儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。

老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

孕早期血清25-羟维生素D_(3)水平与胰岛素抵抗及妊娠糖尿病的相关性

目的探讨孕早期血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与胰岛素抵抗和妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法回顾性分析2022年1—12月在河南省人民医院体检的560例孕早期(孕5~12周)女性临床病历资料,根据孕24~28+6周的口服葡萄糖耐量试验检测结果将患者分为GDM组和对照组。统计孕早期维生素D营养状态与GDM发生率,比较GDM组和对照组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR的相关性,采用logistic回归分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平及HOMA-IR与GDM的关系。结果纳入的560例孕妇中GDM发生率为7.86%,其中孕早期维生素D缺乏者,GDM发生率达到81.82%,孕早期不同维生素D营养状态的孕妇GDM发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平低于对照组,HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.674,P<0.05);logistic回归分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平低下和HOMA-IR升高是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关,是GDM发生的独立危险因素。孕早期维生素D缺乏在一定程度上可增加妊娠期妇女GDM发生风险,妊娠期应适当补充维生素D制剂,以降低GDM发生风险。

老年脑卒中患者血清25-羟维生素D_(3)浓度与抑郁状态的相关性研究

目的:本研究旨在探讨65岁及以上的脑卒中患者血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]浓度与抑郁状态之间的相关性。方法:收集美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据中年龄≥65岁的老年脑卒中患者的相关数据,根据患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9-item,PHQ-9)测评结果评估抑郁状态,据此分为非抑郁组和抑郁组;比较2组患者各项临床数据差异,采用多因素Logistic回归模型评估血清25(OH)D_(3)浓度与抑郁状态之间的相关性。结果:纳入年龄≥65岁的脑卒中患者600例,其中76例(12.67%)纳入抑郁组。抑郁组患者的年龄和血清25(OH)D_(3)浓度低于非抑郁组(均P<0.05),婚姻状况为结婚或同居的比例高于非抑郁组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D_(3)浓度升高与抑郁症状发生风险呈负相关(OR=0.917,95%CI0.844~0.997,P=0.042)。结论:老年脑卒中患者血清25(OH)D_(3)浓度升高与抑郁状态的发生风险呈负相关,建议对该人群常规筛查血清25(OH)D_(3)。

25-羟维生素D_(3)、维生素C、大豆异黄酮对鸡蛋壳质量及钙代谢的影响

为探究不同剂量组合的25-羟维生素D_(3)、维生素C、大豆异黄酮对鸡蛋壳质量及钙代谢的影响,试验采用三因素三水平正交试验设计,在基础日粮中分别添加0、10、20μg/kg 25-羟维生素D_(3),0、50、100 mg/kg维生素C,0、5、10 mg/kg大豆异黄酮。选取972只50周龄的健康京粉一号蛋鸡,随机分为9组,每组6个重复,每个重复18羽,预试期1周,正试期6周。结果表明:(1)与0添加量相比,添加20μg/kg 25-羟维生素D_(3)可显著增加平均蛋重(P<0.05)。(2)在第5~6周,添加不同水平的25-羟维生素D_(3)、维生素C和大豆异黄酮均能显著提高蛋壳强度、蛋壳厚度(P<0.05)。(3)添加大豆异黄酮和维生素C可提高机体的抗氧化能力。(4)添加不同水平的25-羟维生素D_(3)、维生素C均可显著提高十二指肠中CaBP-D_(28k)及肾脏中CYP_(27)B_(1)表达量(P<0.05),添加5 mg/kg大豆异黄酮可显著提高子宫中ERα、CA_(2)表达量(P<0.05)。综上,(1)饲粮中添加25-羟维生素D_(3)、维生素C和大豆异黄酮均可提高蛋壳质量,最优组合为20μg/kg 25-羟维生素D_(3)、50 mg/kg维生素C和5 mg/kg大豆异黄酮。(2)25-羟维生素D_(3)通过促进十二指肠及肾脏中CaBP-D_(28k)表达,促进机体钙吸收和蛋壳钙沉积;维生素C通过提高十二指肠CaBP-D_(28k)、肾脏CYP_(27)B_(1)表达量,促进钙吸收和胫骨钙沉积;大豆异黄酮通过提高机体雌激素水平,促进子宫ERα、CA_(2)表达,促进胫骨钙沉积。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

