3小时以上腹腔镜手术CO_2气腹对呼吸循环的影响

目的 观察≥3h腹腔镜手术CO2气腹对呼吸循环的影响。方法 选择≥3h腹腔镜手术患者26例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于气腹前、气腹后60min、120min、180min分别测定MAP、HR、PaW、PETCO2及颈内静脉置管测CVP。结果 与气腹前比较,气腹后60min,MAP、HR、PaW、PETCO2和CVP无显著性增加(P>0.05);120min各参数有明显增高趋势(P<0.05);180min各测定值有显著性差异(P<0.01);CO2排出后15min,MAP、HR下降,但与气腹前比仍有差异(P<0.05)。结论 腹腔镜手术CO2气腹若≥3h对MAP、HR、PETCO2的影响大。

北京地磁台K指数3小时扰幅修正及K指数计算机标定

我国基本处于磁纬40°以下地区,K指数的3小时扰幅一般取:3—6—12—24—40—70—120—200—300 nT.这一K指数3小时扰幅是以磁纬20.88°的佘山地磁台观测数据为基础,按照Bartels提出的一系列准则而确定的.然而,由于不同地磁台地磁纬度的不同,K指数的3小时扰幅也需要进行相应的修正.本文以北京地磁台(磁纬29.63°)为例,通过频次比较的方法,分别以佘山台K指数和Kp为标准,根据1994～1999年共6年的北京地磁台H分量分均值数据,给出了一个比较合理的北京地磁台K指数3小时扰幅:3.9—7.8—15.6—31.2—47.5—70120—200—300 nT.基于这一3小时扰幅,采用修正的FMI方法标定了1997年北京地磁台的K指数.将标定结果与磁暴基础数据库中北京台、佘山台和Kp指数进行频次比对,并进行同一3小时段标定差异统计.数据分析表明,修正后比修正前K指数的标定更加合理.

阿里巴巴七项工程践行ESG

2022年8月29日,阿里巴巴集团控股有限公司(简称阿里巴巴)正式发布《2022阿里巴巴环境、社会和治理报告》,这是阿里巴巴继连续15年发布社会责任报告之后发布的首份《ESG报告》,展现了其对于环境保护、均衡发展、公司治理等一系列问题的思考与行动。该报告承诺:将通过全面的财务和ESG信息披露,帮助公众认识和理解阿里巴巴业务的健康度与发展的可持续性,推动企业高质量发展。

杭州市区大气臭氧浓度变化及气象要素影响

利用2005—2007年杭州市区大气O3连续监测资料,分析了O3浓度变化特征,在此基础上结合气象观测资料,分析了大气O3与天气系统间的关系,建立了O3与气象要素间的多元回归方程。结果表明:2007年O3平均浓度和最大小时浓度分别为44μg.m-3和348μg.m-3,比上一年增加20%左右,超标现象也越来越严重;O3浓度有明显的季节变化,夏季高、冬季低;大气O3浓度超标主要出现在高压后部和高压控制等天气类型。在紫外线强度较强时O3浓度也高,二者呈显著正相关;对O3与各种气象因子进行多元回归分析表明:O3主要受到温度、相对湿度、日照等因素影响。

基层医院急性心肌梗死早期溶栓治疗104例观察

目的观察基层医院对急性心肌梗死(AMI)患者在无条件做急诊冠状动脉介入治疗时,早期溶栓治疗的临床疗效。方法对发病3h内符合溶栓条件的104例AMI患者实施瑞替普酶(Reteplase)溶栓治疗。溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间、血型、心肌酶谱及心电图,给予吸氧、镇静、止痛、心电监护。溶栓前口服阿司匹林300mg,静脉推注肝素5000IU,然后2min内静脉推注瑞替普酶10MU,间隔30min再静脉推注10MU。第1次静脉推注肝素1h后开始静脉点滴肝素700～1000IU/h,持续24～48h。结果104例AMI患者中有94例溶栓后符合冠状动脉再通指标,可判断为再通,再通率为90.4%。住院死亡7例(6.7%),脑出血1例(0.96%),消化道出血3例(2.9%),牙龈出血17例(16.3%)。结论基层医院对AMI患者在无条件做急诊冠状动脉介入治疗时早期溶栓治疗疗效显著。

