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类风湿关节炎患者采用体格检查与超声评估的28关节疾病活动评分比较研究 被引量:26
1
作者 陈光耀 罗静 +4 位作者 郑思思 何春晓 马骁 徐愿 陶庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1727-1729,1734,共4页
目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对... 目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对象。临床检查双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节28个关节,记录关节压痛数、关节肿胀数以及患者整体评价、C反应蛋白水平,计算DAS28。采用超声下灰阶关节滑膜炎数替代关节肿胀数,计算US-DAS28数值。结果 127例患者临床检查关节肿胀有2.0(0,4.0)个,超声下关节肿胀有5.0(2.0,8.0)个,差异有统计学意义(Z=-7.783,P<0.001)。DAS28为(3.43±1.18),US-DAS28为(3.69±1.03),差异有统计学意义(t_(配对)=-9.668,P<0.001)。Pearson相关分析显示,DAS28与USDAS28呈正相关(r=0.968,P<0.001)。采用US-DAS28评估的疾病活动度较DAS28严重(Z=-4.680,P<0.001)。结论US-DAS28与DAS28具有良好的一致性,但US-DAS28可敏感评估RA患者的疾病活动度,宜作为治疗策略的选择依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 超声检查 28关节疾病活动评分 关节肿胀
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NGAL、OPG、RANKL及DAS28对RA骨质疏松的预测作用 被引量:4
2
作者 李苏华 李惠 +2 位作者 廖湘平 刘凤 陈香文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1155-1158,共4页
目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类... 目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松意义。方法:选择119例RA患者(RA组,其中并发骨质疏松症的51例)及68例健康者(对照组),用ELISA法检测RA组与健康对照组的NGAL、骨形成指标OPG及骨吸收指标RANKL,详细记录骨矿物质含量(bone mineral density,BMD)、病情活动性评分(disease activity score 28,DAS28)与临床、实验室资料。结果 :①RA病人血清NGAL、RANKL水平较健康对照组明显增高(均P=0.000),血清OPG、OPG/RANKL、BMD水平较对照组明显降低(均P=0.000),差异有统计学意义。②RA合并有骨质疏松症的病人血清NGAL[(152.12±28.34)ng/mL]、RANKL水平[(112.23±18.45) pmol/L]及DAS28(4.21±0.56)评分较无骨质疏松症组明显增高[NGAL(124.50±18.52) ng/mL,P=0.000;RANKL (103.89±14.14) pmol/L,P=0.008;DAS28 3.52±0.70,P=0.000];血清OPG[(114.35±17.00) ng/L]、OPG/RANKL(1.06±0.24)、BMD(-3.73±0.69)水平较无骨质疏松症组明显降低[OGP(120.56±15.35) ng/L,P=0.039;OPG/RANKL 1.18±0.24,P=0.006;BMD-0.57±0.76,P=0.000],差异有统计学意义。③Spearman相关分析显示,NGAL、DAS28与BMD严重程度呈正相关,rs分别为0.532、0.437,P值分别为0.000、0.000,其相关性对RA合并有骨质疏松症有早期诊断的实际意义。④采用ROC曲下线面积分析,当DAS28的最佳诊断参考值为4.11时(诊断敏感性和特异性分别为68.6%、77.9%)、NGAL最佳诊断参考值为148.80 ng/mL时(诊断敏感性和特异性分别为60.8%、89.7%)、RANKL为100.77 pmol/L时(诊断敏感性和特异性分别为64.7%、54.4%),可考虑RA患者合并有骨质疏松症的可能。结论:血清NGAL、RANKL作为炎症指标,其水平及DAS28活动性评分大于等于相应的最佳诊断值可以考虑RA病人合并有了骨质疏松症的可能,对调整治疗方案、极早干预骨质疏松症的发生与发展有一定的临床价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 骨护素 NF-κB配体的受体 病情活动性评分DAS28 类风湿关节炎合并骨质疏松症
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Tocilizumab Significantly Decreases Reactive Oxygen Species Level in Patients with Rheumatoid Arthritis
3
作者 Naoki Kondo Katsumitsu Arai +6 位作者 Takahiro Netsu Tomotake Kanai Hiroshige Sano Go Okumura Yasufumi Kijima Junichi Fujisawa Naoto Endo 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2017年第1期46-52,共7页
To determine the effect of tocilizumab (TCZ) on reactive oxygen species (ROS) in 11 patients with rheumatoid arthritis (RA), reactive oxygen metabolites (d-ROM) were measured using a Free Radical Elective Evaluator. T... To determine the effect of tocilizumab (TCZ) on reactive oxygen species (ROS) in 11 patients with rheumatoid arthritis (RA), reactive oxygen metabolites (d-ROM) were measured using a Free Radical Elective Evaluator. The Disease Activity Score (DAS28) and matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) level were also evaluated. d-ROM measured 392 ± 110 Carratelli units [U. CARR] on initiation of TCZ, and significantly decreased to 237 ± 82, 248 ± 88, and 226 ± 91 U.CARR after 3, 6, and 12 months, respectively 展开更多
