微量泵输注3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

[目的]观察比较3%盐酸氯普鲁卡因(可普诺)在硬膜外麻醉中分次给药和微量泵持续给药效果的区别。[方法]选择单纯硬膜外麻醉患者100例,随机分成两组,记录麻醉起效后病人的平均动脉压、阻滞范围变化和心率变化,以及肌松欠佳和镇痛欠佳的例数。[结果]微量泵持续给药方式与分次给药方式相比对病人的影响更小,麻醉效果更佳,差异有显著性意义:微量泵持续输注3%盐酸氯普鲁卡因组(微量泵组)的最大阻滞范围明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);术中平均动脉压下降幅度与对照组相比明显减少,差异有显著性意义(P<0.01);麻醉以后微量泵组)心率增加明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),肌松效果欠佳和辅助镇痛例数(微量泵组)组明显少于对照组(P<0.01)。[结论]应用微量泵持续性给药能够取得完善的麻醉效果,对病人干扰更小,更安全。

微量泵输注3%盐酸普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的观察比较3%盐酸普鲁卡因注射液(可普洛)在硬膜外麻醉中分次给药和微量泵持续给药效果的区别。方法将选择单纯硬膜外麻醉患者84例,随机分为微泵组43例与对照组41例。微泵组予微量泵持续给药,对照组予分次给药,比较2组患者麻醉不良反应改善情况。结果微泵组麻醉成功率95.35%,明显高于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量泵输注3%盐酸普鲁卡因注射液能明显改善该用药麻醉后不良反应。

3%国产盐酸氯普鲁卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的临床观察

目的对比观察3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法 90例患者随机分为2组:观察组注入3%盐酸氯普鲁卡因4 mL,对照组注入2%盐酸利多卡因4 mL,观察6 min无全脊麻征象再分别给同类药8～10 mL维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间、痛觉完全消失时间、运动阻滞时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间差异均无统计学意义(P>0.05),而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组(P<0.05),特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论 3%盐酸氯普鲁卡因应用于老年人低位硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,毒性低,特别具有运动恢复时间快的特点,特别适合于老年人的麻醉。

3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉效应的比较

目的探讨3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉的效应。方法选择120例手外伤手术病人,随机双盲分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例。Ⅰ组用2%盐酸氯普鲁卡因,Ⅱ组用1.73%碳酸利多卡因,采用腋路臂丛神经阻滞。由一位麻醉医生操作,在腋动脉搏动最强处穿刺,有突破感后观察针头随动脉搏动,一次性于1min內注药30ml(含肾上腺素1:300000U)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和副反应等。结果①麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间。Ⅰ组均长于Ⅱ组(P<0.05)。运动恢复时间、痛觉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组(p<0.05)。②需要加氟芬合剂加强镇痛者,Ⅰ组为11例,Ⅱ组为4例。③两组呼吸循环变化无明显差异。④Ⅰ组未见明显不良反应,Ⅱ组有2例出现轻微中毒反应,均未见有后遗症状。结论3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因均能安全有效地用于臂丛神经麻醉,碳酸利多卡因麻醉效果更好。

3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞

目的：研究观察3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞的使用效果。方法：将64例（ASA1—2级）上肢手术患者随机分成四组：A组（n=16），用3％盐酸氯普鲁卡因注射液，应用周围神经刺激仪进行操作定位；B组（n=16），用3％盐酸氯普鲁卡因注射液，按常规阻滞方法进行操作，C组（n=16），用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1），应用周围神经刺激仪进行操作定位，D组（n=16），用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1），按常规阻滞方法进行操作。4组局麻药容量在肌间沟阻滞中用量均为20mL，在腋路阻滞中用量均为30mL，对比观察两组的臂丛阻滞成功率。观察并记录麻醉起效时问，疼痛和运动阻滞时间，运动恢复时间。以及麻醉前、麻醉后10、30、60min时的HR、SBP、DBP、RR、SpO2的变化。结果：各组患者血流动力学指标无统计学意义，而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因复合布比卡因组短（P〈0．05），且运动恢复时感觉几乎同时恢复。认为3％国产新型盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞中起效快、阻滞效果好、恢复完全，用于上肢短程手术比传统阻滞中利多卡因复合布比卡因具有明显的优点。结论：①周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果。②3％国产新型盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全，用于上肢短程手术比目前常用的2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因具有明显的优点。