异丙酚或氯胺酮辅助3岁以下小儿骶管阻滞的临床观察

目的 :观察异丙酚或氯胺酮在 3岁以下小儿骶管阻滞中的应用与安全性。方法 :30例ASA(美国麻醉医师协会 )分级为第 1、2级的患儿随机分为两组 ,第Ⅰ组为异丙酚组 ,剂量 :异丙酚为 2mg/kg ;第Ⅱ组为氯胺酮组 ,剂量 :氯胺酮为 1mg/kg,观察HR、BP、SpO2 、RR、苏醒时间的变化。结果 :异丙酚组对呼吸循环影响小 ,术后苏醒快而完全 ,术后循环稳定 ,无恶心呕吐。结论 :异丙酚是 3岁以下小儿骶管阻滞麻醉比较理想的辅助用药 ,也是安全用药。

推拿祛湿法治疗小儿腹泻154例临床观察

小儿腹泻为临床常见病、多发病,多见于3岁以下小儿,并以秋夏季为多见.病以大便次数增多,质稀薄或成水样,并带有不消化乳食及粘液为特征.1995年至1998年笔者采用祛湿为主的推拿手法治疗小儿腹泻154例,获效满意,现报道如下.

维生素D缺乏性佝偻病的高频超声诊断

维生素D缺乏性佝偻病是小儿科的常见病，是一种特殊的营养代谢疾病。以0～1岁小儿佝偻病的发病率最高，有明显的季节和地域分布特点，性别分布无差异。随着人们生活水平的不断提高以及儿童保健工作的开展，3岁以下小儿佝偻病患病率显著下降，但是新疆地区婴幼儿发病率约为39．3％。由于佝偻病发病缓慢，大部分患儿的症状和体征并不十分典型，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泄、贫血等其他疾病。

寒冷季节，呵护好孩子的肺

婴幼儿肺炎主要由病毒、细菌、肺炎支原体等病原微生物感染引起，是婴幼儿的主要死因．多发生于3岁以下小儿。寒冷季节，家长要注意呵护好孩子的肺。

视黄酸对小儿淋巴结B细胞发育的作用及其途径

目的探讨视黄酸(RA)对儿童淋巴结B细胞成熟分化的影响,及其与视黄酸受体基因表达水平变化的关系。方法本组24例,按年龄分为<1岁组、1～3岁组和～5岁组,每组8例。取患儿正常淋巴结分离细胞进行体外培养,分为RA组,RA+视黄酸受体α(RARα)拮抗剂(Ro415253)组(RA+Ro),脂多糖组(LPS),(LPS+RA)组和对照组。分别加入atRA、Ro415253、LPS。培养24、48h收集细胞。采用流式细胞术分析细胞表面标志,观察B细胞的成熟分化;RT荧光定量PCR测定视黄酸受体基因mRNA。结果<1岁组,RA组成熟B细胞的百分比明显高于对照组(24h:23%±5%vs17%±3%;48h:28%±6%vs22%±4%)(P均<0.05);LPS+RA组活化B细胞数明显高于LPS组(24h:82%±10%vs76%±8%;48h:83%±8%vs78%±10%)(P均<0.05)。同时,RARα基因表达水平也显著上调,而该受体拮抗剂可抑制RA的调节作用。1～3岁组淋巴结B细胞的成熟和活化呈现完全相同的调节变化,而～5岁组RA的这些调节作用不明显。结论RA能促进体外培养的淋巴结B细胞的分化发育和活化,该作用在3岁以下小儿明显。RARα基因的表达调节可能是介导RA作用的主要途径。

小儿遗尿的诊断与治疗

年龄满3岁及以上智力正常的小儿，经常在睡眠中不自主排尿者称为遗尿症，俗称尿床。此病多见于10岁以下的儿童，偶可延长至青春期。遗尿症必须及早治疗，若病延日久，可使儿童精神抑郁，影响身心健康和发育。3岁以下小儿，由于神经系统发育尚未健全，对排尿的自控能力差，常可出现遗尿，学龄前儿童，由于睡前多饮，或疲劳酣睡，偶有睡中遗尿者，均不属病态。尿床问题到今天不应再是被“遗忘的角落”。因为孩子在5-7岁是大脑发育的第一高峰期、7-9岁是体重、肌肉组织增加的高峰期、10～12岁是身高增长的关键时刻，12～15岁之后又进入到青春期中大脑发育的第二个高峰，