康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的临床研究

目的 探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者的临床效果。方法 将80例缺血型CRVO患者随机平均分为两组。对照组采用全视网膜激光光凝治疗,研究组采用康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,均连续随访3个月。比较两组的治疗效果、 BCVA、 CMT及血管内皮功能。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后3个月,研究组BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P <0.05)。治疗后3 d,研究组NO水平高于对照组,VEGF、 ET-1水平低于对照组(P <0.05)。结论 康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型CRVO患者效果显著,可明显改善患者血管内皮功能,促进患者视力恢复和黄斑水肿消退。

全视网膜光凝术联合康柏西普玻璃体腔注药治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的疗效分析

目的评估全视网膜光凝术联合康柏西普玻璃体腔注药治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月在解放军总医院第七医学中心眼科就诊的41例(41眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者的临床资料,均为单眼发病,年龄51~77岁,平均(60.9±11.2)岁,给予玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗。观察治疗前后的最佳矫正视力、眼压、新生血管消退情况及黄斑中心凹厚度。结果治疗前与治疗后1个月视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后41眼虹膜及房角新生血管均发生不同程度的萎缩消退。治疗前及治疗后1周、1个月、3个月时的眼压分别为(34.6±4.9)mmHg及(28.3±5.8)mmHg、(24.9±4.0)mmHg、(23.6±3.4)mmHg,治疗后眼压逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周黄斑中心凹厚度明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后1个月时的黄斑中心凹厚度与治疗前及治疗后1周时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全视网膜光凝联合康柏西普玻璃体注药可降低缺血型视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼的眼压,并能减轻黄斑区囊样水肿。

暗适应3.0振荡电位预测缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床应用价值

目的暗适应3.0振荡电位预测缺血型视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）的临床价值。方法 2010年6月-2015年1月在延安市人民医院诊断为CRVO患者80例（80只眼）,行视力、眼压、眼底及振荡电位、眼底荧光造影检查。随访2-9个月（平均6个月）,发生缺血型CRVO为阳性组,未发生为阴性组。采用ROC曲线分析振荡电位在预测缺血型CRVO中的临床价值。结果振荡电位各子波的幅值及总幅值对于预测缺血型CRVO具有一定的临床价值,其中以振荡电位第2个子波（2nd wave of oscillatory potentials,OP2）和振荡电位总幅值的灵敏度及特异度最高。以OP2=18.1μV为截点值,预测缺血型CRVO的灵敏度96.7%,特异度93.3%,曲线下面积0.981（P〈0.001,95%CI：0.897-1.000）;以振荡电位总幅值=64.9μV为截点值,预测缺血型CRVO的灵敏度96.7%,特异度90.0%,曲线下面积0.981（P〈0.001,95%CI：0.903-1.000）。结论振荡电位幅值下降程度与视网膜微循环功能受损程度相关,是预测缺血型CRVO的敏感性指标。

532nm绿激光治疗33例(36眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的：了解532 nm绿激光全视网膜光凝术（Panretinal photocoagu lation,PRP）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（Central retinalvein occlusion,CRVO）的临床疗效。方法：依据眼底荧光血管造影（FFA）结果,33例36眼被确诊为CRVO;使用532 nm绿激光对此36眼进行PRP;光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6～12个月。结果：本组病例PRP后6月时8眼（24.2%）视力提高,23眼（69.7%）视力无变化,5眼（15.1%）视力下降。27眼有效,总有效率为81.8%。结论：532 nm绿激光视网膜光凝术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞是安全、有效的。

雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果 治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。

康柏西普联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞6个月结果相关因素分析

目的探讨康柏西普联合激光治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞6个月结果相关因素分析。方法选取在我院行玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗患者42例(42眼)为研究对象,根据患者年龄、吸烟史以及血管舒张压进行分析,全部患者行康柏西普及激光光凝治疗,进行术前及术后6个月时BCVA变化分析。结果治疗后6个月,基线BCVA良好,从不吸烟并且年轻人年龄较小预测BCVA≥20/40;永不吸烟,年轻人,基线BCVA差,高血压和整个研究中的低舒张性眼灌注压预测BCVA改善≥15个字母。结论年龄越小,不吸烟以及高收缩压的CRVO患者治疗效果更好,这表明年轻人不吸烟并且避免缓慢的血流和维持灌注对CRVO可能尤为重要。

