3%聚多卡醇泡沫硬化剂联合改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效

目的:探讨3%聚多卡醇泡沫硬化剂联合改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效。方法:收集150例符合入组标准的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者,使用随机数表的方法分为观察组和对照组,每组75例。观察组予3%聚多卡醇泡沫硬化剂联合改良外剥内扎术治疗;对照组予改良外剥内扎术治疗。比较两组的术后30d疗效、疼痛程度、住院时间、术后尿潴留、术后出血、切缘水肿、肛门坠胀情况及术后1年内复发情况。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后出血、切缘水肿以及肛门坠胀感发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后尿潴留发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:3%聚多卡醇泡沫硬化剂联合改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病具有疗效更佳、术后并发症少、复发率低等优势,值得临床借鉴运用。

聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗各期内痔的临床效果

目的观察和评价聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗各期内痔的临床效果。方法选取2021年6月—2022年7月来本院治疗的各期内痔患者114例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组57例。对照组使用聚多卡醇注射液治疗,研究组使用聚多卡醇泡沫硬化剂治疗,比较分析两组的治疗效果。结果研究组总有效率比对照组更高(P<0.05);术后,研究组不同时间段的出血情况也明显比对照组更好(P<0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔与注射液治疗相比有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点,值得进一步研究推广。

腔内微波联合聚多卡醇泡沫硬化剂在单下肢静脉曲张中的应用

目的探讨腔内微波联合聚多卡醇泡沫硬化剂在单下肢静脉曲张中的应用价值。方法按随机数字表法将2020年8月至2023年8月医院收治的150例单下肢静脉曲张患者分为对照组与研究组,各75例。对照组接受大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗,研究组接受腔内微波联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗。比较两组围术期相关指标、凝血功能指标、炎症因子水平、病情严重程度、生活质量及并发症。结果研究组手术、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后两组凝血功能各项指标均显著改善,且研究组改善幅度更大(P<0.05);治疗后研究组炎症因子各项指标均显著降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05);治疗后两组静脉疾病临床严重程度评分表(VCSS)、Aberdeen静脉曲张调查问卷(AVVQ)评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内微波联合聚多卡醇泡沫硬化剂应用于单下肢静脉曲张中,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,改善凝血因子与炎症因子指标表达,促进生活质量提升。

1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ~Ⅳ度痔病的前瞻性队列研究

探讨1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ~Ⅳ度痔病(HD)的疗效及安全性。采用前瞻性、队列研究方法,纳入符合标准的混合痔(Ⅱ~Ⅳ度内痔)患者,按照患者意愿,分为治疗组和对照组两组。治疗组采取1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术,对照组采取消痔灵硬化剂注射术联合外剥内扎术,两组术前准备和术后处理均一致。观察并比较两组手术情况、术后并发症、住院时间、愈合时间、临床疗效、肛门功能、复发情况。(1)手术中,治疗组的硬化剂用量、注射总量和出血量均少于对照组(P<0.01);(2)在术后疼痛、出血程度、肛门坠胀感上,治疗组均优于对照组(P<0.05),且前者术后无一例发生大出血,而两者在排便、排尿困难和肛缘水肿上差异均无统计学意义(P>0.05);(3)愈合时,两组相比术前均出现Wexner评分升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组出现急便感的比例更低(P<0.05);(4)与对照组比较,治疗组临床有效率更高(P<0.05),住院及愈合时间接近(P均>0.05),且短期(6个月)内的复发率差异亦无统计学意义(P>0.05)。1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术治疗II~IV度HD患者的临床疗效和安全性均较好,并可能在减少术中及术后出血,减轻术后疼痛及坠胀感,保护肛门功能等方面具有一定优势,值得进一步推广应用。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效

目的 探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效。方法 选取2018年1月至2022年1月于合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)就诊的94例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=47,行3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术)、B组(n=47,行腔内激光闭合术)。比较两组患者临床疗效、手术情况、应激相关指标、血管内皮功能相关指标及并发症发生情况。结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者手术时间、住院时间均明显短于B组患者,穿刺点数明显少于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素(Ang-Ⅱ)水平均高于本组术前,且B组患者Cor、NE、Ang-Ⅱ水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者外周血循环内皮细胞计数(CEC)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均低于本组术前,但B组患者CEC、ET-1、NO水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉疗效相当,但聚多卡醇泡沫硬化术在手术时间、住院时间、穿刺点数、应激相关指标及血管内皮功能相关指标改善方面均优于腔内激光闭合术。

