sST2与IL-33在不同类型心力衰竭患者中的分析

目的:通过测定不同类型心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)与白介素-33(IL-33)水平,探讨其在心衰中的意义及价值。方法:选取60例心力衰竭(HF)住院患者,按病因分为冠心病组、高心病组、扩心病组和风心病组四组,同时选取30例健康者为对照组。分别于入院急性期、稳定期检测血清sST2及IL-33水平;比较不同类型HF组与对照组以及各组间sST2及IL-33水平差异;评价sST2与IL-33等指标的相关性,绘制sST2和2c-33与NT-proBNP诊断HF的ROC曲线。结果:急性期和稳定期HF组的sST2及IL-33水平均高于对照组(P<0.05),HF组急性期sST2水平高于稳定期(P<0.05)、IL-33水平低于稳定期(P<0.05);各不同类型HF组的不同时期sST2和2c-33水平无统计学差异(P>0.05)。心功能Ⅱ级患者sST水平低于心功能Ⅲ级者(P<0.05)、亦明显低于心功能IV级者(P<0.01);不同心功能组IL-33水平无统计学差异。sST2与NT-proBNP、NYHA及hs-CRP呈正相关,与LVEF、FS呈负相关,与IL-33无相关性;sST2诊断HF的ROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.673~0.866,P<0.01)。结论:HF组血清sST2、IL-33水平较健康对照组明显升高,sST2水平与HF的分级具有相关性。血清sST2水平可作为诊断HF的补充手段,预测预后。

REG3α、sST2、TNFR1在儿童异基因造血干细胞移植术后aGVHD危险分层及预后评估中的价值

目的:探讨外周血中REG3α、sST2、TNFR1对儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后aGVHD危险分层及预后评估的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月在郑州大学第一附属医院儿科行allo-HSCT后发生aGVHD的70例患儿作为研究对象,将并发Ⅰ-Ⅱ度aGVHD的50例患儿作为轻度aGVHD组,并发Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的20例患儿作为重度aGVHD组,选取同期本院健康体检儿童30例作为对照组,通过Luminex平台检测aGVHD发生时REG3α、sST2、TNFR1蛋白表达水平采用单因素方差分析比较3组间差异;根据aGVHD治疗28 d内病情转归情况将患儿分为预后良好组58例,预后不良组12例,利用ROC曲线分析REG3α、sST2、TNFR1对aGVHD患儿预后的评估价值。结果:与对照组相比,轻度aGVHD组、重度aGVHD组外周血中REG3α、sST2、TNFR1水平均显著升高(P<0.05),且重度aGVHD组显著高于轻度aGVHD组(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组aGVHD患儿外周血中REG3α、sST2、TNFR1水平均显著升高(t=9.27,3.33 2.97;P<0.01);ROC曲线分析结果表明,REG3α、sST2和TNFR1联合检测评估aGVHD患儿预后的曲线下面积(AUC)、灵敏性、特异性均高于各项指标单独检测及各指标两两组合检测。结论:REG3α、sST2、TNFR1表达水平与aGVHD严重程度相关;REG3α、sST2和TNFR1联合对于aGVHD患儿预后评估有较高的临床价值,有望为临床上评估aGVHD患儿预后提供可靠参考。

分析对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效及对其sST2、心功能参数的影响

观察对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效,并分析其对患者sST2、心功能参数的影响。方法 130例资料均为已经长治医学院附属济医院心血管内科和老年医学科确诊为射血分数保留心力衰竭的患者,研究起始时间为2021年3月,研究终止时间为2023年6月。依据抛币形式分成两组,一组命名为对照组,病患为65例;另一组命名为观察组,病患为65例。前组应用常规治疗模式,后组则在前组基础上加入β受体阻滞剂治疗,比较两组不同阶段相关指标的变化。结果 治疗有效率组间的交互比较差异显著,观察组治疗有效率(93.85%vs81.53%)较对照组展现更优趋势(P<0.05)。运动耐力时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。sST2、NT-proBNP、可溶性AXL水平时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。生活质量评分时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。心功能参数时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。结论 对于已确诊为射血分数保留心力衰竭的患者而言,β受体阻滞剂可作为该类患者的有效治疗方案,其能够最大限制降低患者的sST2水平,使患者心功能参数得以改善,继而提高运动耐力以及临床效果,值得推广。

