中老年2型糖尿病伴甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨中老年2型糖尿病患者伴甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移的影响因素。方法纳入2018年7月到2020年10月在郑州大学第一附属医院住院且临床资料完整的2型糖尿病合并甲状腺乳头状癌病例213例,收集患者一般资料及检验检查结果,根据淋巴结转移与否分为转移组和非转移组,对比两组的临床资料情况,非条件Logistic回归模型进行危险因素分析。结果单因素统计分析显示两组间性别、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、TAP、肿瘤位置、肿瘤直径、彩超分级差异有统计学意义(P<0.05),两组间超氧化物歧化酶的差异进一步进行组内分析,淋巴结转移组的超氧化物歧化酶水平较正常水平偏低,差异有统计学意义(P<0.0167);Logistic回归分析结果显示性别、TAP、肿瘤位置是淋巴结转移的影响因素。结论中老年2型糖尿病伴甲状腺乳头状癌的男性患者、TAP升高及肿瘤位于双侧者更易出现淋巴结转移。

基于系统化睡眠健康管理的综合护理干预在2型糖尿病中的应用

探讨系统化睡眠健康管理护理干预应用于2型糖尿病患者的中存在的价值。方法:选取2019年02月~2021年06月本院收治的66例2型糖尿病患者。对照组采用常规的护理方法,观察组采用系统化睡眠健康管理的护理干预措施,对比两组指标。结果:观察组患者的睡眠质量改善情况、情绪改善情况、血糖控制水平与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者治疗过程中应用系统化睡眠健康管理护理干预,能有效改善患者的睡眠质量,改善患者的不良情绪,促进血糖得到有效控制。

如何对2型糖尿病进行系统干预

逆转2型糖尿病是指在β细胞功能恢复和胰岛素敏感性恢复的基础上,通过坚持健康的生活方式达到长期不用药物而血糖控制良好的目的。众所周知,目前还没找到能治愈2型糖尿病的方法,包括现代医学、中医、民间疗法等。虽然2型糖尿病是一种不能被治愈的疾病,但是采取一定的系统干预措施,有利于该病的逆转。下面,让我们一起来了解2型糖尿病系统干预的相关知识。

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与颈动脉粥样硬化的关联性

目的采用观察性研究及孟德尔随机化(MR)分析探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关联性。方法选取2020年1月至2023年6月该院内分泌科收治的符合诊断标准的354例T2DM患者作为研究对象,将其中247例CAS患者作为CAS组,107例无CAS患者作为无CAS组,分析比较两组患者的基线特征。基于全基因组关联研究的汇总数据,采用两样本MR分析探讨GGT与CAS之间的因果关联。MR分析采用血清GGT水平相关的遗传位点作为工具变量,使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,辅以MR-Egger回归法和加权中位数法(WM),采用异质性检验、多效性检验和逐个剔除检验进一步进行敏感性分析。结果CAS组与无CAS组血清GGT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVW结果不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应(GGT→颈动脉内膜厚度:P=0.423;GGT→AS:P=0.345);MR-Egger回归法及WM的结果与IVW一致,也不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应。多效性检验结果显示,该研究不存在水平多效性(GGT→颈动脉内膜厚度:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.262;GGT→AS:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.059)。结论观察性研究和MR分析结果均不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果关联。

实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究

目的探讨实时动态血糖监测系统在2型糖尿病(T2DM)住院患者自我管理能力中的应用效果。方法采用随机数字表法将800例T2DM患者分成对照组和研究组,每组各400例,其中对照组采用传统自我血糖监测(SMBG)法监测;研究组患者以扫描式葡萄糖监测系统(FGM)实时监测。比较两组患者治疗前后的血糖相关指标水平、治疗依从性、自我管理能力及生活质量评分情况。结果治疗9个月、12个月后研究组患者的HbA1C、2h PG、FPG水平低于均对照组;治疗3个月、6个月、9个月及12个月后研究组患者的低血糖发生次数低于对照组,SMS、SDSCA评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前;研究组患者生活质量评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论在T2DM患者的血糖监测中应用FGM,不仅能提高其血糖控制水平、血糖监测依从性、生活质量水平,还能改善自我管理能力,并减少低血糖的发生。

