耳尖放血治疗3级高血压病肝阳上亢证112例

高血压病是临床常见心血管疾病病,是心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素;尤其是当血压急剧增高,超过180/110mmHg时常导致心脑血管疾病的发生;笔者对3级高血压病肝阳上亢证患者予以耳尖放血,20～60min后血压下降达30mmHg以上,显著缓解因血压突然增高而致的头胀、头痛、眩晕、心悸、烦躁、恶心等症状,现报告如下。

降压药物联合利尿剂治疗3级高血压40例疗效观察

高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴多种心、血管危险因素的综合征。高血压作为一种独立的慢性疾病,是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病的重要危险因素。我国高血压的患病率近年迅速增高,

中医穴位护理技术在3级高血压患者护理中的应用

目的观察中医穴位护理技术在3级高血压患者护理中的应用及临床效果。方法于本院2015年6月至2016年6月收治的3级高血压患者中,随机选取78例作为样本,将其随机分为中医组与对照组。对照组采用常规方法治疗,中医组在常规治疗的基础上,联合中医穴位护理技术治疗,结果中医组患者治疗有效率97.44%、满意度97.44%;对照组患者治疗有效率76.92%、满意度74.36%。结论应在给予3级高血压患者降压药物的基础上,联合应用中医穴位护理技术对其加以治疗,提高疾病治疗有效率,提高患者满意度。

3级高血压病合并糖尿病肾病患者的护理体会

目的评估3级高血压病(HT)合并糖尿病肾病(DN)患者所应用的针对性护理干预措施。方法回顾性分析我院84例3级HT合并DN患者的护理措施,评估临床疗效,总结针对性的护理干预措施。结果通过开展一系列的针对性护理措施,如:适宜的心理及社会支持、正确应用胰岛素、维持血压及血糖达标、出院正确生活方式指导等,3级HT合并DN患者的HbA1c值、24小时尿白蛋白、血肌酐、收缩压、平均压等临床指标显著改善(P【0.05)。随访1年患者脑卒中、血液透析、猝死等并发症发生率低,预后改善。结论合理的有针对性的护理干预措施能使3级HT合并DN患者临床获益更大。

3级高血压和Hcy、hs-CRP的关系

目的研究3级高血压患者和超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法前瞻性方便选取2019年1月—2020年6月该院接收的高血压患者共180例纳入高血压组,按国家高血压分级标准,将上述高血压患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组60例,另选取同期该院60名健康体检者设为对照组,对所有受试者开展收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、hs-CRP以及Hcy水平检测,分析3级高血压患者和hs-CRP以及Hcy水平之间的相关性。结果高血压组的SBP、DBP、hs-CRP以及Hcy水平明显比对照组高,差异有统计学意义(t=12.215、9.223、25.194、4.975,P<0.05)。3组的SBP、DBP、hs-CRP以及Hcy水平,差异有统计学意义(F=517.040、228.260、13.870、9.990,P<0.05),其中高血压Ⅲ组最高,其次是高血压Ⅱ组、高血压Ⅰ组。3级高血压与hs-CRP、Hcy水平之间均为正相关关系(r=0.796、0.608,P<0.05)。结论hs-CRP、Hcy水平变化和3级高血压之间有着密切关系,能为临床诊断及评估患者病情提供出有效参考依据,同时对医师制定有关治疗方案也有一定帮助。

硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利治疗1～3级高血压病的疗效和安全性比较

目的比较硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利治疗1～3级高血压病的疗效和安全性。方法选择该院收治的240例1～3级高血压病病人,随机分为4组:每组各60例,分别给予硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利4种药物治疗,疗程均为1个月,观察4组病人治疗效果及不良反应。结果硝苯地平组与咪哒普利组总有效率分别为86.67%、85.0%,明显高于坎地沙坦组、贝那普利组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。咪哒普利组不良反应率为6.67,明显低于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种药物均可有效控制血压,硝苯地平组与咪哒普利控制血压的效果好于坎地沙坦与贝那普利同时,咪哒普利具有更高的安全性,病人耐受性较好,可作为降压的首选。

舒张压达到3级的青年高血压患者心脏结构和功能改变

目的探究青年高血压患者中,单纯舒张压达到3级的高血压(DBP)和合并收缩压达到3级的高血压(DBP+SBP)两种类型的高血压对心脏结构和功能的影响情况。方法收集健康对照组(CON)93例、DBP组86例、DBP+SBP组101例,利用超声心动图检测各组的心脏结构、功能,计算左心室质量分数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),比较三组人群心脏结构和功能的差异。结果DBP组、DBP+SBP组患者体质量指数(BMI)、吸烟史、家族史均比CON组高(均P<0.05),而2组间均无明显差异。DBP组的收缩压、舒张压、平均动脉压均高于CON组(均P<0.01)。而DBP+SBP组的收缩压、平均动脉压均高于DBP组(均P<0.01)。但DBP组与DBP+SBP组中的舒张压未见明显差异。3组中代表心脏结构的左室短轴横径、左室短轴前后径、右室前后径、右室横径、左房横径、右房横径均无明显差异。但与CON组相比,DBP组与DBP+SBP组的左房前后径均增加(均P<0.05),而后两者组间无明显差异。代表心脏外大血管结构主动脉内径、肺动脉内径也无明显差异。三组中的射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均无明显差异。与CON组相比,DBP组和DBP+SBP组的E/A值均降低(均P<0.05)。但后2组组间无明显差异。结论舒张压达到3级的青年高血压患者,可出现左心室肥厚、左心房前后径增加等结构改变,同时左心室的舒张能力显著下降。而是否合并收缩压升高对上述改变无明显影响。

