扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗阴虚血瘀证肺结核患者的效果

目的探讨扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案在肺结核患者阴虚血瘀证治疗中的应用效果。方法以随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年1月至2022年5月接收的肺结核患者106例分为两组,各53例。对照组接受2HRZE/4HR抗结核方案治疗,研究组接受扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗3个月,研究组痰菌转阴率较对照组高(P<0.05);治疗6个月,两组痰菌转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,两组血清IgA、IgG、IgM水平均升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗阴虚血瘀型肺结核疗效确切,可促进痰菌转阴,改善机体免疫功能,降低不良反应发生风险。

隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案对气阴两虚型肺结核患者中医症候及痰菌阴转率的影响

目的:探究隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案对气阴两虚型肺结核患者中医症候及痰菌阴转率的影响。方法:选择2019年1月—2022年1月本院收治的130例气阴两虚型肺结核患者,利用随机数字表法分为对照组(65例,采用2HRZE/4HR方案治疗)与研究组(65例,采用隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案进行治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、痰菌阴转率、炎症指标、免疫功能的变化情况及不良反应的发生率。结果:与对照组比较,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组肺结核患者的痰菌阴转率、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺结核患者的TIMP-1、CRP、TNF-α及CD8^(+)降低(P<0.05),痰菌阴转率、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。与对照组比较,研究组不良反应的总发生率显著降低(P<0.05)。结论:隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案治疗气阴两虚型肺结核患者的效果确切,可降低患者中医症候积分及炎症因子水平,提高患者的痰菌阴转率及免疫功能,安全性高。

加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者疗效的影响

目的:探讨加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者疗效的影响。方法:选取2021年1月—2022年9月清流县总医院收治的94例肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组予以2HRZE/4HR方案,观察组予以加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量、体力状况、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标、炎症因子水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)、IL-2、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体力状况稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案可提高肺结核患者临床疗效,改善患者免疫功能,降低炎症反应,稳定患者体力状况,提高患者生活质量,安全有效。

环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR方案初治肺结核的疗效及对T细胞亚群、痰液细胞因子水平的影响

目的:研究环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR方案初治肺结核患者的临床疗效以及对T细胞亚群、痰液细胞因子水平的影响。方法:选取漯河市传染病医院2021年3月至2023年3月肺结核患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组选择环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案。比较两组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率、T细胞亚群、痰液细胞因子水平变化。结果:与对照组相比,观察组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率更高(P<0.05)。观察组治疗后的CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较对照组有显著提高(P<0.05),而CD_(8)^(+)无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后的干扰素(IFN)-γ水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4和IL-10水平明显低于对照组。结论:环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案疗效更佳,能有效提高病灶吸收率和痰菌转阴率,增强免疫功能。

温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制研究

目的:探讨温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制。方法:选择该院60例湿性结核性胸膜炎患者作为研究对象,所有患者的受试时间为2020年3月至2021年3月。将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均采取2HRZE/4HR抗结核方案和规律的胸腔穿刺抽液治疗,观察组患者加服温脾活血汤。两组患者均完成6个月的治疗。观察两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后和疗程结束后的4个时期各项中医症状,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值、胸膜厚度、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FVE_(1)/FVC)]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-10)、白细胞介素33(IL-33)、γ干扰素(IFN-γ)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等指标水平。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、2个月和疗程结束后,观察组患者发热、胸胁疼痛、气促、咳嗽、咯血以及中医症状积分总分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者FEV_(1)、FVE_(1)/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2、IL-10、IFN-γ和MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。结论:温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的疗效较好,可有效降低患者胸膜厚度,减轻机体炎症反应,改善患者免疫水平。

补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效

目的:观察补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效。方法:选取82例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,临床症状(发热、咳嗽、盗汗、消瘦)评分及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD8^+水平低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组发热、咳嗽、盗汗、消瘦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的效果优于单纯2HRZE/4HR方案治疗。

