416例患者行290高清胃镜检查早期胃癌诊断策略分析

目的探讨290高清胃镜在早期胃癌诊断中的应用价值,为提高早期胃癌诊断水平提供参考。方法选取2017年7月至2019年2月在辽宁省人民医院内镜中心行奥林帕斯290高清胃镜检查的416例患者,均应用奥林帕斯290高清胃镜白光检查,应用窄带成像(NBI)非放大功能观察病灶,取活检,分析其病理结果,统计浅棕色及灰绿色与胃早癌的相关性,分析灰绿色及浅棕色病灶与胃早癌符合率。统计白光检查下发现胃黏膜糜烂、发红、褪色改变病灶数量,记录检查时间,统计并分析病理检查结果。结果检查时间(6.1±2.0)min,胃黏膜糜烂、发红、褪色改变病灶568处,灰绿色病灶517处,浅棕色病灶51处。517处绿色病灶病理结果为:轻-中度肠上皮化生197处,低级别内瘤变149处;51处浅棕色病灶病理结果为:高级别内瘤变34处。黏膜内癌9处。黏膜下层浅层癌(SM1)3处。白光下观察胃窦多处黏膜发红,转换NBI后发现病变呈灰绿色改变,于可疑病变处取活检2处,病理回报:慢性胃黏膜炎,肠化(轻-中度)。结论应用奥林帕斯290高清胃镜白光检查下发现胃黏膜糜烂、发红、褪色可疑胃早癌改变后应用NBI非放大功能观察时病灶处黏膜显示为浅棕色或灰绿色,而灰绿色早癌可能性很小,而浅棕色早癌符合率较高。