高敏心肌肌钙蛋白I浓度及变化诊断急性心肌梗死的中国人群临床应用研究

目的:在中国人群中按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南中高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的3 h诊断流程,确定疑似ACS患者最终诊断的可行性及准确性,并推算在中国人群中确诊急性心肌梗死的hs-cTn最佳界值。方法:对疑似ACS患者在就诊时及3 h进行ARCHITECT血浆高敏心肌肌钙蛋白I (hs-cTnI)水平检测(检验判定),同时按常规诊疗流程收集病史资料,并进行基线和后续血液学检测(临床判定)。临床判定由未参与课题设计且不知ARCHITECT hs-cTnI检测结果的心脏科专家结合临床资料判定,作为金标准。分析比较临床判定和检验判定结果中急性心肌梗死患者的比例、一致率,用受试者工作特征曲线分析检验判定3 h流程对急性心肌梗死的诊断价值,并推算出hs-cTn最佳诊断界值。结果:本研究共分析398例患者,中位年龄61(54,67)岁,其中女性142例(35.7%)。入选患者中临床判定结果、检验判定3 h流程总体结果和性别特异结果中急性心肌梗死分别有115例(28.9%)、112例(28.1%)、110例(27.6%)。检验判定3 h流程总体结果及性别特异结果与临床判定结果的一致率分别为95.7%和95.2%,敏感度分别为91.3%和89.6%,特异度两者均为97.5%,阳性预测值分别为93.8%和93.6%,阴性预测值分别为96.5%和95.8%。中国急性胸痛患者中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的hs-cTnI 3 h流程总体诊断界值为0.0255 ng/ml(性别加权后),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.965(95%CI:0.944~0.986);男性诊断界值为0.0335 ng/ml,AUC为0.970(95%CI:0.950~0.990);女性诊断界值为0.0110 ng/ml,AUC为0.949(95%CI:0.892~1.000)。结论:2015年ESC NSTE-ACS指南中hs-c Tn I的3 h诊断流程在中国大型医院中可行性强且准确性较高。本研究推算出诊断中国人群中NSTEMI的3 h hs-cTnI的总体诊断界值为0.0255 ng/ml,男性和女性中界值分别为0.0335、0.0110 ng/ml。

关于乏血小板血浆在低温保存后对APTT结果影响的探讨

目的:探讨乏血小板血浆在4℃放置3小时后对APTT检测的影响。方法:选择20例健康人进行检测,每位受检者标本都分为三组。A组:不分离血浆放置室温2小时;B组:分离血浆后放置1小时;C组:分离血浆后置4℃冰箱3小时,在以上3种不同条件下分别测定APTT。结果:B组与C组的APTT测定值差异无显著性(P<0.05),A组结果明显偏高于B组。结论:乏血小板血浆置4℃放置3小时对APTT测定无影响。

蒙古气旋引发的一次山西沙尘天气分析

利用常规气象观测资料和NECP再分析资料，对2013年3月9日出现在山西的沙尘天气进行了分析。结果表明：①前期降水偏少、气温偏高是此次沙尘天气发生的有利背景，蒙古气旋、冷锋、副冷锋是此次沙尘天气的主要影响系统。②地面3h变压的正的大值区和强的阵风发生区域有很好的对应关系。③500hPa的水平螺旋度正值对地面气旋的移动有指示意义；沙尘天气出现在500hPa水平螺旋度正值范围偏西、偏西南区域。④300hPa以上的高空急流为双急流型，急流中心风速相对较小、垂直运动相对较弱以及混合层高度相对较低是没有发生大范围沙尘暴的主要原因。

你得了电视病吗

每天看电视平均3小时以上的人,有可能患上电视综合征.主要有以下八种症状:

中国臭氧时空分布特征及与社会经济因素影响分析

本文根据2015~2017年中国大陆338个城市空气质量监测站臭氧(O3)浓度数据,综合利用空间插值法、全局自相关法和地理加权回归模型(GWR),探讨了O3浓度的时空变化特征及其与社会经济因素的关系。结果表明,2015~2017年中国大陆338个城市的O3日最大8小时浓度为2~300μg/m3,其中超标天数比例为5. 9%,323个城市达标率在85%以上;O3月均值变化曲线基本呈"单峰状",5月达到峰值,12月最低;O3浓度季节变化为夏季>春季>秋季>冬季;O3日变化特征为夜间到清晨O3浓度很低,上午8∶00左右开始升高,下午16∶00达到峰值;中国华北地区、华东地区和华中地区O3污染严重,华南地区、西南地区、西北地区和东北地区整体污染较低。O3浓度在全国尺度上的集聚性呈上升趋势,GWR表明,人口密度、人均私家车保有量与O3浓度显著正相关,第一产业占比与O3浓度显著负相关。

长沙地区城市内涝风险预警指标研究

根据2000~2021年长沙城区的年降水量、月降水量、大雨、暴雨日数等气象资料研究主城区近20年来降雨的变化规律为:年平均降雨量为1388.5 mm,降水分布不均匀,全年降水主要集中在4~7月,暴雨日日数和降雨强度呈现逐年增加的趋势,城区强降水多为短历时强降水,强度大、局地性强;分析2010年以来的16次城市内涝过程,发现内涝发生时大部分个例的主要降雨量集中在1~3时内且1小时、2小时降雨量大,只要少数个例在3小时后还有较强的降水,一般情况下3~6小时最大累积降水量并无明显变化,内涝时大部分个例的1小时降雨量超过20 mm、3小时累积雨量超过50毫米;以区为单位统计2007年以来长沙城区所有自动气象站1小时雨量数据的总样本数、降雨样本数、最大值、0.01%、0.05%、0.1%分位等数据,确定城市内涝风险预警指标为:黄色、橙色、红色三个级别的1小时降雨量标准设定为30毫米、50毫米、70毫米;3小时降雨量标准设定为50毫米、80毫米、110毫米。

