Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的探讨Gamma3髓内钉应用于股骨粗隆间骨折手术治疗中的效果。方法选择2020年1月—2022年12月丹阳市中医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=41,给予抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗)与观察组(n=41,给予Gamma3髓内钉手术治疗),比较两组患者的手术治疗相关指标、髋关节功能与并发症。结果两组患者的手术用时、手术总失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的住院时间(12.14±1.16)d、术后负重时间(5.63±1.07)周、骨折愈合时间(7.32±1.18)周均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.535、9.884、6.992,P均<0.05)。与术前比较,两组患者术后1、3、6个月时的Harris评分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05);但各时间段组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组髋关节功能优良率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论Gamma3髓内钉与抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果、安全性均相当,但Gamma3髓内钉能加快患者术后功能恢复。

Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果。方法选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁。采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统。术后3～5d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况。结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6cm(4～9cm)。手术时间50～110min,平均76min。出血量30～250ml,平均80ml。术后3～5d均非负重下地活动。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周。所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现。结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。

长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析

目的 探讨长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法我院自2009年3月至2012年3月采用长Gamma 3髓内钉治疗23 例股骨转子下骨折,其中男14 例,女9 例;年龄21～75 岁,平均年龄39.7 岁.左侧12 例,右侧11 例.致伤原因：车祸伤6 例,高坠伤7 例,其他损伤10 例.骨折按AO分型分类,A型4 例,B型6 例,C型13 例.对术后患者骨折愈合情况及髋关节功能情况进行随访.结果 21 例患者获得随访,随访时间12～30个月,平均18个月.所有随访患者获得骨性愈合,平均愈合时间16周,髋关节功能均获得良好恢复.无下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、髋内翻、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症.结论 长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折具有固定牢靠、微创、出血少、并发症少、愈合时间短、患者可以早期下床等特点,是一种可行的内固定方式.但是该方法存在隐形失血,可能造成术后贫血,尤其是老年患者,对术者技术要求较高.

Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定治疗股骨转子下骨折的临床比较

目的 比较Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定对股骨转子下骨折的临床疗效。方法 将2014年1月-2015年10月浙江省嘉兴市第一医院骨科收治的92例股骨转子下骨折患者纳入研究对象,按照手术方案差异分为A组（n=46）与B组（n=46）,A组予Gamma 3髓内钉固定术,B组予倒置LISS钢板固定术。对比两组术中相关指标、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效以及术后并发症情况。结果 A组手术时间（89.58±9.82）min、出血量（305.53±54.27）m L、切口长度（10.47±1.58）cm、住院时间（10.36±5.27）d,明显小于B组（109.38±11.36）min、（395.32±52.45）m L、（14.92±1.41）cm、（12.61±4.85）d;两组骨折愈合时间、治疗总优良率、术后并发症总发生率比较差异不具显著性（P〉0.05）。结论 Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定均能对股骨转子下骨折产生良好疗效,Gamma 3髓内钉固定术在手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等方面有一定优势。

加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折的疗效观察

目的探讨加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折的临床疗效。方法对28例长斜形股骨转子下骨折患者行加长型Gamma3髓内钉联合钢缆固定,观察其影像学检查结果及患肢髋关节功能恢复情况(采用Harris评分法)。结果术后随访15～27(20.6±3.2)个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合情况良好,骨折愈合时间70～105(84.0±9.1)d。本组患者均无髓内钉断裂或退钉、拉力螺钉切割、钢缆松动或脱落、髋内翻畸形等并发症发生。术后患肢髋关节功能优良率为96.4%。结论加长型Gamma3髓内钉联合钢缆治疗长斜形股骨转子下骨折,既能发挥髓内钉的生物学特点,又能通过有限切开钢缆固定完成良好的复位,具有微创、固定坚强、并发症少、恢复良好等优势。

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的评价Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果,为临床手术治疗提供参考依据。方法选择我院2016年8月~2019年6月收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均有手术治疗指征,根据手术方式不同分为Gamma3髓内钉手术治疗组(观察组)和抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗组(对照组),每组各53例。观察两组患者的手术指标及术后并发症,通过术后随访对髋关节功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.7%,显著低于对照组的16.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为88.7%,略高于对照组的86.8%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有重要的应用价值,可进一步提高临床治疗效果,促进患者术后恢复,且术后并发症少,安全性高,可在临床推广应用。

Gamma3髓内钉和LISS钢板治疗股骨转子下骨折的临床效果比较

目的比较Gamma3髓内钉和微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)钢板治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选择2016年7月至2017年8月海军军医大学长征医院收治的70例股骨转子下骨折患者,以抽签方式随机分为Gamma3组(采用Gamma3髓内钉治疗)与LISS组(采用LISS钢板治疗),每组35例,比较两组患者的临床治疗效果。结果 Gamma3组的治疗优良率为91.43%,LISS组为97.14%,差异无显著性(P>0.05)。Gamma3组的骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、住院时间明显低于LISS组,差异有显著性(P<0.05)。Gamma3组的并发症发生率(8.57%)与LISS组(5.71%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Gamma3髓内钉和LISS钢板对股骨转子下骨折均有良好的治疗效果,但Gamma3髓内钉在促进骨折愈合、缩短手术时间以及减少术中出血量方面更具优势。

