血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值分析

研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测技术(G实验)应用于侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的100例高危型侵袭型真菌感染患者,应用MB-80微生物快速检测动态系统以及对应的试剂对患者的血浆(1,3)-β-D葡聚糖进行检测,分析真菌培养、G实验和联合检测结果;三种方法的诊断效能;三种方法的ROC曲线。结果 确诊IFI阳性共28例,阴性共72例;联合检测的诊断效能高于真菌培养或者G实验。联合检测面积高于单一检测。结论 在侵袭性真菌感染的诊断中,应用血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测,诊断效能良好,在和传统真菌培养技术联合检测下,可进一步提升诊断效能。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染诊断的临床评价

目的探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测结果,结合临床最终诊断结果进行评价,并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例,临床资料不明确的8例(剔除),实际有效病例112例。血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50pg/mL为临界值时,其敏感度分别为73.0%(27/37)、67.6%(25/37)、56.8%(21/37);特异度分别为66.7%(50/75)、76.0%(57/75)、86.7%(65/75);阳性预测值分别为51.9%(27/52)、58.1%(25/43)、67.7%(21/31);阴性预测值分别为83.3%(50/60)、82.6%(57/69)、80.2%(65/81)。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足,但影响因素也较多,实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本，应用动态浊度法检测血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定 G 试验最佳临界值。结果 IFI 组、非 IFI 组及健康对照组血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI 组的血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平中位数208．00 pg/mL 明显高于非 IFI 组61．30 pg/mL（Z ＝-5．083，P ＜0．01）和健康对照组31．16 pg/mL（Z＝-8．288，P ＜0．01）。G 试验用于诊断 IFI 的 ROC 曲线下面积为0．846，最佳临界值为90．49 pg/mL，其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．6％、77．1％、69．9％和90．3％；同时，真菌培养诊断 IFI 的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53．7％、94．5％、85．7％和61．9％。结论血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测灵敏度高，阴性预测值好，但有时发生假阳性，建议临床在诊断 IFI 时，动态检测 G 试验并联合真菌培养以提高 IFI 的诊断效率。

(1,3)-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的临床应用价值

（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）主要检测真菌细胞壁的（1，3）-β-D-葡聚糖（BDG）成分，适用于除隐球菌和接合菌以外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其适用于侵袭性念珠菌和曲霉感染的诊断；半乳甘露聚糖检测（GM试验）用于曲霉细胞壁半乳甘露聚糖成分的检测，主要适用于曲霉的早期诊断；两者联合应用不仅降低了每个试验的假阳性率和假阴性率，而且增加了检测的灵敏度，有更高的临床应用价值。

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

为评价(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者130例行G试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果表明:G试验对侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为76.5%(13/17),特异性为80.7%(88/109),阳性预测值为38.2%(13/34),阴性预测值为95.7%(88/92),准确性为80.2%(101/126)。G试验是一项安全可靠的技术,对排除侵袭性肺部真菌感染有较高的价值,结合其它指标有可能提高诊断的准确性。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者诊断治疗中的临床价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果深部真菌感染组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(48.96±29.33)ng/L,而健康对照组为(2.55±1.97)ng/L。经分析,两组1-3-β-D葡聚糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。

1,3-β-D葡聚糖检测与半乳甘露聚糖抗原检测试验诊断侵袭性真菌感染的临床价值分析

目的:探讨1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)与半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的临床价值。方法:选取2017年2月—2019年7月广东医科大学附属第二医院接诊的84例疑似侵袭性真菌感染患者为研究对象,均行GM试验、G试验检测。以病理学检查为金标准,分析GM试验、G试验以及并联检测、串联检测侵袭性真菌感染效能。结果:84例患者经病理学检查显示侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55.95%);侵袭性真菌感染组G试验、GM试验的检测值为(243.68±68.26)pg/ml、(0.55±0.21),高于非侵袭性真菌感染组的(23.10±8.65)pg/ml、(0.25±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测侵袭性真菌感染的准确度、敏感度为97.62%、97.30%,高于G试验、GM试验单一检测和串联检测,差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测特异度为97.87%,高于串联检测,差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测的特异度略高于G试验、GM试验单一检测,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:G试验与GM试验均是诊断侵袭性真菌感染的有效方式,两者并联检测可提高诊断准确度和敏感度,利于指导临床治疗。