血清25-羟维生素D_(3)水平对帕金森病伴脑小血管病患者认知障碍的预测价值

目的:探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平对帕金森病(PD)伴脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值。方法:回顾性分析125例PD伴CSVD患者的临床资料,所有患者均测定血清25-(OH)D_(3)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标,同时记录基线资料及MoCA评分。根据MoCA评分,将患者分为非认知障碍组(65例)和认知障碍组(60例)。比较两组患者的一般资料,采用Logistic回归分析患者认知功能的影响因素,采用ROC曲线评估各指标对患者认知障碍的预测价值。结果:Cys-C(OR=4.714,95%CI为2.456~9.047)是患者认知障碍的危险因素,受教育程度[高中及中专:OR=0.004,95%CI为0.000~0.194;大专及以上:OR=0.002,95%CI为0.000~0.081]和25-(OH)D_(3)(OR=0.237,95%CI为0.126~0.447)是患者认知功能的保护因素。血清25-(OH)D_(3)和Cys-C预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的截断值分别为10.38μg/L和0.96 mg/L。建立25-(OH)D_(3)预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的模型(AUC=0.934,95%CI为0.886~0.983,P<0.001),其敏感度86.7%,特异度98.5%。25-(OH)D_(3)模型预测PD伴CSVD患者认知障碍的AUC大于25-(OH)D_(3)、Cys-C(P<0.001);而25-(OH)D_(3)与Cys-C的预测效果相似(P=0.129)。结论:血清25-(OH)D_(3)水平可能会成为预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的一种便捷的指标。

支气管扩张合并感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和25-羟维生素D_(3)变化及其临床检测价值研究

目的:探讨支气管扩张合并感染患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]变化及临床检测价值。方法:选取支气管扩张合并感染患者49例为感染组,根据临床肺部感染评分(CPIS)将患者分为轻度组(18例)、中度组(19例)和重度组(12例)。另选择同期体检健康者50例为健康对照组。比较感染组和健康对照组以及不同感染严重程度患者血清PCT、CRP及25-(OH)D_(3)水平。采用Spearman法分析血清25-(OH)D_(3)、PCT、CRP与支气管扩张患者感染严重程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、CRP及25-(OH)D_(3)对支气管扩张合并重度感染的诊断价值。结果:感染组PCT、CRP水平高于健康对照组,25-(OH)D_(3)水平低于健康对照组(均P<0.05)。随着感染程度加重,PCT、CRP水平逐渐升高,25-(OH)D_(3)水平逐渐降低(均P<0.05)。血清PCT、CRP水平与患者感染严重程度呈正相关(均P<0.05)。血清25-(OH)D_(3)水平与患者感染严重程度呈负相关(P<0.05)。三项指标联合诊断支气管扩张合并重度感染的曲线下面积(AUC)高于单独PCT、CRP及25-(OH)D_(3)的AUC(均P<0.05)。结论:支气管扩张合并感染患者血清PCT和CRP水平升高,25-(OH)D_(3)水平降低,且与感染严重程度有关,三者联合对支气管扩张合并重度感染诊断价值较高。

中枢性性早熟儿童25-羟基维生素D3、神经肽吻素与血清P1NP和N-MID OC的相关性

目的分析25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平、神经肽吻素(Kisspeptin)在中枢性性早熟(CPP)儿童中的表达,及其与血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID OC)的相关性。方法86例CPP患儿作为CPP组,同时选取50例单纯性乳房早发育(PT)及50例体检正常的健康儿童,分别作为PT组和健康组。对比各组血清25-(OH)D3、Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)D3、Kisspeptin与P1NP和N-MID OC的相关性。结果CPP组25-(OH)D3水平低于PT组和健康组,PT组25-(OH)D3水平低于健康组(P<0.05);CPP组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于PT组和健康组,PT组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于健康组(P<0.05)。25-(OH)D3与血清P1NP及N-MID OC呈负相关(r=-0.259、-0.323,P<0.05)。Kisspeptin与血清P1NP及N-MID OC呈正相关(r=0.426、0.610,P<0.05)。结论CPP患儿表现为25-(OH)D3低水平和Kisspeptin高水平,且患儿25-(OH)D3和Kisspeptin水平与骨代谢标志物P1NP及N-MID OC呈显著相关性,可作为评估CPP患儿骨代谢情况的参考指标。

