25-羟维生素D3、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响

目的探讨25-羟维生素D3[25(OH)D3]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取2021年1月至2023年4月于内蒙古自治区人民医院体检并诊断为桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块的患者200例,随机选取同期体检健康人群116例作为对照组,按照斑块厚度、内部回声、超微血流和溃疡情况及纤维帽是否完整的特点将桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块患者分为稳定斑块组(n=132)和易损斑块组(n=68)。记录三组患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线对颈动脉斑块的稳定性进行评估,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果稳定斑块组和易损斑块组葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HCY水平均高于对照组,25(OH)D3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。稳定斑块组与易损斑块组患者LDL-C、HCY水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,LDL-C、HCY均是导致颈动脉发生易损斑块的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C、HCY诊断颈动脉易损斑块的AUC分别为0.662、0.633,灵敏度分别为0.706、0.824,特异度分别为0.636和0.273。结论25(OH)D3、LDL-C、HCY、GLU、TC、HDL-C均是桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块形成的影响因素,LDL-C、HCY均是影响颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,对颈动脉易损斑块具有预测价值。

血清MMP-9联合游离三碘甲状腺原氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的预测价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合甲状腺激素预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年1月于苏州市立医院东区住院的200例急性STEMI病人,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将病人分为MACE组和对照组。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI预后的独立危险因素;分析MMP-9和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与MACE其他危险因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9和FT3对急性STEMI病人MACE发生情况的预测价值,构建病人发生MACE的列线图预测模型并评价其效能。结果:心肌肌钙蛋白I(cTnI)≥0.3μg/L、白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥500.00 pg/mL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.65 mmol/L、MMP-9≥550.00μg/L、FT3<2.70 pmol/L均为急性STEMI病人发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MMP-9与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈正相关(P<0.05),FT3与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈负相关(P<0.05)。血清MMP-9和FT3预测急性STEMI病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.766和0.834,两者联合的AUC为0.882(P<0.001)。结论:血清MMP-9和FT3水平为急性STEMI病人发生MACE的独立影响因素,对急性STEMI病人预后具有一定的预测价值。

Gal-3、Hcy和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性

目的 探究血清半乳凝素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性。方法 回顾性选取2018年4月至2020年4月在秦皇岛市第一医院接受治疗的100例急性心肌梗死患者,根据患者是否发生心力衰竭将患者分组:56例患者未发生心力衰竭,纳入对照组,其他44例发生心力衰竭的患者纳入观察组。比较2组患者的血清Gal-3、Hcy和游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平;根据Killip分级将观察组患者分为轻度组(n=16)、中度组(n=19)、重度组(n=9),比较3组患者的Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平;对观察组患者进行1年随访,根据患者随访期内是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=16),比较2组患者的Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平对患者预后的预测价值。结果 观察组患者的Gal-3、Hcy、TSH水平分别为(13.33±3.87)μg/L、(19.11±3.16)μmol/L、(8.49±2.46) mIU/L,均高于对照组[(9.98±3.12)μg/L、(16.56±3.05)μmol/L、(6.45±2.04) mIU/L],FT_(3)、FT_(4)水平分别为(1.25±0.56)、(6.45±1.78) pmol/L,均低于对照组[(1.55±0.31)、(7.56±1.25) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度心力衰竭患者组间Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着病情严重程度越重,Gal-3、Hcy、TSH水平越高,FT_(3)、FT_(4)水平越低。预后不良组患者的Gal-3、Hcy、TSH水平均高于预后良好组,FT_(3)、FT_(4)水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者血清Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平均是患者预后的影响因素(P<0.05)。Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0.985、0.877、0.942、0.916、0.969。结论 Gal-3、Hcy和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后存在相关性,可以作为评估急性心肌梗死患者心力衰竭严重程度和预测预后的重要指标。

3-碘甲状腺原氨酸的受体、通路及药理学效应研究进展

3-碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的内源性衍生物,也可作为外源性药物使用,可发挥减少心输出量、冠脉流量,减慢心率,促进脂肪分解,降低基础代谢,改善学习及记忆能力等药理学效应。其对代谢的调节作用与甲状腺素类似,而对心脏的调节作用及产热功能则与其相反。3-碘甲状腺原氨酸作为一种新型化学信使,可通过多种受体及信号通路发挥不同的药理学效应。本文就外源性3-碘甲状腺原氨酸发挥的多种药理学效应及其机制的研究进展作一综述,以期为心血管、代谢性疾病及神经系统疾病提供新的治疗药物。

