乳腺癌彩色多普勒超声显像与ER、PR、CerbB-2的表达及意义

[目的]探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及CerbB-2的表达与彩色多普勒血流显像(CDFI)的关系及其意义。[方法]对术前应用彩色多普勒超声检查的251例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测ER、PR及CerbB-2蛋白表达。[结果]在乳腺癌彩色多普勒超声显示肿块≥2cm及肿块<2cm组中的ER、PR阳性表达率差异无显著性(P>0.05);而超声显示血流分级2～3级、淋巴结转移阳性、肿瘤侵犯周边组织的病例中,其ER、PR阳性率明显低于血流分级0￣1级、淋巴结转移阴性和周边组织无肿瘤侵犯病例(P<0.05);而CerbB-2阳性率则高于对应病例(P<0.05)。[结论]乳腺癌彩色多普勒显像与CerbB-2、ER、PR的表达具有相关性,两者结合对于评价乳腺癌预后具有重要意义。

乳腺癌超声特征及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系及临床意义

目的初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(C-erbB-2)表达的关系,为临床乳腺癌治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据。方法应用二维超声、彩色多普勒超声研究85例乳腺肿块的超声改变,总结乳腺癌的超声特征;将其与免疫组织化学方法检测的ER、PR及C-erbB-2因子表达结果相对照,分析乳腺癌超声特征与ER、PR及C-erbB-2因子表达的关系。结果乳腺癌与乳腺良性肿块的二维超声图像特征均有显著性差异(P<0.01)。同时,有毛刺、后方衰减的乳腺癌有更高的ER阳性表达率(P<0.05);腋窝淋巴结转移、彩色多普勒血流丰富的乳腺癌有更高的C-erbB-2阳性表达率(P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒超声的特征性改变,在乳腺癌诊断中具有重要意义;乳腺癌超声特征与ER、PR、C-erbB-2的表达密切相关。

乳腺癌彩色多普勒血流成像与雌激素受体、人表皮生长因子受体2、p53和Ki-67的相关性分析

目的分析乳腺癌彩色多普勒血流成像(CDFI)特征与雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER2)、p53及Ki-67的相关性。方法分析76例乳腺癌患者的CDFI特征(肿瘤直径、边缘毛刺征、微钙化、血流分级、淋巴结转移、后方回声衰减),并采用Spearman法分析乳腺癌CDFI特征与ER、HER2、p53及Ki-67的相关性。结果乳腺癌患者乳腺癌组织中ER、HER2、p53及Ki-67阳性表达率分别为73.68%(56/76)、60.53%(46/76)、48.68%(37/76)、40.79%(31/76),其中ER阳性表达率最高,Ki-67阳性表达率最低。有边缘毛刺征、血流分级为0~1级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性表达率均高于无边缘毛刺征、血流分级为2~3级、无淋巴结转移者(P﹤0.05)。有微钙化、血流分级为2~3级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中HER2阳性表达率均高于无微钙化、血流分级为0~1级、无淋巴结转移者(P﹤0.05)。血流分级为2~3级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中p53及Ki-67阳性表达率均高于血流分级为0~1级、无淋巴结转移者(P﹤0.05)。乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性表达率与肿瘤边缘毛刺征、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),与血流分级呈负相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径、微钙化、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05)。乳腺癌患者乳腺癌组织中HER2阳性表达率与肿瘤微钙化、血流分级、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径、边缘毛刺征、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05)。乳腺癌患者乳腺癌组织中p53、Ki-67阳性表达率与血流分级、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径边缘毛刺征、微钙化、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05)。结论乳腺癌患者CDFI特征与ER、HER2、p53及Ki-67阳性表达存在一定的相关性,在预测乳腺癌生物学特性中具有一定的指导价值。

