2.6mm与3.0mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果比较

目的:比较2.6 mm与3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年3月该院收治的374例老年性白内障患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各187例。两组均行透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗,对照组切口长度为3.0 mm,观察组切口长度为2.6 mm。比较两组术前和术后3个月眼压、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)水平,角膜散光度、角膜敏感度、角膜表面不对称指数(SAI)和泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Sit)]水平,以及并发症发生率。结果:术后3个月,观察组眼压、BCVA水平均低于对照组,裸眼视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜散光度均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUT、Sit水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和手术前后角膜敏感度、SAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2.6 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者可降低眼压及术后角膜散光度,促进视力恢复,减轻泪膜功能损伤,效果优于3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗。

5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性探讨

目的探讨5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性。方法对80例右眼患者根据白内障超声乳化术后植入人工晶体的不同分为A、B两组,A组不扩大切口植入进口折叠人工晶体,B组扩大切口植入PMMA硬性人工晶体。结果两组术后前房反应差异无显著性,未发现低眼压、浅前房及切口渗漏,术后随访半年未观察到1例眼内炎的发生。结论5.5mm无缝线透明角膜缘切口术后自闭性好,安全性高。

比较单侧及双侧透明角膜切口在白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术后的角膜散光及视觉质量

目的对术前角膜散光0.50～1.75 D的白内障术眼,通过在角膜陡峭子午线上设置单侧透明角膜切口或联合对侧透明角膜切口矫正角膜散光,并行白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体(MIOL)植入术,对其术后角膜散光情况、视力、对比敏感度及立体视觉进行临床效果观察及相关分析。方法 52例(60只眼)行白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术的白内障患者,根据术前角膜散光情况进行分组:(1)单侧透明角膜切口(CCI)矫正组(CCI组):0.50 D≤散光<1.00 D,于陡峭子午线上端做单个3.0 mm切口;(2)联合对侧透明角膜切口(OC-CI)矫正组(OCCI组):1.00 D≤散光<1.7 5 D,于陡峭子午线两端各设置一3.0 mm切口。比较在陡轴上做透明角膜切口矫正散光的患者在术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的角膜散光的变化,并在术后3个月时比较OCCI及CCI组散光矫正度数。对术后3个月时,OCCI组、CCI组在非矫正远视力(UCDVA)、非矫正近视力(UCNVA)、对比敏感度、近立体视锐度等视觉质量指标方面进行比较并行统计分析。结果 (1)所有在陡峭子午线上做透明角膜切口的患者术前与术后1 d,1周、1个月和3个月分别相比,角膜散光差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月时OCCI组及CCI组的平均散光矫正量分别为(0.86±0.35)D和(0.41±0.28)D,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)术后3个月时OCCI组、CCI组的UCDVA、UCNVA、对比敏感度、近立体视锐度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在角膜陡峭子午线行透明角膜切口可以矫正部分术前角膜散光,双切口具有更强的矫正作用,对于0.50 D≤角膜散光≤1.75 D又期望植入MIOL的患者术后获得良好的视觉质量有重要的临床意义。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后泪膜功能的研究

目的:探讨超声乳化白内障吸除术中透明角膜切口对于术后泪膜功能影响程度和恢复时间。方法:38只白内障眼行透明角膜切口,均在术前、术后1天、1周、1个月、3个月行泪膜破裂时间,泪液分泌量,角膜荧光素染色,下睑泪河高度检查。结果:白内障患者术后的泪膜功能明显下降,BUT在术后1天、1周时明显下降,至术后1个月时恢复至术前水平;角膜荧光素染色评分和下睑中央泪河高度在术后1天、1周时明显增高,至术后1个月时恢复至术前水平;Schirmer'sI试验所测的泪液分泌量于术后1天明显增高,在术后1周以后恢复至术前的水平。结论:超声乳化白内障吸除术能损害眼表的泪膜功能,术后1天、1周泪膜功能明显下降,至术后1个月时泪膜功能恢复至术前水平。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人。术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症。结果术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%。术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(>0.05)。术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关。结论透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点。

2mm和3mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障效果比较

目的观察并比较2mm和3mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障的效果。方法选择2017年11月至2019年2月该院治疗的糖尿病性白内障患者128例128眼,依据切口不同分为对照组与观察组各64例。两组均予透明角膜切口超声乳化白内障吸除术治疗,对照组的透明角膜切口为2mm,观察组的透明角膜切口为3mm。治疗1个月后比较两组手术前后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)、角膜荧光素钠染色(SCSF)评分,角膜内皮细胞(CEC)计数、中央角膜厚度、CEC变异系数。结果观察组BUT评分高于对照组,ST-Ⅱ和SCSF评分均低于对照组;CEC计数高于对照组,中央角膜厚度及CEC变异系数低于对照组。结论 2mm和3mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术对糖尿病性白内障患者角膜功能及泪膜功能会造成一定损伤,但2mm透明角膜切口的损害更小,更有利于患者恢复。