25-羟维生素D_(3)、胱抑素C与白细胞介素-6在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法:从2022年1月—2023年1月上饶市立医院收治的糖尿病患者中选取90例为糖尿病组,将患者按照病情分为正常白蛋白尿组(n=30)、早期肾病组(n=30)、临床肾病组(n=30),并将在本院同期接受健康体检的人员中选取30例健康志愿者作为对照组。抽取所有患者的静脉血进行25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6水平的检测,对比糖尿病组与对照组25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6的差异,分析糖尿病不同发展阶段25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6的差异,并分析25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6单项检测和联合检测在早期DN诊断中的价值。结果:糖尿病组25-(OH)D_(3)低于对照组,Cys C、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组25-(OH)D_(3)高于早期肾病组、临床肾病组,Cys C、IL-6均低于早期肾病组、临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期肾病组25-(OH)D_(3)高于临床肾病组,Cys C、IL-6均低于临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_(3)诊断早期DN的敏感度为75.00%(45/60)、特异度为81.67%(49/60);Cys C诊断早期DN的敏感度为83.33%(50/60)、特异度为85.00%(51/60);IL-6在早期DN诊断中的敏感度为85.00%(51/60)、特异度为61.67%(37/60);各指标联合诊断早期DN的敏感度为96.67%(58/60),特异度为93.33%(56/60)。结论:25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6检测对早期DN诊断有极高的价值,可评价患者肾功能损伤情况,有助于患者及早接受干预,控制疾病的进展以获得相对更好的临床结局。

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性研究

研究哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性,探讨血清1,25-二羟维生素D3在儿童支气管哮喘严重程度中的影响。方法 根据哮喘诊断及防治指南标准及排除标准选取2021年7月—2023年6月在南宁市第二人民医院儿科及儿童保健科患有哮喘6~14岁儿童30名纳入观察组,选取6~14岁来院健康体检儿童30名纳入对照组。结果 观察组儿童的血清1,25-二羟维生素D3水平低于对照组(P<0.05),间歇状态级、轻度、中度、重度持续级患儿的血清1,25-二羟维生素D3水平、FEV1、PEF均逐渐降低(P<0.05),呈正相关(P<0.05)。结论 哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能呈正相关,与哮喘的严重程度相关。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性。方法选取2018年5月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期在河北医科大学第一医院体检的112例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清25(OH)D_(3)水平。根据是否并发肌少症将观察组患者分为发生组(并发肌少症,38例)和未发生组(未并发肌少症,82例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清25(OH)D_(3)水平对2型糖尿病肾病患者并发肌少症的预测价值。结果观察组的血清25(OH)D_(3)水平为(13.75±2.44)ng/ml,对照组的血清25(OH)D_(3)水平为(25.93±5.16)ng/ml。观察组的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(t=23.227,P<0.001)。发生组患者的体重指数、血肌酐、25(OH)D_(3)水平均显著低于未发生组(P<0.05),贫血比例显著高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、体重指数、血肌酐是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以12.46ng/ml为最佳截断值,血清25(OH)D_(3)水平预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.853,敏感度为84.21%,特异度为86.42%。结论2型糖尿病肾病并发肌少症患者的血清25(OH)D_(3)水平显著降低,血清25(OH)D_(3)是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素,且其对2型糖尿病肾病患者并发肌少症具有一定的预测价值。

维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清IGF-1、25-(OH)D3和IFN-γ水平的影响