CDFI检测甲状腺肿瘤血流指标与病理COX2及MVD的相关性研究

目的：探讨甲状腺肿瘤的血管病理学特征,评价彩色多普勒成像（CDFI）在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法：对43例甲状腺肿瘤患者术前应用CDFI检查,术后对标本行COX2、CD34因子免疫组织化学染色,计算微血管密度（MVD）,行统计学分析。结果：甲状腺癌以级血流为主,甲状腺腺瘤以I级血流为主;甲状腺癌的阻力指数（RI）明显高于甲状腺腺瘤的RI;甲状腺癌的COX2、MVD表达强度均显著高于良性肿瘤;CDFI血流分级与COX2之间呈正相关;RI与MVD间呈正相关。CDFI与MVD间具有中高度一致性,结论：CDFI可用于术前评价肿瘤的血管生成,为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。

彩色多普勒成像技术评价2型糖尿病合并高血压患者足背动脉病变

目的探讨彩色多普勒成像(CDFI)技术诊断2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HP)患者足背动脉病变的临床价值。方法 41例单纯T2DM患者作为T2DM组,38例T2DM合并HP患者作为T2DM+HP组,35例健康体检者作为正常对照组(NC组),采用CDFI技术检测并分析三组足背动脉血管内径(D)、内-中膜厚度(IMT)及收缩期峰值流速(PSV)的差异。结果 T2DM组的D和PSV值[(2.09±0.32)mm、(39.96±8.27)cm/s]均低于NC组[(2.19±0.25)mm、(44.17±5.18)cm/s],但差异无统计学意义(P>0.05);IMT值(0.32±0.07)mm显著高于NC组(0.23±0.09)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM+HP组的D和PSV值[(1.58±0.27)mm、(25.43±6.95)cm/s]均低于NC组和T2DM组,IMT值(0.43±0.09)mm高于NC组和T2DM组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI技术对T2DM合并HP患者足背动脉病变诊断效果良好。

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

2型糖尿病合并微量蛋白尿患者颈动脉CDFI超声表现与实验室检查的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并微量蛋白尿(MA)患者的颈动脉彩色多普勒(CDFI)超声表现与实验室检查各项指标结果关系。方法将178例T2DM患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组,UAER≥30～300 mg·d-1为合并MA组(T2DM1组,104例),UAER<30 mg·d-1者为不合并MA组(T2DM2组,74例),对2组患者均进行颈动脉CD-FI超声检查,包括颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样斑块情况(低/等回声、强回声及混合回声)等;实验室检查包括餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、UAER、尿酸(URIC)、血肌酐(CREA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及体质指数(BMI)等指标。对2组CDFI的表现(IMT、动脉粥样斑块情况)及实验室各项检测指标进行比较。结果 2组患者颈动脉斑块检出数目及斑块回声比较差异无统计学意义(χ2=0.645,P>0.05)。2组斑块检出率排序为低/等回声>混合回声>强回声(均P<0.05)。T2DM1组IMT厚度、BMI、UAER、2 hPG、CREA、HbA1c、TC均高于T2DM2组(均P<0.05)。2组FPG、URIC、TG、LDL、HDL比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析结果:IMT与UAER、CREA、HbAlc及病程呈正相关,(r=0.315、0.320、0.463及0.354,均P<0.05)。多元线性回归分析结果 :病程、UAER、HbAlc是IMT增厚的独立预测因子(r=0.362、0.240、0.395,均P<0.05)。结论 CDFI超声能够准确地检出T2DM合并MA患者颈动脉IMT及粥样斑块;IMT增厚情况与UAER、CREA、HbAlc及病程密切相关。

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值。方法选择2011年6月~2013年6月间我院超声科就诊的50例2型糖尿病患者为实验组,选择同期就诊的正常就诊者50例为对照组。两组患者均在治疗前采用彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,测量并比较两组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样硬化斑块数量、面积、管腔内径（AD）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）及阻力指数（RI）。结果实验组患者的颈动脉IMT、粥样硬化斑块数量及面积[（1.54±0.47）mm、（5.15±2.14）个、（1.65±0.36）cm2]均明显大于对照组[（0.78±0.21）mm、（1.44±0.33）个、（0.54±0.17）cm2]（t=3.91、6.67、5.57,P〈0.01）,实验组患者的AD[（7.78±1.17）mm]明显小于对照组[（8.43±2.53）mm]（t=2.14,P〈0.05）,实验组患者的Vs、Vd值[（66.57±12.38）cm/s、（17.06±5.51）cm/s]较对照组[（71.06±13.54）cm/s、（18.82±5.82）cm/s]明显减慢（t=2.14、2.21,P〈0.05）,实验组患者的RI值[（0.71±0.18）]较对照组[（0.64±0.14）]明显升高（t=2.23,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者采用彩色多普勒超声检测颈动脉能在早期发现颈动脉病变,对诊断及预防糖尿病性血管病变具有重要的临床价值。

