新生儿溶血病3项试验研究及结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)筛查3项试验(直抗试验、游离试验、释放试验)对HDN诊断及治疗的指导意义。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015年6月至2017年6月2 440例高胆红素血症新生儿,抽取静脉血进行HDN筛查3项试验。结果 2 440例患者中,直抗试验阳性率为1.72%(42/2 440),游离试验阳性率为17.50%(427/2 440),释放试验阳性率为18.24%(445/2 440)。3项试验联合检测,3项试验均阳性占0.98%(24/2 440)、游离试验和释放试验两项阳性占10.49%(256/2 440)、释放试验和直抗试验两项阳性占1.72%(42/2 440)、释放试验单独阳性占18.24%(445/2 440)。共诊断HDN患儿445例,在确诊为ABO-HDN的427份病例中,由抗-A引起的HDN占47.07%(201/427),由抗-B引起的HDN占52.93%(226/427);在确诊为Rh-HDN的18份病例中,由抗-D引起的HDN占55.56%(10/18),由抗-E引起的HDN占33.33%(6/18),由其他抗体引起的HDN占1.11%(2/18)。结论 HDN筛查3项试验是HDN的可靠诊断依据,3项试验中放散试验的敏感性最高,综合分析3项试验结果对HDN的早期诊断和早期治疗具有重要的指导意义。

新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性分析

目的探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法对2018年7月~2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgGl亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgGl和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgGl和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgGl和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。

脐带血球形红细胞计数与溶血3项试验在ABO新生儿溶血病中的早期诊断价值

目的探讨新生儿脐带血球形红细胞计数与溶血3项试验在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)中的早期诊断价值,为临床早期诊断ABO-HDN提供有效的理论依据。方法选取2021年6月至2022年4月在南方医科大学附属中山市博爱医院住院的O型RhD阳性产妇分娩血型为A型或B型的189例ABO-HDN患儿作为观察组,另选取同期200例非ABO-HDN患儿作为对照组,收集两组患儿出生时的脐带血和出生后短时间内的外周血进行球形红细胞计数和溶血3项试验,并对检测结果进行比较分析。结果189例ABO-HDN患儿脐带血球形红细胞计数阳性159例(84.13%),外周血球形红细胞计数阳性113例(59.79%),脐带血球形红细胞计数阳性率明显高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带血直接抗人球蛋白试验阳性率为28.04%,外周血直接抗人球蛋白试验阳性率为23.81%,二者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);脐带血游离抗体试验阳性率和红细胞抗体释放试验阳性率分别为91.01%和96.30%,明显高于外周血的76.72%和80.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。脐带血球形红细胞计数与溶血3项试验联合检测诊断ABO-HDN的阳性率为98.94%,与外周血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带血球形红细胞计数联合溶血3项试验检测对ABO-HDN的诊断效能高于外周血,可及时为临床早期诊断ABO-HDN,并采取有效治疗措施提供实验依据。

脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值

目的探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值。方法母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查。结果 205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例;A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例。结论出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助。

578例新生儿溶血病3项试验与日龄的关系分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)3项试验与新生儿日龄的关系。方法选取2020年1月—2021年12月我院收治的578例母婴ABO血型不合的新生儿作为研究对象,依据不同日龄将其分为3组,开展溶血病3项试验并进行结果分析。结果年龄≤3 d组的直抗试验阳性率、游离试验阳性率、放散试验阳性率均高于年龄4~7 d组、年龄≥8 d组,组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=17.685、107.409、73.148,均P<0.05);3组新生儿血液样本确诊HDN的阳性率比较,年龄≤3 d组高于年龄4~7 d组、年龄≥8 d组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=43.283,P<0.05)。结论母婴ABO血型不合的新生儿应在3 d内进行溶血病3项检测,新生儿日龄越小,检测阳性率越高。

