32年实践验证消震建筑——天人和谐地震无灾

人类对地震的对策需要科学支持,既可采用高价"抗震",更宜实施低价"消震",力求天人和谐,做到地震不倒房、不死人。地震波的唯一通道在地下,因此,"抗震要领是消震,消震关键在基础"。消震关键不在基础顶面的隔震附加物,而在基础本体的刚柔相济。"无水泥乱毛石水冲混砂基础"是本体刚柔相济的消震基础,而且节能零排,造价极低,所建楼房已使用30多年,曾遇中强地震而纹丝不动,成为"地震避难所"。随后建成的多栋"无水泥乱毛石水冲混砂基础"楼房均使用至今,30多年实践验证了"消震基础",成功构筑了"消震建筑"。

听《23秒，32年》的启示

“被风吹乱的蜡烛，顶着火焰流泪哭，当挖开记忆那一层土，就像经历没有麻醉的手术，别再用冷漠对待麻木。我还有温度。”

抡锄头 握笔杆 32年痴心不改

我是一名农村妇女,既抡锄头,又握笔杆,正是这支紧紧握在手里32年的笔,让我尝尽了人世间的酸甜苦辣。 这支笔是贾老金“赐给”我的。贾老金是嘉庆年间和娘家村深泽县大贾庆村的民间义侠。像孙悟空一样神通广大。净干除暴安良的好事。捎带着给百姓们把把脉,看看病,所以深受当地百姓的爱戴。小时候,我就经常在月下听老人讲贾老金的故事。

生物降解塑料在厨余垃圾堆肥中厌氧降解性能研究

选取4种典型生物降解塑料PLA、PBAT、PBS和淀粉混合物,通过自主搭建厌氧生物降解性能检测平台,进行为期290天的厨余垃圾堆肥中厌氧降解性能评估。进一步通过监测PLA、PBAT薄膜降解过程中形貌尺寸、失重、分子量和结构变化,研究了厌氧降解过程机制。研究表明4种生物降解塑料在厌氧厨余垃圾堆肥中发生不同程度降解,但矿化率变化趋势都是先快后趋于缓慢,其中PLA最快,然后是PBS和淀粉混合物,PBAT最慢,在290天后累积矿化率依次分别达到33.8%,27.3%,20.1%和12.7%。相同的是,无论PLA还是PBAT,都存在微生物酶催化氧化作用,进而促进降解;不同的是,PLA薄膜经历快速本体水解过程,而PBAT薄膜经历表面腐蚀降解过程。本工作为生物降解塑料大面积推广应用的环境安全性评价,以及回收并厌氧堆肥处理可行性提供科学依据。

半月板成形术联合中药治疗单纯半月板损伤的临床观察

目的 观察关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效并探讨其作用机制。方法120例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均实施关节镜半月板成形术,术后常规处理,观察组术后给予中药汤剂连续治疗2周。比较两组的临床效果,膝关节功能恢复指标[视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度、Lysholm评分、日本骨科协会量表(JOA)评分]、关节液细胞因子水平白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮、透明质酸及不良反应。结果 两组患者均至少随访2周,无失访病例。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P <0.05)。两组术后2周VAS疼痛评分较术前降低,且观察组低于对照组(均P <0.05);两组术后2周膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、膝关节JOA评分均较术前增高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。两组术后2周关节液IL-6、TNF-α、一氧化氮水平较术前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);而关节液透明质酸水平较术前增高,观察组高于对照组(均P <0.05)。两组患者的手术切口均为I期愈合并拆线,治疗期间未发生严重不良反应;血尿常规、心电图、肝肾功均无异常。结论关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效显著,能有效缓解疼痛,促进膝关节功能恢复,改善关节液细胞因子水平,安全性高。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤对性功能、性激素及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹手术治疗子宫肌瘤对性功能、性激素及复发率的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月在安徽省宿州市泗县人民医院就诊的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组(n=26)和开腹组(n=54)。腹腔镜组行LM治疗,开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗。比较两组围术期指标、手术前后女性性功能指数量表(FSFI)评分、性激素水平、术后并发症发生情况及随访6个月的结果。结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术和住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后,腹腔镜组FSFI评分高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组性激素水平优于开腹组(P<0.05);随访期间,两组肌瘤残留率和复发率无显著差异(P>0.05)。结论 与TAM治疗子宫肌瘤患者相比,LM治疗可以缩短手术和住院时间,减少术中出血量,降低对性功能和卵巢功能的影响,且并发症发生率更低。