比较糖尿病病人白内障超声乳化术不同隧道长度切口对角膜生物力学的影响

目的比较糖尿病合并白内障病人行白内障超声乳化手术采用不同隧道长度切口角膜生物力学的差异。方法收集2020年10月至2021年11月于贵州医科大学附属医院拟行白内障超声乳化手术的2型糖尿病病人67例67眼,行颞侧三平面透明角膜切口,按切口隧道长度分为两组:长隧道组(长度≥1.75 mm,<2.40 mm),共33例(33眼)。短隧道组(长度>1.20 mm,<1.75 mm),共34例(34眼)。应用可视化角膜生物力学分析仪测量两组病人术前、术后1 d、术后1周和术后1个月的角膜生物力学参数,透明角膜切口隧道长度通过眼前节光学相干断层扫描在病人术后1 d进行测量。结果术前及术后1 d、术后1周、术后1个月两组眼压、中央角膜厚度、最大形变幅度、第一压平时间、第二压平时间、峰距、矫正眼压、第一压平时角膜硬度参数(stiffness parameter at applanation 1,SP-A1)及角膜生物力学指数(corneal biomechanical index,CBI)的总体相比,差异有统计学意义(均P<0.05);其中术后1 d中央角膜厚度、CBI[(长隧道组(647.21±96.07)μm、0.58(0.10,0.82),短隧道组(674.34±115.59)μm、0.50(0.23,0.80)]较术前[长隧道组:(564.03±29.45)μm、0.06(0,0.24),短隧道组:(553.19±29.54)μm、0.13(0,0.43)]均显著增大(均P<0.05),术后1个月两组中央角膜厚度及CBI恢复至术前水平(均P>0.05)。l两组术后1 d第二压平时间及峰距较术前减少(均P<0.05)、在术后1周及术后1个月均比术后1 d增大(均P<0.05)。两组术后1个月及术后1周最大形变幅度较术后1 d增大(P<0.05),SP-A1在术后1个月及术后1周较术后1 d及术前明显减小(P<0.05)。长隧道组与短隧道组术后1 d眼压[1.83(0.08,4.17)mmHg比0.33(-0.50,1.83)mmHg]、第一压平时间[0.22(0.01,0.57)ms比0.04(-0.09,0.23)ms]、第二压平时间[-0.47(-0.68,-0.21)ms比-0.22(-0.48,0.01)ms]及矫正眼压[0.6(-0.99,1.72)mmHg比-1.53(-3.80,-0.36)mmHg]的变化量比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周第二压平时间、峰距及矫正眼压的变化量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行白内障超声乳化术透明角膜三平面切口的糖尿病病人,长隧道切口组比短隧道切口组角膜生物力学在早期变化更明显、角膜生物力学改变更大,角膜修复愈合更慢。同正常白内障病人一样,对于糖尿病合并白内障病人而言,两组病人白内障超声乳化术后1个月角膜硬度也较术前降低。

不同切口白内障超声乳化吸除术对白内障患者角膜屈光状态及视觉质量的影响

目的探究不同切口白内障超声乳化吸除术对白内障患者角膜屈光状态及视觉质量的影响。方法选取2014年1—12月洪泽县人民医院眼科收住入院的白内障患者120侧120眼。按随机数字表法随机分为A、B两组，各60眼。A组于12：oo钟位做3mm巩膜隧道切口，B组于12：00钟位做3mm透明角膜切口，均经切口行超声乳化吸除术及人工晶状体植入术。比较两组治疗前及治疗后1、4、8周散光度、角膜表面不对称指数（SAI）、角膜敏感度、最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心凹处视网膜厚度（CMT）变化情况。结果治疗前两组在散光度、SAI、角膜灵敏度、BCVA、CMT等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、4、8周，A组散光度分别为（1．12±0．23）DC、（0．78±0．18）DC、（0．44±0．12）DC，B组分别为（1．29±0．30）DC、（0．97±O．21）DC、（0．60±0．23）DC，较术前有所降低；A组BCVA分别为0．44±0．06、0．78±0．08、0．77±0．08，B组分别为0．34±0．04、0．65±0．07、0．66±0．07，较术前有所提高。差异有统计学意义（P〈0．05）；两组角膜灵敏度、CMT治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后A组和B组的SAI均分别为0．14±0．04、0．34±O．08，高于治疗前的0．12±0．02和0．13±0．03，且治疗后A组SAI明显低于B组（P〈0．05）。结论两种手术切口条件下行白内障超声乳化吸除术均可显著改善术后患者的视觉质量，但巩膜隧道切口对角膜内皮损伤更小，术后同期患者角膜散光度数、BCVA优于透明角膜切口组，具有更高的临床应用价值。

