高效液相色谱仪联荧光检测器法测定尿3-甲氧,4-羟基苦杏仁酸

本文介绍高效液相色谱仪联荧光检测器法(HPLC-FD)测定人24h尿3-甲氧,4-羟基苦杏仁酸(VMA)。在0.5～40.0μg/ml浓度范围内色谱峰面积与浓度间线性关系良好(r>0.999);绝对回收率为74.9～82.9％;日内、日间变异系数均小于5％。42名正常人24h尿VMA水平为5.24±2.16 mg((?)±SD)。

尿去甲基肾上腺素/甲氧基肾上腺素测定对嗜铬细胞瘤的方法学比较

目的:通过对尿儿茶酚胺代谢产物去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素的测定,综合分析其对嗜铬细胞瘤的早期临床诊断价值。方法:利用酶联免疫分析法和传统柱层析法,对正常人和临床诊断为嗜铬细胞瘤及肾上腺占位病变并伴有阵发性高血压患者的24h尿去甲基肾上腺素/甲氧基肾上腺素和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)进行测定。结果:与VMA相比,24h尿去甲基肾上腺素/甲氧基肾上腺素在嗜铬细胞瘤患者中的测定值要显著高于其他肾上腺占位性病变伴高血压患者和正常人群,二者方法学有显著性差异。结论:酶联免疫分析法检测24h尿去甲基肾上腺素/甲氧基肾上腺素具有灵敏度高、特异性好的特点,为临床从肾上腺占位性病变并伴有阵发性高血压患者中筛查嗜铬细胞瘤提供了一种有价值的参考方法。

毛细管电泳检测尿儿茶酚胺代谢产物及在诊断嗜铬细胞瘤中的应用

目的探讨毛细管电泳法检测尿儿茶酚胺代谢产物对嗜铬细胞瘤的诊断意义。方法采用毛细管电泳技术检测46例正常人及11例嗜铬细胞瘤患者尿中去甲变肾上腺素(normetanephrine,NMN)、间甲肾上腺素(metanephrine,MN)和3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(vanillylmandelic acid,VMA)含量。结果嗜铬细胞瘤患者与正常人比较NMN和MN有统计学意义(P<0.05);VMA无统计学意义(P>0.05);NMN和MN联合检测阳性率为100%,假阳性率为19.56%;NMN和VMA联合检测阳性率为100%,假阳性率为10.87%。结论毛细管电泳法对NMN和VMA联合检测对于诊断嗜铬细胞瘤有意义。

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。 方法 回顾性分析 18例肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料。男 13例 ,女 5例。平均发病年龄 30岁。 18例均有不同程度的血压升高 ,头痛头晕 (6 7% )、心悸多汗 (44 % )、视物不清 (33% )及肉眼血尿 (2 8% )为主要临床症状。尿儿茶酚胺 (CA)和 (或 ) 3 甲氧 4 羟苦杏仁酸 (VMA)阳性者 16例 ,阳性率 89%。经B超、CT、MRI及膀胱镜等检查 ,肿瘤位于膀胱 7例、腹主动脉旁 5例、肾门 4例、脐尿管 1例、盆腔 1例。 结果 18例中行肿瘤切除术 15例 ,探查术 3例。病理诊断良性 16例 ,恶性 2例。 5例术后 3个月～ 10年复发。 结论 尿CA和VMA测定是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。术后应长期严密随访。

儿茶酚胺代谢产物检测对嗜铬细胞瘤诊断价值的比较

目的比较24h尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA),5h尿VMA/Cr,血、尿3甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3甲氧基肾上腺素(MN)在嗜铬细胞瘤诊断中的准确性。方法对45例嗜铬细胞瘤患者、111例肾上腺皮质腺瘤患者、145例原发性高血压患者和39例健康体检者的24h尿VMA,5h尿VMA/Cr,血、尿NMN和MN的检测结果进行比较。结果 24h尿VMA检测的敏感性仅为73.3%,低于血NMN+MN的95.6%(P<0.05)、尿NMN+MN的97.8%(P<0.05)和血、尿NMN+MN联合检测的100%(P<0.01)。5h尿VMA/Cr检测的特异性为84.1%,低于24h尿VMA的92.2%、血NMN+MN的93.6%、尿NMN+MN的93.9%和血、尿NMN+MN的联合检测99.7%(P均<0.01);24h尿VMA、5h尿VMA/Cr、血NMN+MN和尿NMN+MN的ROC曲线下面积分别为0.884、0.923、0.972和0.985。结论血、尿NMN+MN检测的敏感性和特异性高,是临床诊断嗜铬细胞瘤较为理想的检测方法。如果两者联合检测将进一步提高诊断的准确性。