3,3′5′-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)放射免疫分析的临床应用

机体血液中除外T3还存在着另外一种3，3’，5’-三碘甲状腺原氨酸(Reverse Triiodothyronine．简称rT3)，又称反三碘甲状腺原氨酸(简称反T3）。1956年Rocher已发现大鼠血液中有rT3物质的存在，由于rT3的生物活性很低，临床上几乎没有证实其生物活性作用。因此，

原发性高血压老年患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白、DFR、半乳糖凝集素-3与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的研究原发性高血压老年患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、D-二聚体与纤维蛋白原之比(DFR)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与颈动脉粥样硬化的关系。方法将2019年8月—2020年8月于河北医科大学第二医院收治的原发性高血压患者132例设为观察组,将同期健康体检合格者90例设为对照组,检测并比较2组血清SPARC、DFR和Gal-3水平,比较高血压分级及颈动脉粥样硬化分级不同患者的血清SPARC、DFR和Gal-3水平,领动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块面积,分析血清SPARC、DFR与Gal-3水平与高血压分级及颈动脉粥样硬化分级的相关性。结果观察组SPARC、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR和Gal-3检测值均显著高于对照组(P<0.05);IMT、斑块面积及血清SPARC、DFR和Gal-3水平均随着高血压分级的增高而上升(P<0.05);颈动脉粥样硬化分级中,2~3级患者血清SPARC、DFR和Gal-3水平均显著高于0~1级患者(P<0.05);相关性分析提示,血清SPARC、DFR、Gal-3水平与高血压分级及颈动脉粥样硬化分级均呈正相关(P<0.05)。结论SPARC、DFR和Gal-3在原发性高血压老年患者血清中呈高表达水平,并与颈动脉粥样硬化关系密切。

血清3,5,3’-三碘甲腺原氨酸酶联免疫分析试剂盒的研制

以辣根过氧化物酶标记链亲合素（SA）,T3抗体包被微孔,T3生物素化,四甲基联苯胺（TMB）为底物,建立了3,5,3’-三碘甲腺原氨酸（T3）生物素-亲合素酶联免疫分析（T3-BA-EL1SA）方法。结果显示,本方法分析灵敏度为0.2μg/L,批内、批间变异系数分别为7.1%－8.3%和6.5%－10.5%,回收率为98.1%－107.2%;高浓度T3血清样品系列倍比稀释后,测定值与稀释度呈线性相关,相关系数为0.995 7。本试剂盒操作简便、快速,适用于临床检测和科研应用。

原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_(3)水平与血压昼夜节律关系分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺原氨酸(T_(4))、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]水平与血压昼夜节律的关系。方法:选取收治的96例EH患者作为研究对象,采用动态血压监测(ABPM)测量患者24 h、日间、晚间的血压数据并计算夜间血压下降率,根据患者夜间血压下降率将患者分为两组,其中非杓型组(夜间血压下降率<10%)37例,杓型组(夜间血压下降率≥10%)59例,检测两组患者甲状腺激素:血清T_(3)、T_(4)水平以及25-(OH)-D_(3)水平,采用Logistic回归分析EH患者血清T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)水平与血压昼夜节律的关系。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压分级、病程、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);杓型组T_(3)、T_(4)水平显著高于非杓型组,25-(OH)-D_(3)水平显著低于非杓型组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);以血压昼夜节律(非杓型=0,杓型=1)为因变量,将T_(3)水平(1.2~3.1 nmol/L=0,<1.2 nmol/L、>3.1 noml/L=1)、T_(4)水平(59~154 nmol/L=0,<59 nmol/L、>154 noml/L=1)和25-(OH)-D_(3)水平(≥30 nmol/L=0,<30 nmol/L=1)作为自变量纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为血压昼夜节律的影响因素(均P<0.05)。结论:T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为EH患者血压昼夜节律的影响因素,在EH预防以及治疗过程中应加大对甲状腺激素以及25-(OH)-D_(3)水平的监测力度以更大程度地减少EH患者心血管事件。