二维彩色Doppler血流显像评价冠心病患者的左室舒张功能

本文利用二维彩色Doppler血流显像方法对20例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和2例正常人的左心室舒张功能进行测定。结果发现,PFVE、DEF在冠心病组明显低于正常对照组(P<0.01)。PFVA/PFVE在冠心病组则明显地高于正常对照组(P<0.01)。AHT、DHT、OE、OA以及PFVA在二组中则无显著性差异。

CDFI鉴别男性乳腺良恶性肿瘤价值及与CXCL1、Gab2、MVD的相关性探究

本研究选取18例男性乳腺恶性肿瘤患者作为研究组,纳入同期41例男性良性乳腺肿瘤及50例健康体检男性分别作为良性对照组和健康对照组,通过对比分析发现,研究组CDFI参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(PSV)]高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);PI、RI、PSV联合诊断男性乳腺恶性肿瘤的AUC高达0.854,具有较高应用价值;研究组患者PI、RI、PSV与CXC型趋化因子配体1(CXCL1)、GRB相关蛋白2(Gab2)、微血管密度(MVD)水平间存在正相关关系(P<0.05)。由此可见,CDFI在鉴别男性乳腺良恶性肿瘤方面具有较高应用价值,且与患者CXCL1、Gab2、MVD表达呈正相关。

卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价

【目的】探讨抗糖药物卡格列净(CGLZ)对阿霉素所致肾病综合征(NS)模型大鼠的治疗作用,以及超声造影(CEUS)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在治疗过程中的评价作用。【方法】56只SD雄性大鼠随机分为正常组(NG)、模型组(MG)、泼尼松(PAT)组(PG)、小剂量CGLZ组(LSCG)、大剂量CGLZ组(HSCG)、小剂量CGLZ+PAT组(LUCG)和大剂量CGLZ+PAT组(HUCG),每组8只。采用阿霉素2次尾静脉注射法诱导制备NS大鼠模型,以常规PAT治疗为参照予以每日药物灌胃处理,连续6周。在灌胃前1 d和灌胃2、4、6周末分别行24h-UTP定量检测,灌胃6周末行右肾动脉CDFI及右肾CEUS检查,次日取腹主动脉血行血清学检测。【结果】与NG大鼠的检测指标相比,MG大鼠的24 h-UTP升高(P<0.01),血清ALB降低,TG、TC、LDL升高(P<0.01),CDFI显示RRCT变薄(P<0.01),肾动脉血流指标RA-PI、RA-RI、RA-S/D升高(P<0.05),CEUS图像显示TIC曲线参数TTP、AT、AUC升高,DPI、A下降(P<0.01)。药物治疗后,与MG大鼠的检测指标相比,24 h-UTP检测结果显示2周后仅LSCG组下降(P<0.01),6周后各药物组均明显下降(P<0.01);血清学检测结果显示6周后所有CGLZ治疗组大鼠的血清ALB升高(P<0.05),LSCG大鼠的TG下降(P<0.01),LUCG大鼠的TC、LDL下降(P<0.05);CDFI检查显示所有CGLZ治疗组大鼠肾脏的RRCT变薄程度减轻(P<0.01),LSCG大鼠的RA-PI、PG大鼠的RA-RI以及PG、LSCG、HSCG、LUCG大鼠的RA-S/D均降低(P<0.05);CEUS检查显示所有药物治疗组大鼠肾脏TIC曲线的TTP、AT、AUC降低(P<0.01),PG、HSCG、LUCG、HUCG大鼠的DPI升高(P<0.01)。【结论】CGLZ具有治疗NS作用,以小剂量用药为最佳。CEUS联合CDFI检查可用来评估NS模型大鼠及其药物治疗前后的肾脏形态及血流动力学变化,有助于指导临床应用。