金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的系统评价

[目的]系统评价金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed),英文数据库检索PubMed、Embase、the Cochrane library,检索金芪降糖片治疗2型糖尿病,报告胰岛素敏感性或胰岛素抵抗指数等反应胰岛功能相关指标的随机对照试验(RCTs)。检索时间为建库至2023年6月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并,采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3.0软件进行统计分析。[结果]研究纳入16个RCTs,包含患者1306例。主要结局指标结果如下:在降低胰岛素抵抗(HOMA-IR)方面,金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于胰岛素促泌剂单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35)];金芪降糖片联合噻唑烷二酮类(TZDs)优于TZDs单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.06,-0.66)]。在改善胰岛β功能(HOMA-IS)方面,金芪降糖片联合TZDs优于TZDs单用,组间比较差异有统计学意义[MD=-0.61,95%CI(-1.99,-0.02)]。在增加胰岛素敏感性指数(Sen、IAI、ISI)方面,金芪降糖片联合二甲双胍优于二甲双胍单用,组间差异有统计学意义[MD=0.45,95%CI(0.19,0.71)];金芪降糖片联合格列齐特优于单用格列齐特,组间差异有统计学意义[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72)];金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于单用胰岛素促泌剂,差异有统计学意义[MD=0.97,95%CI(0.75,1.20)]。[结论]当前证据表明,金芪降糖片与胰岛素促泌剂联用在协同降低血糖的同时可改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白水平;金芪降糖片与TZDs联用时在改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感、降血糖、改善空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素方面均具有协同作用;金芪降糖片与降糖西药联用不增加不良反应的发生。由于纳入研究质量低,结论尚需要高质量随机对照试验予以验证。

颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型TIA近期病情进展的预测分析

目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按照发病后3个月有无进展至急性脑梗死分为进展组和未进展组。比较两组临床资料,多因素Logistic回归法分析颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素。创建受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析颈动脉超声指标、ABCD^(2)评分单独及联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值。结果260例患者中,2例因患者个人原因中途退出,最终纳入258例;36例(13.95%)纳入进展组,222例(86.05%)纳入未进展组。进展组内膜中层厚度(IMT)、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均高于未进展组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症(OR=1.545,95%CI:1.214~1.966)、合并心房颤动(OR=1.592,95%CI:1.170~2.166)、首次发作到治疗时间(OR=1.689,95%CI:1.095~2.604)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.761,95%CI:1.282~2.419)、IMT(OR=1.887,95%CI:1.393~2.557)、血管狭窄率(OR=1.998,95%CI:1.518~2.628)及ABCD^(2)评分(OR=1.772,95%CI:1.262~2.487)均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合预测颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的灵敏度高于单项,AUC也高于单项(P<0.05),特异度与单项基本一致。结论颈动脉系统型TIA近期病情进展为急性脑梗死的患者颈动脉超声IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分升高;合并高脂血症、合并心房颤动、首次发作到治疗时间、hs-CRP、IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值高。

系统规范化管理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果分析

目的:分析系统规范化管理干预在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年2月上海市金山区众仁老年护理医院60例老年T2DM患者为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,并按照编号的奇偶性将双数编号患者分为对照组(n=30),将单数编号患者分为观察组(n=30)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施系统规范化管理干预。比较两组干预前后血糖指标、血糖控制总有效率、并发症以及患者满意度。结果:干预后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,2差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖控制总有效率(96.7%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,2 P<0.05)。观察组并发症总发生率(6.7%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察2组患者满意度(86.7%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论:系统规范化管理干预可有效改善老年T2DM患者血糖水平,降低糖尿病相关并发症的发生风险,且患者满意度更高。

