Impact of field strength and RF excitation on abdominal diffusion-weighted magnetic resonance imaging

AIM:To retrospectively and prospectively compare diffusion-weighted(DW)images in the abdomen in a1.5T system and 3.0T systems with and without twochannel functionality for B1shimming.METHODS:DW images of the abdomen were obtained on 1.5T and 3.0T(with and without two-channel functionality for B1shimming)scanners on 150 patients(retrospective study population)and 10 volunteers(prospective study population).Eight regions were selected for clinical significance or artifact susceptibility(at higher field strengths).Objective grading quantified signal-to-noise ratio(SNR),and subjective evaluation qualified image quality,ghosting artifacts,anddiagnostic value.Statistical significance was calculated usingχ2tests(categorical variables)and independent two-sided t tests or Mann-Whitney U tests(continuous variables).RESULTS:The 3.0T using dual-source parallel transmit(dpTX 3.0T)provided the significantly highest SNRs in nearly all regions.In regions susceptible to artifacts at higher field strengths(left lobe of liver,head of pancreas),the SNR was better or similar to the 1.5T system.Subjectively,both dpTX 3.0T and 1.5T systems provided higher image quality,diagnostic value,and less ghosting artifact(P【0.01,most values)compared to the 3.0T system without dual-source parallel transmit(non-dpTX 3.0T).CONCLUSION:The dpTX 3.0T scanner provided the highest SNR.Its image quality,lack of ghosting,and diagnostic value were equal to or outperformed most currently used systems.

3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

目的:探讨3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果。方法:从2013年1月开始,至2015年1月结束,一共80例颈椎病患者,采用MR诊断仪对患者进行检查,比较颈椎病患者、健康体检者不同颈髓水平ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径。结果:(1)在健康体检者中,C2-3、C4-5、C6-7之间ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径无明显差异,无统计学意义,P>0.05;颈髓长轴、前后径、左右径之间两两对比,颈髓长轴值高于前后径和左右径,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。前后径和左右径之间对比,无明显差异,无统计学意义,P>0.05。(2)和对照组对比,A组ADC、FA、a1颈髓长轴无明显差异(P>0.05);a2前后径、a3左右径明显更大(P<0.05)。B组、C组、D组ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径明显更大,数据比较差异明显,存在统计学意义,P<0.05.结论:采用扩散张量成像技术对颈椎病患者进行诊断,能够有效地显示颈椎压迫所致的脊髓微结构变化,具有较高的敏感性,3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果显著,能够弥补常规MRI难以定量分析颈椎微结构受压情况的缺点。

3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组(n=23)、中度组(n=26)和重度组(n=21)。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient,Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义(P<0.05),与疾病严重程度具有相关性(P<0.05),通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。

扩散峰度成像多定量参数鉴别子宫肉瘤与变性肌瘤的价值

目的研究MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)多定量参数对子宫肉瘤(uterine sarcoma,US)与变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma,DH)的鉴别价值。材料与方法本文为回顾性研究,分析13例确诊US与26例DH患者临床资料与MRI、DKI图像,记录两组病灶实质区内DKI参数值:平均扩散峰度值(mean kurtosis,MK)、平行扩散峰度值(axial kurtosis,Ka)、垂直扩散峰度值(radial kurtosis,Kr)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAK)、平均扩散系数值(mean diffusivity,MD)、平行扩散系数值(axial diffusivity,Da)、垂直扩散系数值(radial diffusivity,Dr)以及各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。评估两名观察者对两组病灶的DKI结果观测的一致性,分析这些参数在两组间的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估DKI多定量参数判断US的效能。结果除US组Kr、FAK参数值一致性中等外(0.40≤ICC≤0.75),2名观察者测量所得的这些参数一致性高(ICC>0.75)。US组的MK、Ka、Kr、FA、FAK、MD、Da、Dr值分别为0.86±0.13、0.92±0.17、0.78±0.13、0.20±0.08、0.30±0.13、(1.18±0.26)μm^(2)/ms、(1.41±0.32)μm^(2)/ms、(1.06±0.25)μm^(2)/ms,DH组各参数值分别为0.66±0.09、0.61±0.08、0.65±0.09、0.26±0.08、0.29±0.09、1.71(1.54,1.89)μm^(2)/ms、2.17(2.04,2.38)μm^(2)/ms、(1.53±0.34)μm^(2)/ms。US组的MK、Ka、Kr值大于DH组,FA、MD、Da、Dr值小于DH组,差异有统计学意义(P<0.05);FAK值差异无统计学意义(P>0.05)。MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr值预估曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.93、0.99、0.80、0.73、0.94、0.97、0.90,预估的各参数界值为MK≥0.80、Ka≥0.73、Kr≥0.75、FA≥0.22、MD≤1.47、Da≤1.95、Dr≤1.23,其敏感度分别为:76.9%、100.0%、61.5%、76.9%、92.3%、100.0%、76.9%,其特异度分别为:100.0%、96.2%、88.5%、73.1%、92.3%、84.6%、88.5%。结论DKI参数对鉴别US和DH有较高的应用价值,值得进一步推广。

