镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折

目的探讨治疗桡骨近端1/3骨折的理想内固定方法。方法2001年8月～2004年4月,采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗24例桡骨近端1/3骨折。其中男19例,女5例。年龄16～48岁。摔伤9例,压砸伤5例,交通事故伤4例,直接暴力撞击伤3例,高处坠落伤3例。按照形状记忆合金环抱接骨板的安装方法进行骨折复位内固定。术后定期随访,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果所有患者均获随访4～21个月,平均10个月。均无术中、术后并发症,切口期愈合;X线片示骨折均于术后8～12周临床愈合,根据Anderson疗效标准,功能恢复优18例,良5例,可1例,优良率95.83%。结论应用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折具有创伤小、操作简便安全、固定可靠、组织相容性好、并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康复,是一种治疗桡骨近端1/3骨折的较好方法。

腓骨内固定修复胫骨干远端1/3骨折:可明显改善胫骨外翻畸形及踝关节功能

背景:胫腓骨干骨折是四肢骨干骨折中最常见的骨折类型,对于腓骨固定在胫骨干远端骨折的临床意义,一直存在争论,各研究报道也不尽相同。目的:探讨腓骨内固定在胫骨干远端1/3骨折修复中的临床意义。方法:回顾性分析2006年1月至2010年3月于海洋石油总医院骨科治疗的64例胫骨干远端1/3骨折患者的临床资料,根据是否固定腓骨分为两组,其中腓骨固定组36例,腓骨非固定组28例。比较两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间及胫骨外翻角,根据Merchant-Dietz标准评估对比两组的踝关节活动度及踝关节功能评分。结果与结论:两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间、踝关节活动度差异无显著性意义;腓骨固定组的胫骨外翻角(5.42±1.16)°小于腓骨非固定组(7.54±1.90)°,差异有显著性意义(P=0.006);腓骨固定组踝关节功能评分(93.58±0.97)分高于腓骨非固定组(90.57±3.92)分,差异有显著性意义(P=0.000)。腓骨固定组中3例伤口浅部感染,抗炎换药后愈合良好。提示在胫骨干远端1/3骨折治疗中,腓骨内固定可明显缩小胫骨外翻角,改善踝关节功能。

肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折

[目的]分析肱骨远端后外侧钢板治疗肱骨下1/3骨折的疗效。[方法]采用切开复位肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折25例。[结果]25例内固定手术患者,平均随诊10.2个月,优15例,良8例,可2例。[结论]肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折操作简单,固定牢固,是治疗肱骨干下1/3骨折的有效方法。

钢板固定肱骨干下1/3骨折的治疗进展

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1—2cm至肱骨髁上2em段内的骨折，约占全身骨折总数的1．31％。临床上肱骨干下1／3骨折较少见，常由间接暴力引起，如摔倒时肘部或手掌着地、两人之间强力掰手腕等，甚至猛烈的肌肉收缩也可造成此处骨折。骨折类型多为斜形或螺旋形，骨折线常累及干骺端，且易伴发桡神经损伤。保守治疗复位差、失败率较高且无法早期活动，而手术治疗可获得良好的对位对线，恢复时间短。肱骨下段特殊的解剖结构及复杂的应力分布使得行内固定比较困难。目前临床手术方法较多，

锁骨外1/3骨折锁骨钩板内固定32例临床疗效分析

目的评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效。方法笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2～3周,术后3d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3～4周开始进行日常活动。结果所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12～18个月,平均15个月,术后4～6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4～5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象。疗效均为优良。结论锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法。

锁骨中外1/3骨折合并肩锁关节脱位漏诊1例报告

1临床资料 患者，男性，39岁，因骑摩托车摔倒致右肩疼痛伴活动受限2h入院。当时查体：神清语利，痛苦貌，右肩肿胀，锁骨中段处明显隆起，触痛，可及骨擦感及骨异常活动，锁骨远端略有压痛，piano征阴性，右肩关节活动受限，右手血运及感觉正常，活动自如。右肩关节X线片示右锁骨中外1／3处骨折，断端错位、向上成角（见图1）。

C_3骨折伴颈髓前方压迫的手术治疗

目的 探讨经上颈段前外侧切口入路手术治疗C3 骨折伴脊髓前方压迫的优点、注意事项及效果。方法 本组 2 1例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,外伤性C3 骨折 9例和C3 ,4骨折 3例 ,病理性C3 骨折 8例和C3 ,4骨折 1例。经上颈段前外侧入路 ,显露C2 至C4或C5,行骨折椎体的次全切除或病灶清除、相应椎间盘的摘除、椎管减压、髂骨植骨、前路钢板内固定。结果 2 1例均获满意的术中显露 ,并完成椎管减压、植骨、内固定 ,9例术前脊髓损伤者术后均有恢复。除 1例术后 72h内吞咽困难 ,1例术后当晚发生睡眠性窒息外 ,其余病例无颈部血管神经损伤、吞咽困难及感染等并发症。 2 1例平均随访 18个月 (3～ 4 4个月 ) ,2 0例植骨愈合 ,平均愈合时间 6个月 (3～ 9个月 ) ,最后一次随访时 ,所有病例内固定和植骨块无松动和移位。结论 经上颈段外侧入路对C3 骨折伴脊髓前方压迫的病例进行减压、植骨、内固定 ,效果满意 ,且损伤小 ,切口并发症少。