早期全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的 评价早期预防性全视网膜光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的有效性和安全性。方法 用氩离子激光器 ,对病史短于 3个月的缺血型视网膜静脉阻塞 2 1例 2 1眼 ,行全视网膜光凝 ,10 0 0～ 2 0 0 0个光凝点 (平均15 0 7点 )分 3～ 5次完成。观察光凝前后眼部新生血管的消退和视力变化情况 ,以及远期并发症的发生情况。结果 随访 3个月至 2年 ,平均 18 4个月。无一例发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼 ;发生玻璃体出血 2例 ;治疗后视力与治疗前比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 早期全视网膜光凝预防和减少由缺血型视网膜静脉阻塞引起的并发症是有效的 。

放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效评估

目的评估放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿的效果。方法回顾性分析2005～2007年行RON治疗的18例缺血型CRVO伴明显黄斑水肿患者的临床资料,其中15例术前确诊为缺血型CRVO,3例玻璃体积血手术后确诊为缺血型CRVO。手术前后均进行视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查。术后随访1周,1、3、6个月,比较患者手术前后的检查结果。所有患者在应用药物或手术前均签署知情同意书。结果除3例病程太长或黄斑变性视力未恢复,其余15例视力在短期内均有不同程度的提高,视力恢复<3个月组好于>3个月组(P=0.025)。眼底照相、OCT及FFA检查结果显示黄斑水肿均在1个月内明显消退,眼底出血3个月内吸收。1例术中穿刺视盘时出现鼻侧视网膜下局限性出血。结论RON能够改善缺血型CRVO合并的黄斑水肿。早期手术干预视力预后较好。术中联合应用的黄斑内界膜剥离术所起的作用尚需进一步评估。

缺血型视网膜中央静脉阻塞的光凝治疗

[目的] 观察氩激光视网膜光凝(Panrentinal photocoagulation, PRP)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.[方法] 根据眼底荧光血管造影(FFA)结果,对确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞的46例46眼进行氩激光视网膜光凝治疗,光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6个月～2年.[结果] 本组46眼经视网膜光凝后39眼有效,总有效率为84.8%,光凝治疗后视力提高7眼,占15.2%;33眼视力不变,占71.7%,视力下降6眼,占13.1%.[结论] 氩激光视网膜光凝术治疗治疗缺血型视网膜静脉阻塞是安全、有效的.

复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法采用随机研究方法,将缺血型视网膜中央静脉阻塞患者176例随机分为对照组(88例),治疗组(88例),比较两组治疗前后视力变化。结果治疗组疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞有显著疗效。

雷珠单抗玻璃体内注射联合氩激光视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞及其并发症78例

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射联合氩激光视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及其并发症的临床疗效。方法将医院眼科2013年2月至2014年2月收治的缺血型CRVO患者78例(78眼)分为对照组和观察组,各39例。对照组接受氩激光视网膜光凝治疗,观察组采用激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1周,1个月,6个月时患者的最佳矫正视力及黄斑水肿(ME)消退情况。结果观察组患者治疗后1周,1个月,6个月时最佳矫正视力均优于治疗前(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月时最佳矫正视力与治疗后3个月比较,差异无统计学意义。观察组治疗后1,3,6个月ME消退情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射可改善缺血型CRVO患者的视力,促进视网膜出血及渗出液明显吸收和ME的消退,疗效较好,值得临床推广。