不稳定型心绞痛合并高尿酸血症患者sST2、MLR与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的本文旨在研究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平对不稳定型心绞痛(UA)合并高尿酸血症(HUA)的诊断意义及与病变严重程度相关性。方法选取2022年12月至2023年9月因胸痛就诊于内蒙古自治区人民医院确诊为UA合并HUA的患者197例作为研究对象,并根据造影结果进行Gensini评分,将患者分为轻度狭窄组(Gensini≤30分,n=93)、中重度狭窄组(Gensini≥30分,n=104)。根据冠状动脉(简称冠脉)病变支数,分为单支组(n=77)、双支组(n=57)、多支狭窄组(n=63)。均行sST2、MLR检测,比较各组间血清sST2、MLR水平,分析其与冠脉病变严重程度(冠脉病变支数和Gensini积分)及sST2、MLR两者联合对UA合并HUA患者的冠脉病变程度预测价值的相关性。结果(1)中重度狭窄组的年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、TC、LDL、单核细胞、HCY均高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、TG、HDL、脂蛋白a、淋巴细胞、尿酸水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)中重度狭窄组的sST2、MLR水平显著高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多支狭窄组的sST2、MLR水平比单支狭窄组高,差异有统计学意义(P<0.05);多支狭窄组的sST2、MLR水平比双支狭窄组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在多因素Logistics回归分析中,结果显示:年龄(OR=1.09,95%CI 1.05~1.14)、BMI(OR=1.18,95%CI 1.08~1.29)、吸烟(OR=2.41,95%CI 1.18~4.90)、饮酒(OR=2.97,95%CI 1.18~7.49)、糖尿病(OR=2.32,95%CI 1.03~5.23)、TC(OR=1.91,95%CI 1.36~2.68)是患者发生冠脉狭窄的危险因素。(5)冠脉中重度狭窄的发生风险随sST2(OR=2.18,95%CI 1.50~3.15,P<0.001)水平的增加而升高,在矫正了年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、TC等因素后,sST2水平升高仍然是中重度狭窄发生的危险因素。冠脉中重度狭窄的发生风险随MLR(OR=1.98,95%CI 1.38~2.85,P<0.001)水平的升高而升高,在矫正了年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、TC等因素后,MLR水平升高仍然是中重度狭窄发生的危险因素。(6)绘制ROC曲线评价sST2、MLR对冠脉中重度狭窄的预测价值。sST2的ROC曲线下面积为0.68,其曲线下面积>0.5,差异有统计学意义(P<0.05),进一步计算得出sST2的约登指数为0.34,其最佳截点值为25.83 ng/mL(灵敏度58.65%,特异度75.27%),提示当sST2>25.83 ng/mL时,对冠脉中重度狭窄有一定的诊断意义。MLR的ROC曲线下面积为0.66,其曲线下面积>0.5,差异有统计学意义(P<0.05),MLR的约登指数为0.30,其最佳截点值为0.31(灵敏度53.85%,特异度76.34%),提示当MLR>0.31时,对冠脉中重度狭窄有一定的诊断意义。结论UA合并HUA患者血液中sST2和MLR水平升高,且其水平与冠脉病变严重程度有关。

sST2、hs-CRP和NT-proBNP三指标联合对小儿肺炎合并心衰的诊断价值

目的:探讨sST2、hs-CRP、NT-proBNP三指标联合对小儿肺炎合并心衰的诊断价值。方法:43例肺炎并心衰患者为观察组,45例体检健康儿作为对照组,所有对象均检测血清sST2、hsCRP、NT-proBNP浓度,对比两组的检测指标。结果:经分析,三指标在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示三指标联合检测的AUC优于单独检测;Logistic回归表明,sST2、hs-CRP、NT-proBNP是小儿肺炎并心力衰竭的独立影响因素。结论:sST2、hs-CRP、NT-proBNP可用于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断,且三指标联合检测有利于提高诊断价值。

原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平及其与左心室重塑的相关性研究

探讨原发性高血压患者血清可溶性ST2(sST2)、基质金属蛋白酶(MMP-3)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及其与左心室重塑的相关性。选择2019年11月—2021年12月在桂林市人民医院接受治疗的136例原发性高血压患者为研究对象,评估患者左心室质量指数(LVMI)。将136例原发性高血压患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚,其中伴左心室肥厚52例,纳入观察组;不伴左心室肥厚84例,纳入对照组。重点分析患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平,以及血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑的相关性。结果显示,观察组血清sST2、MMP-3和Gal-3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑有关,血清sST2、MMP-3和Gal-3水平过表达会增加LVMI的风险,检测各项指标水平有助于为临床准确诊断左心室重塑提供重要参考和指导价值。