透明角膜切口白内障超声乳化摘除术临床观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的效果。方法:对382例475眼行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的术后视力、并发症及安全性进行研究。结果:患者382例475眼手术顺利,术后1mo视力<0.3者10眼,均为眼底病变,视力未提高,>0.3者56眼,视力>0.5者409眼。患者满意,未出现严重眼部及全身并发症。结论:超声乳化白内障摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术,术后视力恢复快,是治疗白内障安全有效的手术方法。

2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光观察

目的比较2．4mm与3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后术源性散光度数大小、患者术后裸眼LogMAR视力及主观舒适度差异。方法选取我科2012年4-12月期间收治的白内障患者52例（67只眼），其中行2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者25例（32只眼）（观察组），行3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者27例（35只眼）（对照组），测量两组患者术眼术前和术后1周、1个月、3个月的裸眼LogMAR视力、角膜曲率，并记录患者的主观舒适度，用矢量分析法计算两组患者的SIA度数，比较两组患者裸眼Log-MAR视力及SIA度数大小。结果两组患者手术顺利，术中及术后均无并发症发生。术后1周、1个月、3个月观察组SIA度数均低于对照组，裸眼LogMAR视力优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后1周SIA度数高于术后1个月（P〈0．05），差异有统计学意义，观察组术后1个月SIA度数与术后3个月SIA度数无统计学差异（P〉0．05）。结论2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后效果优于3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术，2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后1个月SIA度数趋于稳定。

巩膜隧道切口与透明角膜切口在白内障超声乳化吸除术中的应用效果比较

目的探讨白内障超声乳化吸除术(PHA)中巩膜隧道切口与透明角膜切口的应用效果。方法选择2015年2月至2016年8月在淅川县人民医院接受PHA治疗的80例白内障患者(108眼),按随机数表法分为A组[40例(54眼)]和B组[40例(54眼)],A组接受经巩膜隧道切口的PHA,B组接受经透明角膜切口的PHA。根据LOCSⅡ核硬度将两组分别分为AⅡ组、AⅢ组、AⅣ组和BⅡ组、BⅢ组、BⅣ组。比较两组术后7 d主观干眼症状问卷评分(SDES)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF)、泪液分泌试验(SIt)水平。结果 BⅢ组SDES、SCSF评分高于AⅢ组,BⅣ组SDES、SCSF评分高于AⅣ组,BⅣ组BUT低于AⅣ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与透明角膜隧道切口相比,对Ⅲ、Ⅳ级核白内障患者行PHA时采用巩膜隧道切口对泪膜功能的破坏程度较小,值得临床推广。

巩膜隧道及透明角膜切口对白内障超声乳化吸除术后患者泪膜的影响

目的分析巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化吸除术患者术后泪膜的影响。方法采用抽签法将109例白内障患者分为两组,对照组54例,行透明角膜切口,观察组55例,行巩膜隧道切口,观察两组不同手术方法对泪膜的影响,包括干眼症状评分(SDES)、泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)以及角膜荧光素染色(SCSF)。结果观察组术后1 d、7 d,SDES、SCSF、SⅠt均低于对照组,BUT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后30 d、90 d,SDES、SCSF、SⅠt、BUT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经巩膜隧道切口比透明角膜切口行超声乳化吸除术短期内对泪膜的影响较小,但长期无明显差异,在临床应用中,应根据患者的实际情况选择合适的切口方式。

3.2mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗白内障的临床疗效

目的研究3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除(Phaco)术联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效及对患者角膜散光的影响。方法90例白内障患者,均采用3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗,比较患者治疗前后的角膜散光度、手术源性散光度,观察并发症发生情况。结果手术后3 d、1周、1个月的角膜散光度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 d、1周、1个月,患者的手术源性散光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者中,术中囊膜破裂1例、占比1.11%;术后前房闪光18例、占比20.00%,角膜水肿5例、占比5.56%,高眼压2例、占比2.22%。结论3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术可有效改善白内障患者视力,且对角膜散光无明显影响,是治疗白内障的重要方式,具有临床应用价值。

