多层CT容积扫描联合三维重建技术诊断孤立性肺结节的效能研究

目的:探究多层CT容积扫描与三维重建技术联合在孤立性肺结节的定性鉴别效果。方法:选择2019年7月至2022年8月期间于我院就诊的疑似孤立性肺结节患者150例作为研究对象。所有患者均行多层CT容积扫描及三维重建。以病理结果为“金标准”,分析对比不同性质孤立性肺结节多层CT容积扫描参数、对比单项及联合检查影像学征象检出率、诊断效能及计算一致性。结果:相比于恶性结节,良性结节的灌注峰值时间较长,血容量、增强峰值及表面通透性均显著减少(P<0.05)。多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节各征象中检出率均显著高于各单项检查(P<0.05)。多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节中的诊断价值均显著高于各单项检查(P<0.05)。kappa检验显示:多层CT容积扫描、三维重建技术一致性均尚可(kappa值=0.484、0.660,P=0.000、0.000);联合检查一致性良好(kappa值=0.946,P=0.000)。结论:在孤立性肺结节诊断中应用多层CT容积扫描与三维重建技术联合诊断临床应用价值较高,能够明确孤立性肺结节性质,同时还可检出不同影像学征象,具有较强的一致性。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维重建检测。比较恶性组和良性组患者病变处血容量、灌注峰值时间、增强峰值、表面通透性和容积增长率,并将P<0.05的因素进行Logistic回归进行多因素分析和ROC曲线分析。分析多层螺旋CT容积扫描联合三维重建测定容积增长率的诊断效能。结果恶性组的血容量、增强峰值、表面通透性、容积增长率均高于良性组(P<0.05),恶性组的灌注峰值时间短于对照组(P<0.05)。病变处血容量、表面通透性和容积增长率是预测孤立性肺结节良恶性的独立危险因素(P<0.05)。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏度为87.10%,特异度为84.62%。以表面通透性>15.63 ml/100 g·min作为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏为93.55%,特异度为76.92%。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,AUC为0.814,灵敏度为96.77%,特异度为84.62%。联合诊断的准确度为93.33%,灵敏度为96.77%,特异度为76.92%,漏诊率为3.33%,误诊率为3.00%。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断具有重要价值,两者联用可以增加诊断的准确度,降低漏诊率。

320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值

目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例,均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描,通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割,并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平,并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较,差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组,CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

腰椎多层螺旋CT容积扫描用于老年女性骨质疏松症的价值及临床意义

目的探讨在腰椎多层螺旋CT容积(multi-detector CT volumetric helical,MDCT VH)扫描中添加骨密度检查内容诊断骨质疏松症的准确性及临床意义。方法选取进行腰椎检查的体检者80名(56-68岁老年女性),分别采用多层螺旋CT容积扫描与定量CT(quantitative CT,QCT)两种方法测算受检者L2-L4椎体骨密度(bone mineral density,BMD),按照2007国际临床骨测量学会(ISCD)制定的QCT骨质疏松症诊断标准对同组受检者诊断,采用SPSS19.0软件分析两组骨质疏松诊断结果:L2BMD值、L3 BMD值、L4 BMD值、平均BMD(mean BMD)值、T值、Z值进行一致性分析,对两者间出现的差异与可能影响因素如:年龄、体质指数、腹围、臀围、扫描层面夹角等进行相关性研究。结果两种测量方法测量反映骨质疏松程度的meanBMD值、T值、Z值均无明显差异(P>0.05),且两法测量BMD值、T值相关性较高,BMD值的相关系数=0.975(P<0.05),T值的相关系数=0.97(P<0.05)。结论腰椎MDCT VH扫描骨密度测量具有诊断骨质疏松的效能,获取内容丰富,能间接减少患者辐射剂量、节约医疗成本,临床实用意义高,可尝试作为诊断骨质疏松的备选方案。