基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压产妇中的应用效果

目的 观察基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压(PIH)产妇中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于安庆市立医院分娩的92例PIH产妇的临床资料,根据护理方式不同分为研究组(n=48)与对照组(n=44),对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上予以基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理。比较两组产妇产后2 h及24 h的出血量、干预前后的焦虑自评量表(SDS)及抑郁自评量表(SAS)评分、血液动力学指标水平,并比较两组分娩结局。结果 研究组产妇产后2 h及24 h的出血量均低于对照组(P<0.05)。干预后两组产妇的SAS及SDS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组产妇自然分娩比例及Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理可有效减少PIH产妇的产后出血量与出血率,同时能缓解产妇的负面情绪,并有助于改善血液动力学水平与分娩结局。

Th1/Th2免疫失衡与PCOS不孕症患者IUI治疗后临床结局的关系

目的 研究辅助性T淋巴细胞亚群比值(Th1/Th2)免疫失衡与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)治疗后临床结局的关系。方法 前瞻性选取2019年2月至2020年12月在咸宁市中心医院进行IUI治疗的120例PCOS不孕症患者作为研究对象,根据治疗效果分为成功组(n=29),失败组(n=91)。比较两组性激素及Th1/Th2,并分析Th1及Th2水平的相关性。结果 成功组Th1、Th2、Th1/Th2显著低于失败组(P<0.05),成功组补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平显著高于失败组(P<0.05)。相关性分析结果显示,患者的IUI治疗不良结局与Th1、Th2、Th1/Th2呈正相关。结论 Th1/Th2免疫失衡与PCOS不孕症患者IUI治疗后临床结局有显著相关性。

男性尖锐湿疣临床治愈后人乳头瘤病毒持续感染的危险因素分析

目的 观察男性尖锐湿疣(CA)患者临床治愈后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月广州医科大学附属市八医院诊治的332例男性CA患者治疗前后的HPV分型检测结果,统计CA临床治愈后HPV的持续感染率并分析其危险因素。结果 332例男性CA患者治疗前HPV检测均阳性,CA临床治愈后HPV持续感染140例(42.17%)。皮损位置(肛门)、治疗前HPV型别数(≥2)是HPV持续感染的危险因素(P<0.001)。HPV持续感染与年龄、是否伴发人类免疫缺陷病毒(HIV)、治疗前是否含高危型HPV感染、是否联合光动力治疗及随访时间均无相关性(P>0.05)。结论 男性肛门CA患者、多重HPV感染CA患者临床治愈后HPV持续感染风险高,建议延长随访时间,甚至终生随访。

葛建立从五脏论治原发性早泄经验

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗原发性早泄方面取得了满意疗效。葛教授认为原发性早泄病位在肾,发病与五脏相关,基本病机为肾失闭藏,但与心肾不交、肝失疏泄、脾失健运、肺失治节密切相关,治疗当五脏同治,既要强调补肾,又要疏肝养心、补脾益肺,基于此遣方用药可取得满意疗效。

妊娠期高血压疾病患者外周血miR-15-5P和妊娠相关血浆蛋白A水平动态监测的价值分析

目的探讨动态监测外周血微小RNA-15-5P(miR-15-5P)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月于唐山市妇幼保健院就诊的165例HDCP患者的临床资料,纳入病例组,并根据病情严重程度分为妊娠高血压组(n=67)、轻度子痫前期组(n=63)、重度子痫前期组(n=35);选择同期在同一医院产检的91例正常妊娠女性作为对照组。所有研究对象均留取孕10、20、36周及产后1周的空腹静脉血,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定miR-15-5P的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定PAPP-A的血清含量。结果病例组和对照组的miR-15-5P水平均随着孕周的增加而降低,PAPP-A水平随着孕周的增加而升高,两组任意时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组在孕10、20、36周及产后1周的miR-15-5P水平均低于对照组,且妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组同一时间点依次降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组在孕10、20、36周及产后1周的PAPP-A水平均高于对照组,且妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组同一时间点依次升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测外周血miR-15-5P和PAPP-A水平变化能够反映不同时期HDCP患者的严重程度,对判断该疾病的发生发展有一定的价值。