耳穴刺血联合耳穴贴压对高血压3级患者的临床应用效果研究

目的 探讨耳穴刺血联合耳穴贴压对高血压3级患者的临床应用效果。方法 选取2020年12月至2021年9月在我院心内科治疗的86例高血压3级患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴刺血联合耳穴贴压。比较两组患者的血压控制效果、血压水平、生活质量及主观幸福感。结果 观察组的血压控制总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。护理后,观察组的收缩压、舒张压均低于对照组,生活质量评分、主观幸福感评分均高于对照组(P<0.05)。结论 耳穴刺血联合耳穴贴压可有效降低高血压3级患者的血压水平,提高其生活质量和主观幸福感。

慢性肺心病加重期合并高血压病3级早期干预的临床疗效

目的探讨慢性肺心病加重期合并高血压病3级早期干预的临床疗效。方法（1）快速降压，应用消心痛、心痛定、洛汀新；（2）利尿、强心，应用速尿、西地兰。结果在3～5小时内能将患者的最高收缩压下降20～30mmHg、舒张压下降10～20mmHg，同时呼吸困难缓解，心功能改善。早期显效率达100％，出院显效率达95％。结论慢性肺心病加重期合并高血压病3级，必须早期干预，快速控制血压，才能缓解呼吸困难和改善心功能。

耳尖放血在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中的疗效分析

目的:探讨耳尖放血在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中的临床疗效。方法:以本院2019年1月至2019年12月收治的88例肝阳上亢型3级原发性高血压患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组两组,每组各44例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上联合耳尖放血,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后血压控制情况。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组更高,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组患者的血压水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者血压水平较治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:在常规降压药物治疗的基础上联合耳尖放血可快速的降低血压水平,疗效确切,在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中具有较高的应用价值。

基于DRGs的高血压3级患者住院费用分析

目的探索高血压3级患者病例诊断组合相关组(DRGs)及住院费用标准,为改革该病种付费方式、控制住院费用提供参考。方法通过单因素分析和多元线性回归分析对2016-2017年兰州市三级医院出院主要诊断为高血压3级的4006例病案数据进行分析,筛选分类节点变量;运用决策树模型进行病例组合,并测算标准住院费用及病种权重。结果住院天数、年龄、入院途径、是否手术作为高血压3级病例分类节点变量进入了决策树模型,共形成7个DRGs组合和对应的住院费用标准、病种权重。结论病例组合结果合理,通过制定不同病例组合患者的住院费用标准和病种权重,有利于控制该病种的住院费用,减轻患者经济负担,同时能够为医疗费用支付方式改革提供依据。

耳尖放血治疗高血压病3级的即时疗效观察

目的运用传统耳尖放血疗法降低高血压病3级患者因血压突然升高造成的危险。方法予患者耳尖放血。结果 20～60min后收缩压下降30mmHg以上。结论耳尖放血可以迅速降低突然升高的血压,并明显改善肝火亢盛症状明显的高血压病患者。

高血压病3级合并颈动脉粥样硬化患者调脂治疗的临床分析

①目的观察他汀类药物在高血压病3级合并颈动脉粥样硬化患者中应用的可行性和临床效果。②方法43例符合标准的患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=21),两组均予常规降压治疗,治疗组在降压治疗的基础上加用他汀类药物氟伐他汀40mg/晚,餐后服用,随访观察12个月。比较治疗前后血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积变化,副作用。③结果通过治疗后两组血压明显下降(P<0.01),并和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组TC、TG、LDL-C下降显著,HDL-C升高明显,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT、斑块面积明显减少(P<0.05)。④结论高血压病3级合并颈动脉粥样硬化患者联合他汀类药物治疗能有效降低血压,阻止或延缓颈动脉粥样硬化的发展。

建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入对138例原发性高血压病3级高危组以上病例临床观察

目的:通过中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法对原发性高血压病3级高危组及以上病例疗效观察,探讨原发性高血压病最有效二级预防和三级预防方案。方法:采用分组对比方法,对中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法治疗原发性高血压病3级高危组及以上病例(治疗组)和常规治疗组(对照组)临床疗效进行对比分析。结果:治疗组有效率93.4%,对照组有效率71.6%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药建瓴汤和乌拉地尔微量泵入在原发性高血压病防治中结合使用,能很好的目标控制血压、消除部分危险因素、有效防止靶器官功能进一步损害、积极治疗各种合并症和防止各种临床合并症再次发生,为原发性高血压病二级预防和三级预防提供了较好的方案。