1-3-β-D葡聚糖检测的影响因素及其在真菌感染中的诊断价值探讨

目的:探讨1-3-β-D葡聚糖检测(G实验)在诊断真菌感染性疾病上的临床意义及影响因素。方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT150动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果:总1066例标本,阳性395例,占37.05%,阴性671例,占62.95%。结论:G实验是一种实用的真菌感染早期诊断方法,对临床上难以诊断的疾病也能起到一个良好的筛查作用,同时也能对真菌感染的患者的治疗效果起到一个动态观察的作用。造成G实验假阳性的主要原因可能为:标本溶血或乳糜血,医疗纱布或某些医疗物品中含有葡聚糖成分(如白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等),某些细菌败血病患者(尤其是链球菌败血症),含酶抑制剂的抗菌药物等。

血清(1,3)-β-D葡聚糖在检测侵袭性真菌病中的诊断意义

目的:探讨血清(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)在检测侵袭性真菌病中的诊断价值。方法采用MB-80微生物快速动态检测系统及配套试剂盒,对2011年10月-2012年10月漯河市中心医院临床疑似侵袭性真菌住院患者进行血清(1,3)-β-D葡聚糖检测,分析G试验在侵袭性真菌病和非侵袭性真菌病间的诊断作用及G试验的灵敏度,特异度,准确度,阳性预测者值和阴性预测值。结果侵袭性真菌病组(1,3)-β-D葡聚糖均值为455±91.08 pg/ml,非侵袭性真菌病组(1,3)-β-D葡聚糖均值为46.88±15.97pg/ml,两组结果有显著差异。本试验中G试验灵敏度76.0%,特异度81.3%.准确性80.2%,阳性预测值52.8%,阴性预测值92.5%。结论 G试验可作为侵袭性真菌病(IFI)的诊断指标,具有较高的灵敏度和特异性。

1-3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的临床效果分析

目的研究将GM和1-3-β-D葡聚糖抗原检测应用于IFD（侵袭性真菌感染）诊断中的临床价值.方法：抽取我院2014年9月～2015年8月住院的疑似IFD病人120例,按照诊断标准核实病人的诊断情况,进行GM试验和G试验后对比两组试验单独进行和联合使用的诊断特异度及敏感度.结果：G试验应用效果：临界值为20 pg/mL时,G试验可达到52.27%的灵敏度,90.79%的特异度;GM试验应用效果：临界值为0.5时,GM试验可达到68.18%的灵敏度,81.58%的特异度;两组试验联合使用的诊断效果：可达到93.18%的灵敏度,77.63%的特异度,联合使用的诊断效果明显优于任-种单-试验.结论：G 试验和GM 试验对IFD均有较好的诊断价值,如果将两种试验联合应用,则会使之临床应用价值更高.

(1,3)-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者真菌感染中的诊断价值

目的:分析(1,3)-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者真菌感染中的诊断价值。方法:选取102例重症肺炎患者为研究对象,采血行(1,3)-β-D葡聚糖水平检测(简称G试验)和真菌培养,以真菌培养结果作为诊断重症肺炎患者真菌感染的"金标准",分析G试验在重症肺炎患者真菌感染诊断中的效能。结果:真菌培养结果显示,102例患者中,阳性35例,阴性67例;G试验结果显示阳性38例,阴性64例。G试验在重症肺炎患者早期真菌感染诊断中的灵敏度为94.29%,特异度为92.54%,准确度为93.14%。Kappa检验结果显示,G试验与真菌培养结果的一致性良好(Kappa值=0.851,P<0.05)。结论:(1,3)-β-D葡聚糖水平检测诊断重症肺炎患者真菌感染具有良好的效能。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断意义探讨

探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床诊断中的应用价值。方法:以2019年1月-2020年1月于我院就诊的患者中选取400例疑似深部真菌感染患者进行回顾性分析,同时实施实验室检查和血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测,通过比对实验室培养结果来评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床诊断中的表现。结果:实验室检查中112例检出阳性结果,阳性检出率28.00%,血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测中111例检出阳性结果,阳性检出率27.75%,未见显著差异(P>0.05);确诊为深部真菌感染患者的血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平高于无深度真菌感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床中更加简便、快捷,检出率高,但在临床中还需密切结合实际情况来排除假阳性,确保诊断的真实、准确。