2型糖尿病周围神经病变患者多伦多临床评分系统与全身免疫炎症指数的相关性研究

研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system, TCSS)与全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)的相关性。方法 回顾性收集2023年1月至2023年8月合肥市第二人民医院内分泌科收治的115例2型糖尿病患者,均行多伦多临床评分。依据TCSS评分将患者分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)不合并DPN组(TCSS评分≤5分,n=58)和2型糖尿病合并DPN组(TCSS评分>5分,n=57)。收集患者一般情况及实验室指标,分析SII在T2DM中表达情况与DPN的相关性。结果 T2DM合并DPN组的SII水平高于T2DM不合并DPN组(type 2 diabetes mellitus, T2DM),差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归结果显示SII是DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析证实SII对DPN具有一定的诊断价值[AUC(95% CI)=0.854(0.776~0.913) ,P<0.001],最佳截断值为426.95,其对应的灵敏度为93%,特异度为69%。结论 SII与2型糖尿病周围神经病变有显著的相关性,SII升高对DPN的诊断具有一定价值。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

多元系统化心理干预对社区老年2型糖尿病伴焦虑患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨多元系统化心理干预对于老年2型糖尿病(T2DM)伴焦虑患者血糖控制及生活质量的影响。方法将2021年9月—2022年6月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心签约慢病管理对象中已确诊为糖尿病的老年患者,运用焦虑自评量表(SSA)筛选符合要求的社区T2DM伴有焦虑的老年患者,简单随机抽样法抽取96例,应用随机数字表法分为干预组和对照组,每组48例。对照组每月面对面常规诊疗1次,未能按时来就诊的患者,则由家庭医生电话追访。干预组在常规诊疗基础上,增加多元系统化心理干预方案,包括每2周进行1次支持性心理治疗和家庭治疗指导,每月进行1次个体干预。比较2组3个月和6个月时糖化血红蛋白(HbA1c)、焦虑自评量表(SAS)评分及糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分变化情况,分析多元系统化心理干预对患者心理和血糖控制的影响。结果经过多元系统化心理干预后:(1)与对照组相比,干预组6个月时的HbA1c水平有所下降(MD=-0.7,95%CI:-1.212-0.188,P=0.007),差异有统计学意义。(2)干预组基线SAS评分高于对照组,但在3个月和6月时的SAS评分分别较对照组降低(MD=-10.08,95%CI:-11.05-9.12,P<0.001)、(MD=-16.37,95%CI:-17.53-15.22,P<0.001),差异有统计学意义。(3)6个月时,干预组DSQL总分也较对照组有所减少(MD=-16.27,95%CI:-21.89-10.65,P<0.001),差异有统计学意义。结论多元系统化心理干预有利于老年2型糖尿病(T2DM)伴焦虑患者的血糖控制。

智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果

目的 观察智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月—2021年6月信丰县铁石口镇6个行政村200例2型糖尿病确诊且接受沙格列汀联合二甲双胍治疗患者病历资料。按照是否接受了智能化慢性病管理系统管理分为观察组和对照组,各100例。在药物治疗基础上,对照组接受常规门诊随访,观察组则采用智能化慢性病管理系统对患者血糖水平进行管理。比较2组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、不良反应(头痛、胃肠道反应、低血压等)及患者满意度。结果 治疗后,2组FBG、2 hPBG、HbA_(1c)、TG、LDL-C、TC水平及HOMA-IR均较治疗前降低,HOMA-β提升,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.130,P=0.718);观察组总满意度为98.00%,高于对照组的89.00%(χ^(2)=6.664,P=0.010)。结论 智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果更为突出,有助于提升患者治疗效果,改善其血糖、血脂水平与胰岛β细胞功能,且用药安全性一致,患者满意度高。