急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者血浆白细胞介素1受体家族成员sST2浓度与冠状动脉狭窄严重程度的关系及意义。方法选择发病12 h内急诊经皮冠状动脉介入术术前的急性心肌梗死患者44名,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆sST2浓度,根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分。分析sST2水平与冠状动脉病变程度和病变支数的关系。结果急性心肌梗死患者血浆中sST2水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.001)。多支冠状动脉病变组血浆sST2浓度显著高于单支病变组(P<0.01)。sST2浓度与冠状动脉Gensini评分呈显著正相关(r=0.772,P<0.001)。结论急性心肌梗死患者血浆sST2水平可能成为预测冠状动脉狭窄严重程度的标志物。

小鼠sST2基因真核表达及其对LPS活化RAW264.7巨噬细胞的调节作用

目的:克隆并构建含小鼠sST2和人IgGFc融合基因的真核表达质粒,初步探讨其表达产物sST2-Fc融合蛋白对LPS刺激小鼠巨噬细胞生物学活性的影响。方法:借助RT-PCR技术,从小鼠脾脏总RNA中扩增全长sST2cDNA,构建sST2与hIgGFc段融合基因的真核表达载体(psST2-Fc)。应用脂质体将重组质粒psST2-Fc转染CHO细胞,经G418筛选,获得稳定表达sST2-Fc融合蛋白的CHO细胞株。细胞培养上清经蛋白A亲和层析纯化后,采用Western blot进行鉴定,应用FACS检测sST2-Fc与RAW264.7巨噬细胞表面相应受体结合情况;ELISA法检测sST2-Fc对LPS刺激RAW264.7巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6的影响。结果:测序证实克隆和构建的小鼠sST2-FccDNA阅读框序列正确,Western blot证实sST2-Fc融合蛋白的表达,sST2-Fc抑制LPS诱导巨噬细胞分泌的炎性细胞因子TNF-α和IL-6。结论:成功构建sST2-Fc融合基因并获得稳定表达,sST2-Fc通过与其特异性受体结合可抑制巨噬细胞介导的炎性反应。

创伤患者血清IL-33和sST2的变化及意义

目的研究创伤患者血清白细胞介素-33（IL-33）和可溶性ST2（sST2）的变化及其与炎症指标C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和损伤程度评分（injury severity score，ISS）的相关性。方法53例创伤患者分别于创伤后4h、24h、72h、7d等时间点抽取外周静脉血，分别检测血清IL-33、sST2、CPR水平，并与健康对照组比较；分析血清IL-33水平与sST2、CPR和ISS的相关性。结果创伤后4—24h患者血清IL-33和sST2水平分别较健康对照组明显升高（P〈0．05），创伤后4h～7d患者血清CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）；创伤后4h-7d患者血清IL-33分别与sST2和CRP水平呈正相关（r=0．347、0．386，P〈0．01），患者血清sST2与CRP水平呈正相关（r=0．276，P〈0．01）。ISS评分分别与创伤后gh和24h患者血清IL-33水平呈正相关（r=0．308、0．433，P〈0．05，P〈0．01）。结论创伤可导致IL-33和sST2释放，其释放水平与炎症反应程度和创伤程度相关。释放机制可能是创伤后细胞损伤和坏死所致。IL-33和sST2可能参与和调节创伤后炎症反应，在创伤后防御感染和促进创伤愈合方面起重要的作用。

收缩功能正常心力衰竭患者血sST2、pro-BNP、超敏TNT水平测定的意义

目的 探讨血清 sST2、pro-BNP、超敏TNT测定在收缩功能正常心衰患者的诊断作用.方法 符合 （E/A比值〈1,pro-BNP〉220 pg/mL） 心衰患者100例,选健康体检者80例作为对照组,分别测定sST2、pro-BNP、超敏 TNT、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及超声心动图检查.结果 （1）收缩功能正常心衰组sST2、pro-BNP、超敏TNT水平高于对照组,P〈0.01;（2） 收缩功能正常心衰组,随着纽约心脏病学协会标准（NYHA）分级增加,血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平逐渐升高.NYHA分级与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关;（3） 收缩功能正常心衰组,左心室舒张末期直径 （LEVDD） 与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT 水平正相关,E/A 与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平负相关;（4） 血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平呈线性正相关关系.结论血清sST2,pro-BNP、超敏TNT共同参与了心衰的病理、生理过程,对心衰尤其收缩功能正常心衰的早期诊断有重要意义.