应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的：观察加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用效果。方法选择我院2010年1月~2013年12月收治的80例股骨粗隆下粉碎性骨折患者为研究对象，均行闭合复位治疗，随机将其分为治疗组（n=46），行加长Gamma 3髓内钉治疗，对照组（n=34）行动力髋螺钉治疗，术后随访12个月，比较两组手术结果、骨折愈合时间、功能恢复及并发症等情况。结果两组手术时间[（57.34±11.52）min vs（67.25±18.38）min]、术中出血量[（145.78±28.57）mL vs （264.55±25.26）mL]、住院时间[（14.20±2.63）d vs （18.65±3.00）d]及骨折愈合时间[（10.38±2.46）周 vs（14.21±2.24）周]比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外随访1年，两组功能恢复优良率（91.30% vs 82.35%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组并发症发生率（2.17% vs 17.65%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆下粉碎性骨折应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗，功能恢复良好，并发症少，值得临床推广。

加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用观察

分析加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用效果。选取收治的48例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组各24例。对照组术中采用常规动力髋螺钉,观察组术中采用加长Gamma3髓内钉,比较两组手术情况、关节恢复优良率及并发症发生率。观察组手术情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的66.67%,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的37.50%,差异显著(P<0.05)。加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中应用效果显著,有助于促进骨折端愈合,并发症少,安全性高、术后恢复快,在临床应用中值得推广。

Gamma3髓内钉固定和倒置LISS钢板两种内固定术治疗股骨转子下骨折的疗效比较

目的:比较Gamma3髓内钉固定和倒置LISS钢板两种内固定术治疗股骨转子下骨折的不同疗效。方法:对2010年3月~2014年3月某院诊治的120例股骨转子下骨折患者病例进行回顾性研究。其中采用Gamma3髓内钉固定患者62例,采用倒置LISS钢板固定患者58例,记录两组手术时间、术中出血、骨折愈合时间等手术一般情况。术后随访6~18个月,根据两组术后恢复、Harris髋关节评分以及术后并发症情况进行疗效分析。结果:Gamma3组手术时间、术中出血和骨折愈合时间情况均优于LISS组,差异具有统计学意义(P<0.05);Gamma3组术后恢复、Harris评分情况也均优于LISS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异。结论:Gamma3髓内钉固定和倒置LISS钢板两种内固定术对股骨转子下骨折均有良好的临床疗效,但Gamma3髓内钉固定在手术时间、术中出血和骨折愈合时间以及术后恢复、Harris评分情况均优于倒置LISS钢板内固定术,临床疗效更佳。

Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折17例临床体会

采用Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折17例。所有病例随访8～12个月,平均10个月。Gamma3髓内钉内固定治疗疗效满意,本组优13例,良3例,优良率为94.12%。Gamma3髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。

Gamma 3髓内钉与Intertan髓内钉治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:比较Gamma 3和Intertan髓内钉治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:抽取2016年3月至2019年3月大同市第三人民医院进行髓内固定手术收治的110例AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中62例采用Gamma 3髓内钉内固定治疗(Gamma 3组),48例采用Intertan髓内钉内固定治疗(Intertan组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后12个月髋关节功能评分及并发症情况。结果:两组患者手术时间、住院时间、术后12个月髋关节功能的Harris评分以及并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05),Gamma 3组患者出血量低于Intertan组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Intertan髓内钉内固定治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者,术中出血量较Gamma 3髓内钉多,两种方式治疗均有效。

Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：探析Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的37例AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折患者，均采取Gamma 3型髓内钉治疗，31-A2型19例（观察组），31-A3型18例（对照组），比较两组骨折复位情况等。结果观察组骨折愈合时间为（76.5±7.8）d，比对照组短，P＜0.05；37例患者，7例出现骨折端复位后阴性支撑，对症处理后，愈合。两组均未发生髋内翻等并发症。结论 A2、A3型股骨粗隆间骨折手术成功的关键在于保护患者外侧壁的情况下，患者骨折端阳性支撑，颈干角良好。

一种治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的新方法:加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉

对股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的治疗比单纯的股骨颈骨折或股骨干骨折的治疗更具挑战性,往往需要修改股骨颈或股骨干骨折的常规治疗方法.在本研究中,使用加长Gamma3合并加压交锁髓内钉联合交叉空心螺针来固定联合骨折,这是一种新的技术.交叉空心螺钉沿股骨大转子前缘,并垂直于股骨颈骨折线方向拧入,从而对骨折端进行加压.该技术为治疗此类合并骨折提供了一种新的选择.用加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的效果是可观的.该技术操作简单,而且减少了手术时间.目前,尚需在多个大型试验中心进行深入的调查研究,对该手术方案与目前其他所有可用的手术方案进行比较.