PSS2B型电力系统稳定器高增益参数整定分析

PSS2B型电力系统稳定器在电力系统中应用非常关键,对电力系统稳定性有重要影响。在当前社会发展背景下,相关专家开始研究PSS2B型电力系统稳定器的高增益参数整定,继续提升系统应用效率。针对PSS2B型电力系统稳定器高增益参数整定进行分析,提出实时运行分析方法,并且提出提高阻尼力矩和同步力矩的增益方法,最后通过试验验证该方法应用合理。

系统免疫炎症指数、糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者早期肾小管损伤的相关性研究

目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病(T2DM)患者早期肾小管损伤的相关性研究。方法 纳入T2DM患者309例,根据尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(Normo组)及微量白蛋白尿组(Micro组)。收集患者入院后的一般临床资料及实验室检查结果,计算SII、HGI及UACR。依据SII及HGI三分位数将所有患者分别分为三组。采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者UACR≥30 mg/g、尿α1微球蛋白(α1-MG)>12.0 mg/L的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测价值。结果 Micro组SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、HGI、糖化血红蛋白(HbA1c)、α1-MG、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)均高于Normo组(P<0.05)。LSIIR组、MSIIR组、HSIIR组尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(UACR)、α1-MG依次升高;HSIIR组UACR≥30 mg/g患者比例大于LSIIR、MSIIR组(P<0.05)。LHGIR组、MHGIR组、HHGIR组α1-MG、UACR依次升高;HHGIR组UACR≥30 mg/g患者比例高于LHGIR组、MHGIR组,HHGIR组BMI低于MHGIR组;BMI、SII、HGI、α1-MG、SBP均是T2DM患者UACR≥30 mg/g的影响因素;SII、HGI均是T2DM患者α1-MG>12.0 mg/L的影响因素(P<0.05)。SII、HGI、α1-MG、SBP及BMI联合预测UACR≥30 mg/g的曲线下面积(AUC)均高于5项指标单独预测,且联合预测的敏感度与特异度均较高。SII,HGI预测α1-MG>12.0 mg/L的AUC均高于2项指标单独预测,且联合预测的敏感度与特异度均较高。结论SII及HGI对预测T2DM患者早期肾小管损伤有一定临床参考价值。

沿血管周围间隙的扩散张量图像分析技术检测脑胶质淋巴系统功能与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的应用沿血管周围间隙的扩散张量图像分析技术(DTI-ALPS)检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者脑胶质淋巴系统功能,探讨其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2023年4~6月临床确诊的新诊断的T2DM患者30例作为新诊断T2DM组,同时选取本院体检的与新诊断T2DM组年龄、性别相匹配的健康人30例为对照组。收集受试者临床检验指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平),选取稳态模型作为评估胰岛素抵抗的指数,计算得出胰岛素抵抗HOMA-IR指数。采用3.0T核磁共振对60例受试者进行扫描,利用DTI计算ALPS指数,比较两组间的差异。采用Pearson相关性分析新诊断T2DM组HOMA-IR与ALPS指数之间的相关性。结果新诊断T2DM组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-IR高于正常对照组(P<0.05)。新诊断T2DM组ALPS指数下降(1.50±0.22 vs 1.31±0.18,P<0.001),与HOMA-IR呈负相关(r=-0.622,P<0.001)。结论DTI-ALPS技术可用于评估新诊断T2DM患者的胶质淋巴系统功能,其功能的下降与胰岛素抵抗密切相关。

SDTM系统管理模式结合踝泵运动对2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者稳定血糖水平、足背动脉血流动力学指标及自我超越能力的影响