DKI在直肠癌病理分级和分期中的应用价值

目的:评估弥散峰度成像(DKI)参数K值、D值和表观弥散系数(ADC)值在直肠癌诊断、分化程度评估和分期中的价值。方法:共纳入38例直肠腺癌患者进行前瞻性研究,术前行直肠高分辨率磁共振和DKI检查,勾画感兴趣区,获得K值、D值和ADC值,然后进行统计分析。结果:直肠癌肿瘤实质区与正常肠壁K值、D值及ADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。DKI定量D值及ADC值在不同分化程度组中差异也均具有统计学意义(P<0.05),但K值差异无统计学意义(P>0.05)。DKI定量K值和D值及ADC值在T2、T3和T4中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DKI定量参数对于临床诊断直肠癌、评估和预测侵袭性方面具有重要的临床价值。

扩散峰度成像对外周带前列腺癌的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)主要的3个参数对外周带前列腺癌的诊断价值。方法对40例外周带前列腺癌患者进行常规MRI扫描和DKI序列扫描,以病理检测为金标准,观测指标包括外周带肿瘤区域和非肿瘤区域平均表观扩散系数(ADC)值、各项异性(FA)值及平均峰度(MK)值。应用双样本t检验比较肿瘤区域和非肿瘤区域间DKI各参数值的差异,应用ROC曲线分析DKI各参数对外周带前列腺癌的诊断效能。结果外周带前列腺癌的FA及MK值均明显高于正常外周带组织,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),而ADC值明显低于正常组织,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。DKI的3个参数(ADC值、FA值及MK值)诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.966、0.871和0.998。结论 DKI的3个参数(ADC值、FA值及MK值)对于外周带前列腺癌均具有诊断意义,而MK值是敏感性及特异性俱佳的参数。

T_(1)mapping成像与扩散峰度成像在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值

目的对比T_(1)mapping成像与扩散峰度成像(DKI)的定量参数在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值。方法收集2018年11月至2020年6月经郑州大学第一附属医院病理证实的58例宫颈癌患者和30例宫颈正常的其他疾病患者的资料,将宫颈癌患者按照病理分型分为鳞癌(46例)组和腺癌组(12例),按照病理分化程度分为中高分化组(42例)和低分化组(16例)。患者术前接受常规盆腔磁共振成像(MRI)平扫、DKI序列扫描检查,采用B1修正变量翻转角序列分别于增强前及增强后5 min采集T_(1)mapping图像,测定肿瘤实质区和正常宫颈表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值以及增强前弛豫时间(T_(1pre))和增强后弛豫时间(T_(1post))。采用独立样本t检验比较组间ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)差异,有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)表示参数的诊断性能,采用Spearman相关分析各定量参数值与宫颈癌分型、分化的相关性。结果(1)肿瘤实质区和正常宫颈的ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)间差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌和腺癌的MK值、T_(1pre)间差异均有统计学意义(P<0.05);中高分化组和低分化组的ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在鳞癌和腺癌的鉴别中,T_(1pre)具有较好的鉴别诊断能力(AUC=0.764,P<0.001),其次为MK值(AUC=0.685,P=0.037);在低分化和中高分化宫颈癌的鉴别中,MK值具有最高鉴别诊断能力(AUC=0.812,P<0.001),其次是T_(1post)(AUC=0.797,P<0.001),但T_(1post)的敏感度最高(88.10%)。(3)T_(1pre)与宫颈癌分型呈正相关(r=0.338,P<0.05);在分化程度方面,T_(1post)(r=-0.460,P<0.001)和MK值(r=-0.483,P<0.001)与宫颈癌分化呈负相关,ADC值(r=0.455,P<0.001)、MD值(r=0.377,P=0.004)和T_(1pre)(r=0.273,P=0.038)与宫颈癌分化程度呈正相关。结论在宫颈癌组织学特征评估中,T_(1)mapping成像与DKI具有相似诊断效能,但在临床应用中T_(1)mapping成像技术更简单、快速、全面,因此更推荐其作为宫颈癌的首选辅助检查。