多层螺旋CT容积扫描在跟骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT容积扫描在跟骨骨折中的临床应用价值。方法对我院2010年7月～2011年5月收治的35例(42足)跟骨骨折病人采用16层螺旋CT进行容积扫描后作多平面重组(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)、容积再现(VR)等后处理技术。结果容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线的部位、走向,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解。结论多层螺旋CT容积扫描及后处理技术对跟骨骨折的准确诊断具有很大意义,对临床选择治疗方法有重要应用价值。

多层螺旋CT容积扫描在四肢关节外伤中的应用研究

四肢关节骨折临床很常见，X线片和单纯轴位影像观察局限性明显。随着螺旋CT容积扫描及强大后处理技术的应用，采集的信息量明显增加，增大了成像的扫描范围，并且图像质量明显提高，大大拓宽了CT的诊断范围和能力。2010年7月至2012年10月，我们对196例四肢关节外伤患者行螺旋CT容积扫描，探讨其在四肢关节骨折中的应用价值。

640层容积运动CT扫描在颞颌关节疾病诊断中的应用

目的探讨640层容积运动CT扫描在颞颌关节疾病诊断中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年1月收治的30例颞颌关节疾病患者作为研究对象,对其双侧颞颌关节均行640层容积运动CT扫描,并于工作站后进行图文处理,观察其动态影像。结果 640层容积运动CT扫描下,表现为髁突骨质改变7例,开口位髁突位于关节结节前方17例,其关节前间隙改变6例。结论 640层容积运动CT扫描在颞颌关节疾病诊断中的应用效果显著,可通过动态影像对上下颌的异常运动情况进行直观反映,对颞颌关节疾病的确诊具有积极意义。

多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节患者良恶性诊断中的应用

目的观察多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节定性鉴别中的应用,旨在为临床孤立性肺结节疾病诊断及治疗方案的选择提供科学参考依据。方法回顾性分析2019年6月~2021年6月彭州市人民医院收治的180例孤立性肺结节患者的基线资料,入组患者均行多层CT容积扫描与三维重建技术检测,以病理检测作为金标准,对比多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节良恶性诊断中的效能分析。结果180例孤立性肺结节患者经病理组织诊断为良性结节142例(78.89%),恶性结节38例(21.11%)。与良性组相比,恶性组患者血容量、增强峰值、表面通透性水平较高,灌注峰值时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。将多层CT容积扫描参数水平作为检验变量,将孤立性肺结节性质作为状态变量,绘制ROC曲线发现,多层CT容积扫描参数单独及联合检测预测孤立性肺结节性质的AUC均>0.8。将最佳阈值作为定性诊断的截断值,多层CT容积扫描诊断良性孤立性肺结节145例,恶性孤立性肺结节35例,将病理结果作为金标准,多层CT容积扫描在孤立性肺结节定性诊断中的K值为0.811(P<0.001)。入组180例孤立性肺结节患者经三维重建技术检测,其中诊断良性孤立性肺结节检出率80.00%,恶性检出率20.00%,将病理结果作为金标准,多层CT容积扫描在孤立性肺结节定性诊断中的K值为0.660(P<0.001);联合检测时,其中任何一项检测方法为阳性即判定联合诊断为阳性,180例孤立性肺结节患者经联合诊断检测时,其中恶性孤立性肺结节检出率20.56%,良性检出率79.44%,将病理结果作为金标准,多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节定性诊断中的K值为0.819(P<0.001)。结论针对孤立性肺结节患者实施多层CT容积扫描与三维重建技术检测,对孤立性肺结节定性诊断具有重要意义,且以两者联合应用价值最为理想。

256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值。方法选取23例烟雾病患者(烟雾病组)和18例血管无异常的志愿者(对照组),均对其行256层螺旋CT动态容积扫描,将动脉达峰序列作为原始图像,进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理。将原始数据导入灌注分析软件,得到脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较大脑前、中、后动脉分布区的CT灌注参数,并进行统计分析。结果与对照组比较,烟雾病组患者大脑前、中动脉分布区TTP、MTT延长,CBV增高,差异有统计学意义(P<0.01),CBF比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者大脑后动脉分布区的脑CT灌注参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256层螺旋CT动态容积扫描能很好地显示病变血管部位、狭窄程度及颅底异常血管网改变,对烟雾病诊断有重要的指导意义。