关键词 TOCILIZUMAB RHEUMATOID ARTHRITIS REactivE Oxygen Species disease activity score 28
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加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎患者的短期疗效
4
作者 强孚勇 陈兰芳 +1 位作者 宣丹 盛君 《内科》 2024年第4期407-411,共5页
目的评估在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效。方法选取21例经传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)治疗24周后达到低疾病活动度或临床缓解但仍有单关节炎的RA患者作为研究... 目的评估在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效。方法选取21例经传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)治疗24周后达到低疾病活动度或临床缓解但仍有单关节炎的RA患者作为研究对象,在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布(每次5 mg,每日1次)持续治疗24周。比较患者不同时间点疗效[基线期及治疗后第4周、第12周、第24周的28个关节疾病活动度评分(DAS28)、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患者总体评估疼痛VAS、医生总体评估疼痛VAS评分,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平]和关节疼痛改善情况(治疗后第4周、第12周、第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善20%、50%、70%以上的患者比例),记录治疗过程中出现不良反应的情况。结果与基线期相比,治疗后第4周、第12周、第24周患者的DAS28、关节疼痛VAS、患者总体评估疼痛VAS评分,以及CRP水平均降低,治疗后第12周、第24周患者的医生总体评估疼痛VAS评分、ESR水平均降低(均P<0.05)。关节疼痛VAS评分较基线期改善20%以上的患者比例在治疗后第4周、第12周、第24周逐渐增加,较基线期改善50%、70%以上的患者比例也在3个时间点逐渐增加;与治疗后第4周相比,治疗后第12周、第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善20%、50%以上的患者比例均增加,治疗后第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善70%以上的患者比例增加(均P<0.05)。治疗过程中;1例次出现轻度肝功能损害,1例次出现胃肠道不适,经对症治疗后均好转。结论加用低剂量托法替布能有效地改善经常规治疗后仍有单关节炎的RA患者的病情,且药物不良反应较少。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 托法替布 28个关节疾病活动度评分 视觉模拟评分法
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血清铁蛋白与类风湿性关节炎疾病活动性的关系 被引量:7
5
作者 郭大文 王晔 +3 位作者 孟冬娅 范宏亮 张英辉 王静 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第1期121-123,共3页
目的观察类风湿性关节炎(RA)患者血清铁蛋白水平的变化,分析血清铁蛋白与RA疾病活动性、C反应蛋白(CRP)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)的关系。方法入选RA患者68例,健康对照60例,分别检测血清铁蛋白、抗CCP抗体、... 目的观察类风湿性关节炎(RA)患者血清铁蛋白水平的变化,分析血清铁蛋白与RA疾病活动性、C反应蛋白(CRP)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)的关系。方法入选RA患者68例,健康对照60例,分别检测血清铁蛋白、抗CCP抗体、CRP,RF和红细胞沉降率(ESR)。记录RA患者的临床资料,疾病活动性以DAS28评分表示。分析RA患者血清铁蛋白水平与DAS28评分、CRP、抗CCP抗体和RF的关系。结果11.8%的RA患者血清铁蛋白升高;RA患者血清铁蛋白平均水平比对照组显著升高(t=11.79,P〈0.01);重度活动组(DAS28〉5.1)血清铁蛋白水平明显高于轻中度组和缓解组(DAS28≤5.1),差异有统计学意义(P〈0.01);血清铁蛋白水平与DAS28评分和CRP成正相关(r=0.485,P〈0.05和r=0.633,P〈O.01),与抗CCP抗体和RF无相关性(r=0.211,P〉0.05和r=0.157,P〉0.05)。结论血清铁蛋白水平反映了RA患者的疾病活动状态,是除CRP外的又一个评价RA疾病活动性的重要指标。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 铁蛋白 28个关节疾病活动性评分
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类风湿关节炎患者右心功能超声心动图评估及其与病程、病情的关系 被引量:4
6
作者 苏瑞娟 黄彦宏 +2 位作者 陈彩霞 何靖楠 陈涛 《山东医药》 CAS 2019年第26期1-4,共4页
目的采用超声心动图评估类风湿关节炎(RA)患者右心功能,并分析其与病程、病情的关系。方法选取RA患者70例,按病程分为5年组(病程≤60个月)、10年组(病程61~120个月)各35例,同期体检健康者35例作为对照组。经胸超声心动图测量右心房横径(... 目的采用超声心动图评估类风湿关节炎(RA)患者右心功能,并分析其与病程、病情的关系。方法选取RA患者70例,按病程分为5年组(病程≤60个月)、10年组(病程61~120个月)各35例,同期体检健康者35例作为对照组。经胸超声心动图测量右心房横径(RA-d1)、右心房长径(RA-d2)、右心房面积(RA-a)及右心室横径(RV-d1),计算右心室面积变化率(FAC),M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);TDI模式测量三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-S′)、等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IVRT),计算右心室作功指数(RMPI);剑下四腔心切面取M型测量右心室前壁厚度(RVAW),测算下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)等超声心动参数,同时收集患者病程及RA病情指标28关节疾病活动指数(DAS-28)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等。