微RNA-223-3p调控NOD样受体热蛋白结构域3/胱天氨酸蛋白酶-1/白细胞介素-1β信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制

目的探讨微RNA-223-3p(miR-223-3p)调控NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/胱天氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及其机制。方法将32只ICR小鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、miR-223-3p模拟物(miR-223-3p agomir)组和阴性对照miRNA模拟物(agomir-NC)组,建立四氯化碳小鼠肝纤维化模型。miR-223-3p agomir组和agomir-NC组于第4周末尾静脉注射miR-223-3p agomir及agomir-NC(给药剂量为每只200 nmol/L),每周给药3次,连续给药2周。分别比较4组小鼠血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)表达水平,采用苏木精-伊红(HE)染色及马松(Masson)染色检测肝组织病理改变。采用基因本体分析(GO)、KEGG分析对miR-223-3p进行功能分析,采用Targetscan数据库对miR-223-3p的靶基因进行预测,实时荧光定量PCR(qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)检测肝组织NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA及蛋白表达情况。结果与模型组相比,miR-223-3p agomir组血清TBIL[(24.32±3.24)比(62.21±4.52)]、Alb[(34.12±7.32)比(59.21±8.21)]、HA[(136.12±10.25)比(298.56±32.14)]、PCⅢ[(39.52±4.25)比(78.32±14.21)]、Ⅳ-C[(50.25±6.32)比(165.85±12.35)]表达均明显降低(P<0.05),小鼠肝组织损伤得到明显改善,浸润的炎性细胞明显减少,纤维化程度明显减轻。GO、KEGG富集及miRNA-mRNA-KEGG关联分析结果显示,miR-223-3p可在炎症、免疫等的59个生命进程中发挥作用。靶点预测结果显示NLRP3可能为miR-223-3p的反向靶点。与模型组相比,miR-223-3p agomir组小鼠肝组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA表达[(1.24±0.12)比(2.17±0.14)、(1.44±0.11)比(2.65±0.18)、(1.31±0.13)比(1.97±0.21)]及蛋白表达[(0.89±0.05)比(1.93±0.04)、(1.29±0.07)比(2.15±0.09)、(1.50±0.05)比(2.52±0.12)]水平均显著降低(P<0.05)。结论过表达miR-223-3p可抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路的激活,降低机体炎症反应,改善小鼠肝组织损伤,进而发挥其抗肝纤维化作用。

^125 I-3，3’-二碘甲腺原氨酸标记物的制备和鉴定

目的建立3，3＇-二碘甲腺原氨酸（3，3＇T2）的^125 I标记方法，并对标记产物进行鉴定。方法用氯胺T法以^125I标记3，3’T2；用Sephadex LH-20柱层析和下行纸层析纯化分离；以3，3’-T2纯品作为标准，通过下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色等方法对标记产物进行鉴定。结果3，3＇-T2的^125 I标记率为26．57％，放化纯度为95．24％，比放射性为116μCi/μg，经Sephadex LH-20柱分离出现2个峰；标记产物下行纸层析分离后经放射自显影鉴定可见^125 I-rT3、^125I-3，3＇-T2、游离^125I，计算其Rf值分别为0．33、0．46、0．74；经下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色的联合应用及标准品的对照证明Rf值0．46位置的物质就是^125I-3，3’T2。结论成功建立了3，3＇T2^125。I标记方法。

3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸对成骨细胞前体增殖和成骨分化的作用

目的观察不同浓度的3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸(3,3',5-triiodo-L-thyronine,T3)对小鼠颅顶前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 subclone 14)细胞增殖及分化水平的作用.方法分别给予不同浓度T3干预细胞,培养1、2、3 d后采用CCK8法检测细胞增殖水平;在成骨分化诱导试剂干预7 d基础上,结合上述T3给药,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测各浓度组成骨细胞分化水平,通过实时荧光定量PCR和免疫蛋白印迹(Western blot)法检测各浓度组的成骨细胞标记性基因及蛋白的表达差异.结果在分别干预1、2、3 d后,T3随着浓度增高,对细胞的增殖水平均呈明显上调;而且相同剂量的T3对于细胞增殖呈时间依赖性增强.此外,MC3T3-E1 Subclone 14细胞诱导7 d后,对比于0对照组,低浓度T3(1 nmol/L)对成骨细胞各分化参数均无明显作用,而10、100、1000 nmol/L的T3对细胞ALP染色,成骨细胞相关基因及蛋白均明显上调,其中以10和100 nmol/L组最为显著.结论T3对于MC3T3-E1 Subclone 14细胞的增殖和成骨细胞分化均有显著的促进作用.