母血清IgG抗体水平与脐血溶血3项试验的关系

目的新生儿脐血溶血3项试验结果是确认新生儿溶血病(HDN)的重要依据,该试验对母血IgG抗体水平和溶血3项试验结果的关系进行分析。方法对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及对直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体释放试验、游离抗体试验的结果与母血清IgG抗体效价进行比照。结果明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例;溶血3项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例。母IgG抗体效价≤64的患儿HDN发生率为28.57%,母IgG抗体效价在128～512的患儿HDN发生率为93.64%。结论该实验室所做血型血清学实验结果显示,ABO血型抗体高效价是患儿溶血项试验阳性高发生率和致患儿总胆红素水平升高的一个重要因素,对母血清IgG抗体水平≥256的疑似HDN的新生儿结合其溶血3项试验结果会为临床及时准确诊断HDN提供帮助。

高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病发病率及其相关因素分析

目的探讨高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病(HDN)(ABO-HDN)的发病率,并分析与ABO-HDN发病相关的因素。方法选择311例高胆红素血症新生儿静脉血标本进行ABO和Rh D血型鉴定及新生儿溶血3项试验检测。结果 311例高胆红素血症新生儿中,确诊ABO-HDN患者97例,阳性率为31.19%,其中直接抗球蛋白试验阳性者56例(57.73%),游离试验阳性者61例(62.89%),放散试验阳性者97例(100.00%)。患儿血型A型的阳性率为59.80%(61/102),高于B型的38.71%(36/93)(χ2=10.230,P<0.05)。ABO-HDN阳性患儿血清总胆红素为(315.27±84.16)μmol·L^(-1),高于阴性患儿的(274.52±75.93)μmol·L^(-1)(t=4.158,P<0.05)。结论高胆红素血症患儿ABO-HDN发病率较高,患儿的血型和血清总胆红素是与ABO-HDN发病密切相关的2个因素。

新生儿溶血3项检测结果及临床意义分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果与新生儿血型、性别、日龄的关系,探讨新生儿溶血3项检测对诊断HDN的临床意义。方法:采用凝胶微柱法对2017-10-2018-04新生儿科疑似HDN的329例新生儿,进行ABO及RhD血型鉴定及新生儿溶血3项检测,对检测结果进行统计分析。结果:329例疑似HDN新生儿中,确诊ABO-HDN 173例,总阳性率为52.6%,其中A型阳性率为57.8%,B型阳性率为57.2%,AB型阳性率为25.0%,O型阳性率为0。男、女性新生儿HDN阳性率分别为44.9%和61.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿溶血3项检测中放散试验是诊断HDN的最直接证据,其阳性率为100%,游离试验阳性率为95.9%,直接抗人球蛋白试验阳性率为20.2%。HDN在出生后不同日龄检测阳性率差有统计学意义(P<0.01),0~4 d、5~7 d和>7 d阳性率分别为64.9%、35.5%和27.1%。结论:HDN主要发生于A型和B型新生儿,以女性新生儿居多。溶血3项检测为HDN的诊断和治疗提供可靠依据,0~4 d检出率最高,临床应及早送检。

3256例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其与不同血型、性别及患儿年龄等因素的关系,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助。方法:对3 256例高胆红素血症新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN血清学检测(溶血3项)并同时鉴定患儿母亲血型。结果:3 256例高胆红素血症新生儿中,确诊HDN患儿928例,阳性率为28.5%,其中ABO-HDN 889例(95.8%)、Rh-HDN 39例(4.2%);A、B、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为52.8%、42.1%、0.9%,ABO-HDN的发生率与新生儿血型的比较差异有统计学意义;A、B血型患儿总胆红素水平分别为(313.9±88.1)μmol/L、(342.2±108.8)μmol/L,ABO-HDN发生的严重程度与新生儿血型的比较差异有统计学意义;男、女性患儿ABO-HDN阳性率分别为54.1%、45.9%,差异有统计学意义;在ABO-HDN中年龄≤5d患儿检出率高于年龄>5d患儿;ABO-HDN直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)3项试验阳性率分别为34.9%,79.0%,100.0%,差异有统计学意义。结论:HDN绝大多数由ABO血型不合引起并以男性患儿居多,其中又主要出现在A型血患儿身上,但B型患儿发生的严重程度更高。放散试验比直抗试验及游离试验诊断HDN的准确率高,而且送检越早,阳性检出率越高。