生脉饮联合2HRZE/4HR方案对耐药肺结核患者的疗效及机制分析

目的研究生脉饮联合2HRZE/4HR方案对耐药肺结核患者的疗效及作用机制。方法选择2018年6月至2020年6月我院收治的186例耐药肺结核患者,随机分为两组。两组均采取护胃、护肝及支持治疗,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察组采用生脉饮联合2HRZE/4HR方案,对比两组临床疗效、肺结核症状的改善时间、治疗前后的T淋巴细胞亚群。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组空洞闭合时间、空洞缩小时间、痰涂片转阴时间、痰定量PCR阴转时间及痰培养阴转时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组的CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)T细胞的百分比明显改善(P<0.05),观察组更加明显(P<0.05)。结论生脉饮联合2HRZE/4HR方案对耐药肺结核患者有较好的疗效,其机制可能与改善免疫功能有关。

注射用重组人白细胞介素-2联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者病灶吸收率和免疫功能的影响

目的 研究注射用重组人白细胞介素-2(r IL-2)联合肺结核阳性/化疗(2HRZE/4HR)方案治疗肺结核的临床效果及对病灶吸收率和免疫功能的影响。方法 采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年12月宜昌市第三人民医院收治入院的70例肺结核患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。研究组联用2HRZE/4HR方案与r IL-2治疗,对照组单用2HRZE/4HR方案治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV_(1))、(FEV_(1)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平变化、治疗后病灶吸收率及不良反应(如头晕头痛、胃肠道不适、瘙痒等)发生率。结果 治疗前,两组患者血清炎症因子、免疫功能指标、肺功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);较治疗前,两组患者治疗后IFY-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组较对照组IFY-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组较对照组病灶吸收率更高(88.57%vs.65.71%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 肺结核患者治疗中r IL-2联合2HRZE/4HR方案的应用效果显著,可进一步增强患者免疫功能,加快病灶吸收,促使肺功能快速恢复,减轻炎症反应,且不良反应少。

恩替卡韦与谷胱甘肽联合2HRZE/4HR方案治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者的临床疗效

目的:探讨恩替卡韦与谷胱甘肽联合2HRZE/4HR方案在慢性乙型肝炎(CHB)合并肺结核(PTB)患者中的应用效果。方法:选取某院CHB合并PTB患者92例(2016年1月~2019年6月),依据随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上采用恩替卡韦与谷胱甘肽治疗,比较两组病灶吸收率、痰菌转阴率、治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:观察组病灶吸收率、痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组AST、ALT低于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦与谷胱甘肽联合2HRZE/4HR方案治疗CHB合并PTB患者,可提高病灶吸收率、痰菌转阴率,减轻肝功能损伤。

胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的疗效观察

目的探讨胸腺五肽联合2HRZE/4HR(H-异烟肼,R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)方案对初治肺结核患者的临床疗效。方法回顾性分析湖南省胸科医院2018年2月—2019年3月期间收治的初治肺结核(84例)患者的临床资料,视其药物治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(42例)与观察组(42例)。两组均连续治疗6个月,观察两组病灶吸收情况、治疗后免疫球蛋白水平及不良反应情况。结果观察组治疗6个月后病灶吸收情况优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G (Immunoglobulin G,IgG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核患者,可提高临床疗效,促进病灶吸收,改善机体免疫功能,且安全性高。

康复新液配合2HRZE/4HR方案治疗初治涂阳空洞型肺结核并发咯血患者的效果

目的探讨康复新液配合2HRZE/4HR方案治疗初治涂阳空洞型肺结核并发咯血患者的效果及对肺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月庐山市疾病预防控制中心收治的120例涂阳空洞型肺结核并发咯血患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。对照组接受2HRZE/4HR方案治疗,试验组在对照组基础上给予康复新液治疗,均治疗2个月,比较两组不同时间点空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率、总有效率及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)],并记录不良反应发生情况。结果治疗2、6个月后,试验组空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液配合2HRZE/4HR方案治疗初治涂阳空洞型肺结核并发咯血患者的效果显著,能明显提高病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率,促进患者肺功能恢复,且安全性高。