结果RA-d1、RVAW三组比较,差异无统计学意义;RA-d2、RA-a、RV-d1对照组<5年组<10年组,IVC-CI、TV-S′、TAPSE、FAC、RMPI对照组>5年组>10年组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,DAS-28、CRP、RF与右心功能超声心动图指标无相关性,病程与TV-S′、TAPSE、FAC呈负相关(r分别为-0.357、-0.359、-0.396,P均<0.05)而与RMPI呈正相关(r=0.389,P<0.05)。结论RA可引起右心功能损害,且随病程延长加重,与病情无明显相关性;超声心动图定期检查,有助于早期发现及评估RA患者右心功能受损情况。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 右心功能 超声心动图 病程 28关节疾病活动指数 C反应蛋白 类风湿因子
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血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值 被引量:8
7
作者 陈凯 吴丹 张学军 《山东医药》 CAS 2012年第23期28-30,共3页
目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水... 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性;速率散射比浊法检测CRP水平,记录压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC),并计算DAS28积分值。对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分(包括CRP、TJC、SJC三个变量)进行Spearman秩相关性分析。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组;抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88.2%(60/68)、75.0%(51/68),P=0.026;特异性分别为97.3%(186/191)、95.8%(183/191),P=0.548。抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.826,P<0.05);抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性。结论抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性,能为RA诊断提供良好的依据,且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关,高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 DAS28积分
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抗CCP抗体与类风湿关节炎临床表现的相关性 被引量:2
8
作者 沈桂英 崔刘福 +8 位作者 杨文浩 舒荣 宋海澄 韩依轩 陆艳萍 于萍 王建 王洁蕊 袁伟 《中国医药导报》 CAS 2011年第33期59-61,共3页
目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿关节炎(RA)的临床表现的相关性。方法:收录139例RA患者的临床表现及X线分期。以酶联免疫吸附(ELISA)法测定其抗CCP抗体水平,抗类风湿因子(RF)采用乳胶凝集法测定,魏氏法测定血沉(ESR)。结... 目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿关节炎(RA)的临床表现的相关性。方法:收录139例RA患者的临床表现及X线分期。以酶联免疫吸附(ELISA)法测定其抗CCP抗体水平,抗类风湿因子(RF)采用乳胶凝集法测定,魏氏法测定血沉(ESR)。结果:抗CCP抗体阳性患者在血沉的分布(阴性vs阳性)、X线分期的分布(Ⅰ+Ⅱ期vsⅢ+Ⅳ期)、关节外表现的分布(<3个vs≥3个)、DAS 28评分的分布(>5.1分vs≤5.1分)方面与抗CCP抗体阴性患者比较,差异均有高度统计学意义(χ2=14.89、6.87、14.63、7.27,均P<0.01)。结论:抗CCP抗体与病情活动的指标(血沉、DAS 28评分)有关,与RA患者关节破坏程度(X线分期)和关节外表现有关。 展开更多
关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿关节炎 DAS28评分 关节外表现 X线分期
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血红蛋白和血小板与类风湿关节炎活动度的关系探讨 被引量:6
9
作者 马如意 达展云 《南通大学学报(医学版)》 2016年第3期179-181,共3页
目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血红蛋白(hemogolobin,Hb)和血小板(platelet,PLT)与28个关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints,Das28)的相关性。方法:对2015年1—10月在南通大学附属医院风湿... 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血红蛋白(hemogolobin,Hb)和血小板(platelet,PLT)与28个关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints,Das28)的相关性。方法:对2015年1—10月在南通大学附属医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者进行回顾性分析,收集出入院时患者血常规中的Hb和PLT资料,并计算Das28评分。结果:(1)RA重、中、低度活动组两两之间Hb计数差异均有统计学意义(均P<0.05),而重度活动组PLT计数与非重度活动组差异有统计学意义(P<0.05),中、低度活动组之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)Hb水平和Das28活动度呈负相关(r=-4.81,P<0.01),PLT水平和Das28评分呈正相关(r=0.379,P<0.01)。结论:Hb和PLT水平与RA活动度有一定的相关性,且其水平会随RA的治疗而改善;Hb和PLT水平对初步判断RA活动度有一定的价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 28个关节疾病活动度评分 血红蛋白 血小板
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类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义 被引量:3