游离三碘甲腺原氨酸(FT3)生物素-亲合素酶联免疫分析

采用T3抗体包被酶标板微孔、生物素化T3和辣根过氧化物酶(HRP)标记链亲合素作为信号放大体系,一系列定量游离T3(FT3)为标准品,并以四甲基联苯胺-过氧化氢为显色底物,建立了FT3的生物素-亲合素(BA)酶联免疫分析(FT3-BA-EIA)法。其灵敏度为0.90pmol/L,标准曲线范围0.9～45.0pmol/L,批内变异系数3.1%～8.1%,批间变异系数4.9%～10.6%。测定了101例临床血样,其中正常人46例,实测范围2.5～11.1pmol/L,均值为5.1±2.0pmol/L;27例甲亢病人,实测范围9.7～37.3pmol/L,均值为20.5±7.1pmol/L;20例甲低病人,实测范围0.9～3.8pmol/L,均值为2.0±0.9pmol/L;8例孕妇,实测范围为3.4～8.5pmol/L,均值为6.0±2.5pmol/L。通过对临床血样的检测,本法与化学发光法(CIA)及放免法(RIA)的测定结果有良好的相关性。应用本法可有效地诊断甲状腺疾病,具有操作简便、灵敏、快速的特点,适于临床检测和科研应用。

基于CLSI指南EP09-A3比对2套化学发光免疫分析系统血清TT_3测定结果

目的 基于美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南EP09-A3探讨2套化学发光免疫分析系统血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)测定结果的可比性。方法 根据EP09-A3指南要求,使用2个品牌化学发光免疫分析系统(分别命名为系统一和系统二)分别测定111例血清样本TT_3水平。通过广义极端学生化偏差(ESD)法检验离群值,选用EP09-A3指南列举的5种回归模型分析2套系统TT_3检测结果,并计算医学决定水平处的偏移。结果 散点图目测和ESD法检验均未发现离群值。2套系统TT_3检测结果的5种回归分析结果显示,一般线性回归、加权最小二乘法回归、Deming回归、Passing-Bablock回归分析在TT_3医学决定水平处(0.75和1.91 ng·mL~(-1))的偏移均<可接受范围[允许总误差(TEa)±12.5%],偏移的95%可信区间(CI)结果类型解读为可接受的A型和B型,加权Deming回归分析得到的偏移的95%CI部分超出可接受范围,结果类型解读为C型。结论 EP09-A3指南适用于2套系统检测TT_3的方法学比对和偏移评估,且该指南更新的离群值判断方法、回归分类分析法和对应的解读分型方式更为科学、合理。

三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、白介素-6和25-羟维生素D与高血压关系的研究进展

高血压病是世界上心血管疾病中死亡率最高的疾病。虽然目前对于高血压病治疗相关方面的研究很多,但仍有一部分高血压病患者血压治疗未达标,异常血压昼夜节律仍影响着这部分高血压患者的远期死亡率。通过对高血压与三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、白介素-6、25-羟维生素D水平关系的综述,进一步研究高血压患者血压昼夜节律与上述因子的关系,进而为临床血压昼夜节律异常的高血压患者的诊治提供新的诊疗思路。

