芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取本院MDR-PTB患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予2HRZS/4HR方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以芩部通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平、治疗6个月、12个月、18个月后痰菌转阴率。结果:两组肺结核患者治疗18个月后中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为71.43%,观察组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后血清CD3^+、CD8^+水平降低、CD4^+/CD8^+水平增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后血清CD3^+、CD8^+水平较对照组高,血清CD4^+/CD8^+水平较对照组低(P<0.05)。结论:芩部通络方联合2HRZS/4HR方案治疗MDR-PTB,可改善患者临床症状,提高痰菌转阴率,增强患者免疫功能。

用2HRZS/4HR方案联合莫西沙星对初治菌阳肺结核患者进行治疗的效果探析

目的:探析用2HRZS/4HR方案联合莫西沙星对初治菌阳肺结核患者进行治疗的效果。方法:将惠州中心医院收治的66例初治菌阳肺结核患者随机平均分为2HRZS/4HR方案组和莫西沙星组。为两组患者均使用2HRZS/4HR方案(所用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)进行治疗。在此基础上,为莫西沙星组患者加用莫西沙星进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、痰结核菌的转阴率及不良反应的发生率。结果:实施治疗后,莫西沙星组患者治疗的总有效率高于2HRZS/4HR方案组患者,P<0.05。实施治疗后的第1个月,两组患者痰结核菌的转阴率相比,P>0.05。实施治疗后的第2个月及治疗结束时,莫西沙星组患者痰结核菌的转阴率均高于2HRZS/4HR方案组患者,P<0.05。实施治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为初治菌阳肺结核患者使用2HRZS/4HR方案联合莫西沙星进行治疗的效果显著,且具有较高的安全性。

为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗的效果探析

目的:探析为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案(所用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素)进行治疗的临床效果。方法:将2016年1月至2018年6月期间广西壮族自治区龙潭医院收治的97例耐多药结核患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。为对照组患者使用2HRZS/4HR方案进行治疗。为观察组患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间、痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间、肺空洞的缩小率及不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间及痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间均短于对照组患者,P<0.05;治疗后,两组患者肺空洞的缩小率及不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行治疗的效果显著,可促进其病情好转,且具有较高的安全性。

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的 评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺 /异烟肼利福平 (2HRZ/ 4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法 将 81例初治菌阳肺结核患者 ,随机分为治疗组 (2HRZ/ 4HR)和对照组(2HRZ/ 4HR) ,观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果 治疗组和对照组 2月痰菌阴转率分别达 82 .5 %和 6 5 .7% ;满疗程痰菌阴转率各为 10 0 .0 %和 88.6 % ;胸部X线明显改善 ,治疗组和对照组病灶吸收分别占 92 .7%和 94 .3% ,两组空洞闭合率分别为 6 3.2 %和 6 2 .5 % ;治疗组和对照组各有 2例和 4例肝功异常。结论 国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。

300例涂阳肺结核临床治疗分析

目的:通过不同用药方案的对比研究,探讨涂阳肺结核的治疗效果。方法:300例涂阳肺结核病例,随机分配为治疗组与对照组各150例,治疗组采用2HRZ+E/4HR方案治疗,对照组采用XH3R323E3/4H3R3方案治疗。观察并比较两种药物的疗效和不良反应。结果:经过治疗后,治疗组的痰菌阴转率与治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2HRZ+E/4HR方案治疗涂阳肺结核能提高痰菌阴转率与治愈率,且不会增加药物不良反应的发生率,值得推广应用。

顽固性马尔尼菲青霉致皮肤肉芽肿一例

患者男，46岁，福建省福清人。因反复发热、咳嗽30个月，胸背部及双上肢皮肤结节伴溃疡形成21个月于2008年3月12日入我院。30个月前不明原因出现发热（弛张热，体温最高达40℃）、咳嗽，无痰，于南非共和国按“肺炎”予莫昔沙星等抗感染治疗，3周后症状无明显好转，转回国内治疗。首诊于我省肺科医院，行胸部CT，提示右肺下叶部分阻塞性不张、炎症；支气管镜检查提示右肺中下叶嵴息肉样肿物，病理提示支气管黏膜慢性炎症。予2HRZ／4HR方案（前2个月用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，后4个月用异烟胼、利福平）试验性抗结核治疗无效，同时辗转多家医院，多次查结核菌素纯蛋白衍生物试验、痰涂片找抗酸杆菌、痰细菌培养、真菌培养均为阴性。