用于经食道超声心动图的1.5维超声探头设计

设计了一种用于经食道超声心动图的1.5维超声探头,与传统1维超声探头相比,该探头可在仰角方向上实现变孔径、变焦点,从而提高切片厚度在远场、近场的一致性。采用传统PZT-5H压电陶瓷作为压电材料制备了一个包含320阵元的1.5维经食道超声探头,随后测试探头的电学性能、声学性能和声场分布情况。该探头的中心频率为5.6 MHz,-6 dB带宽为76%。在5~70 mm的探测范围内, 1维超声探头切片厚度为7~9 mm, 1.5维超声探头切片厚度为1.3~2.8 mm,在5~30 mm探测范围内切片厚度差值不超过0.2 mm,线靶成像显示的信息也更全面、分辨率更高。因此, 1.5维超声探头具有更广的聚焦深度、更好的远近场分布一致性以及更高的空间分辨率。

超声心动图参数评估ICU冠心病患者预后的分析

目的探析ICU冠心病(CHD)患者预后分析中,超声三维心动图(RT-3DE)的应用价值。方法选取108例ICU-CHD患者为对象,所有患者均接受PCI术治疗,分别采用二维斑点追踪技术(2DS)、RT-3DE评估患者预后情况。结果左室RT-3DE参数相比,LVEF术前<术后1个月<术后半年(P<0.05);其他超声参数相比,术前>术后1个月>术后半年(P<0.05)。LAVmax、LAVmin术前>术后1个月>术后半年(P<0.05);IVRT、Ar水平:术后半年<术后1个月<术前;E/A水平:术后半年>术后1个月>术前(P<0.05)。预后评估灵敏度、特异度、符合率相比,RT-3DE均较高(P<0.05)。结论RT-3DE能更加清晰反馈ICU-CHD患者治疗后的左心室、左心房相关参数变化,灵敏度、特异度及符合度均较高,值得推广。

实时三维经食道超声心动图在评价成人卵圆孔未闭形态中的应用价值

目的探讨实时三维经食道超声心动图(RT3D-TEE)在评价成人卵圆孔未闭(PFO)形态中的应用价值。方法我院自2013年12月~2016年10月进行卵圆孔未闭封堵治疗的患者32例,术前分别应用二维经食道超声心动图(2D-TEE)及RT3D-TEE测量卵圆孔的通道长度、入口宽度、中间宽度以及出口宽度,并将测量结果进行比较。根据RT3D-TEE测量PFO入口宽度和对合长度选择不同型号的封堵器。结果 24例患者选择18/25 mm封堵器,8例选择30/30 mm封堵器。RT3D-TEE测量卵圆孔的通道长度与2D-TEE测量结果差异无统计学意义(P>0.05),RT3D-TEE测量卵圆孔入口宽度、中间宽度及出口宽度均大于2D-TEE测量结果 ,差异有统计学意义(P<0.05)。封堵后即刻复查TEE显示均无残余分流。结论 RT3D-TEE可以清晰地显示卵圆孔三维结构,提供更准确的卵圆孔形态信息。

基于MAP-MRF的旋转3维超声心动图断层重建及降噪

提出了一种基于最大后验概率准则(MAP)-马尔可夫随机场(MRF)的3维超声图像重建算法,在3维重建的过程中可以有效地去除超声图像特有的斑点噪声。首先提出了3维重建的数学模型,它假设所要估计的空间灰度值属于某个函数向量空间,这个向量空间的基函数因支持区域的不同而不同,将Rayle igh分布和G ibbs分布作为先验知识,通过后验概率最大化(MAP)来估计基函数前的系数,在重建算法中,通过将邻点联系强度α设定为随梯度的变化而变化,从而达到了保边界的各向异性滤波特性。采用ICM算法求解这个系数向量。为了提高该算法的效率,又进一步提出了其改进算法,最后的实验结果显示,这种基于MAP-MRF的重建算法可以有效地去除超声图像中的斑点噪声。

基于模板匹配的3维超声心动图四腔切面自动检测

在利用实时3维超声心动图诊断心脏病的过程中,医生手动寻找各关键剖视面既繁琐又费时;四腔切面是最重要的观察切面之一,为便于诊断,提出了基于模板匹配的自动检测3维超声心动图四腔切面的方法。首先,在医生指导下选择一幅四腔切面图像作为模板;其次,从3维心动图中提取一系列切面建立待检索图像库;最后,用两种不同的相似测度依次进行粗检索和精检索,找到与模板图像最相似的切面,即为该3维心动图中的四腔切面。利用该方法对28组正常人数据和22组非正常人数据进行实验,正确率分别为96%及86.3%。该方法仅利用一幅模板图像,初步实现了不同人3维超声心动图四腔切面的自动检测;其计算复杂度低,易于实现实时处理,避免了人工寻找切面的诸多弊端,对测量及配准等后续的计算机辅助诊断有重要意义。