肺泡灌洗液检测G试验和GM试验在肺部真菌感染的临床价值研究

探究肺泡灌洗液检测1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)在肺部真菌感染中的临床价值。方法 随机选取2022年1月~2023年12月本院收治的肺部感染患者49例并将其纳入真菌感染组,另外选取细菌性感染患者49例并将其纳入细菌感染组,所有患者在进行肺泡灌洗时留取肺泡灌洗液,并均给予G试验和GM试验,比较两组G试验、GM试验检测结果差异,并以培养检查为金标准,分析G试验、GM试验对于肺部真菌感染的诊断效能。结果 对于肺部真菌感染,G试验、GM试验的准确率为90.82%、86.73%,Kappa值=0.816、0.734,均与金标准保持较高的一致性;G试验、GM试验诊断肺部真菌感染的灵敏度、特异度、准确率比较,无明显差异(P>0.05);真菌感染组的BG浓度、S/CO值均高于细菌感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,对于肺部真菌感染,BG浓度、S/CO值的AUC分别为0.926、0.892,截断值分别为>171.84pg/ml、>1.08,两者联合诊断的AUC为0.985,与BG浓度相比S/CO值的AUC未表现出显著的差异性(P>0.05),与BG浓度、S/CO值单一检测相比,两者联合诊断的AUC明显升高(P<0.05)。结论 肺泡灌洗液检测G试验、GM试验均可诊断肺部真菌感染,具备较高的灵敏度和特异度,且两者联合检测可提高诊断价值,具有积极意义。

GM试验联合血清白蛋白构建肺曲霉菌病预测诊断模型

目的通过对肺曲霉菌病(PA)患者和其他肺部疾病患者的生化指标、营养状况和免疫水平进行评估,构建PA的预测模型,提高临床PA的诊断效能。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月就诊于该院的40例PA患者和39例其他肺部疾病患者,分析血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)、生化指标、血常规指标和细胞亚群的表达趋势及组间差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和二元Logistic回归分析方法联合临床检验指标构建PA预测诊断模型。结果在PA患者和其他肺部疾病患者组间比较发现,血清GM试验、G试验、白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD4/CD8比值差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组患者的肺泡灌洗液GM试验水平显著高于血清GM试验水平,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,GM试验作为PA诊断独立预测因子具有很好的预测准确度[0.85<曲线下面积(AUC)<0.95],白蛋白、自然杀伤细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD4/CD8比值具有一般预测效能(0.70<AUC<0.85),G试验和B淋巴细胞的预测效能较差(AUC<0.70)。Logistic回归分析结果表明,联合GM试验和血清白蛋白能够构建最优预测模型,该联合模型的预测公式为:Logit(P)=17.781×GM-0.131×白蛋白^(+)1.394,预测准确度为0.924(95%CI:0.865~0.982),预测灵敏度为87.5%,特异度为81.2%,截断值为17.781×GM-0.131×白蛋白≥-1.735。结论该研究通过回顾性分析PA患者和其他肺部疾病患者多种临床指标组间差异,寻找在两组间具有显著差异表达的关键临床指标作为候选预测因子,进而通过ROC曲线和Logistic回归分析构建GM试验联合血清白蛋白用于PA诊断的最优预测模型,该模型可能能够显著提高临床PA的诊断效能,为临床上PA患者的早期诊断和有效治疗提供参考依据。

支气管肺泡灌洗液G试验对肺部真菌感染的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验)对肺部真菌感染(pulmonary fungal infections,PFI)的诊断价值.方法:选取2019年7月-2019年12月我院经临床诊断或病理组织学确认的50例PFI患者作为PFI组,同时选取50例细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组.检测患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中真菌(1,3)-β-D葡聚糖的浓度以及对PFI的预测效果.并进行logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析.结果:PFI组患者真菌感染以光滑假丝酵母菌(28%)和白色假丝酵母菌(44%)为主,两组患者肺泡灌洗液中真菌(1,3)-β-D葡聚糖的浓度比较,PFI组大于细菌性肺炎组,差异具有统计学意义;ROC曲线分析显示,支气管肺泡灌洗液及血清中真菌(1,3)-β-D葡聚糖的浓度相对于细菌肺炎组曲线下面积(AUC)分别为0.9134(95%置信区间:0.8578~0.969,P<0.0001)和 0.566(95%置信区间:0.4532~0.6788,P=0.2554),敏感度分别为92.00%(46/50)、34.0%(17/50),特异度分别为 82.00%(41/50)、80.00%(40/50),约登指数分别为 0.74 和 0.14.肺泡灌洗液G试验的最佳截断值为281.3 pg/mL.结论:肺泡灌洗液G试验可以有效地区分肺部真菌感染和细菌感染.