3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。

磁共振弥散峰度成像定量参数对直肠癌患者术后局部复发的评估价值

目的:探讨磁共振弥散峰度成像(MR-DKI)定量参数对直肠癌患者术后局部复发的评估价值。方法:选取医院收治的73例经病理证实的直肠癌患者,均予以直肠癌根治术,以手术病理和随访结果将其分为复发组(33例)和无复发组(40例)。所有患者分别予以磁共振成像(MRI)平扫和MRI平扫联合弥散加权成像(DKI),比较两种诊断方式对直肠癌术后复发和转移的诊断结果,并分析复发及转移与弥散系数(D)值、峰度系数(K)值以及表观弥散系数(ADC)值的相关性。结果:复发组MRI和MRI-DKI诊断阳性例数分别为25例和30例,均显著高于无复发组的3例和4例,差异有统计学意义(x^(2)=35.631,x2=47.572;P<0.05)。复发组MR-DKI定量参数D值、K值均高于无复发组,而ADC值低于无复发组,差异均有统计学意义(t=2.115,t=4.151,t=2.401;P<0.05)。MRI和MRI-DKI诊断中对淋巴转移、肝转移及其他转移的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)显示,MR-DKI检测对于淋巴转移、肝转移和其他转移诊断的灵敏度分别为93.17%、92.24%和90.35%;特异度分别为98.64%、97.33%和96.25%,AUC分别为0.924、0.913和0.895,均高于MRI诊断。结论:MRDKI定量参数对直肠癌患者术后局部复发的诊断具有较好的灵敏度和特异度,可为直肠癌术后局部复发的临床诊断提供指导依据,且无辐射可多次检查,具有较高临床应用价值。

DKI定量参数与直肠腺癌病理学预后因素的相关性研究

目的:探讨弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数与直肠腺癌病理学预后因素的相关性。方法:选择2015年1月—2018年12月直肠腺癌患者126例,比较不同T分期(pT_(1-2),pT_(3-4))、N分期(pN_(0)、pN_(1-2))、病理学分级(G_(1-2)、G_(3))和临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)患者各定量参数[D、K和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值]在直肠腺癌淋巴结转移中的诊断价值。结果:不同T分期中,晚期组(pT_(3-4)期)患者与早期组(pT_(1-2)期)患者相比,D平均值和ADC平均值明显降低,K平均值明显升高(P=0.001,P<0.001,P<0.001);D平均值和ADC平均值与直肠腺癌T分期呈负相关(r=-0.220,P=0.025;r=-0.412,P=0.010);N分期中,淋巴结转移组(pN_(+))与无淋巴结转移组(pN_(0))相比,D平均值和ADC平均值降低,K平均值升高(P=0.005,P=0.039,P<0.001);D平均值和ADC平均值与直肠腺癌N分期呈负相关(r=-0.279,P=0.021;r=-0.316,P=0.008);不同病理学分级中,高级别组(G_(3))K平均值高于低级别组(G_(1-2))(P=0.014);K平均值与直肠腺癌病理学分级呈正相关(r=0.240,P=0.016);不同临床分期中,随着临床分期增高(Ⅰ~Ⅳ期)D平均值降低(P<0.001),且D平均值与临床分期呈负相关(r=-0.280,P=0.005);定量参数D、K和ADC值对直肠腺癌患者淋巴结转移有诊断价值,K值在预测直肠腺癌淋巴结转移诊断价值最大,其曲线下面积(area under curve,AUC)最大[0.698(0.586~0.808)],灵敏度和特异度分别为0.718和0.705。结论:DKI定量参数直方图分析(D值和ADC值升高,K值下降)能够有效判断直肠腺癌不良预后,而K值对直肠腺癌淋巴结转移的诊断价值最高,DKI对直肠腺癌预后及治疗方案的选择具有重要意义。

3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T2加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T2加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10-3 mm2/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。T2加权成像变量未包含在最终模型中。结论使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T2加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。