2016年至2020年江苏省内医院重症医学科感染性休克患者集束化治疗的现状

调查2016—2020年江苏省内医院重症医学科/ICU感染性休克患者3 h、6 h集束化治疗完成率,分析感染性休克救治完成现状及原因。分析2016年至2020年上报江苏省重症医学专业医疗质量控制中心数据平台的江苏省内二、三级医院重症医学科/ICU收治的感染性休克患者的相关资料,记录江苏省内不同城市、不同级别医院重症医学科/ICU感染性休克患者3 h、6 h集束化治疗完成率。结果显示,2016—2020年江苏省内各医疗单位重症医学科/ICU感染性休克患者3 h、6 h集束化治疗完成率逐年提高,3 h集束化治疗完成率从69.82%(3604/5162)升至82.47%(8915/10775),差异有统计学意义(均P<0.001)。6 h集束化治疗完成率从62.69%(3236/5162)升至72.54%(7816/10775),差异有统计学意义(均P<0.001)。三级医院重症医学科/ICU感染性休克患者集束化治疗完成率逐年提高,3 h集束化治疗完成率从69.80%(3596/5152)升至82.23%(7375/8969),6 h集束化治疗完成率从62.69%(3230/5152)升至72.18%(6474/8969),差异有统计学意义(均P<0.001)。二级医院重症医学科/ICU感染性休克患者集束化治疗完成率亦逐年提高,3 h集束化治疗完成率从80.00%(8/10)升至85.27%(1540/1806),6 h集束化治疗完成率从60.00%(6/10)升至74.31%(1342/1806),差异有统计学意义(均P<0.001)。3 h集束化治疗完成率一线城市[83.99%(2099/2499)]、二线城市[84.68%(3952/4667)]均高于三线城市[79.36%(2864/3609)],6 h集束化治疗完成率一线城市[77.19%(1929/2499)]、二线城市[74.37%(3471/4667)]、三线城市[66.94%(2416/3609)]逐渐降低(均P<0.001)。近5年来江苏省内医院重症医学科/ICU在感染性休克患者的集束化治疗完成率有着显著改善。

基于多日地磁场数据的K指数现报

基于连续27天地磁平静时地磁场H分量提取磁场规则日变化曲线,对2011-2013年佘山和北京台的地磁K指数进行现报,将计算结果（Know）与中国地磁台网公布的K指数（Kobs）以及FMI方法结果（Kfmi）、Kp指数进行了比较.去除∣Kobs-Kp∣≥4数据后的分析结果表明：Know与Kobs、Kfmi有较好的一致性,与Kobs、Kfmi完全吻合的比例分别可达53.5%和63.8%,序列差值在1个标度之内比例为94.7%和98.1%;现报方法所计算的K指数能给出即使是轻微程度的地磁扰动,在5-8高K区Know与Kobs、Kfmi有很好的吻合性,由于忽略了磁场日变化,0-2 K区的Know结果偏高;与佘山台和北京台的K指数相比,Kp处于0-1低K区的频率远高于K指数,对应Kp≥5的佘山台98.3%和北京台96.6%的Kobs小于等于Kp指数;佘山台Kobs指数与同时刻加权平均的Kp指数吻合较好,北京台的Kobs、Kfmi和Know高于Kp,利用修正后三小时扰幅计算的北京台K指数与Kp吻合度提高.

分析阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性

目的 分析每周一次1%阿托品联合每天上午3小时遮盖治疗小儿单眼弱视的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的118例小儿单眼弱视患者为研究对象,选用随机数表法分组为对照组和研究组,两组患者各有59例,对照组患者采取每天3小时遮盖治疗,研究组患者采取每周1次1%阿托品联合每天上午3小时遮盖治疗,对比两组治疗效果、视力改善程度、不良反应发生率.结果 治疗6个月后,研究组患儿的治疗总有效率(94.92%)高于对照组(83.05%)(P<0.05);治疗后,视力提高水平高于对照组(P<0.05);研究组患儿不良反应的发生率(6.78%)低于对照组(20.34%)(P<0.05).结论 每周一次1%阿托品联合每天上午3小时遮盖治疗小儿单眼弱视患儿的临床疗效显著,能够明显地提高患者的视力水平,且安全性高.