百合固金汤加减联合穴位贴敷辅助2HRZE/4HR方案治疗继发性肺结核患者的临床疗效

目的分析百合固金汤加减联合穴位贴敷辅助2HRZE/4HR方案治疗继发性肺结核患者的临床疗效。方法选取我院86例继发性肺结核患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(43例)接受2HRZE/4HR方案治疗,观察组(43例)在对照组基础上接受百合固金汤加减联合穴位贴敷辅助治疗,比较两组疗效、治疗前后临床症状积分(咳嗽、咳痰、胸痛)、治疗后3个月痰菌涂片转阴率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);与对照组对比,治疗后,观察组咳嗽、咳痰、胸痛评分均较低(P<0.05);治疗后3个月,观察组痰菌涂片转阴率较对照组高(P<0.05)。结论继发性肺结核患者接受百合固金汤加减、穴位贴敷、2HRZE/4HR方案联合治疗,效果显著,能有效改善患者临床症状,提高痰菌涂片转阴率。

胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的效果观察

目的观察胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的效果。方法2018年3月至2019年8月该院收治的初治肺结核患者88例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,观察组采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗。比较两组病灶吸收率、痰菌阴转率、治疗前后肺功能指标的变化[呼吸峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及不良反应情况。结果观察组病灶吸收率(95.5%)与痰菌阴转率(95.5%)高于对照组(70.5%、72.7%),治疗后观察组PEF、FEV1/FVC、FEV1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核患者效果满意,且进一步提高了肺功能。

胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响研究

目的:探究胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月江西省胸科医院收治的160例肺结核患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各80例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新进行治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月、6个月后,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.75%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.736,P=0.017)。结论:对肺结核患者采用胸腺法新联合2HRZE/4HR方案治疗,能极大地提高临床疗效,改善患者免疫功能,且不良反应较少。

利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究

目的探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口服异烟肼片0.3 g/次,吡嗪酰胺片1.5 g/次;利福平胶囊,体质量≥50 kg,0.6 g/d,体质量<50kg,0.45 g/d;盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次;均1次/d,共2个月;后继续使用异烟肼片、利福平胶囊,剂量同前,1次/d,共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表(QLICD-PT)评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%,均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高,外周血CD8^(+)及血清CA125、IL-17水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组(P<0.05)。结论利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效,能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合,调节机体免疫状态及炎症反应,利于生命质量改善,值得临床推广应用。

脊柱结核病灶清除术后应用猫爪草水煎剂联合2HRZE/4HR化疗方案临床观察

目的:观察脊柱结核(STB)病灶清除术后应用猫爪草水煎剂联合2HRZE/4HR化疗方案的效果。方法:86例按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组均接受2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组加服猫爪草水煎剂,治疗6个月。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:猫爪草水煎剂联合2HRZE/4HR化疗方案可改善STB患者免疫功能,疗效满意且安全性高。

疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核的疗效观察及其对PCT、IL-10、TNF-α水平的影响

目的探究疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核的疗效及其对降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年2月—2020年6月在郑州市第六人民医院治疗的80例活动性肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者口服吡嗪酰胺片,0.25 g/次,1次/d,盐酸乙胺丁醇片,0.15 g/次,1次/d,利福平胶囊空腹口服,0.45~0.60 g/次,1次/d,异烟肼片,0.1 g/次,1次/d,联合化疗的常规抗结核治疗方案。观察组在对照组的基础上口服疗肺宁片,10片/次,3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的血清PCT、IL-10、TNF-α水平,X线病灶吸收情况及痰菌转阴率。结果治疗后,与对照组总有效率67.50%相比,观察组87.50%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);且观察组PCT、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总吸收率95.00%,与对照组75.00%比较明显升高(P<0.05)。治疗3个月、6个月,观察组痰菌转阴率分别为52.50%、87.50%,显著高于对照组的30.00%、67.50%(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核可有效降低炎性因子水平,提高病灶吸收及痰菌转阴率,且不会增加不良反应发生率,安全有效。