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对 16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化 ;彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显 ,表现为细而色艳的彩色流束 ,而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率 ,可做为本病的首选检查方法。

糖尿病下肢动脉病变的超声影像分析

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对糖尿病(DM)下肢动脉病变的诊断价值。方法:对182例DM患者及126例非DM患者进行对照观察,观察其管壁、管腔及彩色血流特点。结果:DM患者下肢动脉硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,有统计学差异(p<0.01)。斑块以股浅动脉及胫后动脉最常见,管腔狭窄、闭塞以胫后、胫前动脉多见。结论:DM患者下肢血管病变发生明显,CDFI对DM患者下肢动脉病变的早期诊断有重要的临床价值。

眼部动脉与颈内动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的 通过检测颈内动脉 (ICA)与眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学的变化 ,分析 2型糖尿病 (DM)对大血管和微血管影响的差异 ,进而探讨其在糖尿病视网膜病变的早期诊断中的价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 83例 (16 6眼 ) 2型糖尿病患者及 2 0例 (4 0眼 )正常对照组的颈动脉、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学参数。结果 2型DM患者OA、CRA血流动力学早期即有明显改变 ,呈低流速、高阻力型 ,颈内动脉的血流动力学改变较晚。结论 2型DM患者彩色多普勒超声检测OA、CRA的血流动力学比检测ICA能更早发现糖尿病视网膜病变 ,且方法简便 ,结果准确可靠 ,值得在临床推广应用。

多普勒血流探测仪检测糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的探讨踝肱指数（ABI）用于诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床意义及影响因素。方法应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测110例2型糖尿病患者肱动脉、足背动脉或胫后动脉血流波形图及收缩压，根据ABI分为下肢动脉病变组（A组）和非下肢动脉病变组（B组），比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。结果110例患者中，ABI小于0．9者20例，占18．2％。A组平均患者年龄、TC、LDL-C、24h尿微量白蛋白（24hUMA）、冠心病病史率均显著高于B组（P〈0．05），LDL-C、有冠心病病史为下肢动脉病变独立危险因素。结论测定糖尿病患者ABI可客观评价其下肢动脉功能状况，为临床治疗提供可靠依据，冠心病病史、高龄及高TC、LDL-C及24hUMA是下肢动脉病变的主要因素，且LDL-C和冠心病病史是独立危险因素。

特殊类型子宫肌瘤的彩超诊断分析

目的 探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点 ,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤 1 6 3例 ,并与病理相对照。结果 用彩色多普勒超声检查 1 6 3例 ,诊断符合率为 97.5 % (1 5 9/1 6 3) ,误诊 4例。结论 特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂 ,容易误诊 。

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法 10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15～32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。

二维和彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断

目的 探讨二维超声和彩色多普勒血流显像 (CDFI)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法 对 13例经手术与病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析。结果 根据二维图像将宫角妊娠分为三种类型 :妊娠囊型 (2例 ) ,混合型 (8例 ) ,陈旧型 (3例 )。CDFI对宫角妊娠的血流检出率为 84.6% ,以混合型者血流信号检出率最高 ,达到 10 0 % (8 8)。阻力指数 0 .40～ 0 .46。

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿6例

目的:探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法:对6例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果:二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化;彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射和由输尿管向囊肿内喷射时的尿流束均能清楚显示。结论:彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率,可做为本病的首选检查方法。

二维超声及彩色多普勒血流显像对外伤性视网膜脱离的诊断价值

本文应用二维超声（２－Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ）及彩色多普勒血流显像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ）对３８例外伤性视网膜脱离（因玻璃体出血机化眼底镜检查无法进行）患者进行患眼二维结构和脱离视网膜上分支动脉的血流信号进行系统检测。结果表明：外伤性视网膜脱离（部分性脱离７１．１％，完全性脱离２８．９％）合并玻璃体混浊１００％，合并白内障２３．７％，合并脉络膜脱离７．９％，合并视网膜下积血５．３％，合并脉络膜下积血２．６％。脱离视网膜上有红色血流信号显示７３．７％，记录到搏动性血流频谱６８．４％。