血清IL-17和外周血Treg细胞检测与308nm准分子光治疗进展期白癜风效果的相关性

目的探讨血清白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和外周血调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)检测与308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果的相关性。方法选取山东省菏泽市立医院收治的进展期白癜风患者106例,均行308 nm准分子光治疗,治疗后6个月根据治疗效果分为无效组(n=28)和有效组(n=78),比较2组血清IL-17和外周血Treg细胞水平,分析影响308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的因素,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清IL-17和外周血Treg细胞水平预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的价值。结果治疗无效组性别、年龄、病程、皮损面积、皮损部位、家族史、饮酒史、发病季节、日光暴晒、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素23、转化生长因子β、免疫球蛋白G水平与有效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗无效组合并自身免疫性疾病、激素治疗构成比及血清IL-17水平均高于有效组(P<0.05),治疗无效组外周血Treg细胞水平低于有效组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并自身免疫性疾病、IL-17、Treg细胞水平均是影响308nm准分子光治疗进展期白癜风无效的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IL-17和外周血Treg细胞水平预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的最佳截断点分别为20.04 ng/L和3.92%,敏感度分别为82.14%和85.71%,特异度分别为80.77%和75.64%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.889和0.829,二者联合的特异度和AUC分别为97.44%和0.940。结论血清IL-17和外周血Treg细胞检测与308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果有关,临床检测血清IL-17和外周血Treg细胞水平可作为预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果的敏感指标,且二者联合预测价值更高。

308nm准分子光联合JAK抑制剂治疗中重度斑秃的疗效观察

目的:探讨308 nm准分子光联合Janus激酶(Janus kinases,JAKs)抑制剂枸橼酸托法替布治疗中重度斑秃的疗效和安全性。方法:选择2020年9月-2022年7月于荆门市人民医院皮肤科就诊的58例中重度斑秃(脱发面积≥25%)患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=32),两组均予以枸橼酸托法替布口服,治疗组予以308 nm准分子光联合治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效,对比治疗前后毛发镜检测结果和外周血IFN-γ、TNF-α及IL-10的水平,记录治疗期间不良反应发生情况,同时进行为期6个月的随访,比较复发率。结果:治疗组有效率90.63%高于对照组的65.38%(P<0.05)。治疗后,两组毛发密度、毛囊密度、毛发直径均较前升高,毳毛率较前下降(P<0.05),且治疗组的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IFN-γ、TNF-α水平下降,IL-10水平上升(P<0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月随访,治疗组复发率9.68%,对照组复发率34.78%(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合JAK抑制剂治疗中重度斑秃的疗效优于单独使用JAK抑制剂,且复发率更低,具有良好的疗效和较高的安全性。

消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证临床观察

目的:观察消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的疗效。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予308nm准分子光治疗,观察组加用消白汤治疗。结果:治疗后两组证候积分(主症、次症、舌象、总分),VASI评分,促炎因子(IL-17、IFN-γ、TNF-α)均降低(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白斑复色疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证疗效较好。

Antera 3D成像系统在308nm准分子光治疗局限性白癜风复色评估中的临床应用

目的通过Antera 3D^(■)成像系统,获取308 nm准分子光治疗白癜风前后的相关参数,寻找一种非侵入性客观评估工具,以评估白癜风复色情况和可能性。方法使用308 nm准分子光对16例患者35个白癜风皮损进行治疗,每周治疗1次,在每次治疗前后,分别使用Antera 3D^(■)成像系统的相机拍摄白癜风皮损照片。治疗后,使用Antera 3D^(■)成像系统的分析软件获取黑色素和血红蛋白相关参数,采用线性回归统计学方法分析黑色素和血红蛋白相关参数与治疗时间的相关性,以及黑色素水平变化与血红蛋白水平变化的相关性。结果使用Antera 3D^(■)成像系统获取参数的黑色素水平变化与治疗时间呈正相关(P<0.05);黑色素超低浓度变化、黑色素超低浓度影响区域变化与治疗时间呈负相关(P<0.05);血红蛋白水平变化与治疗时间无线性相关性(P>0.05);而黑色素水平变化与血红蛋白水平变化呈正相关(P<0.05)。结论Antera 3D^(■)成像系统可以客观评估308 nm准分子光治疗白癜风前后复色的情况,且可以通过血红蛋白水平变化来预测复色的可能性。

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法:选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308nm准分子光治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片,持续治疗12周,比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率82.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组皮损面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组,白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308nm准分子光治疗白癜风,可显著减少患者皮损面积,减少炎性损伤,改善免疫功能紊乱。

火针联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察火针联合308 nm准分子光治疗稳定期白癜风的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60例局限型稳定期白癜风患者随机分成2组,观察组予火针联合308 nm准分子光治疗;对照组予他克莫司软膏联合308 nm准分子光治疗,2组疗程均为12周。疗程结束后根据《黄褐斑和白癜风的诊疗标准》进行疗效判定。结果:治疗12周后观察组和对照组总有效率分别为96.67%、86.67%,显效率分别为76.67%、53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均上升,CD8^(+)水平下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针联合308 nm准分子光治疗稳定期白癜风起效时间短、疗效肯定,并可促进T细胞增殖与分化,对患者的免疫功能有一定的调节作用,值得临床推广。

