他克莫司软膏与308nm高能准分子光联合治疗白癜风的护理

白癜风是一种局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失,该病病因复杂,临床治疗有一定难度。现行治疗方法很多,但尚未找到一种疗效确切并令人满意的治疗方法。308 nm准分子光作为一种新型光源在临床的应用已越来越普及,与窄谱中波紫外光相比,它治疗白癜风的照射时间更短,疗效更优,患者依从性更好。我院从2011年9月—2012年9月采用他克莫司软膏联合308 nm高能准分子光治疗白癜风患者，取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。

他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗白癜风的护理观察

目的分析研究他克莫司软膏联合308 nm高能准分子光治疗白癜风的临床护理观察。方法选取他克莫司软膏联合308 nm高能准分子光治疗的82例白癜风患者,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理干预,实验组采取精细化护理干预,对其之间的干预效果给予分析研究。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对采取他克莫司软膏联合308 nm高能准分子光治疗的白癜风患者采取精细化护理干预,可以使患者能主动配合临床治疗,使治疗效果明显提高。

他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗面颈部白癜风临床疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗面颈部白癜风的临床疗效。方法白癜风患者134例,随机分为3组。联合治疗组采用他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗,他克莫司治疗组仅用他克莫司软膏治疗,准分子光治疗组仅用308nm高能准分子光治疗。3个月为1个疗程,根据色素恢复的程度评价临床疗效。结果联合治疗组有效率为95.5%,他克莫司治疗组为58.3%,308nm高能准分子光治疗组为78.6%,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗白癜风效果较好。

308nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风30例临床疗效观察

目的:观察308 nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风的临床疗效。方法:选择面部稳定期白癜风患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组皮损区先进行自体表皮细胞移植,2周后再给予每周2次308 nm高能准分子光治疗;对照组仅给予每周2次308 nm高能准分子光治疗,3个月后评价临床疗效。结果:两组有效率分别为96.7%、76.7%,差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.01)。结论:308 nm高能准分子光联合自体表皮细胞移植治疗面部稳定期白癜风具有协同作用,疗效显著,值得临床推广应用。

他克莫司乳膏联合308nm高能准分子光治疗外阴白癜风30例临床疗效观察

目的:观察他克莫司乳膏联合308nm高能准分子光治疗外阴白癜风的临床疗效。方法:外阴白癜风患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组皮损区每天外用0.1%他克莫司乳膏2次,再给予每周2次308nm高能准分子光治疗;对照组仅给予每周2次308nm高能准分子光治疗,3个月后评价临床疗效。结果:两组有效率分别为90.0%、66.7%,差异有显著统计学意义(χ2=4.81,P<0.01)。结论:他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗外阴白癜风可以促进皮损色素再生和扩散,是一种安全、高效的方法。

308nm高能准分子光联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗慢性斑块状银屑病疗效分析

目的:探讨寻常型银屑病患者行308nm高能准分子光和卡泊三醇倍他米松软膏联合治疗的效果,评定临床价值。方法:选入我院于2016年1月-2017年1月所收治的寻常型银屑病患者共90例,采用随机数字表法的形式将其平均分为联合治疗组(n=30)、药物组(n=30)以及准分子光组(n=30)。对比三组患者予以不同方法治疗后的疗效、不同治疗周期的DLQI评分、治愈皮损照射次数和剂量以及不良反应发生率和随访情况。结果:三组患者治疗后2、4、6、8周PASI和DLQI评分均逐渐下降、PASI评分及DLQI评分在疗后2周3组评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后4、6、8周药物组、准分子光组以及联合治疗组之间差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者治疗8周后的有效率差异具有统计学意义(χ~2=7.52,P=0.023),其中联合治疗组分别与药物组及准分子光组有效率差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为联合治疗组有效率高于药物组准分子光组。3组治疗结束后复查血尿常规、肝肾功能均无异常。结论:采用308nm高能准分子光和卡泊三醇倍他米松软膏联合治疗慢性斑块状银屑病的效果显著,临床安全性高,值得临床进一步应用。