高血压3级患者联合降压血压控制的多因素分析

目的分析影响高血压病3级患者联合降压血压控制的危险因素,为高血压患者制定护理干预措施提供科学依据。方法选取2017年6月~2019年3月住院治疗的260例高血压病3级患者进行血压控制危险因素调查。应用多因素Logistic回归分析,评估影响联合降压高血压3级患者血压控制不良的危险因素。结果260例高血压3级患者中,男性142例,女性118例;平均年龄(53.5±11.8)岁。血压控制不达标患者175例,占67.31%;血压控制达标患者85例,占32.69%。多因素Logistic回归分析显示,年龄大是高血压3级患者血压控制不良的独立危险因素(P<0.05);疾病认知程度高、定期测量血压、规律服药、使用固定复方降压药是高血压3级患者血压控制良好的保护因素(P<0.05)。结论口服联合降压药的高血压病3级患者血压控制的影响因素较多。重视老年高血压患者,加强健康教育,提高其疾病认知程度,定期测量血压、规律服药,可以更好地控制血压,改善患者预后。

高血压3级伴重度低血钾1例报告

1病例资料患者,女性,84岁。因＂反复头晕20余年,加重1周伴轻度胸闷＂,于2015年7月14日收治入院。患者20余年来时感头晕,无视物旋转、恶心呕吐、黑曚晕厥,多次外院就诊,诊断为高血压,近1年来间断口服玄宁片（2.5mg qd）,血压控制不详,1周前自行停药,自觉头晕加重,伴轻度胸闷,无胸痛,无端坐呼吸,故住院治疗。既往史：患者15年前有脑梗死病史,无遗留后遗症、糖尿病史。

老年高血压3级的联合用药治疗效果分析

目的:探讨联合用药对老年高血压3级患者的治疗效果。方法:收治老年高血压3级患者100例,随机分成对照组和观察组。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合硝苯地平治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压3级患者的效果理想。

3种药物联合治疗糖尿病并发高血压83例

目的观察贝那普利、拉西地平和氢氯噻嗪3种药物联用对2型糖尿病并发3级高血压的临床疗效。方法83例2型糖尿病并发3级高血压患者给予贝那普利10～15mg·d1,拉西地平4～6mg·d1,氢氯噻嗪6.25～12.50mg·d1口服,同时给予口服降糖药物,共治疗8周。采用自身对照的方法,观察治疗前后患者血压、心率及实验室检查结果的变化。结果服药8周后患者平均血压下降总有效率96.4%。不良反应均较轻微,不需停药。结论贝那普利、拉西地平和氢氯噻嗪联用治疗2型糖尿病并发3级高血压具有显著的降压作用,对血糖无明显影响,不良反应较轻,患者耐受性好。

1560例住院患者高血压的病因及临床分析

目的探讨高血压(3级,高危)患者的病因。方法回归分析1560例住院(3级,高危)患者的临床资料,根据实验室检查、肢体动脉弹性监测、24 h动态血压监测、肾上腺CT及肾动脉彩超检查,游离3-甲氧基-肾上腺素及去甲肾上腺素监测等检查,把高血压分为原发性高血压及继发性高血压,再对原发性高血压进行危险因素分析,对继发性高血压进行病因分析。结果 (1)随着对高血压检查项目的增加,继发性高血压的诊断率较前提高。(2)遗传、钠盐、肥胖、年龄、吸烟、睡眠呼吸暂停、代谢综合征是原发性高血压患者的独立危险因素。(3)原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤是继发性高血压的常见原因。结论高血压(3级,高危)患者中原发性高血压与多种危险因素有关,继发性高血压有多种不同的病因,对于高血压患者应规范查找高血压原因,积极控制危险因素,有助于减少并发症的发生。

波依定联合倍他乐克、小剂量氢氯噻嗪治疗高原地区原发性高血压的疗效分析

目的:观察波依定联合倍他乐克、小剂量氢氯噻嗪治疗高原地区原发性高血压3级患者的疗效及安全性。方法:选择原发性高血压3级患者92例,随机分为观察组46例、对照组46例,观察组给予口服波依定5mg/次,1次/天,倍他乐克起始剂量6.25mg/次,2次/天,每(2～4)周剂量加倍直至患者最大耐受量(12.5～25)mg/次,2次/天,小剂量氢氯噻嗪25mg/次,1次/天;对照组给予波依定联合小剂量氢氯噻嗪,剂量方法同观察组,两组疗程均为8周。结果:观察治疗前后两组临床疗效,并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能。结论:采用波依定联合倍他乐克、小剂量氢氯噻嗪治疗高原地区原发性高血压临床疗效优于使用波依定联合小剂量氢氯噻嗪组。