3%高渗盐水和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的临床比较观察

目的:探究并比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(MT)治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的临床疗效差异.方法:选取2018年1月至2019年2月本院诊治的重型颅脑损伤合并颅内高压患者100例为研究对象,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组各50例.其中治疗组使用3%HTS,对照组使用20%MT治疗.比较两组患者治疗前后ICP值下降幅度及持续时间,并记录患者不同时间的MAP、CVP、CPP、血钠、血浆渗透压变化及用药后并发症.结果:重复测量方差分析显示,两组患者的ICP、MAP、CPP、血钠及血浆渗透压值的时点、组间、时点与组别的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),CVP的时点与组别的交互效应差异具有统计学意义(P<0.05).且用药1、3、6h后,治疗组的ICP低于对照组,MAP、CVP、CPP、血钠及血浆渗透压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另两组均伴有脑梗死、迟发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀等并发症,治疗组的总发生率为6.00%,对照组为14.00%,两组比较差异不具有统计学意义(χ2=1.778,P>0.05).结论:3%HTS可有效降低重型颅脑损伤患者的ICP,有利于改善患者脑灌注,且对机体循环的影响较小,值得临床推广.

3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息临床研究

目的分析小儿喘息性疾病采用3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床疗效。方法 2016年1月-2018年6月,于安阳市妇幼保健院收治的小儿喘息患儿中选取92例,随机分为两组,治疗药物均为布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇,对照组将以上药物溶于生理盐水中,观察组将其溶于3%高渗盐水中,对患儿行雾化吸入治疗,对比两组临床疗效、症状缓解时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(χ2=6.5287,P<0.05);观察组住院时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,(t=8.5262、5.6326、8.1126、7.5215、6.3625,P<0.05);所有患儿均顺利完成雾化吸入治疗,观察组中有2例患儿频繁咳嗽,但可耐受,行对症处理后得到有效缓解,对照组中没有患儿出现明显不良反应。结论小儿喘息采用3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床疗效显著,可推广。