DSA引导下聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床疗效和安全性

目的探讨DSA引导下聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法 60例轻中度下肢静脉曲张患者随机分为两组各30例,对照组给予腔内激光闭合术治疗,观察组采用DSA引导下聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术治疗,比较两组的近期疗效、手术时间、住院时间、治疗费用和并发症。结果两组的总有效率无显著差异(P>0.05)。观察组的手术时间和住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DSA引导下聚多卡醇泡沫硬化剂与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的近期疗效相当,但前者对机体的损伤更小,并发症更少。

泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张的治疗效果评价

目的分析泡沫硬化剂聚多卡醇+大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张的治疗效果。方法方便选取该院2018年5月—2019年12月收治的200例下肢静脉曲张患者,以双盲随机抽样法分组,参照组(100例)采纳大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,实验组(100例)采纳泡沫硬化剂聚多卡醇+大隐静脉高位结扎术治疗,对比临床疗效、VCSS(静脉疾病临床严重度评分)评分、血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、并发症发生率。结果实验组临床总有效率(98.00%)明显比参照组(85.00%)高,实验组治疗2周后VCSS评分、血清IL-6、TNF-α均明显比参照组低,实验组并发症发生率(2.00%)明显比参照组(10.00%)低,差异有统计学意义(χ^2=5.674,P=0.017)。结论泡沫硬化剂聚多卡醇+大隐静脉高位结扎术可有效改善下肢静脉曲张患者静脉血栓等症状,抑制血清IL-6、TNF-α炎性因子释放,降低并发症发生率。

泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗D-二聚体升高静脉曲张患者的疗效

目的观察局部注射泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术对D-二聚体升高的大隐静脉曲张患者的疗效,并随访并发症发生情况。方法回顾性分析2020年3月至2021年2月潍坊市人民医院血管外科收治的838例大隐静脉曲张患者的临床资料,从中筛选66例术前D-二聚体指标升高的患者纳入试验组,筛选66例术前D-二聚体指标正常的患者纳入对照组,2组患者均接受大隐静脉高位结扎并剥脱术+曲张静脉聚多卡醇注射治疗。术后观察2组患者大隐静脉曲张的治疗效果及普通静脉炎、表浅血栓性静脉炎、深静脉血栓等并发症的发生情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果2组患者治疗前与术后1个月CEAP评分[试验组:(2.86±1.02)和(0.97±1.48)分;对照组:(2.80±1.13)和(0.92±1.49)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组和对照组术后1个月CEAP评分[(0.97±1.48)和(0.92±1.49)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组并发症发生率比较(59.1%和53.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗D-二聚体升高的静脉曲张患者,整体疗效确切且安全可行。

激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂法治疗静脉畸形的疗效

目的比较激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂法和单纯泡沫硬化剂法治疗静脉畸形的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的96例静脉畸形患者资料,其中将激光联合泡沫硬化剂治疗51例患者纳入研究组,单纯泡沫硬化剂治疗45例患者纳入对照组,术后随访6个月,根据MRI评估治疗前后病灶大小变化,对比术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,记录随访中的并发症,比较两组的有效性及安全性,并继续进行远期随访。结果96例患者术后VAS评分为(2.49±1.57),较术前(4.25±2.09)显著降低(P<0.001),说明患者疼痛症状明显改善。根据术中造影对患者行Puig分型,研究组中PuigⅠ、Ⅱ型患者的有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组中PuigⅢ、Ⅳ型患者的有效率与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),且研究组有效率更高。两组并发症较少且均可恢复,对比无明显差异。结论激光联合泡沫硬化剂法治疗静脉畸形是一种安全有效的治疗方式,尤其对于回流静脉丰富的静脉畸形(PuigⅢ、Ⅳ型),激光联合泡沫硬化剂法较单纯泡沫硬化剂法效果更佳。

大隐静脉高位结扎与聚多卡醇泡沫硬化剂联用对大隐静脉曲张患者的治疗价值分析

分析对大隐静脉曲张患者合用大隐静脉高位结扎以及聚多卡醇泡沫硬化剂的治疗价值。方法:对照组行大隐静脉高位结扎术治疗,观察组联合应用大隐静脉高位结扎术以及聚多卡醇泡沫硬化剂进行治疗。结果:治疗总有效率观察组97.30%,对照组83.78% ,P<0.05;术前2组血清TNF-α、IL-6水平均较高P>0.05,术后1个月血清TNF-α、IL-6水平观察组低于同期对照组P<0.05;术后并发症率观察组为5.41%,对照组为8.11%,P>0.05。结论:对于大隐静脉曲张患者合用大隐静脉高位结扎术以及聚多卡醇泡沫硬化剂能够取得确切的治疗效果,有利于改善患者的炎症性反应,且安全性良好。

聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效对比

目的比较聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年2—3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的临床-病因学-解剖学-病理生理学分级系统(CEAP分级)C2、C3级下肢静脉曲张患者80例,共80条患肢,根据不同的治疗方法,将患者随机分成泡沫硬化剂组和腔内激光组,每组40例。泡沫硬化剂组行下肢曲张静脉聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术,腔内激光组行腔内激光闭合术。术后2周和1、3、6个月门诊随访,比较两组患者的一般情况、手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用、早期有效性、术后再通情况和术后并发症情况(血栓性静脉炎、皮肤色素沉着、皮肤灼伤、皮肤感觉异常、术后残留曲张静脉)。结果泡沫硬化剂组患者单条患肢注入泡沫硬化剂(8.4±3.2)mL;腔内激光组患者大隐静脉主干使用激光能量为(2 047±498)J,分支使用激光能量为(581±405)J。泡沫硬化剂组的手术时间显著短于腔内激光组(P<0.05),穿刺点数量显著少于腔内激光组(P<0.05)。泡沫硬化剂组(患者可门诊治疗不住院,为便于统计随访,均安排其住院1d)的术后住院天数和治疗总费用均显著少于腔内激光组(P值均<0.05)。两组间患者术后早期治疗有效率、术后并发症发生率和术后再通率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腔内激光组的皮肤色素沉着发生率显著低于泡沫硬化剂组(P<0.05),皮肤感觉异常发生率显著高于泡沫硬化剂组(P<0.05);两组间血栓性静脉炎、皮肤灼伤、术后残留曲张静脉发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的近期疗效相当,泡沫硬化剂治疗的手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用均优于腔内激光闭合术,值得临床推广。

聚多卡醇泡沫硬化剂稳定性在下肢浅静脉曲张治疗中的研究进展

下肢浅静脉曲张是临床常见的静脉疾病,发病率随年龄增长而升高。随着微创技术的发展,泡沫硬化疗法广泛应用于静脉曲张的治疗。泡沫稳定性是泡沫硬化疗法中的关键问题,与临床治疗效果和安全性密切相关。目前聚多卡醇硬化剂的临床应用较为广泛,研究发现多种因素都会对聚多卡醇泡沫稳定性产生影响,如温度、气体成分、液气比例、硬化剂浓度、表面活性剂、制备方法等。本文主要对聚多卡醇泡沫硬化剂稳定性的相关研究进行综述,以期对泡沫硬化剂能更安全、有效的应用于临床提供参考。

聚多卡醇泡沫硬化剂对下肢深静脉血栓后遗症性溃疡治疗的疗效分析

目的通过对比有无使用聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢深静脉血栓后遗症(PTS)性溃疡,探索聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗对PTS性溃疡的疗效。方法方便选取2018年1月—2021年1月该院收治的160例PTS性溃疡患者为研究对象,随机分为基础组和实践组,各80例。基础组措施为基础治疗,实践组措施为基础治疗的基础上行聚多卡醇泡沫硬化剂注射破坏溃疡下静脉交通支治疗,评估症状积分,观察下肢溃疡情况,统计有效率。结果经治疗后,针对症状积分进行评估,色素沉着、溃疡、静脉扩张积分均有差异,实践组低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后针对下肢溃疡情况进行评估,实践组患者溃疡面积、色素沉着面积经测量低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组治疗有效率97.50%明显优于基础组86.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.782,P=0.009)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂治疗可一定程度上加快PTS性溃疡的愈合,对促进PTS性溃疡的愈合有积极作用。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张50例

目的分析聚多卡醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张的治疗效果。方法收集我院50例下肢静脉曲张患者,给予聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗,观察并分析治疗效果。结果 50例患者中,治愈48例,显效2例,治愈率96%; 5例出现血栓性浅静脉炎; 1例沿浅静脉走行出现色素沉着。结论聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效显著,美观、经济,是一种安全可靠的治疗方法。

泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果

目的观察泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年1-12月上海市松江区中心医院收治的下肢静脉曲张患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗,观察组采取泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗,采用静脉彩超比较2组治疗效果。结果治疗后随访6个月,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ2=6.274,P<0.05)。结论下肢静脉曲张治疗采取泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术效果较好,安全性更高,不良反应少,可有效降低下肢静脉曲张临床并发症发生率,值得临床推广应用。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果评价

目的:分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:对98例患者给予聚多卡醇泡沫硬化剂治疗,观察治疗效果。结果:大隐静脉主干治疗的位置硬化闭塞效果显著,血流信号未见到。结论:超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有显著效果,其创伤小,未出现明显的并发症,随访效果明显。

聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及安全性分析

目的探讨聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法回顾性分析2017-04—2019-04间在扶沟县人民医院接受手术治疗的86例大隐静脉曲张患者的资料。根据不同治疗方案分为2组,各43例。剥脱术组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术,硬化剂组采用聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗。术后随访3个月,比较2组手术时间、术中出血量、术后首次行走时间、住院时间及并发症发生率。结果剥脱术组术中出血量少于硬化剂组,手术时间及术后首次行走时间、住院时间均短于硬化剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者,可减少手术时间、术中出血量,促进患者康复,且安全性高。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗62例特殊痔患者的短期临床疗效和安全性分析

目的分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗特殊痔患者的短期临床疗效和安全性。方法收集2021年8月至2023年11月在长江大学附属荆州医院采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗的62例特殊痔患者的临床资料进行回顾性分析,其中包括慢性肾衰竭尿毒症期,肝癌晚期,肺癌晚期,白血病非稳定期,淋巴瘤化疗期,重度贫血且不愿意接受输血治疗,凝血功能障碍,严重心脑血管疾病且不宜停用抗凝药物的患者。分析手术时间,术前和术后1个月的痔患者健康量表短表评分、Wexner便秘评分,临床疗效(于术后1周、术后1个月进行评价),术后第1天的肛门疼痛,不良反应,以及患者对治疗的满意率(于术后1个月进行评价)。部分患者在首次治疗后1个月内接受了第2次的治疗,术后的评价时间点根据接受首次治疗的时间开始推算。结果62例患者中,平均手术时间为(12.1±2.3)min。术后1个月的痔患者健康量表短表评分和Wexner便秘评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周的治疗总有效率为93.5%(58/62),术后1个月的治疗总有效率为96.8%(60/62)。术后第1天,16例术前存在肛门疼痛的患者诉疼痛较前缓解,46例术前不存在肛门疼痛的患者中有17例诉存在轻微的肛门疼痛。所有患者均未出现过敏、发热、局部感染或脓肿形成。术后1个月,患者对治疗的满意率为95.2%(59/62)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗可以考虑作为手术、麻醉风险高的特殊痔患者的治疗方法,短期临床疗效和安全性良好。

TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗环状混合痔30例疗效观察

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔的效果。方法:选择2022年2~9月,本院治疗的60例环状混合痔患者,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组采用TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用改进分段外剥内扎术治疗。比较2组术后疼痛、水肿及疗效等。结果:观察组在术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿障碍、肛门狭窄、皮赘残留及创面愈合时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14d,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔疗效确切,能降低术后疼痛、水肿及肛门狭窄等并发症情况,创面愈合快,值得临床推广应用。

聚多卡醇经皮硬化治疗成人巨大唇颊部微静脉畸形

目的探讨聚多卡醇硬化治疗成人巨大唇颊部微静脉畸形的临床疗效。方法 2019年9月至2020年9月在徐州市中心医院就诊,临床诊断为巨大唇颊部微静脉畸形的5例患者。使用聚多卡醇泡沫硬化剂瘤体内注射治疗,注射3周后复诊,对于临床症状未缓解,MRI检查示病灶残留> 25%,或症状稳定后再次复发,则需再次治疗。治疗终点为:(1)临床症状消退且MRI检查显示病灶残留<25%;(2)连续治疗4次症状无缓解或加重者;(3)放弃治疗者。结果 5例患者完成全程治疗,注射治疗次数为2~4次,参照Achauer标准评价疗效,达Ⅰ级疗效者1例,Ⅱ级疗效者2例,Ⅲ级疗效者2例。其中1例患者术前病灶出现糜烂出血,术后症状得到明显改善。1例患者术后病灶处出现色素沉着,其它无明显严重不良反应。结论聚多卡醇泡沫硬化剂局部注射治疗成人巨大唇颊部微静脉畸形是一种安全有效治疗方法,且对自发性出血的微静脉畸形有一定的止血作用。