目的探讨分阶段糖尿病达标管理(SDTM)系统管理模式结合踝泵运动对2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者稳定血糖水平、足背动脉血流动力学指标及自我超越能力的影响。方法选取我科2020年12月至2022年12月期间129例2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者作为研究对象,对照组64例给予常规出院健康教育和踝泵运动训练指导,观察组65例增加SDTM系统管理模式,6个月后,对比两组患者血糖水平、足背动脉血流动力学指标、足底压力、自我超越能力。结果干预后6个月,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的血管内径、血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)四个指标均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的足底压力均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的自我超越能力评分均增大(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论SDTM系统管理模式结合踝泵运动用于2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者疗效显著,能够稳定血糖水平、提高足背动脉血流动力学指标、降低足底压力并提升自我超越能力。

血糖/淋巴细胞比值GLR与2型糖尿病合并甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关性研究

探究血糖/淋巴细胞比值GLR与2型糖尿病合并甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的相关性。方法 收集2021年1月至2023年1月期间于保定市第一中心医院普通外科收治确诊2型糖尿病合并甲状腺乳头状癌并行手术治疗的患者126例,进行回顾性观察研究,以病理诊断为金标准分为淋巴结转移组和未转移组,比较两组之间的观测指标,采Shapiro-Wilk检验来判断变量的分布是否为正态分布,符合正态定量指标通过平均值(标准差)进行统计描述,不符合的则采用中位数和四分位数表述。组间差异通过t检验或Mann-Whitney U检验进行统计推断。非正态定量指标通过Kruskal-Wallis秩和检验。定性资料通过频数统计描述,组间差异通过卡方检验或Fisher推断。通过受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)计算淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖FBG、GLR的最佳截断值,特异性、灵敏度,采用多因素Logistic回归分析GLR发生淋巴结转移的相关性,并计算OR值及95%可信区间(CI)。P<0.05时认为差异有统计学意义。结果 收集的126例2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者中,有60例患者发生转移,淋巴结转移组对比淋巴结未转移组,淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖及GLR值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高GLR水平是糖尿病合并甲状腺乳头状癌淋巴结转移的独立危险因素。结论 高GLR的糖尿病合并甲状腺乳头状癌病人更容易出现淋巴结转移。

动态血糖监测系统对降低2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察

观察动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选择33例2型糖尿病患者随机分为对照组(16例)和观察组(17例),对照组采用常规血糖监测方法,观察组采用CGMS进行血糖监测。比较两组患者低血糖发生率。结果 观察组患者低血糖发生率、血糖指标低于对照组且住院指标、护理满意度、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 CGMS对降低2型糖尿病患者的低血糖发生率有积极意义,可以帮助患者稳定血糖指标,大幅提升了其满意度,建议推广应用。

2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药性分析

目的探讨2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药情况,为临床用药治疗提供参考依据。方法对2020年1月—2023年8月南明区人民医院收治的107例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者资料进行回顾性分析,统计泌尿系统感染病原菌的构成以及耐药情况,并比较不同性别之间病原菌和耐药性的差异。结果107例患者清洁中段尿标本共检出109株病原菌,其中革兰氏阴性菌占80.7%(88株),革兰氏阳性菌和念珠菌分别占14.7%(16株)及4.6%(5株),大肠埃希菌是最常见的致病菌,不同性别感染病原菌的构成情况具有差异,女性患者大肠埃希菌的检出率高于男性。药敏结果显示,大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率超过60.0%,对亚胺培南100%敏感;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感;大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.05),对呋喃妥因的耐药率却低于粪肠球菌(P<0.05)。不同性别检出的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌是最常见的致病菌。不同性别的患者感染病原菌的构成有所不同,不同病原菌之间对抗菌药物的耐药率具有差异,而不同性别患者检出的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率无明显差异,临床应根据病原菌培养及药敏结果,合理选择抗菌药物治疗。

HX_(D)2型机车制动系统指令转换器故障原因分析及改进

针对HX_(D)2型机车制动系统指令转换器通信故障,文章阐述了指令转换器的工作原理,并结合几例典型故障剖析了故障产生的原因,针对性地提出了一系列优化改进方案。经静态装车测试和动态上线运行测试,改进方案可有效解决指令转换器通信故障。