雾化吸入3%氯化钠溶液治疗脑性瘫痪婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨3%氯化钠溶液雾化吸入治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)婴儿毛细支气管炎(BC)的疗效,为临床治疗经济条件较差的脑瘫患儿的BC提供依据。方法将75例脑瘫合并BC的婴儿随机分为两组:观察组35例,雾化吸入3%氯化钠溶液4 ml,对照组40例,雾化吸入"布地奈德2 ml+异丙托溴铵1.25ml",均为每8 h 1次。比较两组患儿肺部哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组相比,肺部哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05);临床疗效,观察组91.43%,对照组95.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);不良反应,观察组为0,对照组5例(12.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3%氯化钠溶液雾化吸入治疗BC,疗效好、无副作用、费用低,特别适合治疗经济条件较差的脑瘫患儿的BC。

3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高56例分析

目的:评价3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高的临床效果。方法:对56例外伤后颅内压增高并实施侧脑室钻孔引流患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组给予3%高渗盐水,对照组给予甘露醇,根据侧脑室引流管测量颅内压并记录渗透压治疗天数,评估疗效。结果:治疗组颅内压下降明显,治疗天数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水注射液可在常规治疗基础上降低颅内压,减少渗透压治疗天数。

3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果

目的探讨3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果。方法选取2015年1月~2016年12月江西省宜春市人民医院收治的195例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗一组(65例)、治疗二组(65例)、治疗三组(65例)。治疗一组采用3%高渗盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗二组采用生理盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗三组采用0.9%氯化钠溶液2 mL+硫酸特布他林雾化液+布地奈德混悬液雾化吸入。比较三组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院时间及治疗效果。结果治疗一组咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗二组与治疗三组的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一组患儿的治疗总有效率高于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意(P<0.05);但治疗二组、治疗三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的治愈率高,能够尽快解除患儿的咳嗽、气促、喘憋、肺部体征,缩短住院时间,效果明显,值得推广。

改良“三步雾化吸入”技术治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察改良"三步雾化吸入"技术治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 160例住院的毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组(70例)采用传统的雾化吸入技术,试验组(90例)采用改良"三步雾化吸入"技术:第一步给予3%高渗盐溶液雾化吸入,诱导排痰;第二步叩背、吸痰,加强雾化前后的呼吸道管理,第三步予以普米克令舒和博利康尼雾化液两者联合雾化吸入。两组均通过氧气驱动雾化,观察治疗前后喘息症状和肺部哮鸣音消失时间以及住院时间,进行比较。结果试验组在缩短喘息、肺部哮鸣音以及住院时间上均较对照组差异显著,P<0.05。未发现与用药相关的副作用。结论采用改良"三步雾化吸入"技术能有效清除呼吸道分泌物,提高雾化药物吸入效果。在控制喘憋、修复气道及缩短肺部哮鸣音时间上更有效且安全。

高渗盐水对大鼠脑损伤后脑水肿区水通道蛋白4及caspase-3表达的影响

目的探讨高渗盐水对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后脑水肿区水通道蛋白4（AQP4）和caspase-3表达的影响。 方法选取sD雄性大鼠72只，体重220-250 g，按随机数字表法分为假手术组（A组）、脑挫伤＋等渗盐水组（B组）和脑挫伤＋高渗盐水组（C组），每组24只。采用Feeney自由落体撞击法建立中度TBI大鼠模型，并分别给予等渗盐水和高渗盐水进行干预。伤后6，24，48 h行神经功能学评分；取脑组织测脑组织含水量，伊文思蓝染色检测血脑屏障稳定情况；免疫组化法测定AQP4阳性细胞表达情况；Western blot检测脑组织中AQP4及caspase-3表达水平；TUNEL法检测脑组织神经元细胞凋亡情况。 结果 与A组比较，B组神经功能学评分有所下降，而脑组织含水量、伊文思蓝含量、AQP4（6 h1．73±0．31：0．33±0．13；24 h：2．47±0．27：0．33±0．14；48 h：2．18±0．19：0．33±0．12）及caspase-3水平（6 h：0．53±0．18：0．34±0．07；24 h：0．58±0．16：0．33±0．08；48 h：0．59±0．11：0．33±0．07）、TUNEL阳性细胞表达明显升高（P均〈0．05）。与B组同时相点比较，C组神经功能学评分明显提高，脑组织含水量明显减少。伊文思蓝含量明显下降，AQP4（6 h：1．51±0．27：1．73±0．31；24 h：2．13±0．13：2．47 ±0．27；48 h：1．84±0．22：2．18 4-0．19）及easpase-3（6 h：0．44±0．09：0．53±0．18；24 h：0．46±0．10：0．58±0．16；48 h：0．48±0．12：0.59±0．11）水平下调，TUNEL阳性细胞表达明显减少（P均〈0．05）。结论高渗盐水通过下调AQP4和easpase-3，可减少神经细胞凋亡，减轻大鼠TBI后脑水肿，明显改善神经功能症状。