游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及糖类抗原72-4联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择75例肺癌患者和75例健康体检者,分别作为肺癌组和健康组。记录并比较两组研究对象的血清FT3、FT4及CA72-4水平,比较肺癌组患者治疗前后的血清FT3、FT4及CA72-4水平,比较不同临床特征肺癌患者的血清FT3、FT4及CA72-4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析FT3、FT4、CA72-4及三者联合对肺癌的诊断价值,分析FT3对肺癌淋巴结转移的诊断价值。结果肺癌组患者的血清FT3、FT4水平均明显低于健康组,血清CA72-4水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后有效的肺癌患者血清FT3、FT4水平均较治疗前升高,血清CA72-4水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后无效的肺癌患者血清FT3、FT4及CA72-4水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同病理类型、临床分期、分化程度的肺癌患者的血清FT3、FT4及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);有淋巴结转移的肺癌患者的血清FT3水平低于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的肺癌患者的血清FT4、CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。FT3、FT4、CA72-4三者联合诊断肺癌的价值最高,AUC值为0.893,灵敏度为92.00%,特异度为72.00%;FT3、FT4、CA72-4单独诊断肺癌的AUC值分别为0.829、0.709、0.784,均低于三者联合诊断的AUC值。FT3诊断肺癌淋巴结转移的截断值为2.27 pmol/L,AUC值为0.719,灵敏度为82.76%,特异度为54.35%。结论肺癌患者的血清FT3水平与淋巴结转移情况有关,FT3、FT4、CA72-4三者联合检测对肺癌具有较高的诊断价值。

支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎疗效及对血清降钙素原、正五聚体蛋白-3影响

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的临床疗效,分析其对血清降钙素原(PCT)、正五聚体蛋白-3(PTX3)的影响。方法选取自2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院重症医学科收治的昏迷合并重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组各40例。常规组患者给予生理盐水支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组给予支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。观察并比较两组患者临床疗效、临床肺部感染评分、机械通气时间、发热消退时间、ICU住院时间及治疗前、后血清PCT、PTX3水平。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于常规组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床肺部感染评分低于常规组,机械通气时间、发热消退时间以及ICU住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清PCT、PTX3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、PTX3均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患者临床疗效显著,有效降低血清PCT、PTX3水平,改善肺功能,缩短患者ICU住院时间。

游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)放射免疫分析的临床应用

血液循环中的三碘甲状腺原氨酸(T2)未与甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合者为游离三碘甲状腺原氨酸(Free Trnodothyronine，简移FT3)。FT3对于机体的物质代谢、生长发育、组织成熟同样具有广泛的主要的活性作用，直接测定FT3浓度，可真实地应映甲状腺功能状态，对临床具有重要意义。

充血性心力衰竭的三碘甲状腺原氨酸(T_3)改变与治疗

充血性心力衰竭(CHF)时,心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,而导致一系列神经、内分泌异常.目前研究较多的有心内血浆AM水平、心钠素(ANP)、血管内皮素、血管紧张素Ⅱ等.甲状腺激素异常的临床意义及小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注.笔者就有关内容综述如下.

化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸的建立与研究

目的建立化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸（T3）及临床甲状腺疾病病情的监测和预后。方法化学发光酶免疫分析法（CLEIA）采用辣根过氧化酶（HRP）-鲁米诺竞争法。结果该方法的灵敏度为0.19nmol／L，在0.52-10.28nmol／L的范围内线性良好。CLEIA测定血清L的批内与日间变异系数分别为4．96％和4．935％。在血红蛋白浓度〈2．4g／L、总胆红素浓度〈342μmol／L、甘油三酯〈9．9mmol／L时的干扰率无临床意义。与放射免疫分析法有较好的相关性（r=0.9264）。结论CLEIA法测定血清L能及时有效地满足甲状腺疾病患者的临床需要，有助于进一步对检测试剂盒的研制。

T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检用于甲状腺疾病鉴别诊断的临床意义

目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义。方法 选取2021年5月至2023年2月我院收治的80例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组(甲状腺功能亢进)、B组(甲状腺功能减退)各40例。另选取40例同期健康体检者作为对照组。分析各指标差异性以及敏感度、特异度、准确度。结果 三组T3、FT3、T4、FT4、TSH指标比较,有显著差异(P<0.05)。T3诊断敏感度为81.25%、特异度为82.50%、准确度为81.67%,FT3诊断敏感度为80.00%、特异度为80.00%、准确度为80.00%,T4诊断敏感度为87.50%、特异度为87.50%、准确度为87.50%,FT4诊断敏感度为91.25%、特异度为90.00%、准确度为90.83%,TSH诊断敏感度为95.00%、特异度为90.00%、准确度为93.33%,T3+FT3+T4+FT4+TSH五联检诊断敏感度为97.50%、特异度为95.00%、准确度为96.67%。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检测可鉴别诊断甲状腺疾病,明确甲亢、甲减等,准确度高,具有临床意义。