Gamma3型髓内钉治疗36例股骨转子间骨折手术并发症疗效研究

目的探讨Gamma3型髓内钉与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折患者的临床研究及应用。方法临床纳入2011年1月—2014年1月收治的72例股骨转子间骨折患者,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,研究组给予Gamma3型髓内钉,对照组给予DHS。观察两组患者手术时间、术中出血量以及切口长度等,同时采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行比较。结果研究组手术时间、术中出血量以及切口长度分别为(71.3±10.6)d、(309.5±39.8)m L、(5.9±1.6)cm,对照组分别为(90.3±35.1)d、(422.1±31.2)m L、(9.7±3.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时Harris评分(85.2±12.1),对照组Harris评分为(75.9±9.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gamma3型髓内钉在治疗股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,能够有效提高术后髋关节功能的恢复。另外,其还具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点,值得临床推广。

Gamma 3型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折70例疗效分析

目的探讨Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月至2017年11月本院收治的70例老年(>60岁)股骨转子间骨折患者,采用Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗,以Harris髋关节功能评分评估治疗效果。结果 70例患者均手术顺利,术后随访2~36个月,平均6个月,Harris髋关节功能评分显示,优62例,良5例,可2例,差1例,优良率95.71%。结论 Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、内固定牢靠、骨折愈合快,是一种理想的手术方式。

Gamma 3钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血的特点

目的分析Gamma 3钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血的特点和相关因素。方法选择2010年9月至2012年3月收治的采用Gamma 3粗隆交锁髓内钉治疗的粗隆间骨折患者84例,记录患者手术当天、术后第三天(约48 h)血常规以及术中、术后出血情况,根据Gross方程计算隐性失血量,分别按照性别、年龄、骨折类型进行分组,分析患者术后隐性出血的相关因素。结果 84例患者平均术后失血量为841.71 ml,平均术后隐性失血721.29 ml,约占82.59%,是围术期失血的主要原因,隐性失血与骨折复杂程度和年龄密切相关。结论采取Gamma 3粗隆交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,隐性失血是术后围术期失血的主要原因,年龄和骨折类型是隐性失血的主要影响因素。

Gamma 3型髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨Gamma 3型髓内钉(Gamma 3钉)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对82例高龄(年龄大于75岁)股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中44例采用Gamma 3钉内固定(Gamma 3钉组),38例采用DHS内固定(DHS组)。比较两组手术时间、术中出血量、术前和术后1周肌酸激酶、术后髋关节Harris评分。结果 Gamma 3钉组平均手术时间、术中出血量、术后7 d血清肌酸激酶含量较DHS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Gamma 3钉组术后1周、6个月Harris评分较DHS组高,但术后12个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gamma 3钉较DHS在内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折时具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点。两种内固定术后都能够获得良好的骨折愈合和远期临床治疗效果。

体表定位Gamma3型髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效

目的探讨体表定位Gamma3型髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01-2012—0546例高龄股骨粗隆间骨折的临床资料，骨折闭合复位后采用体表定位，置人史塞克公司Gamma3型髓内钉内固定治疗。结果术后并发下肢静脉血栓1例，经溶栓、抗凝、扩血管等治疗后痊愈。术后均获随访12-18个月．平均13．6个月。摄X线片显示骨折均愈合，未发生内固定物松动及脱出，无骨折移位。术后6个月骨折全部愈合，平均愈合时间为12周。临床疗效按髋关节功能Hanis评分标准评定：优30例，良13例，可2例，差1例，优良率93．5％。结论Gamina3．型髓内钉结合体表定位内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、生物学固定可靠、可早期下床活动、并发症少等优点，是一种安全、可靠、有效的内固定方式，值得临床推广应用。

股骨近端锁定钢板与Gamma 3型髓内钉固定不稳定股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的比较股骨近端锁定钢板与Gamma 3型髓内钉在固定不稳定股骨粗隆间骨折中的生物力学特性,为临床选择内固定方式提供理论依据。方法选取5对防腐股骨标本,每对标本配对随机分为A组和B组,所有股骨标本制成31-A2.2型骨折模型,A组使用Gamma 3型髓内钉固定,B组使用股骨近端锁定钢板固定,在力学测试机上进行轴向压缩、扭转、破坏试验。结果在1 200 N载荷时,A组轴向刚度为(306.52±11.32)N/mm,B组为(258.38±14.63)N/mm,A组的轴向刚度较B组高18.6%,差异有统计学意义(t=17.74,P=0.03)。A、B组在扭转角为0.5°、1.0°、1.5°、2.0°、2.5°时的扭矩值差异均无统计学意义(P>0.05)。A组扭转刚度为(1.35±0.06)N·mm/deg,B组为(1.48±0.09)N·mm/deg,2组差异无统计学意义(t=-5.00,P=0.13)。A组最大屈服载荷为(3 101.33±174.83)N,B组最大屈服载荷为(2 396.68±142.07)N,A组最大屈服载荷值较B组高29.4%,差异有统计学意义(t=48.52,P<0.001)。结论股骨近端锁定钢板在内固定治疗以31-A2.2型骨折为例的不稳定股骨粗隆间骨折时,其轴向负重力学性能不如Gamma 3型髓内钉,不宜作为首选内固定。