308nm高能准分子光治疗活动期白癜风80例临床疗效观察

目的通过对比的方法,评价308 nm高能准分子组与单独用他克莫司软膏组治疗白癜风的疗效和安全性。方法将80例白癜风患者随机分成两组。308 nm高能准分子光(2次/周)治疗组40例,他克莫司软膏(2次/d)治疗组40例。经过3个月的治疗疗程,观察疗效。通过χ2检验的统计学方法,对两组的疗效进行统计学分析。结果在80例患者中,308 nm高能准分子光治疗组有效率82.5%,他克莫司软膏治疗组的有效率为57.5%。经χ2检验比较,308 nm高能准分子光治疗组的有效率高于单独外用他克莫司软膏组(P<0.05)。在两组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论 308 nm高能准分子光治疗活动期白癜风的效果明显好于单独外用他克莫司软膏治疗活动期白癜风。同时,治疗过程中的不良反应少。

308nm高能准分子光与他克莫司软膏治疗儿童白癜风的护理

白癜风是一种获得性的色素性疾病,病因复杂,以局限性或泛发性色素脱失和黑素细胞选择性破坏等为特征,约有35%的白癜风患者在儿童时期发病,给患儿及家庭带来很大的心理负担。我科室采用308nm准分子光对患儿进行治疗,并给予全面护理,取得了满意的疗效。

CO_(2)微雕点阵激光与308nm准分子激光治疗斑秃随机对照研究

目的:评价AcuPulse CO_(2)微雕点阵激光治疗斑秃的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的70例斑秃患者为研究对象,采用单盲随机数字表法分为CO_(2)激光观察组(35例)及308 nm准分子激光对照组(35例),采用脱发严重程度工具(SALT)评估斑秃患者脱发面积及改善情况,比较两组总有效率和不良反应发生率。结果:采用不同方法治疗后,两组患者SALT评分均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);第2次疗程后观察组与对照组脱发情况SALT评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率为77.1%,高于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论:本研究两种方法治疗斑秃都有效果,但CO_(2)点阵激光治疗斑秃疗效更优,是一种安全有效的斑秃治疗方法。

血清IL-17和外周血Treg细胞检测与308nm准分子光治疗进展期白癜风效果的相关性

目的探讨血清白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和外周血调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)检测与308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果的相关性。方法选取山东省菏泽市立医院收治的进展期白癜风患者106例,均行308 nm准分子光治疗,治疗后6个月根据治疗效果分为无效组(n=28)和有效组(n=78),比较2组血清IL-17和外周血Treg细胞水平,分析影响308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的因素,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清IL-17和外周血Treg细胞水平预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的价值。结果治疗无效组性别、年龄、病程、皮损面积、皮损部位、家族史、饮酒史、发病季节、日光暴晒、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素23、转化生长因子β、免疫球蛋白G水平与有效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗无效组合并自身免疫性疾病、激素治疗构成比及血清IL-17水平均高于有效组(P<0.05),治疗无效组外周血Treg细胞水平低于有效组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并自身免疫性疾病、IL-17、Treg细胞水平均是影响308nm准分子光治疗进展期白癜风无效的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IL-17和外周血Treg细胞水平预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风无效的最佳截断点分别为20.04 ng/L和3.92%,敏感度分别为82.14%和85.71%,特异度分别为80.77%和75.64%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.889和0.829,二者联合的特异度和AUC分别为97.44%和0.940。结论血清IL-17和外周血Treg细胞检测与308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果有关,临床检测血清IL-17和外周血Treg细胞水平可作为预测308 nm准分子光治疗进展期白癜风效果的敏感指标,且二者联合预测价值更高。

308 nm准分子光联合CO_(2)点阵激光治疗难治性白癜风患者疗效观察

目的探讨难治性白癜风患者接受308 nm准分子光联合二氧化碳(CO_(2))点阵激光治疗的效果。方法按数字分层法将2021年8月至2023年8月信阳职业技术学院附属医院皮肤科接诊的难治性白癜风患者110例分为对照组与研究组,各55例。对照组接受308 nm准分子光治疗,研究组接受308 nm准分子光联合CO_(2)点阵激光治疗。对比两组白斑消退情况、疗效、白斑面积、血清抗酪氨酸酶IgG抗体水平、生活质量评分、疼痛评分及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组30%白斑量、50%白斑量、95%白斑量的消退时间均短于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗1、3个月后,两组白斑面积均小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05);治疗1、3个月后,两组抗酪氨酸酶IgG抗体水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组QOL评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论308 nm准分子光联合CO_(2)点阵激光治疗难治性白癜风患者的疗效显著,可缩小白斑面积,在促进抗酪氨酸酶IgG抗体水平降低、生活质量改善上优势明显,且安全性较高。