真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者中真菌检测的临床价值

目的探讨真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在重症肺炎患者中侵袭性真菌检测的临床价值和意义。方法选择广东省人民医院2014年11月至2015年11月入住内科重症监护病房（MICU）及急诊重症监护病房（EICU）的重症肺炎患者558例，按2007年美国胸科学会（ATS）和美国感染病学会（IDSA）有关重症肺炎的诊断标准进行确诊，采集人住当天的血标本，使用真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测（G试验）试剂盒进行检测，G试验结果在0～100．5pg／mL为阴性；根据重症肺炎患者血培养检测分为阳性患者组与阴性患者组。采用SPSS21．0进行统计学分析，以ROC曲线判断G试验敏感度和特异度，非参数检验方法得出真阳性率和假阴性率。结果在558例研究对象（女185例，男373例，平均年龄64．7岁）中，真菌培养结果阳性为41例，G试验平均值在阳性患者和阴性患者中分别为（568．53±796．57）pg／mL、（51．4±63．27）pg／mL，阳性患者显著高于阴性患者（P〈0．05）。G试验敏感度、特异度、真阳性率、假阴性率分别为92．7％、92．5％、49．4％和0．6％。结论真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测试剂盒对重症肺炎患者早期诊断真菌感染具有较高临床价值。

血浆1,3-β-D葡聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的研究

目的评价1,3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断、疗效预测价值。方法检测179例有并发IPFI高危因素的COPD患者的血浆G值,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性;对G试验阳性的患者进行抢先的抗真菌治疗,动态监测G值的变化。结果 G试验对COPD患者并发IPFI的灵敏度为81.7%,特异性为89.7%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为82.5%,准确性为85.6%;70例G试验阳性患者40例完成抗真菌的抢先治疗,37例治疗有效,3例治疗无效,治疗有效率92.5%;抗真菌治疗前G值水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平;抗真菌治疗有效患者的G含量呈下降趋势,无效患者中G值无明显变化。结论 G试验灵敏度、特异度较高,高危患者结合临床表现,G试验检测阳性应立即抗真菌治疗,动态检测G值变化可有效判断治疗效果。

血清(1,3)-β-D葡聚糖与尿真菌培养联合检测对泌尿系侵袭性真菌感染的诊断价值

目的探讨血清(1,3)-β-D葡聚糖与尿真菌培养联合检测对泌尿系侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法选取疑似泌尿系IFI患者157例,根据临床诊断,分为IFI组(48例)和非IFI组(109例),进行血清(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和尿真菌培养,比较两种方法单独和联合检测对泌尿系IFI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果 G试验和尿真菌培养的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数依次为(87.5%、89.6%)、(77.1%、78.9%)、(62.7%、65.2%)、(93.3%、94.5%)和(0.646、0.685);联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数依次为79.2%、98.2%、95.0%、91.5%和0.774。三者均具有较高阴性预测值,而联合检测的特异度、阳性预测值和Youden指数明显高于单独检测,差异有统计学意义(Ps<0.05)。结论 G试验与尿真菌培养联合检测诊断泌尿系IFI具有较高的阴性预测值和阳性预测值,减少了假阳性结果,较单独检测具有更大的诊断价值。

142例支气管肺泡灌洗液真菌免疫荧光染色检测结果与G/GM试验结果对比分析

目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色检测阳性为52例(占36.62%),G试验同时阳性者为49例,GM试验同时阳性者为11例。免疫荧光染色检测阳性例数与KOH湿片镜检阳性27例(占19.01%)比较检出率明显提高。结论真菌免疫荧光染色检测作为一种快速方便高效直观的真菌常规检测方法,是BALF标本中真菌检测的1个重要补充,为临床肺部真菌感染的诊断提供了1种快速检测方法。

G试验对深部真菌感染的早期诊断价值分析

目的探讨G试验在深部真菌感染(DFI)早期诊断中的临床价值。方法 1 995例患者G试验检测结果,计算阳性率,分析阳性患者临床科室分布情况;比较356例患者G试验和体液标本真菌培养检测结果。结果在1 995例患者中G试验阳性率为16.46%(328/1 995)。356例患者G试验阳性66例、阴性290例,真菌培养阳性24例、阴性332例,二者阳性、阴性符合率分别为30.43%和85.67%。结论 G试验在深部真菌感染早期诊断中具有重要临床价值。