目的 观察维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 选取2020年5月—2021年1月在广州市红十字会医院就诊的1~5岁反复呼吸道感染患儿200例,应用随机数字表法分为药物+膳食组和单纯膳食组各100例。药物+膳食组在日常饮食干预基础上给予维生素D3软胶囊口服,单纯膳食组给予日常饮食干预,2组均干预12个月。比较2组干预效果,干预前后呼吸道感染发作次数及实验室指标[IGF-1、25-(OH)D3、IFN-γ]变化。结果 药物+膳食组干预总有效率为86.0%,高于单纯膳食组的70.0%(χ^(2)=7.459,P=0.006);干预12个月内,2组呼吸道感染发作次数低于干预前,且药物+膳食组低于单纯膳食组(P均<0.01);干预12个月后,2组IGF-1、25-(OH)D3水平高于干预前,IFN-γ水平低于干预前,且药物+膳食组高于、低于单纯膳食组(P均<0.01)。结论 维生素D3对小儿反复呼吸道感染干预效果较好,可减少呼吸道感染发作次数,有效调节免疫功能。

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)D3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)D3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症组四肢骨骼肌量指数(ASMI)与UACR呈负相关(P<0.05),与25(OH)D3呈正相关(P<0.05);UACR预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.969(0.955~0.983),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)D3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)D3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病发病相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例和对照组68例,DKD组患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))和(或)UACR>30 mg/g持续超过3个月,对照组患者eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))和UACR<30 mg/g。采用Pearson相关性系数分析血清25羟维生素D3水平及骨钙素与尿微量白蛋白水平、Scr、eGFR的相关性。结果:DKD组血清25羟维生素D3、骨钙素水平分别为19.64±6.12 ng/mL和13.95±5.63 ng/mL,低于对照组的27.32±6.84 ng/mL(t=3.084,P=0.003)和16.95±5.19 ng/mL(t=2.456,P=0.016),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与尿微量白蛋白水平、Scr呈负相关,与eGFR呈正相关。结论:DKD患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平明显降低,在病情进展中可能发挥一定作用。应动态监测患者血清25羟维生素D3和骨钙素水平,采取必要的干预措施,以延缓疾病进展。

儿童血清25羟维生素D3与牛奶蛋白过敏的相关性研究

收集调查0-16岁对牛奶蛋白过敏(Cow's milk protein allergy,CMPA)儿童血清中25羟维生素D3(25 hydroxy vitaminD3,25(OH)D3)水平,通对过敏的治疗的疗效进行统计学分析,分析25(OH)D3的缺乏和牛奶蛋白过敏的之间的统计学关系。方法 选取2023年1月至2023年8月就诊于我院(广州市妇女儿童医疗中心保健科)收治的牛奶蛋白过敏的患儿76例,根据对牛奶蛋白过敏的程度分为轻中度组和重度组,同时收集入组患儿的身高、体重、性别、年龄、临床表现及25(OH)D3的水平;根据25(OH)D3水平情况,分为维生素D正常、不足及缺乏三种状态,对其予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,观察并记录临床症状缓解时间。结果 (1)入组研究的牛奶蛋白过敏患儿血清中25(OH)D3水平波动于11.4~81nmol/L,平均为32.42nmol/L,其中25(OH)D3正常者占24例(11.8%),不足者占43例(56.6%),缺乏者占9例(31.6%)。(2)将过敏症状缓解时间分为4周及大于4周,各组患儿予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,结果显示:25(OH)D3正常者在4周内临床症状缓解比例为79.2%,不足者缓解比例为48.8%,缺乏者缓解比例为33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)病情严重情况,与性别、身高、体重、年龄无统计学意义(P>0.05);重度CMPA者血清 25(OH)D3水平较轻中度组偏低,差距具有统计学意义(P<0.05)。(4) Logistic 回归分析和ROC曲线结果显示初次就诊时患儿血清 25(OH)D3水平与 CMPA 病情的严重程度有关(P<0.05)。结论 (1)牛奶蛋白过敏患儿中血清25(OH)D3水平偏低,维生素D 缺乏仍比较普遍。(2)患儿血清中25(OH)D3与CMPA的严重程度密切相关。

