外周血RBP与β2M联合检测对2~4期慢性肾脏病并发急性肾损伤的预警价值

目的 探讨外周血视黄醇结合蛋白(RBP)与β2微球蛋白(β2M)联合检测对2~4期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾损伤(AKI)的预警价值。方法 回顾性分析112例2~4期CKD患者的临床资料,未并发AKI 60例设为非AKI组,并发AKI 52例设为AKI组(Ⅰ期27例、Ⅱ期14例、Ⅲ期11例)。比较非AKI组和AKI组及AKI不同分期患者入组时血清RBP、β2M水平;采用Spearman相关性分析法分析AKI分期与血清RBP、β2M的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)评价RBP、β2M对2~4期CKD并发AKI的预测价值。结果 AKI组血清RBP与β2M水平均高于非AKI组(P<0.05),Ⅲ期血清RBP与β2M高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05)。经Spearman相关性分析,RBP与β2M水平与AKI均呈正相关(r=0.712、0.750,P<0.05)。血清RBP与β2M联合预测CKD并发AKI的AUC(95%CI)为0.902(0.831~0.950),高于RBP和β2M的单独预测的0.804(0.719~0.873)、0.817(0.733~0.884)(P<0.05)。结论 血清RBP、β2M是判断2~4期CKD并发AKI的重要指标,且与AKI分期关系密切,联合检测可提高2~4期CKD并发AKI的预测效能,对临床早期识别AKI有重要预警价值。