10
作者 李广科 李宝全 巩路 《天津医科大学学报》 2009年第4期603-605,共3页
目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义。方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SLE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich-ELISA)检测血清HCgp-39水平。同时测定RA患者类风湿因子(RF... 目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义。方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SLE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich-ELISA)检测血清HCgp-39水平。同时测定RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28(DAS28)。分析它们与HCgp-39的相关性。结果:RA患者组血清HCgp-39的浓度为(31.95±18.54)ng/ml,高于正常对照组(18.93±13.49)ng/ml(P<0.01)和SLE组﹙20.75±11.26﹚ng/m﹙lP<0.05﹚。而后两组之间差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚。25例RA活动期患者血清HCgp-39的水平为(37.92±19.58)ng/ml,15例非活动期患者为(22.00±11.41)ng/ml,组间比较差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。HCgp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系﹙P﹥0.05﹚。结论:RA患者血清中HCgp-39水平异常增高,提示血清HCgp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 人软骨糖蛋白-39 疾病活动指数28
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胶原三螺旋重复蛋白-1与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析 被引量:3
11
作者 胡廷婷 刘宇晗 +3 位作者 李旭 李小航 陈四梅 谭立明(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期364-368,共5页
目的:探究类风湿关节炎(RA)患者血清胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)水平与疾病活动度的关系。方法:ELISA检测122例RA患者和61例健康体检者的血清CTHRC1水平。应用DAS28-ESR将RA患者分为非活动性RA组和活动性RA组,Spearman相关系数和二元L... 目的:探究类风湿关节炎(RA)患者血清胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)水平与疾病活动度的关系。方法:ELISA检测122例RA患者和61例健康体检者的血清CTHRC1水平。应用DAS28-ESR将RA患者分为非活动性RA组和活动性RA组,Spearman相关系数和二元Logistic回归分析CTHRC1浓度与RA疾病活动度的相关性。结果:①活动性RA组CTHRC1浓度明显高于非活动性RA组(P<0.001),且与复合疾病活动度评分及大多数指标呈正相关;②血清CTHRC1水平诊断活动性RA组和非活动性RA组的曲线下面积(AUC)为0.843;③二元Logistic回归分析显示CTHRC1是与RA病情严重程度相关的独立危险因素,OR(95%CI)为1.010(1.001~1.012)。结论:RA患者CTHRC1水平显著升高并与疾病活动度相关。因此,CTHRC1可能成为评估RA疾病活动性的一种新型生物标志物。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 胶原三螺旋重复蛋白-1 28关节疾病活动度评分
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D-二聚体、纤维蛋白原、转铁蛋白水平对类风湿关节炎的临床意义 被引量:13
12
作者 曾惠琼 扶忠超 +2 位作者 黄新民 尹志华 叶志中 《检验医学》 CAS 2017年第10期52-54,共3页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)、转铁蛋白(Tf)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(Fg)水平变化的临床意义。方法测定95例RA患者、90名体检健康者(正常对照组)血浆DD、Fg、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、ESR... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)、转铁蛋白(Tf)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(Fg)水平变化的临床意义。方法测定95例RA患者、90名体检健康者(正常对照组)血浆DD、Fg、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、ESR、Tf水平并作比较。结果 RA组DD、CRP、ESR、Fg、PLT水平明显高于正常对照组(P<0.01),Hb、Tf水平低于正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示,RA组DD、PLT、Fg与RA疾病活动性评分(DAS28)呈正相关(r值分别为0.54、0.45、0.42,P<0.05);Tf水平与DAS28呈负相关(r=-0.29,P<0.01)。结论 DD、Tf、PLT、Fg可作为RA病情活动度评估的指标。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 转铁蛋白 类风湿关节炎 疾病活动性评分
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抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系 被引量:2
13
作者 常会忠 张立群 +3 位作者 孙秀明 孙晶 彭庆兵 张加玲 《中国继续医学教育》 2018年第26期64-67,共4页