消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证临床观察

目的:观察消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的疗效。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予308nm准分子光治疗,观察组加用消白汤治疗。结果:治疗后两组证候积分(主症、次症、舌象、总分),VASI评分,促炎因子(IL-17、IFN-γ、TNF-α)均降低(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白斑复色疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证疗效较好。

卤米松乳膏联合308 nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效

目的 探讨斑秃采用308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效。方法 回顾性选取斑秃患者100例,依据治疗方法不同分为联合治疗组(308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗)、单独治疗组(单独卤米松乳膏治疗),各50例。比较两组临床疗效、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况、复发情况。结果 联合治疗组患者的总有效率92.00%(46/50)高于单独治疗组的60.00%(30/50)(χ^(2)=14.035,P=0.000<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-6、IL-10、IL-12、LTB4、LTC4、CRP水平均低于治疗前,且联合治疗组患者的血清IL-6(0.41±0.12)ng/L、IL-10(2.00±0.35)μg/L、IL-12(63.15±11.15)ng/L、LTB4(2.10±0.31)μg/L、LTC4(2.00±0.36)μg/L、CRP(1.80±0.30)mg/L均低于单独治疗组的(0.46±0.11)ng/L、(2.42±0.45)μg/L、(71.66±15.08)ng/L、(2.55±0.41)μg/L、(2.48±0.40)μg/L、(2.22±0.28)mg/L(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应发生率8.00%(4/50)低于单独治疗组的22.00%(11/50)(χ^(2)=3.843,P=0.049<0.05)。联合治疗组患者的复发率2.00%(1/50)低于单独治疗组的18.00%(9/50)(χ^(2)=7.111,P=0.008<0.05)。结论 斑秃采用308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效较单独卤米松乳膏治疗显著。

热敏灸联合毫火针及308 nm准分子光治疗稳定期局限性白癜风临床观察

目的 研究用热敏灸联合毫火针及308 nm准分子光治疗稳定期局限性白癜风的临床效果。方法 按照随机对照原则,选取2021年1月—2021年8月于枣庄市中医医院皮肤科治疗的稳定期局限性白癜风患者60例。对照组采用毫火针联合308 nm准分子光治疗,治疗组在对照组基础上加用热敏灸。比较2组患者白斑处治疗前后的面积变化、复色率及临床效果。结果 治疗前,2组白斑面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周后,治疗组的白斑面积均显著小于对照组,复色率均大于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白斑处愈显率为86.7%(26/30),高于对照组的76.7%(23/30);治疗组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的90.0%(27/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合毫火针及308 nm准分子光疗法治疗稳定期局限性白癜风的临床效果明确,明显优于毫火针联合308 nm准分子光疗法。治疗过程中未见明显不良反应,安全性高,患者乐于接受,亦方便推广应用。

富血小板血浆皮内注射联合308 nm准分子激光治疗98例稳定期白癜风的临床疗效分析

目的 评估富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)皮内注射联合308 nm准分子激光照射治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法 选择保定华仁白癜风医院门诊收治的病期为稳定期的白癜风患者98例,选取患者两处对称或相近部位的相似皮损,分为观察组和对照组。观察组采用PRP皮内注射联合308 nm准分子激光,对照组采用0.9%氯化钠溶液皮内注射联合308 nm准分子激光,持续治疗3个月。观察白斑复色情况,并记录不良反应。结果 观察组和对照组治疗1个月疗效间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月及3个月疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗满3个月,观察组不同临床分型、部位、病程患者疗效间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经观察均未出现明显不良反应。结论 PRP皮内注射联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风效果好,有效率高,不良反应少,值得推广。

308 nm高能准分子光治疗肛周湿疹的疗效观察

目的观察308 nm高能准分子光治疗肛周湿疹的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2017年10月本科门诊就诊的84例肛周湿疹患者,随机分为两组,各42例。对照组予以口服依巴斯汀片,1次/d, 10 mg/次,润燥止痒胶囊2.0 g, 3次/d,外用冰黄肤乐软膏,3次/d;治疗组在对照组基础上加用308 nm高能准分子光照射治疗,3次/周。疗程均为28 d,结束后判定疗效和不良反应。结果治疗前,两组患者症状体征积分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后2周、4周,治疗组症状体征积分分别为(3.34± 1.21 )分、(1.92 ±0.72)分,低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05 ):治疗组在14 d、28 d的有效率分别为80.95%、8& 10%,高于对照组59.52%、71.43%,差异均有统计学意义(均P< 0.05);治疗组不良反应发生率9.52%与对照组2.38%比较,差异无统计学意义(P > 0.05 ) o结论308 nm高能准分子光治疗肛周湿疹疗效好,安全性高。