复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效

目的观察复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法将60例白癜风患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者接受308 nm准分子光治疗,每周2次;试验组患者在给予308 nm准分子激光治疗同时,皮损处外涂复方首乌酊溶液,每天2次。连续治疗12周。比较2组临床疗效、治疗前后皮损色素积分和不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率(63.33%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的皮损色素积分均较治疗前明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);2组患者均未发生严重不良反应,且2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风患者的临床疗效较好,且不良反应较小。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效分析

目的分析超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的头面部稳定期非节段型白癜风患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗,观察组采用超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗。比较两种治疗方式的疗效、皮损复色率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(70.97%)高于对照组(45.16%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.239,P<0.05);观察组患者在治疗第2、4、12周的皮损复色率分别为(21.81±4.81)%、(53.94±20.24)%和(66.68±25.26)%,高于对照组(13.39±5.56)%、(37.58±23.04)%和(49.55±27.97)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率(22.58%vs 16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的疗效显著且安全。

308 nm准分子光联合纳米微针导入曲安奈德注射液治疗稳定期白癜风临床研究

目的探讨308 nm准分子光联合纳米微针导入曲安奈德注射液治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法选取医院皮肤科2020年12月至2022年12月收治的白癜风患者82例,按随机数字表法分为甲组和乙组,各41例。乙组患者采用308 nm准分子光照射治疗,甲组患者采用308 nm准分子光联合纳米微针导入曲安奈德治疗,比较两组患者的临床疗效。结果乙组治疗总有效率为68.29%,显著低于甲组的95.12%(P<0.05)。治疗后,甲组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05);甲组患者的CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均显著高于乙组(P<0.05);两组患者的CD_(8)^(+)水平均降低,甲组显著低于乙组(P<0.05)。甲组患者不良反应发生率为9.76%,与乙组的7.32%相当(P>0.05)。结论308 nm准分子光联合纳米微针导入曲安奈德治疗稳定期白癜风,可提高临床疗效,降低患者的炎性反应,改善免疫功能,安全性较高。

司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效对比

目的观察司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效。方法回顾性分析芜湖市第一人民医院皮肤科门诊2020年5月至2022年6月收治的53例中重度斑块型银屑病患者临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组(采用司库奇尤单抗治疗,33例)、对照组(采用308 nm准分子光治疗,20例)。比较两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)差异。结果治疗组治疗前后PASI差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PASI分值在治疗后均有改善,治疗组患者达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的比例分别为91%、52%、21%,对照组达到PASI 50的患者为45%,其余均未达PASI 50。治疗组PASI50优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效优于308 nm准分子光。

拉坦前列素滴眼液联合他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗稳定期毛发部位白癜风疗效观察

目的探讨0.005%拉坦前列素滴眼液联合0.1%他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗稳定期毛发部位白癜风的效果。方法选取2020年5月至2022年5月期间江西省皮肤病专科医院白癜风门诊收治的60例稳定期毛发部位白癜风患者随机分为两组,每组各30例。对照组予以0.1%他克莫司软膏+308 nm准分子光治疗,观察组予以0.005%拉坦前列素滴眼液+0.1%他克莫司软膏+308 nm准分子光治疗,均连续治疗16周。比较两组治疗4、8、12、16周时临床疗效及治疗期间不良反应。结果治疗4周时两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8、12、16周时临床总有效率分别为53.33%、60.00%、70.00%,高于对照组的26.67%、33.33%、43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期毛发部位白癜风患者应用0.005%拉坦前列素滴眼液联合0.1%他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗取得良好的效果,且安全性好,值得推广。

不同剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年5月中国科学院大学深圳医院收治的100例斑块状银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。两组均给予他克莫司软膏治疗,对照组以1倍最小红斑量作为初始剂量行308 nm准分子光照射治疗,实验组以6倍最小红斑量作为初始剂量行308 nm准分子光照射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)及皮肤病生命质量指数(DLQI)评分、照射次数、照射剂量及治疗安全性。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PASI、DLQI评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组PASI、DLQI评分均明显低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组照射次数少于对照组,照射剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义。结论大剂量308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗斑块状银屑病疗效显著,且安全性较高,可进一步减少照射次数及剂量,降低疾病对患者生命质量的影响。

308nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:观察308nm准分子激光联合CO2点阵激光对于稳定期白癜风的治疗效果及安全性。方法:选取118例稳定期白癜风患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组59例(皮损总数328处),对照组59例(皮损总数319处)。观察组采用308 nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗,对照组单纯采用308 nm准分子激光治疗。治疗3个月后,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组及对照组总有效率分别为89.94%和84.64%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^2=6.59,P=0.014),两组不良反应总发生率分别为23.34%和22.15%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.29,P=0.088)。结论:308nm准分子激光联合CO2点阵激光对于稳定期白癜风具有良好的疗效。