弥散峰度成像参数对阿尔兹海默病的诊断价值

目的探究弥散峰度成像参数对阿尔兹海默病的诊断价值。方法选取2019年4月至2020年12月绍兴市第七人民医院诊治的阿尔兹海默病患者50例为观察组,另外选取50例健康体检的人员为对照组。所有患者均进行弥散峰度成像技术,观察平均弥散率(average diffusion rate,MD)、平均峰度(meankurtosis,MK)、参数各向异性分数(fraction of the parameter anisotropy,FA)参数。分析不同分组间及不同部位间的弥散峰度成像参数的差异,并比较其与患者认知功能情况。结果阿尔兹海默病患者海马、顶叶白质、额叶白质的MK、FA水平低于健康对照人群,MD高于健康对照人群(P<0.05)。重度阿尔兹海默病患者海马、顶叶白质、额叶白质的MK、FA水平较低于轻度组和中度组,MD高于轻度组和中度组(P<0.05)。阿尔兹海默病患者认知功能评分低于健康对照人群(P<0.05)。结论弥散峰度成像参数与疾病严重程度具有一定的相关性,且其在海马、顶叶白质、额叶白质中的表达对阿尔兹海默病患者具有诊断价值。

3.0 T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的价值分析

目的分析3.0 T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析60例资料完整的前列腺癌患者临床资料,所有患者均需要给予磁共振成像(MRI)常规扫描、弥散加权成像(DWI)扫描、波谱成像(MRS)扫描。分析常规MRI扫描结果,比较不同前列腺组织以及周围组织的磁共振MRS与DWI结果。在进行磁共振DWI扫描时,结合表观扩散系数(ADC)图对其ADC值进行测量;在进行磁共振MRS扫描时选择3个体素内感兴趣区分别计算胆碱(Cho)、肌酸(Cre)及枸橼酸盐(Cit)的波峰峰值,记录(Cho+Cre)/Cit。结果在本次研究中有60例前列腺癌患者,即共有120个前列腺侧叶,在扫描时,有72个侧叶诊断出前列腺癌。前列腺癌患者经过DWI扫描时病灶ADC值(0.68±0.04)×10^(-3) mm^(2)/s均低于周围带的(1.98±0.34)×10^(-3) mm^(2)/s和移行带的(1.52±0.22)×10^(-3) mm^(2)/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);对前列腺癌患者进行MRS扫描时病灶的(Cho+Cre)/Cit值(1.68±0.42)均高于周围带的(0.54±0.07)和移行带的(0.76±0.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论以3.0 T磁共振多种功能成像技术对患者进行检查,其可通过DWI扫描取得ADC值,通过MRS获取(Cho+Cre)/Cit值,这些都是诊断前列腺癌的依据,可在临床进行推广。

3.0 T MR全身扩散加权成像联合全身冠状位T2-tirm脂肪抑制序列对全身转移瘤筛查临床应用价值

目的探讨全身扩散加权成像(WB-DWI)联合全身冠状位T2-tirm脂肪抑制序列对全身转移瘤筛查价值。方法对124例有原发肿瘤病史患者进行WB-DWI及冠状位T2-tirm脂肪抑制序列检查,对上述检查可疑病变部位进行CT或MRI检查(包括增强),分3组进行研究,A组行背景抑制扩散加权成像(DWIBS);B组行DWIBS联合全身冠状位T2-tirm脂肪抑制序列检查;C组,B组+CT或MRI检查。将三者检查结果对比分析,分别计算3种检查方法对病灶显示的敏感度、特异度、准确率,统计B组及C组全身各部位病灶显示数目,并对B组及C组数据做一致性检验分析。结果 B组与C组对病灶准确率均比A组高,A组与B组之间的差异有统计学意义(χ2=16.09,P=0.000),B、C两组间配对卡方kappa一致性检验结果 K=0.841,P=0.038<0.05,表明两者诊断一致性很高,但存在差异,全身DWI联合全身MR检查在脊柱、骨盆、股骨上段成骨性及溶骨性转移病灶、肝脏(呼吸均匀者)检出及诊断准确性较高,B组与C组无统计学差异(P>0.05),但对脑内、肺、纵隔、盆腔髂血管周围直径<10mm较小转移灶、肋骨局部<10 mm成骨性转移灶假阴性较高,C组更有优势,B组对肝脏(脓肿、血管瘤等)、肺(肉芽肿、结核球等)、椎体内血管瘤、股骨头坏死、非病理性压缩骨折、多发性骨髓瘤等易造成假阳性,C组准确率更高。结论 WB-DWI联合T2-tirm脂肪抑制序列对全身转移瘤筛查有较高检出率和准确率,同时结合CT或MRI检查能进一步提高病灶检出率和准确率。