目的检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标。方法将患者按标准分为病例组和对照组。检测两组患者血液中抗CC... 目的检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标。方法将患者按标准分为病例组和对照组。检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点。比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性。结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=102.820,P=0.000<0.050)。RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=18.687,P=0.000<0.050)。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47%,特异度为88.61%;RF的灵敏度为77.10%,特异度为47.46%;两者串联检测的灵敏度为58.02%,特异度为90.51%;并联检测时灵敏度为84.73%,特异度为46.20%。准确诊断RA时并联实验应用价值较高。抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907)。结论对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法。抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 C反应蛋白 血沉 DAS28
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类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究 被引量:2
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作者 吴厅 宋欣伟 《新中医》 CAS 2019年第7期163-166,共4页
目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加... 目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P <0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P <0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 湿热阻络型 类风湿Ⅰ号 雷公藤多甙片 甲氨蝶呤片 疼痛视觉模拟评分(VAS) 疾病活动性评分-28 (DAS28) 血沉(ESR)
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The relationship between serum zinc levels and rheumatoid arthritis activity 被引量:1
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作者 Elham Rajaee Karim Mowla +3 位作者 Ali Ghorbani Mehrdad Dargahi-Malamir Marzieh Zarei Faraj Allah Rahimikhah 《Frontiers in Biology》 CAS CSCD 2018年第1期51-55,共5页
OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most prevalent chronic autoimmune diseases; it typically involves the hands, wrists, ankles, and eventually all joints. Some studies have reported that zinc serum... OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most prevalent chronic autoimmune diseases; it typically involves the hands, wrists, ankles, and eventually all joints. Some studies have reported that zinc serum levels are lower in patients with RA than in healthy individuals. MATERIALS and METHODS: Seventy-nine patients with RAwere selected. The patients were all less than 75 years old and were diagnosed by a rheumatologist. Serum zinc levels were measured using the flame photometry method with a blood sample of 5 mL. The relationship between the average serum zinc level and disease activity was analyzed based on the DAS28 scoring scale for different RA groups. The significance threshold was set atp 〈 0.05. Data analyses were implemented in SPSS 22.0. RESULTS: There was a significant inverse relationship between the serum zinc levels and disease activity. Chi-square tests were used to compare zinc serum levels with respect to disease activity. There were significant differences in zinc levels among three groups of patients with different levels of disease severity, such that disease activity increased as the serum zinc level decreased (p 〈 0.001). CONCLUSION: There was a significant inverse relationship between the serum zinc level and RA activity based on the DAS28 score. Therefore, it is recommended that mineral deficiencies should be addressed by optimizing the zinc supply along with other standard medications in order to reduce RA activity. 展开更多
关键词 serum zinc level rheumatoid arthritis disease activity score DAS28