急性心肌梗死患者外周血miR-208 sST2 CLU与左室重构的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者外周血微小核糖核酸-208(miR-208)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、簇集蛋白(CLU)与左室重构(LVR)的相关性。方法:选取2019年1月至2020年2月到本院就诊并首次确诊为AMI的患者62例为AMI组,根据LVR标准将AMI组分为左室重构组(LVR组)与左室非重构组(No-LVR组),同时期到本院就诊并经冠状动脉造影检查病变为阴性(狭窄程度<50%)且无任何心脏基础疾病的患者35例,作为对照组。测定各组患者高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、sST2、CLU、miR-208、空腹血糖(FPG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平,并进行超声心动检查。分析观察IMA患者外周血miR-208、sST2、CLU的水平与超声心动图检测指标的相关性。结果:与对照组对比,No-LVR组与LVR组LDL-C、miR-208、sST2、CLU、LVESD、LVEF水平均明显升高,且LVR组明显高于No-LVR组(P<0.05);No-LVR组与LVR组患者的LVEDD、LVESV、LVEDV及LVMI水平明显降低,且LVR组明显低于No-LVR组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,LVESD、LVEF与外周血miR-208、sST2、CLU呈显著正相关(P<0.05),LVESV、LVEDD、LVEDV、LVMI与外周血miR-208、sST2、CLU呈显著负相关(P<0.05)。结论:IMA患者外周血sST2、CLU与LVR关系密切,及时检测这两种因子的水平有助于抑制AMI后LVR情况的发生及发展。

新型标志物sST2对心力衰竭预后判断的价值

〔目的〕通过测定血清sST2浓度,探讨其对心力衰竭患者预后的判断价值。〔方法〕收集郑州大学第二附属医院心血管内科心力衰竭患者326例,并选择健康体检人员300例作为对照组,采用ELISA法分别测定其血清sST2浓度,根据患者出院后1年内再住院率分为心衰再入院组与心衰未入院组,记录入组时患者血清sST2。〔结果〕心衰组患者血清sST2水平(74.86±14.11)ng/mL,明显高于对照组(47.57±11.42)ng/mL,P<0.05;心衰再入院组sST2水平中位数为79.47 ng/mL,心衰未入院组sST2水平中位数为65.35 ng/mL,心衰再入院组sST2水平较心衰未入院组高(P<0.05)。〔结论〕血清sST2作为新型生物标志物来判断心衰患者的预后有一定临床价值。

老年原发性高血压病人血浆sST2浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)病人血浆可溶性ST2(sST2)浓度与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法采用横断面调查研究,选择2017年6月—2018年6月在新乡市中心医院初诊的老年EH病人88例为研究对象,根据颈动脉超声测量的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为EH组(46例,CIMT<0.9 mm)与EH+CA组(42例,合并CA,CIMT≥0.9 mm),另选取同期健康体检者40名为NC组。测定血浆sST2浓度并分析其与CIMT的关系。结果血浆sST2浓度、CIMT在NC组、EH组和EH+CA组中依次升高(P<0.05);Pearson相关分析显示sST2与CIMT呈正相关(r=0.657,P<0.05);sST2浓度对EH病人预测CIMT≥0.9 mm的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.737[95%CI(0.633,0.825),P<0.05];Logistic回归分析显示sST2浓度是EH病人CIMT≥0.9 mm的独立预测因素。结论血浆sST2浓度对EH病人发生动脉粥样硬化具有良好的辅助诊断价值。

血清GDF-15、sST2与慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析及对预后的评估

目的探索血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及对预后的评估价值。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的CHF患者146例为研究组。另选取同期体检的健康人52例对照组,观察两组在血清GDF-15、sST2与心功能的差异,并进行相关性分析,随访研究组预后情况,分析血清GDF-15、sST2对预后评估的价值。结果Ⅳ级CHF患者血清GDF-15、sST2水平、LAD、LVEDD>Ⅲ级>Ⅱ级>对照组(P<0.05),LVEFⅣ级<Ⅲ级<Ⅱ级<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清GDF-15、sST2与LAD、LVEDD存在显著正相关,(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清GDF-15、sST2水平对CHF患者预后不良的预测的AUC为0.946、0.954,两项联合预测AUC为0.965。结论慢性心力衰竭患者血清GDF-15、sST2水平随心衰程度加重而升高,具有较高预后预测价值,且联合预测准确性更好。