氪黄激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效

目的观察氪黄激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法2007年3月至12月在我科经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)检查确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞并伴有黄斑水肿,接受黄斑区氪黄激光栅格样光凝联合无灌注区氪绿激光光凝治疗的患者45例(45眼),观察其在治疗后1个月、3个月、6个月时的视力、FFA及OCT检查结果的变化。结果随访1个月时,视力提高9眼,稳定24眼,下降12眼;FFA检查无明显渗漏11眼,渗漏缩小24眼,渗漏无明显变化10眼;OCT检查水肿减轻12眼,水肿无明显变化20眼,水肿加重13眼。3个月时,视力提高23眼,稳定14眼,下降8眼;FFA检查无明显渗漏17眼,渗漏缩小23眼,渗漏无明显变化5眼;OCT检查水肿减轻27眼,水肿无明显变化15眼,水肿加重3眼。6个月时,视力提高26眼,稳定15眼,下降4眼;FFA检查无明显渗漏37眼,渗漏缩小6眼,渗漏无明显变化2眼;OCT检查水肿减轻41眼,水肿无明显变化3眼,水肿加重1眼。结论氪黄激光栅格样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效显著。

活血法和止血法对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞的影响

目的观察活血通络药物及凉血止血药物对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)视力和静脉循环时间的影响。方法 42例(42眼)临床确诊为早期非缺血型CRVO的患者(剔除转化为缺血型CRVO患者6例6眼)按早期使用活血化瘀中药还是凉血止血中药分为活血组和止血组。治疗至少14天以上,观察治疗前后视力和静脉循环时间。结果 (1)活血组转化为缺血型CRVO者2眼,止血组转化为缺血型CRVO者4眼,二者差异无统计学意义。(2)治疗后活血组视力由(3.935±0.79)提高至(4.418±0.491),止血组视力由(4.09±0.647)提高至(4.458±0.446),差异具有统计学意义。(3)治疗后活血组静脉循环时间由(26.154±8.793)秒缩短至(19.414±8.349)秒,差异有统计学意义,而止血组治疗后静脉循环时间由(24.633±19.019)秒缩短至(18.783±14.097)秒,差异无统计学意义。结论对于早期非缺血型CRVO患者,使用活血化瘀治疗可促进堵塞血管再通,取得不次于凉血止血药物的治疗效果。

老年缺血型视网膜中央静脉阻塞治疗探析——附2例病例分析

通过病例分析,提出老年缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的中医基本病机为"气虚血瘀",对于老年缺血型CRVO的中医治疗早期即应以活血化瘀为主。

全视网膜光凝治疗不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效分析

目的：评价全视网膜光凝（PRP）治疗对不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的疗效。方法2011年6月至2014年4月来上海交通大学医学院附属仁济医院眼科门诊通过视功能、裂隙灯、扩瞳眼底及眼底荧光血管造影（FFA）检查诊断为缺血型CRVO的患者，根据激光治疗时是否存在虹膜新生血管（INV）将患者分为无INV的A组（34眼）和已出现INV的B组（7眼）。所有患者均接受PRP治疗，并根据病情变化和FFA的结果在随访中予补充光凝。随访6个月～3年，平均（19.3＆#177;8.5）个月，观察PRP在减少和预防缺血型CRVO严重并发症及光凝等方面的差异。结果 A、B两组患者在发病年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。经PRP治疗后， B组患者最终的激光次数和总光凝点数均显著多于A组（P＜0.05）；B组患者新生血管性青光眼（NVG）的发生率较高（P＜0.05），但两组间的玻璃体出血（VH）的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗前后的视力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究提示缺血型CRVO患者在没有出现INV之前进行PRP，最终严重并发症的发生率相对较低，所需光凝次数和点数均较少。

532nm激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞47例临床观察

目的探讨532 nm激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法对缺血型视网膜中央静脉阻塞47例(47眼)患者采用532 nm半导体激光进行激光治疗,根据眼底荧光造影(FFA)的结果先行黄斑格子样光凝,再行全视网膜光凝,根据不同病变选择激光参数。每次光凝300～500点,治疗3～4次。激光后3～6个月复查视力,进行荧光血管造影,观察患者视网膜病变消退情况和视力变化。结果显效33只眼(70.21%),有效13只眼(27.66%),无效1只眼(2.13%),总有效率为97.87%。视力提高9只眼(19.15%),不变34只眼(72.34%)。结论532 nm激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞安全有效,是控制病情发展的重要手段。