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类风湿性关节炎患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义 被引量:1
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作者 唐四海 汪赛兵 杜荣龙 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第5期96-98,101,共4页
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其临床意义.方法 选择2011年6月~2012年12月间铜陵市立医院收治的RA患者41例,根据28个关节疾病活动性评分(DAS28),将RA患者分为活动组26例和缓解组15例,另选择同期... 目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其临床意义.方法 选择2011年6月~2012年12月间铜陵市立医院收治的RA患者41例,根据28个关节疾病活动性评分(DAS28),将RA患者分为活动组26例和缓解组15例,另选择同期体检健康者30例作为健康对照组,采用免疫比浊法检测血清CysC,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、唾液酸 (SA)、尿素(Urea)和血肌酐(SCr),用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),并根据性别、年龄、SCr按公式计算肾小球滤过率(eGFR),并对各组结果进行统计学分析.结果 RA活动组血清CysC水平(1.19±0.48 mg/L)明显高于RA缓解组(0.74±0.16 mg/L)和健康对照组(0.73±0.17 mg/L),差异有统计学意义(t=3.504,4.911,均P〈0.05);RA缓解组血清CysC水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(t=0.190,P〉0.05).RA缓解组Urea,eGFR低于健康对照组和RA活动组,健康对照组Urea,eGFR又低于RA活动组;RA活动组SCr低于RA缓解组和健康对照组,RA缓解组SCr又低于健康对照组,但组间Urea,SCr和eGFR差异均无统计学意义(t=-1.637~1.343,均P〉0.05).RA患者血清CysC与RF,CRP,SA,ESR,DAS28均呈正相关(r分别为0.361,0.369,0.346,0.325和0.503,P〈0.05,P〈0.01).结论 血清CysC水平与RA病情活动状态有关,其可作为RA关节炎性活动及治疗后病情缓解的观察指标. 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 胱抑素C 活动 28个关节疾病活动性评分
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胰岛素样生长因子Ⅱ及胰岛素样生长因子结合蛋白-6血清水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究 被引量:2
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作者 丁娟 莫基浩 《中医正骨》 2023年第11期10-13,共4页
目的:探究胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)血清水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动度的关系。方法:... 目的:探究胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)血清水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动度的关系。方法:选取2019年2月至2020年12月收治的RA患者为研究对象,从病历系统中提取性别、年龄、体质量指数、病程、IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、28个关节疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)。IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、DAS28均选择入院后24 h测定的结果。根据DAS28将患者分为高度活动组(DAS28>5.1分)、中度活动组(3.2分<DAS28≤5.1分)和轻度活动组(DAS28≤3.2分)。比较3组患者的IGF-Ⅱ血清水平和IGFBP-6血清水平;采用Spearman相关分析评价RA疾病活动度与IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平的相关性;以IGF-Ⅱ血清水平和IGFBP-6血清水平为自变量,以是否为高度活动为因变量(否=0,是=1)进行Logistic多因素回归分析。结果:共纳入158例RA患者,轻度活动组38例、中度活动组59例、高度活动组61例。轻度活动组、中度活动组、高度活动组的IGF-Ⅱ血清水平分别为(341.05±44.19)ng·mL^(-1)、(392.11±40.19)ng·mL^(-1)、(472.39±39.76)ng·mL^(-1),3组患者的IGFBP-6血清水平分别为(502.67±39.86)ng·mL^(-1)、(461.23±41.05)ng·mL^(-1)、(386.51±43.17)ng·mL^(-1)。轻度活动组和中度活动组的IGF-Ⅱ血清水平均低于高度活动组(P=0.003,P=0.000)、IGFBP-6血清水平均高于高度活动组(P=0.042,P=0.000);轻度活动组的IGF-Ⅱ血清水平低于中度活动组(P=0.003),IGFBP-6血清水平高于中度活动组(P=0.042)。Spearman相关分析结果显示,IGF-Ⅱ血清水平与RA疾病活动度呈正相关(r_(s)=0.720,P=0.000),IGFBP-6血清水平与RA疾病活动度呈负相关(r_(s)=-0.671,P=0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示,IGF-Ⅱ血清水平是RA疾病高度活动的危险因素[B=0.006,P=0.000,OR=1.007,95%CI(1.003,1.010)],IGFBP-6血清水平是RA疾病高度活动的保护因素[B=-0.008,P=0.000,OR=0.992,95%CI(0.989,0.995)]。结论:IGF-Ⅱ血清水平与RA疾病活动度呈正相关,IGFBP-6血清水平与RA疾病活动度呈负相关,二者可在一定程度上反映RA疾病活动度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 胰岛素样生长因子Ⅱ 胰岛素样生长因子结合蛋白质6 28个关节疾病活动性评分
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白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎临床研究 被引量:1