血清25-羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能的影响,以期能为改善其认知功能提供指导。方法 回顾性选取2017年9月—2020年9月期间在甘肃省人民医院治疗的192例COPD患者的临床资料进行分析,依据是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=118)和正常组(n=74),对老年COPD患者发生认知功能障碍的相关因素进行单因素和多因素分析,并分析D3[25(OH)D3]水平与各危险因素的相关性。依据25(OH)D3水平分为25(OH)D3正常组(n=85,25~30 ng/mL)和25(OH)D3低组(n=107,<25 ng/mL),比较不同25(OH)D3水平患者的MoCA评分情况。结果 障碍组患者的年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、独居、社会低水平支持、运动<4次/周、睡眠<8 h/d、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、尿酸水平低、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低、不规律服药的发生率较正常组高,差异统计学有意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低均是老年COPD患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=2.942、1.922、1.412、1.782、2.012、1.793、1.673、2.301,P<0.05)。老年COPD患者的血清25(OH)D3水平与年龄、吸烟史、病程、COPD分级、PaCO_(2)呈现负相关,与文化程度呈现正相关(P<0.05)。与25(OH)D3正常组比较,25(OH)D3低组的各项MoCA评分及总分均降低,差异统计学有意义(P<0.05)。结论 老年COPD患者多出现25(OH)D3水平降低,且可影响患者认知功能水平,临床中应对认知功能障碍的高危患者加强监测,以改善预后。

胸部CT联合白细胞介素-6和白细胞介素-10及25-羟维生素D3在儿童肺炎早期诊断中的价值分析

目的探讨胸部CT联合白细胞介素(IL)-6、IL-10及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]在儿童肺炎早期诊断中的价值。方法选取2020年1—10月本院收治的65例难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为观察组,另选取同期于本院接受体检的60名健康儿童作为对照组。两组均接受胸部CT和IL-6、IL-10及25-(OH)D3水平检测,比较两组CT图像特征及IL-6、IL-10、25-(OH)D3水平。结果观察组磨玻璃样改变、支气管扩张、肺实变、胸膜增厚及胸腔积液发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6、IL-10水平均高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT联合IL-6、IL-10及25-(OH)3在儿童肺炎早期诊断中具备较高的应用价值,可为临床治疗提供参考。

25-羟维生素D_(3)和病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数的相关性研究

目的探究25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))、病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数(API)的相关性。方法选取2020年4月—2021年4月邯郸市中心医院儿科住院的反复喘息婴幼儿106例作为研究对象,根据入院时API分为API阳性组(n=65)和API阴性组(n=41),比较2组一般资料、血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率、感染病毒种类、外周血嗜酸粒细胞(B-Eos)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,通过Logistic多因素回归模型分析反复喘息婴幼儿API阳性的影响因素,采用Spearman相关系数模型分析血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE的相关性,所有患儿均给予对症治疗,治疗12周后统计预后情况,比较不同预后患儿入院时血清25-OH-D_(3)水平、反复喘息前病毒感染率、API阳性率,并分析各指标预测患儿预后的效能。结果API阳性组血清25-OH-D_(3)水平低于API阴性组,反复喘息前病毒感染率、B-Eos计数、血清总IgE水平均高于API阴性组(P<0.05);血清25-OH-D_(3)水平、病毒感染、B-Eos计数、血清总IgE水平均与反复喘息婴幼儿API阳性存在显著关联性(P<0.05);API阳性组血清25-OH-D_(3)水平与B-Eos计数、血清总IgE水平呈负相关,反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE水平呈正相关(P<0.05);治疗12周后,持续喘息患儿入院时血清25-OH-D_(3)水平低于喘息消失患儿,反复喘息前病毒感染率、API阳性率高于喘息消失患儿(P<0.05);入院时血清25-OH-D_(3)水平、病毒感染、API阳性预测持续喘息患儿预后为持续喘息的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.907。结论25-OH-D_(3)和病毒感染与反复喘息婴幼儿API存在显著关联性,且在预测患儿预后方面具有较高参考价值。