308nm准分子光治疗白癜风疗效评价

目的:评价308 nm准分子紫外光治疗白癜风的临床疗效。方法:31例进展期和34例稳定期白癜风患者皮损行308 nm准分子紫外光治疗,共照射30次。结果:进展期和稳定期白癜风患者总有效率分别为62.14%、73.52%,无显著性差异(P>0.05)。头面部及躯干部效果较好,肢端效果最差。结论:308 nm准分子紫外光治疗白癜风安全有效,其疗效与皮损部位相关,与进展期或稳定期无关。

308nm单频准分子光与窄谱中波紫外线治疗面部白癜风的自身对照研究

目的比较308nm单频准分子光(308 nm monochromatic excimer light,MEL)与窄谱中波紫外线(narrowband ultraviolet B,NB-UVB)治疗面部白癜风的临床疗效。方法选择面部白癜风患者相邻或对称分布的两处白斑分别照射308nm MEL或NB-UVB,每周2次,共照射20次。结果 308nm MEL组复色达2级需要的平均照射次数为(8.6±1.31)次,NBUVB组为(15.8±4.29)次,308 nm MEL组明显少于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。308 nm MEL组的总有效率为92.13%,显效率为42.70%,NB-UVB组的总有效率为86.52%,显效率为31.46%。308nm MEL组的显效率明显高于NB-UVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总有效率无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应均为暂时性红斑和局部水疱,患者均能耐受。结论 308nm EML治疗面部白癜风比NB-UVB疗效更好,复色更快,但不良反应相似。

窄谱中波紫外线照射与308 nm准分子光分别联合阿维A胶囊对寻常型银屑病的疗效比较

目的比较窄谱中波紫外线照射与308 nm准分子光分别联合阿维A胶囊对寻常型银屑病的疗效。方法根据治疗方式的不同将130例寻常型银屑病患者分为A组与B组,各65例,A组予以窄谱中波紫外线照射联合维A胶囊治疗,B组予以308 nm准分子光联合维A胶囊治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后SCORAD、VAS、PASI、SAS、SDS评分及不良反应发生情况。结果 B组的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。治疗后,两组的SCORAD、VAS和PASI评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组的SCORAD、VAS和PASI评分均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SAS及SDS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组的SAS及SDS评分略低于A组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。B组的不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 308 nm准分子光联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病更为安全有效,可提高患者生活质量,减少不良反应,值得推广应用。

表皮移植联合308 nm准分子光治疗稳定期白癜风的临床观察

目的探讨表皮移植联合308 nm准分子光治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法选取2018年11月~2019年6月在黑龙江省齐齐哈尔市第一医院皮肤科就诊的白癜风稳定期患者120例,根据患者治疗方案不同分为三组,其中A组患者接受表皮移植治疗,B组患者接受308nm准分子光治疗,C组接受两种方式联合治疗,分析三组患者临床疗效、不同白癜风类型临床疗效、患者不良反应发生情况及治疗满意度。结果 C组总有效率高于A组、B组(P<0.05),A组与B组相比,总有效率无明显差异(P>0.05);A组、B组、C组患者局限性、散发型以及节段型白癜风临床疗效均高于泛发型白癜风患者(P<0.05);三组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组有满意度高于A组、B组(P<0.05),A组与B组相比,满意度无明显差异(P>0.05)。结论对稳定期白癜风患者采用表皮移植联合308 nm准分子光治疗可以有效提高患者临床疗效,在泛发型白癜风治疗中同样具有较高疗效,不会增加患者不良反应发生率,患者具有较高的满意度,可以在临床中进行进一步推广应用。

308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验,检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按GRADE标准评价证据质量。结果共纳入9篇文献,样本量共889例。结果显示:联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义,在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率,且不会增加不良反应发生率。

308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃的临床疗效观察

目的:探讨308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃的临床疗效,并评估其安全性。方法:采用平行对照临床研究,入选儿童斑秃患儿共100例(试验组50人,对照组50人),试验组外用1%吡美莫司乳膏,每日早晚各1次;联合308 nm准分子激光治疗,每周2次;对照组予308 nm准分子光治疗,每周2次。分析两组的临床疗效、评估两组的安全性。结果:经过3个月的治疗,试验组的有效率86%明显高于对照组66%,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃疗效好,不良反应小,值得推广应用。

热应激联合308 nm准分子光对白癜风疗效及T细胞亚群的影响

目的:探究热应激联合308 nm准分子光对白癜风疗效及T细胞亚群的影响。方法:纳入我院2018年1月—2019年1月100例白癜风患者,将其根据随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用308 nm准分子光治疗,观察组采用热应激联合308 nm准分子光治疗,比较两组临床疗效、T细胞亚群及炎性因子变化。结果:观察组总有效率(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(x^2=5.01,P<0.05)。治疗后,观察组辅助性T淋巴细胞17(Th17)比例、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为132.44、46.92、32.70,P值均<0.05);观察组面颈部、躯干部、四肢部、手足部皮损有效率均高于对照组(P值均<0.05)。结论:热应激联合308 nm准分子光治疗白癜风可提高疗效,改善T细胞亚群水平。