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作者 钟钊 洪渌 谢志敏 《新中医》 CAS 2023年第3期108-112,共5页
目的:观察白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将76例难治性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊。... 目的:观察白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将76例难治性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、病情活动度量表(DAS28)评分、炎性因子水平及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率92.10%,高于对照组71.05%(P<0.05)。治疗前,2组VAS、DAS28评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS、DAS28评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CRP、RF、ESR、TNF-α、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组晨僵、关节疼痛、关节压痛、关节屈伸不利中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组以上各中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎可有效降低患者炎性反应,改善临床症状,降低中医证候积分,减少疼痛,提高临床疗效。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 白芍总苷胶囊 炎性因子 中医证候积分 视觉模拟评分法评分 病情活动度量表评分
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基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎不同活动状态中的临床意义 被引量:22
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作者 杨勇 陆静芬 +5 位作者 徐军 李琼 杨鸿林 黄寨荣 陆斐斐 沈昊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期463-467,共5页
目的:探讨血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态中的水平及临床意义。方法:病例对照研究。选取2017年至2018年苏州大学附属第二医院、苏州市中医医院以及苏州市... 目的:探讨血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态中的水平及临床意义。方法:病例对照研究。选取2017年至2018年苏州大学附属第二医院、苏州市中医医院以及苏州市第九人民医院风湿科确诊为RA的患者130例(男24例,女106例),年龄(52.98±13.24)岁,中位数51岁。同期来自苏州市第九人民医院体检中心的健康对照者100名(男28名,女72名),年龄(45.04±11.55)岁,中位数44岁。分析患者基本临床资料并用免疫比浊法对RA患者稳定期组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组和健康对照组进行MMP-3的测定,采用ROC曲线评判MMP-3对RA疾病活动评估的效能。结果:RA稳定期的血清MMP-3[28.8(21.9~38.7)ng/mL]与健康对照组[28.0(21.7~36.1)ng/mL]相比,差异无统计学意义(Z=1.09,P>0.05),而RA轻度活动期的血清MMP-3的值[51.8(41.8~73.1)ng/mL]明显高于健康对照组(Z=2.942,P<0.01)。MMP-3诊断RA患者的曲线下面积(AUC)为0.877,敏感度为73.1%,特异度为93%。其中对于RA轻度活动期患者的AUC为0.906,敏感度为77.8%,特异度为88%。另外,血清MMP-3与CRP、ESR相关(r分别为0.242和0.243),而与DAS 28相关性最强(r=0.361)。结论:MMP-3水平随着类风湿关节炎的病情严重程度而上升。临床上RA患者保持较低水平的MMP-3可用来提示病情处于相对稳定状态。另外,血清MMP-3与DAS28密切相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶3 DAS28评分
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基于Logistic回归探究类风湿关节炎患者寒热证候的临床特征差异 被引量:4
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作者 陈光耀 陈嘉琪 +4 位作者 徐才钦 徐愿 罗静 鄢泽然 陶庆文 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期2699-2703,共5页
目的:探究类风湿关节炎(RA)患者寒证和热证患者临床特征的差异,为RA的寒热辨证客观化提供依据。方法:将符合RA诊断标准的134例RA患者分为寒证组与热证组。收集患者一般资料、免疫指标、抗体水平、疾病活动度评估及临床常规指标等41项指... 目的:探究类风湿关节炎(RA)患者寒证和热证患者临床特征的差异,为RA的寒热辨证客观化提供依据。方法:将符合RA诊断标准的134例RA患者分为寒证组与热证组。收集患者一般资料、免疫指标、抗体水平、疾病活动度评估及临床常规指标等41项指标,探究两组间相关指标的差异。进一步结合临床选取具有代表性的因素,使用多因素Logistic回归模型进行分析,明确RA寒热证候的临床特征因素。结果:热证组较之于寒证组28关节压痛数目、28关节肿胀数目、VAS、类风湿因子、超声下28关节的滑膜炎数目、超声下28关节多普勒血流信号数目、超声下28关节骨侵蚀关节数目、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数、血免疫球蛋白A、血免疫球蛋白G、谷氨酰转肽酶、28关节疾病活动度评分指标更高,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇指标更低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归结果表明28关节疾病活动度(DAS28)、28关节超声下多普勒血流信号数是RA寒热证候的独立预测因子,RA患者随着28关节疾病活动度数值增高及28关节超声下多普勒血流信号数目增多,其热证概率明显升高。结论:RA患者寒证、热证与临床指标间存在一定差异,28关节多普勒超声下血流信号数目与DAS28数值是预测寒热证型的独立预测因子。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 尪痹 寒证 热证 LOGISTIC回归 临床特征 肌肉骨骼超声 28关节疾病活动度评估
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