非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者黄斑区血管密度

目的采用OCT血管成像系统对非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者黄斑区血管密度进行观察研究。方法对确诊为非缺血型CRVO的32例(32眼)患者双眼均行OCT血管成像检查,分别获得患眼与健眼黄斑区3 mm×3 mm范围表层、深层血管密度及视网膜厚度,比较患眼与健眼黄斑区表层血管密度的差异;分析患眼黄斑区表层血管密度与视网膜水肿的相关性;探讨非缺血型CRVO黄斑区表层及深层血管密度变化与疾病病程的关系。结果非缺血型CRVO患眼整体范围表层血管密度为(44.73±3.24)%,健眼为(51.24±2.45)%,患眼与健眼整体范围及各象限表层血管密度差异均有统计学意义(均为P<0.05),非缺血型CRVO患眼黄斑区周围表层血管密度较健眼明显降低。非缺血型CRVO患眼黄斑区表层血管密度与视网膜厚度(即水肿程度)呈负相关(Y=-0.462X+55.047,R2=0.842)。病程1周、1个月、2个月的非缺血型CRVO患眼表层血管密度分别为:(47.47±2.90)%、(42.37±2.74)%、(38.54±3.90)%,而深层血管密度分别为:(42.87±2.15)%、(39.49±2.34)%、(38.32±3.02)%,表层血管密度随病程延长逐渐降低,而深层血管密度在病变初期即出现明显下降。结论非缺血型CRVO眼黄斑区血管密度较健眼明显降低,且与黄斑区水肿程度呈负相关,同时其深层血管密度降低可能早于表层血管。

康柏西普联合全视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者视力预后及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的:分析康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的效果,为今后治疗提供有利参考依据。方法:选取本院2016年10月-2020年12月收治的缺血性视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者86例(86眼),根据治疗方式分成两组,对照组(n=41,41眼)行康柏西普0.05 mL(0.5 mg)玻璃体腔注射;观察组(n=45,45眼)在对照组基础上,第3次注射后第7天行全视网膜激光光凝治疗。治疗后1、2、3、6个月检测患者最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度。结果:观察组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后随访期间不良反应发生率为0,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗可提高缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度。

缺血型视网膜中央静脉阻塞行全光凝后的远期疗效观察

目的 探讨全光凝联合格栅样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞后新生血管和黄斑水肿的远期疗效。方法 对 5 6例 (5 8只眼 )缺血型视网膜中央静脉阻塞伴有新生血管和黄斑水肿的患眼采用全光凝和格栅样光凝进行光凝治疗。光凝后经平均随访 18个月 ,对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影、视力、眼压变化情况。结果 治疗后有效 45只眼 ,占 77.6 %;好转 9只眼 ,占 15 .5 %;治疗后视力进步者 37只眼 ,占 6 3.8%;无变化者 15只眼 ,占 2 5 .9%;减退者 6只眼 ,占 10 .3%。结论 全光凝和格栅样光凝术对缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的预防及黄斑水肿的消退具有显著疗效。

曲安奈德联合复方樟柳碱辅助治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果观察

目的:探讨曲安奈德联合复方樟柳碱辅助治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床效果。方法:选择2017年1月至2021年1月我院收治的126例CRVO患者,随机分为观察组与对照组,各63例,所有患者先使用视网膜激光光凝治疗,对照组患者球周注射曲安奈德进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用复方樟柳碱辅助治疗。通过对比两组患者的临床总有效率、基线最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、静脉最高流速(Vmax)和最低流速(Vmin),观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率为93.65%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组患者BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者静脉Vmax和Vmin均升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德联合复方樟柳碱辅助治疗CRVO患者,能减轻黄斑水肿的程度和血流动力学指标,提高患者的视力,效果显著,可推广使用。