308nm准分子激光联合他克莫司软膏在白癜风患儿疾病治疗中的效果及对患儿不良反应的影响

分析308nm准分子激光联合他克莫司软膏对白癜风患儿疗效的影响。方法 选择2022年6月-2024年6月本院收治的80例白癜风患儿进行研究,将其分为对照组与观察组,分别采用308nm准分子激光,他克莫司联合308nm准分子激光,对患者疗效、病变区域面积、VASI等指标进行对比。结果 观察组疗效达到100%,高于对照组的87.50%,在患儿IL-17等相关指标对比中,均是观察组更占优势,p<0.05。 结论 在白癜风患儿308nm准分子激光治疗中同步应用他克莫司软膏进行治疗可获得更好的疗效,患者不良反应发生率更低。

308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗进展期白癜风疗效及对复发的影响

目的:探讨308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗白癜风患者的临床效果及对病情复发的影响。方法:选取自2019年6月-2022年12月于安徽医科大学附属宿州医院-宿州市立医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者105例,按照随机抛硬币法分为两组,观察组53例,对照组52例。两组均采用308 nm准分子光治疗,观察组在此基础上选择复方倍他米松外敷,治疗3个月后观察皮损面积、抗体水平、色素程度等。治疗结束跟踪观察12个月,检测白癜风复发情况。结果:治疗后,观察组的皮损面积显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb),甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TYR IgG)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的3级以上色素恢复程度占比显著高于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月,观察组患者白癜风活动程度(Vitiligo disease activity index,VIDA)评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后12个月内白癜风复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合复方倍他米松比单独使用更能有效地治疗白癜风患者,显著改善皮损,提高自身免疫水平,提升整体色素恢复程度,降低患者远期复发率,具有临床应用价值。

308nm准分子光联合JAK抑制剂治疗中重度斑秃的疗效观察

目的:探讨308 nm准分子光联合Janus激酶(Janus kinases,JAKs)抑制剂枸橼酸托法替布治疗中重度斑秃的疗效和安全性。方法:选择2020年9月-2022年7月于荆门市人民医院皮肤科就诊的58例中重度斑秃(脱发面积≥25%)患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=32),两组均予以枸橼酸托法替布口服,治疗组予以308 nm准分子光联合治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效,对比治疗前后毛发镜检测结果和外周血IFN-γ、TNF-α及IL-10的水平,记录治疗期间不良反应发生情况,同时进行为期6个月的随访,比较复发率。结果:治疗组有效率90.63%高于对照组的65.38%(P<0.05)。治疗后,两组毛发密度、毛囊密度、毛发直径均较前升高,毳毛率较前下降(P<0.05),且治疗组的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IFN-γ、TNF-α水平下降,IL-10水平上升(P<0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月随访,治疗组复发率9.68%,对照组复发率34.78%(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合JAK抑制剂治疗中重度斑秃的疗效优于单独使用JAK抑制剂,且复发率更低,具有良好的疗效和较高的安全性。

点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗面部白癜风的临床效果研究

目的:探究点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗面部白癜风患者面部美学的价值。方法:选取笔者医院2020年3月-2023年2月门诊就诊的108例面部白癜风患者为研究对象,按照单双号法将患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组使用308 nm准分子光进行治疗,观察组使用点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗。比较两组患者复色开始时间、治疗12周后的复色率及疗效差异;比较两组患者治疗前及治疗12周后皮损区炎症因子水平[白介素-17(InterLeukin-17,IL-17)和白介素-23(InterLeukin-23,IL-23)]、面部美学改善效果[面部整体美学效果改善评分量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)]及生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI评分)]差异;比较两组患者治疗12周内不良事件发生率(局部皮肤红斑、皮炎、水疱)以及复发率。结果:治疗后,观察组患者复色开始时间明显小于对照组(P<0.05);治疗12周后,观察组复色率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者IL-17和IL-23水平较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者GAIS评分较治疗前升高,观察组评分高于对照组(P<0.05),两组患者DLQI评分较治疗前降低,观察组评分低于对照组(P<0.05);围术期内,观察组患者不良反应发生率及复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光配合308 nm准分子光治疗面部白癜风临床效果明确,促进皮肤复色进程,减少皮损区炎症反应,改善患者面部美观度和生活质量,安全性及有效性较高,值得临床推广应用。