经食道三维超声心动图显示心脏立体结构

武汉同济医科大学协和医院超声影像诊断科王新房、李治安教授等与工程技术人员合作,开发出经食道超声心动图的三维重建系统,成功地显示心脏的立体结构并应用于临床。该系统由二维超声图像获取与计算机图像处理重建两大部分组成。

局部麻醉下经食道四维超声心动图在房间隔缺损最大径测值的应用研究

目的:探讨局部麻醉下经食道四维超声心动图在房间隔缺损最大径测值的应用效果。方法:选择2019年1月~2022年5月20例房间隔缺损手术治疗患者,术前局部麻醉下经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)分别检测房间隔缺损最大径与开胸修补术补片最大径值以及封堵介入手术所选封堵器型号行相关分析。结果:20例患者中局部麻醉下经食道四维超声心动图测得的房间隔缺损最大径与手术直径的平均绝对差值为(2.44±0.38)mm,小于经胸超声心动图测得的平均绝对差值(4.52±0.33)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部麻醉下经食道四维超声心动图在房间隔缺损术前检测房间隔缺损最大径,对房间隔缺损开胸修补术补片和封堵介入手术封堵器选择较经胸超声心动图具有较好的应用价值。

超声在卵圆孔未闭及右心功能的应用研究进展

卵圆孔是胎儿时期存在于心脏房间隔中部的一个生理性通道,大多数人随着生长发育的进行可形成解剖性闭合,若未闭合则残留一活瓣样斜行裂隙样通道,即为卵圆孔未闭。右心压力增高可使存在卵圆孔未闭的患者更易出现右向左分流,且右心压力增高也可引起右心室结构和功能改变。超声心动图具有无辐射、操作简单等优势,是检出卵圆孔未闭及监测右心室功能的重要工具。

血浆半乳糖凝集素-3与房颤左心耳重塑和血栓形成的关系

目的 探讨血浆半乳糖凝集素-3水平(Gal-3)与房颤(AF)患者左心耳(LAA)重塑和血栓形成的关系。方法 本研究入选了2015年1月—2017年2月期间住院的153名非瓣膜性房颤患者,其中阵发性房颤58例,持续性房颤55例,永久性房颤40例。通过食道超声评估LAA的形态和收缩功能,同时应用酶联免疫吸附法测定患者血浆Gal-3水平。结果 经食道超声检查共发现22例LAA血栓形成,其中阵发性房颤组2例、持续性房颤组11例、永久性房颤组9例。不同类型房颤患者之间,LAA形态和收缩功能存在显著性差异。血浆Gal-3水平在不同类型房颤中也存在明显的差异,持续性或永久性房颤患者的Gal-3水平显著高于阵发性房颤(P<0.01)。Gal-3水平升高与LAA容积增加、 LA射血分数降低、 LAA峰值血流速度降低、 LAA血栓形成密切相关。多变量Logistic回归分析提示Gal-3是房颤患者LAA血栓形成的独立预测因素之一。结论 房颤患者血浆Gal-3水平升高与LAA重塑密切相关,Gal-3水平升高可能是LAA血栓形成的独立预测因子之一。

三维参数化地图可帮助手术前二尖瓣形象的评价

7月28日新闻报道：根据一项发表在《美国社会超声心动图》杂志上的研究报道，经食道超声心动图，可获得3维彩色编码参数地图，以在术前评价二尖瓣图像，尤其是在复杂情况下。经食道超声心动图能够获得敏感性、特异性和准确性高的三维参数化地图，特别是高解释P2和P3扇贝的参与。但研究者发现，读者的中间技能，并没有表现出三维参数化地图与二维图像相比的优越性，除了P2和P3解释扇贝的形态。

左前降支搭桥对心功能的影响

目的 非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)术中血流动力学波动较大,围术期管理非常具有挑战性,本研究旨在通过在OPCABG术中使用全容积3D经食道超声(Full-volume 3D transesophageal echocardiography, Full-volume 3D TEE)测量左右心室参数,明确左前降支(left anterior descending artery, LAD)搭桥对心功能的影响。方法 OPCABG手术纳入37个病例,术中使用Full-volume 3D TEE测量左右心室血流动力学变化相关数据。记录时间点分别为:麻醉诱导平稳后切皮前(T1),在心脏前壁左前降支于固定器固定后5 min(T2),收集左右心室血流动力学变化数据。结果 T2中心静脉压(Central venous pressure, CVP)、肺动脉平均压(Mean pulmonary artery pressure, MPAP)、心率(Heart rate, HR)较T1升高且具有统计学意义(P<0.0005);T2左室每搏输出量指数(Left ventricular stroke volume index, LVSVI)较T1降低且具有统计学意义(P<0.005);T2右室舒张末期容积(Right ventricular end-diastolic volume index, RVEDVI)、右室每搏输出量指数(Right ventricular stroke volume index, RVSVI)较T1降低且具有统计学意义(P<0.05)。结论 OPCABG左前降支搭桥过程中,血流动力学变化主要原因是心室舒张功能障碍,SVI下降,导致中心静脉压,肺动脉平均压升高,心率代偿增快以维持平均动脉压稳定。