3.0 mm透明角膜切口下白内障超声乳化术治疗白内障患者的临床分析

目的探讨3.0 mm透明角膜切口下白内障超声乳化术治疗白内障患者的临床效果。方法选取我院收治的白内障患者152例,随机分为对照组和研究组,各76例。对照组采用常规3.2 mm透明角膜切口下白内障超声乳化术治疗,研究组采用3.0 mm透明角膜切口下白内障超声乳化术治疗。对比两组术后并发症发生情况、术前、术后1周、术后1个月视力水平[最佳矫正视力(BCVA)、单眼裸眼视力(UCVA)],并比较两组术后1周、术后1个月切口长度、角膜水平曲率、术源性散光变化情况。结果术后1周、术后1个月,两组BCVA、UCVA均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后1周、术后1个月,研究组角膜水平曲率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);但研究组切口长度、术源性散光均低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(10.53%)与对照组(13.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3.0 mm透明角膜切口下白内障超声乳化术治疗白内障患者,能有效减小手术切口长度,减轻术源性散光,进一步改善患者视力水平,且具有一定安全性。

2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光观察

目的研究2.4 mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光情况,对比2.4 mm与3.0 mm白内障超声乳化切口大小对于患者SIA度数、术后裸眼Log MAR视力以及术后主观舒适度的影响。方法随机将86例(132只眼)白内障患者分为研究组(43例,67只眼)和对照组(43例,65只眼)两组,均采用白内障超声乳化术治疗。研究组患者透明角膜切口选择2.4 mm,对照组患者透明角膜切口采用3.0 mm。对所有患者进行裸眼Log MAR视力、SIA角膜曲率检查。分别在手术前、手术后1周、1个月以及术后3个月进行随访,对比两组患者SIA度数、裸眼Log MAR视力和主观舒适度。结果手术均顺利完成,未发生严重并发症。研究组SIA度数患者在术后1周、1个月以及3个月与对照组比较均低;研究组在裸眼Log MAR视力方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组内数据对比中,患者术后SIA度数在1周后测量结果相对于1个月随访时较高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1个月与3个月对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对白内障患者进行超声乳化手术,选择透明角膜切口2.4 mm,术后效果比3.0 mm透明角膜切口好,术后1个月左右SIA度数稳定。

透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效

目的:探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效。方法:回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况。结果:术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均 P <0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均 P >0.05)。结论:3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式。

超声乳化白内障手术不同切口对术后泪膜变化的影响

目的探讨超声乳化白内障手术不同切口对术后泪膜变化的影响。方法行白内障超声乳化吸除术的非干眼患者54例(60眼),年龄为54～78岁。随机分为两组:A组28例(30眼),行透明角膜切口;B组26例(30眼),行巩膜隧道切口。两组的年龄、性别等差异无统计学意义,具有可比性。分别于术前,术后第1天、第7天、第14天、第30天、第90天对患者行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SIt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining,CFS)检查。采用SPSS10.0统计软件,对数据进行卡方检验和t检验分析。结果①主观症状:术后第1天和第7天,患者干眼主观症状明显,B组干眼症状评分大于A组,差异有统计学意义(t=-6.208,-2.868;P<0.01);其他时间点两组的干眼症状评分差异无统计学意义(t=-1.643,-0.832,-0.281;P>0.05)。②SIt试验:术后第1天,SIt明显增加,B组SIt较A组长,差异有统计学意义(t=-2.916;P<0.01);其他时间点两组SIt差异无统计学意义(t=-1.224,-1.189,-0.632,-1.031;P>0.05)。③BUT:术后第1天、第7天、第14天,BUT明显缩短,B组BUT较A组长,差异有统计学意义(t=-3.719,-2.442,-2.507;P<0.05),其他时间点两组BUT差异无统计学意义(t=-0.800,1.227;P>0.05)。④CFS评分:术后第1天、第7天、第14天,CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义(t=3.478,3.261,2.466;P<0.05),其他时间点两组CFS评分差异无统计学意义(t=-0.382,1.227;P>0.05)。结论术后早期,行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术对泪膜稳定性的影响较小,但干眼症状重于行透明角膜切口的患者。术后晚期,两种切口对泪膜的影响无明显差异。

不同切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障的效果

目的 探讨不同切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障的效果。方法 400例(628眼)行白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障患者分为观察组(角巩膜缘切口)和对照组(上方透明角膜切口),比较两组的治疗效果和并发症。结果 术后1 d、 7 d、 30 d,观察组的角膜知觉水平、 SIt值、 BUT值均高于对照组(P <0.05);术后1 d、 7 d,观察组的干眼症状评分均低于对照组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜切口白内障超声乳化吸除术治疗2型糖尿病白内障患者可减轻对泪液分泌的影响,维持泪膜的稳定。