消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下1/3骨折效果观察

目的探讨消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下1/3骨折效果。方法选取2015年5月至2016年12月我院收治的创伤性桡尺骨中下1/3骨折患者60例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规术后治疗方式进行干预,观察组患者则在此基础上给予消肿接骨汤进行口服治疗干预,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗第4、8周的治疗总有效率为90.00%、96.67%,高于对照组的60.00%、76.67%(P<0.05);治疗前,两组患者的肿胀消退评分比较,差异不显著(P>0.05);两组患者治疗第4、8周的肿胀消退评分均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将消肿接骨汤应用于创伤性桡尺骨中下1/3骨折患者的临床治疗中,可有效提高患者的临床治疗效果,值得在临床实践中推广和使用。

锁骨钩板内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效观察

目的主要探讨运用锁骨钩板内固定术来治疗锁骨外1/3骨折时的临床疗效和应用价值,用于指导临床治疗。方法选取我院2013年～2014年期间收治的78例锁骨外1/3骨折患者,通过切开复位锁骨钩板内固定术对患者进行治疗,术后2～3周进行颈腕胸前吊带保护,在术后第4天开始肩关节钟摆式功能锻炼,患者术后第5周开始正常的日常生活。结果所有接受治疗的患者达到了满意复位和固定,同时复查的X线片未显示锁骨钩板断裂和松动,对患者术后随访。在术后的第4～6周以后,患者的肩关节活动度与正常人无区别,6个月后患者骨折处愈合,并且内固定物取出后没有出现再骨折现象,临床疗效较好。结论采用锁骨钩板内固定术治疗患者锁骨外1/3骨折,手术操作简便、安全,并发症较少,临床效果满意,该治疗方法是一种值得临床推广的有效手段。

锁骨钩板内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效观察

目的 主要探讨运用锁骨钩板内固定术来治疗锁骨外1/3骨折时的临床疗效和应用价值,用于指导临床治疗。方法 选取我院2013年至2014年期间收治的78例锁骨外1/3骨折患者,通过切开复位锁骨钩板内固定术对患者进行治疗,术后2-3周进行颈腕胸前吊带保护,在术后第4天开始肩关节钟摆式功能锻炼,患者术后第5周开始正常的日常生活。结果 所有接受治疗的患者达到了满意复位和固定,同时复查的X线片未显示锁骨钩板断裂和松动,对患者术后随访。在术后的第4-6周以后,患者的肩关节活动度与正常人无区别,6个月后患者骨折处愈合,并且内固定物取出后没有出现再骨折现象,临床疗效较好。结论 采用锁骨钩板内固定术治疗患者锁骨外1/3骨折,手术操作简便、安全,并发症较少,临床效果满意,该治疗方法是一种值得临床推广的有效手段。

锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型12例临床观察

目的:探讨用锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型的方法。方法:采用颈丛麻醉,锁骨远端弧形切口,暴露锁骨断端和肩锁关节后下方,解剖复位骨折断端,正确放置钩状钢板,并用5~6枚螺丝钉固定。结果:本组12例患者8~18个月均骨性愈合,手术取出内固定,肩关节活动良好。结论:锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型,方法简单,固定可靠,疗效确切。

桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折的疗效分析

目的运用桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折的临床疗效。方法60尺骨中下1/3骨折患者分为两组,采用桡偏拔伸手法整复夹板固定为观察组,采用切开复位接骨板内固定为对照组,比较两组间的治疗时间、治疗费、骨折愈合时间,随访功能恢复情况。结果访0.5~1.5年,平均1年,两组组间骨折愈合时间桡偏拔伸手法整复明显优于对照组,两组组间功能恢复情况无统计学差异(>0.05),治疗费观察组少于对照组。两组组间无统计学差异,但对照组出现感染1例。结论用桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折,较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定,并且能缩短住院治疗时间、治疗费、骨折愈合时间及降低术后早期并发症。

S形解剖钢板治疗锁骨中外1/3骨折66例

目的：观察应用解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：对2006年6月-2008年11月我科共收治66例急性锁骨中外1／3骨折进行切开复位采用s形锁骨解剖钢板内固定治疗。结果：随访5-17个月，骨折均愈合，时间2～3．5个月，平均2．5个月。术后66例肩关节功能优良率100％。结论：锁骨解剖钢板治疗锁骨S形骨折创伤小、固定牢固，安全性高，能早期活动肩关节，是行之有效的治疗方法。

复方接骨木胶囊促进胫骨下1/3骨折愈合临床观察

目的:观察复方接骨木胶囊对胫骨下1/3骨折的效果。方法:70例随机分为两组,治疗组38例服复方接骨木胶囊,对照组32例服伤科接骨片。结果:骨痂X线评定、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况治疗组效果均优于对照组(P<0.05)。结论:复方接骨木胶囊促进胫骨下1/3骨折愈合疗效确切。

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针+张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%(P<0.05)。随访6～12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。