恩度联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌疗效及对外周血CTC、VEGF和3年生存期的影响

目的探讨恩度联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对外周血循环肿瘤细胞(CTC)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和3年生存期的影响。方法选取我院2015年6月~2017年9月诊治的104例NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,将接受同步放化疗的49例患者纳入对照组,接受恩度联合同步放化疗治疗的55例患者纳入治疗组。比较两组患者治疗前后外周血CTC、VEGF、血清肿瘤标志物水平,并观察肿瘤细胞增殖转移情况以及不良反应。化疗后随访3年,统计生存情况。结果治疗前两组外周血CTC阳性率和VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组上述指标低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前高迁移率族蛋白AT-hook2(HMGA2)、HMGBI和程序化细胞死亡分子5(PDCD5)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组HMGA2、HMGBJ水平显著低于对照组,PDCD5水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组3年生存率以及生存时间高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合同步放化疗应用于NSCLC患者中可降低外周血CTC、VEGF水平,抑制肿瘤细胞增殖转移,提高治疗效果,且不增加不良反应,可延长3年生存期。

BP神经网络在脑胶质瘤患者术后3年生存期预测中的应用

目的：探讨BP神经网络在脑胶质瘤患者术后3年生存期预测中的应用。方法根据收集到的70例脑胶质瘤患者的临床病理资料及随访所得信息，建立BP神经网络模型。结果 BP神经网络能够综合反映脑胶质瘤患者各项指标与术后3年生存期之间的关系。结论 BP神经网络可以为脑胶质瘤患者术后3年生存期预测提供新途径。

腹腔镜改良Parks手术与开腹手术治疗低位直肠癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术(Parks手术)与开腹手术治疗低位直肠癌患者的效果。方法:选择2017年3月—2019年12月大田县总医院收治的95例低位直肠癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组(腹腔镜下改良Parks手术,51例)和开腹组(开腹手术,44例)。比较两组手术效果、手术相关指标、排便功能[低位前切除综合征(low-level anterior resection syndrome,LARS)评分]、肛门功能[肛管静息压(anal canal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal canal maximum systolic pressure,AMSP)及直肠最大耐受容量(rectum maximum tolerated volume,RMTV)]及免疫功能[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]变化,预后(术后3年生存情况)及并发症发生情况。结果:两组手术总有效率、并发症总发生率及3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组,肛门排气时间、住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组LARS评分及ARP、AMSP、RMTV低于术前,且腹腔镜组LARS评分及AMSP低于开腹组,RMTV高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后3个月ARP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,开腹组IgG、IgA及IgM水平均低于术前,但腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比开腹手术,腹腔镜改良Parks手术治疗低位直肠癌患者,可改善排便功能及肛门功能,促进术后肛门排气,且对免疫功能的影响较小,但两种术式手术效果、3年生存期及并发症相当。

解毒破瘀法抑制三阴性乳腺癌复发与转移的临床研究

目的观察解毒破瘀法抑制三阴性乳腺癌(TNBC)复发与转移的临床疗效。方法 40例三阴性乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组根据辨证施治随证加减,治疗者在辨证施治的同时加用解毒破瘀法,治疗3年,观察3年无病生存率(DFS)。结果治疗组20例患者3年DFS为100%,对照组为75%,P<0.05。结论解毒破瘀法能有效抑制三阴性乳腺癌复发及转移。

不同肝血流阻断方式对肝切除术安全性及预后的影响

目的分析不同肝血流阻断方式对肝切除术患者围术期指标、肝功能及3年无瘤生存期的影响。方法选取自2012年1月~2014年12月于我院行肝切除并采用Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流的60例患者作为观察组,另按随机、平衡、对照原则选取同期于我院行肝切除术但仅采用Pringle法肝血流的60例患者作为对照组。对比两组围术期指标(手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间、术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症)、肝功能[总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(Pre-ALB)]及1年、3年无瘤生存率。结果 (1)观察组手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间均较对照组短;术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症发生率均较对照组少,但仅术中出血量、术中输血比例、术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组术后1d时TB、ALT显著上升,并以术后3d为峰值,术后7d可见显著下降;Pre-ALB术后呈持续下降趋势,与同组术前比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)经随访统计,观察组1年及3年无瘤生存率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流时,肝切除术患者术中出血量、输血比例、并发症及3年无瘤生存率等指标获益更显著,且对肝功能的影响与单一Pringle法肝血流阻断方式无显著差异。