基于彩超“三分型”的剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的个体化治疗

目的 探讨基于彩超“三分型”的剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)的个体化治疗。方法 选取2015年4月至2021年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的225例CSP患者作为研究对象,根据彩超检查结果分为Ⅰ型组(n=75)、Ⅱ型组(n=75)、Ⅲ型组(n=75)。Ⅰ型组37例采取药物治疗,38例采取清宫术;Ⅱ型组37例采取清宫术,38例采取宫腔镜疤痕组织切除术;Ⅲ型组37例采取腹腔镜疤痕组织切除术,38例采取宫腔镜疤痕组织切除。统计并比较三组的治疗效果。结果 Ⅰ型组清宫术月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、首次治疗成功率均优于药物治疗(P<0.05)。宫腔镜疤痕组织切除术手术时间长于清宫术,术中出血量多于清宫术;Ⅱ型组宫腔镜疤痕组织切除术月经恢复时间、β-HCG恢复正常时间、首次治疗成功率均优于清宫术(P<0.05)。Ⅲ型组宫腔镜疤痕组织切除术手术时间、月经恢复时间、β-HCG恢复正常时间、术中出血量均优于腹腔镜疤痕组织切除术(P<0.05)。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组首次治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于彩超“三分型”的个体化治疗方案治疗CSP效果确切,安全性良好。

健脾清肺宁络方治疗支气管扩张症伴感染(痰热郁肺证)的临床研究

目的观察健脾清肺宁络方治疗支气管扩张症伴感染(痰热郁肺证)的临床疗效。方法将80例支气管扩张症伴感染(痰热郁肺证)患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予西医常规抗感染、祛痰等治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾清肺宁络方治疗。两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后中医证候评分、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等指标的变化情况,评估临床疗效。结果治疗组总有效率92.50%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组患者咳嗽、黄痰、气促、口干等症状得分明显更低(P<0.05);两组患者治疗后WBC、NEUT%、CRP、HBP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组患者FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论健脾清肺宁络方治疗支气管扩张症(痰热郁肺证)疗效肯定,可有效缓解临床症状,减轻气道炎症,改善肺功能。

不同扳机方案对卵巢正常反应患者妊娠结局的影响

目的 比较不同扳机方案对卵巢反应正常患者治疗结局的影响,为临床拮抗剂方案的选择提供参考。方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月在湖北省妇幼保健院生殖科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并采用拮抗剂方案的310例卵巢功能正常患者的临床资料。按照扳机日扳机药物使用情况分为两组:A组为单扳机组,使用10 000 IU人绒毛膜促性腺激素(hCG)或选择250μg重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)扳机;B组为双扳机组,联合使用达必佳0.2 mg与hCG 2 000 IU扳机。比较两组基本特征和治疗结局。结果 两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数和扳机日血清雌二醇(E2)、LH、孕酮(P)水平等方面比较均无统计学差异(P>0.05),两组在获卵数、获卵率、优胚数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率方面比较均无统计学差异(P>0.05),B组优胚率、胚囊形成率大于A组(P<0.05)。两组临床妊娠率、累计妊娠率、早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05),B组新鲜周期活产率及累计活产率均显著高于A组(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中对卵巢反应正常患者采用双扳机可显著提高优胚率、胚囊形成率,更有助于改善妊娠结局,增加活产率。

高孕激素状态下卵巢储备功能减退的高龄人群行体外受精-胚胎移植获优质胚胎影响因素的倾向性评分匹配研究

目的 探究高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对卵巢储备功能减退(DOR)的高龄人群行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效及影响患者获得优质胚胎的相关因素。方法 回顾性分析2016年1月至2022年3月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行IVF-ET的1 462例DOR的高龄患者的临床资料。将患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕期限、促性腺激素(Gn)启动剂量、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)进行1∶1倾向性评分匹配。1 462例患者匹配后分为拮抗剂组与PPOS组,各363例,根据患者获得优质胚胎的情况分优质胚胎组(n=514)与非优质胚胎组(n=212)。比较患者的基线资料,并对影响患者获优质胚胎的因素进行分析。结果 拮抗剂组与PPOS组的基线资料均无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄、AMH、可利用胚胎数、卵巢刺激方式均为影响患者获得优质胚胎的独立影响因素(P<0.05)。结论 PPOS方案能提高DOR患者的优质胚胎获得数,改善活产率,影响获得优质胚胎的主要因素为年龄、AMH、可利用胚胎数、卵巢刺激方式。

《中国藏学》(藏文版)创刊及发展概述

《中国藏学》(藏文版)作为藏文学术研究类的重要刊物,发表了藏学研究各个学科和众多领域的较高学术论文数千篇,展现了藏学界的最新研究成果,为我国藏学研究工作者搭建了展示学术成就和才华的平台。文章从刊物的创刊、编辑部构成、版面、稿源等几个方面进行叙述及分析,呈现出《中国藏学》(藏文版)创刊32年来的发展历程。