注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治菌阳肺结核患者效果分析

目的分析注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治菌阳肺结核(PTB)患者效果。方法选取2017年12月-2018年11月许昌市结核病防治所初治菌阳PTB患者86例,根据治疗方案不同分组。参照组(43例)实施2HRZE/4HR方案治疗,联合组(43例)实施注射用母牛分枝杆菌+2HRZE/4HR方案治疗。对比两组痰菌转阴率、肺部病灶吸收、肺部空洞变化、不良反应发生率、治疗前后免疫功能(CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)。结果①痰菌转阴:联合组治疗2、4个月后痰菌转阴率(74.42%、93.02%)高于参照组(51.16%、76.74%)(P<0.05);②肺部病灶吸收:联合组治疗6个月后肺部病灶吸收率(93.02%)高于参照组(69.77%),P<0.05;③肺部空洞变化:联合组治疗6个月后肺部空洞闭合率(93.02%)高于参照组(74.42%),P<0.05;④免疫功能:联合组治疗6个月后CD3^+、CD4^+/CD8^+较参照组高,CD8^+较参照组低(P<0.05);⑤血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平:联合组治疗6个月后血清IL-4、IL-10水平较参照组低,血清IFN-γ水平较参照组高(P<0.05);⑥不良反应:两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治涂阳PTB,能显著提高痰菌转阴率,促进肺部病灶吸收、肺部空洞闭合,提高IFN-γ水平,降低IL-4、IL-10水平,调节机体免疫应答,增强机体免疫功能,且安全性高。

芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床研究

目的探讨芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床疗效。方法纳入2020年1月—2020年9月就诊于新乡医学院第一附属医院的160例肺结核(气阴两虚型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组给予2HRZE/4HR治疗方案,口服异烟肼片,1次/d,0.3 g/次;利福平胶囊1次/d,0.45 g/次;盐酸乙胺丁醇片3次/d,0.5 g/次;吡嗪酰胺片1次/d,0.75 g/次,治疗2个月,2个月后患者停用盐酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片,继续按照上述剂量口服异烟肼片和利福平胶囊4个月。治疗组在对照组的基础上口服芪贝胶囊,3次/d,10粒/次。两组治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痰菌转阴率和肺部病灶吸收情况,肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.50%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组痰菌转阴率和肺部病灶吸收率分别为83.75%、85.37%,治疗组痰菌转阴率和肺部病灶吸收率分别为95.00%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和γ干扰素(IFN-γ)显著升高,而白细胞介素-4(IL-4)和IL-10显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标显著好于对照组(P<0.05)。结论芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床疗效显著且安全性较高,能促进病灶吸收和痰菌转阴,且显著改善患者的肺功能。

百合固金汤联合2HRZE/4HR方案治疗耐多药肺结核临床研究

目的:观察百合固金汤联合2HRZE/4HR方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:纳入86例MDR-PTB患者,依据随机数字表法分为2组各43例。对照组予以2HRZE/4HR方案治疗,试验组在对照组基础上予以百合固金汤治疗,2组均治疗6个月。统计2组治疗1、2、6个月末痰菌转阴情况、治疗总有效率及不良反应发生率,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:试验组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗1、2、6个月末,试验组痰菌转阴率均较对照组高(P<0.05)。治疗前,2组血清T淋巴细胞亚群水平、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清CD8^+水平较对照组低,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IFN-γ水平较对照组高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对MDR-PTB患者予以2HRZE/4HR方案联合采用百合固金汤治疗,可有效提高痰菌转阴率,显著调节血清T淋巴亚群细胞及IFN-γ水平,效果较为显著,且安全性高。