微柱凝胶卡在新生儿溶血病检测中的应用

目的:比较微柱凝胶卡和传统试管法在新生儿溶血病(HDN)检测中的敏感性、准确性,以更好地指导临床应用。方法:用微柱凝胶卡和试管法分别对50例怀疑为ABO-HDN患者的血液进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和释放试验,并对结果进行比较。结果:3项检测中微柱凝胶卡分别检测出阳性23、32、43例,试管法分别检测出阳性21、29、37例,2者比较差异有统计学意义。结论:微柱凝胶的方法相比传统试管法,敏感度更高、操作更简便。

新生儿黄疸与新生儿溶血病关系分析

目的:探讨新生儿溶血病导致新生儿黄疸的比例,并分析新生儿溶血病的抗体性质。方法:收集新生儿黄疸标本,进行新生儿溶血病3项试验及不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定。结果:500例新生儿黄疸患儿中,生理性黄疸36例,占7.2%,新生儿溶血病135例,占27%,其中ABO溶血133例,占98.5%。结论:新生儿溶血病导致新生儿黄疸逐渐增多,主要为ABO溶血。

血型血清学检测技术对新生儿溶血病的诊断价值

目的:探讨血清学检测技术对新生儿溶血病(HDFN)的诊断价值。方法:收集2016-07-11—2017-02-10陕西省人民医院产科及新生儿科患有高胆红素血症的新生儿1 000例患儿样本,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查检测、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验检测。结果:(1)母婴血型不合者615例,以病历出院诊断确诊HDFN患儿281例(45.7%)。(2)615例母婴血型不合患者中,ABO、Rh系统HDFN发生率分别为50.57%(267/528)、16.09%(14/87),比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ABO血型系统母婴血型不合者528例,A、B型血发病率分别为62.2%及41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在确诊的281例HDFN患者中,血清学试验3项(直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验阳性、游离抗体试验)均为阳性结果占1.8%;直接抗人球蛋白试验阴性而其余为试验阳性结果占3.6%;游离抗体实验阴性而其余为试验阳性结果占7.1%;单独抗体释放试验阳性结果占87.5%。(5)528例O型母亲血清中Ig-G抗A(B)效价≥64的有216例,确诊为HDFN为174例(80.6%);Ig-G抗A(B)<64的有312例,确诊为HDFN的有93例(29.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清学检测技术对HDFN诊断起到一定辅助作用。

6000例新生儿溶血病标本血型抗体分析

新生儿溶血病（HDN）是母婴血型不合,母体内的IgG类抗体通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿或新生儿红细胞溶血破坏的一类疾病,临床表现为胎儿发育异常、水肿、甚至死亡或新生儿溶血、水肿、黄疸、死亡等。现今,随着人们医疗意识的提高和医疗水平的发展,HDN受到了较高的重视,并伴随着诊断和检测技术的不断创新,这类疾病能够在怀孕早期确诊,并进行干预治疗。

新生儿溶血病患儿标本送检时间对血型血清学检测结果的影响

目的:对确诊为新生儿溶血病(HDN)患儿的血型血清学检测结果进行回顾性分析,探讨患儿标本送检时间对HDN血型血清学检查结果的影响。方法:选择2016-03—2018-03住院的439例确诊为HDN患儿,对其HDN血型血清学检测结果进行回顾性分析并记录标本检测时患儿的日龄。结果:439例确诊为HDN的患儿中,ABO血型系统422例(96.13%);Rh血型系统17例(3.87%)。439例HDN患儿中,血型血清学检查结果全阳性34例(7.74%);直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性、游离试验和放散试验阳性262例(59.68%);DAT和游离试验阴性、放散试验阳性143例(32.58%)。HDN患儿标本送检时的日龄主要集中在1~6d,但当患儿日龄超过3d后,游离试验和DAT的阳性率逐渐下降。结论:HDN患儿标本送检时间与检出率密切相关,建议临床医生应当在患儿出生后3d内将患儿标本进行HDN血型血清学检测,这对HDN的早期诊断和治疗具有重要意义。