弥散峰度成像对新生儿轻度局灶性白质损伤的量化评估

目的探讨弥散峰度成像(DKI)在新生儿轻度局灶性白质损伤(PWMLs)局部脑白质微结构变化量化评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入西安交通大学第一附属医院2012年9月-2018年6月经MR检查有轻度PWMLs的33例新生儿为PWMLs组,出生日龄3~28 d,男22例、女11例;同时,匹配同期接受MR检查颅脑未见异常的33例新生儿为对照组,出生日龄3~24 d,男16例、女17例。观察指标:(1)通过DKI与弥散张量成像(DTI)的参量图评估轻度PWMLs病例的检出率;(2)比较PWMLs组病灶局部区域、病灶镜像区域,以及对照组相应白质区域各参量间的差异。结果(1)2组新生儿胎龄、矫正胎龄、出生体质量及合并症比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)DKI参量图对轻度PWMLs的病例检出率为51.5%~78.8%,高于DTI参量图的病例检出率(39.4%~42.4%)。(3)与病灶镜像区域及对照组相应白质区域相比,轻度PWMLs区域径向弥散峰度、垂直弥散峰度、平均弥散峰度和轴突水分数均升高,分别为0.3(0.2,0.4)、0.3(0.3,0.4)、0.3(0.2,0.4)、0.1(0.1,0.2),病灶镜像区域分别为0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.2)、0.1(0.1,0.1),对照组相应白质区域分别为0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.3)、0.2(0.1,0.2)、0.1(0.1,0.1),差异均有统计学意义(P值均<0.05);轴突内弥散率张量和轴突外垂直弥散率降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而部分各向异性、径向弥散张量、垂直弥散张量、平均弥散张量及轴突外径向弥散率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论DKI对新生儿轻度PWMLs的量化评估明显优于DTI,可揭示轻度损伤所致的脑白质微结构变化。

DKI全域直方图参数鉴别孤立性肺结节良恶性的价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)全域直方图参数鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值。方法回顾性搜集71例CT难以鉴别的SPN患者纳入研究,所有患者均行磁共振常规及DKI序列扫描。根据病理结果将SPN分为良性组和恶性组,采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良、恶性SPN组DKI(D值、K值)和ADC值全域直方图参数的差异;采用受试者工作特征曲线评估直方图参数的诊断效能,并用DeLong检验比较各直方图参数的曲线下面积(AUC);采用Spearman秩相关分析直方图参数与恶性SPN的相关性。结果恶性SPN的D值mean、std、10Percentile、90Percentile、InterquartileRange、Max、Median、Min、Range、Energy、Entropy、Variance均显著低于良性SPN,而Uniformity显著高于良性SPN;恶性SPN的K值std、90Percentile、InterquartileRange、Range、Variance均显著高于良性SPN,而10Percentile、Min、Kurtosis均显著低于良性SPN;恶性SPN的ADC值mean、10Percentile、90Percentile、Max、Median、Min、Energy均显著低于良性SPN。联合D值全域直方图参数的诊断效能最高,AUC为0.927,敏感度为98.00%,特异度为80.95%。D值和ADC值中大部分直方图参数与恶性SPN呈负相关,K值中大部分直方图参数与恶性SPN呈正相关。结论DKI全域直方图参数可全面、客观、无创地鉴别SPN良恶性,诊断效能与DWI相当,且能提供SPN微结构的额外特征信息,具有潜在的临床应用价值。

磁共振扩散峰度成像在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌(NPC)是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一,早期临床症状多为头痛及颈部淋巴结的肿大,就诊时已多为中晚期,肿瘤的局部复发及远处转移为临床治疗预后带来了困扰。磁共振的形态学成像与功能性成像已广泛地应用于各种肿瘤的诊断及治疗中,其中扩散峰度成像(DKI)是1种建立在扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)基础上的新兴磁共振扩散成像技术,能够无创性地对活体组织中水分子的扩散进行检测,从而反映复杂的生物组织微观结构,在NPC的诊断、疗效评估及预测等方面表现出了潜在的能力。本文旨对DKI在NPC中的研究进展进行综述。