血清中IL-33、sST2的检测及其在支气管哮喘炎症反应中的作用研究

目的检测支气管哮喘急性发作者血清中白介素(IL)-33、可溶性ST2(sST2)的水平,研究他们在支气管哮喘炎症反应中的作用。方法收集41例支气管哮喘急性发作者和33例健康对照者,按严重程度将支气管哮喘患者分为轻度、中度、重度发作,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测41例支气管哮喘急性发作者和33例健康对照者血清中的IL-33、sST2、免疫球蛋白E(IgE)的水平,血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(Eos)的水平。比较支气管哮喘急性发作者和健康对照者外周血中上述各指标的水平以及它们之间的相互关系,并研究它们与支气管哮喘急性发作期严重程度之间的关系。结果 (1)支气管哮喘急性发作者血清中IL-33、sST2、IgE、Eos(%)的水平明显高于健康对照者(P<0.05)。(2)支气管哮喘急性发作者外周血中IL-33、sST2的水平与IgE和Eos之间两两呈正相关性(P<0.05)。(3)支气管哮喘急性发作者血清中IL-33与sST2之间呈正相关性(P<0.05)。(4)支气管哮喘急性发作者血清中IL-33、sST2的水平与疾病的严重程度之间无相关性(P>0.05)。结论 (1)IL-33、sST2在支气管哮喘急性发作者血清中升高;(2)IL-33及sST2可作为支气管哮喘炎症检测的指标。

奥曲肽对胰腺癌组织SST2R和SST2R mRNA表达的影响

目的 探索SD大鼠胰腺癌组织SST2R及SST2R mRNA的表达以及外源性生长抑素类似物善得定治疗后其表达量的变化。方法 采用二甲基苯丙蒽（DMBA）诱导鼠胰腺癌模型。将实验大鼠随机分为胰腺癌组（A组）、胰腺癌治疗组（B组）、模型制作后未形成胰腺癌的假阳性组（C组）,以及正常大鼠组（D组）。在善得定（10μg/kg,每6h1次）治疗前和治疗后的3d、7d、14d,分别取各组胰腺组织标本。分别采用放射免疫法、逆转录聚合酶链法（RT-PCR）分析各组胰腺癌组织SST2R及SST2RmRNA的表达。结果 A、B组SST2R及SST2R mRNA的表达比C、D组显著减少（P<0.05）,尤以善得定治疗后的B组减少更为明显,其与A组比较有显著性差异（P<0.05）。B组在治疗后3d、7d、14d时相互比较无显著性差异（P>0.05）,但与其治疗前比较有显著性差异（P<0.05）。结论 SD大鼠胰腺癌组织SST2R mRNA和SST2R的表达量明显减少;在善得定治疗后其表达量下降更为明显（P<0.05）。我们认为,胰腺癌组织SST2R mRNA表达量明显减少可能是导致SSTR表达量显著减少和外源性生长抑素类似物治疗临床胰腺癌效果不佳的主要原因之一。

SST产品误差在海-气CO_2通量计算中的传递及贡献分析

海-气界面CO2通量的估算对于碳的生物地球化学循环和全球气候变化等研究具有重要的意义,利用遥感手段是进行全球尺度海表面碳通量估算的唯一手段,但是由于不确定性的存在限制了海-气界面CO2通量遥感估算产品在决策应用上的可靠性。本文通过建立海-气界面CO2通量直接控制参量(气体交换速率k、海表面CO2溶解度S和海表面CO2分压pCO2sw)误差结构图,以通量估算的主要影响因子——海表温度(SST)为例,建立了SST在通量计算中的误差传递流程图,并采用Monte Carlo方法模拟了SST误差在通量计算中的传递规律和对最终误差的贡献。结果表明在遥感SST误差为±0.5°C并为正态分布的假设下,误差在k、S计算中的传递为指数分布和近似指数分布,而在pCO2sw模型计算中为正态分布,最终在通量FC O中的传递为指数分布;在大气CO22分压为固定值370μatm的情况下,SST对最终的通量结果带来的误差为±1.2mmol/(m2·d)左右。本文以SST为例,提供了一种通量计算中遥感参数误差传递和贡献的计算方法,可以为其它遥感获取的参量提供分析依据和参考。

血清sST2、FAR对急性冠脉综合征PCI介入后不良心血管事件发生的预测价值

目的研究血清纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉支架植入术(PCI)介入后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的预测价值。方法将医院2018年1月-2020年1月华北石油管理局总医院收治的106例行PCI介入术治疗的ACS患者纳为研究对象,根据患者在院期间是否并发MACE,将其分为MACE组及NMACE组,对比两组患者一般临床资料及血液学指标(包括血清sST2、FAR),并绘制ROC曲线,分析血清sST2及FAR在预测PCI介入术后患者并发MACE的价值。结果106例ACS患者中共36例在院期间并发MACE,将其纳入MACE组。比较MACE组与NMACE组患者临床资料发现,MACE组患者年龄显著高于NMACE组(P<0.05),入院时SBP水平存在显著低于NMACE组(P<0.05),入院时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平显著高于NMACE组(P<0.05),Gensini评分及左主干病变占比显著高于NMACE组(P<0.05);两组PCI术后,血清sST2及FAR水平均较其术前显著降低(P<0.05),但MACE组患者术后血清sST2及FAR水平显著高于NMACE组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析提示,ACS患者入院时SBP、Gensini评分、血清NT-proBNP水平及左主干病变是其PCI术后并发MACE的相关风险因素。校正相关风险因素后发现,术后血清sST2[OR=1.441,95%CI(1.157~1.794),P=0.001]及FAR[OR=1.301,95%CI(1.042~1.623),P=0.020]是PCI术后MACE发生的独立预测因素。绘制ROC曲线发现,术后血清sST2、FAR在评估ACS患者术后院内并发MACE事件中均具有良好的预测效能,其AUC分别为0.797与0.750,但两者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能,联合应用时AUC=0.843,95%CI(0.757~0.928)。结论PCI术后血清高水平FAR及sST2是影响ACS患者并发MACE事件的独立预测因素,且两者在预测患者术后MACE事件中具有一定的效能。

急性心肌梗死患者血清HS、sST2的变化及预测价值

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清硫酸乙酰肝素(HS)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)的变化及预测价值。方法选取2017年6月～2017年12月于漯河医学高等专科学校第一附属医院就诊的60例AMI患者为试验组,同期60例健康体检者为对照组。检测两组血清HS、sST2、左室射血分数(LVEF)及室壁运动异常评分(WMS),并做相关性分析。结果 AMI组患者血清HS、sST2水平分别为(96±7.6)μg/L、(579.52±61.32)pg/ml,高于对照组的(29±5.9)μg/L、(141.09±28.61)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,AMI组室壁运动异常评分增高(4.3±0.9)分,左室射血分数降低(37±6.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,AMI组血清HS水平与室壁运动异常评分呈正相关(r=0.591,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.301,P<0.05);AMI组血清sST2水平与室壁运动异常评分呈正相关(r=0.305,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.298,P<0.05)。结论 AMI患者血清HS、sST2水平可反映心脏功能情况。

外周血内sST2水平评价急性心力衰竭患者病情严重程度及预后质量的临床价值分析

目的探讨s ST2水平对急性心力衰竭(AHF)患者病情严重程度及预后质量的临床价值。方法选取2014年6月~2015年12月徐州市中心医院心内科收治的AHF患者162例,并收集58例体检健康人为对照,所有患者随访1年,记录患者终点事件发生率。采用ELISA对患者入院时的外周血内s ST2水平进行测定;全自动生化仪检测NT-pro BNP、肌钙蛋白I(TNI)水平;采用ROC曲线分析s ST2评估AHF预后的价值。结果 AHF组患者的s ST2、NT-pro BNP、TNI水平均明显高于正常组体检人员,差异有统计学意义(P<0.05);重度AHF组患者的s ST2、NT-pro BNP、TNI水平均明显高于轻度AHF组患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,162例AHF患者中有63例患者发生终点事件,发生率为38.89%,发生终点事件组患者的s ST2水平明显高于未发生终点事件组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:s ST2、NT-pro BNP、心功能分级3个协变量对AHF患者预后有独立预测意义(OR=4.003、3.741、7.862);s ST2对AHF患者预后判断的ROC曲线下面积(AUC=0.820)略高于NT-pro BNP(AUC=0.769),差异无统计学意义(P>0.05),二者联合应用预测效果明显提高(AUC=0.938)。结论外周血内s ST2水平可评价AHF患者病情严重程度及预后,如果结合NT-pro BNP等相关生物学标志物,s ST2可以更好地进行危险分层及预后评估。