320层螺旋CT三维容积重建在鼓室成形术中的应用

目的:探讨320层螺旋CT三维容积重建(320-SCT)在鼓室成形术中的应用。方法:研究80例慢性化脓中耳炎患者的患耳的听骨链进行320层螺旋CT三维容积重建(VR)的图像。将耳常规断层图像及VR成像分型结果与手术结果进行对比分析。结果:通过使用320层螺旋CT三维容积重建的VR成像可直观准确地显示出听骨链形态,能清晰立体地显示除镫骨底板外正常听骨链和其细小结构。82只患耳术前VR图像分型与手术结果相同,其中Ⅰ型10只,Ⅱ型34只,Ⅲ型23只,Ⅳ型15只。结论:320层螺旋CT三维容积重建成像技术具有清晰、立体、准确地显示正常和病变听骨链立体影像等优点,可为各种中耳炎的诊断和治疗提供更多的依据。减小误诊的发生。值得临床推广使用。

320排640层螺旋CT探测器不同组合在胸部CT检查中的应用

目前,胸部低剂量CT扫描已经成为健康查体主要项目。CT检查带来的辐射剂量问题备受关注。佳能320排640层宽体螺旋CT作为国内领先的检查设备,在胸部扫描时不同探测器参数在临床中出现了更多的组合方式。本研究针对640宽体探测器CT不同探测器组合在胸部CT检查中螺距相同情况下对扫描时间。

多层螺旋CT容积扫描在足部外伤诊断中的应用

足骨骨折治疗不当容易造成创伤性关节炎等并发症,而普通X线片和普通CT难以显示足部骨折的全貌。高速螺旋CT能进行快速容积扫描,采集信息量明显增加,图像质量明显提高,能清晰地显示骨折、骨块移位情况及关节的对应关系，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。

多层螺旋CT容积扫描及三维重建在颅骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术在脑颅骨骨折诊断中的应用价值。方法对临床确诊的47例颅骨骨折患者术前行多层螺旋CT检查,并根据外伤部位进行容积扫描及三维重建。结果分析层厚为6 mm的横断面图像,发现颅骨骨折43例。容积扫描后行三维重建,47例颅骨骨折均被发现。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术用于颅骨骨折诊断确诊率较高。

腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的临床应用及对疾病治疗的指导价值研究

目的:评价临床对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者应用腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断的临床现实意义以及对疾病治疗的指导价值。方法:随机抽选于2018年1月-2019年6月期间我院收治的128例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的影像学图像资料展开回顾性分析,均自愿接受应用腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断。依据术后病理组织诊断结果作为对照,评价及对比CT与病理诊断有效性,分析CT扫描的实际情况及CT影像学表现。结果:腰椎多层螺旋CT的诊断有效性与术后病理组织诊断结果比较差异不明显(P>0.05);多层螺旋CT诊断的实际情况包括椎间盘部分脱出、硬膜囊受损、韧带增厚、椎间孔、侧隐窝狭窄,其中以椎间盘部分脱出为多见。结论:临床对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者应用腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断,可确保临床诊断结果的准确性及安全性,清晰显示出神经根受压、韧带受压、椎管狭窄程度,从而为后续临床制定合适高效的治疗方案提供了权威性、科学性理论依据。

64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病的临床研究

目的:研究泌尿系统疾病应用64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断的临床价值。方法:选择2016年1月-2017年12月本院泌尿系统疾病患者89例纳入研究,均接受64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断,分析结果。结果:延迟扫描开始前CTU检查辐射剂量平均为13. 43mSv,延迟扫描辐射剂量平均为2. 89mSv。延迟扫描后诊断符合率均明显高于延迟扫描前,P <0. 05。结论:64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病准确率高,值得临床推广。

耳部正常结构多层螺旋CT容积重建技术(VR)评估

目的探讨容积重建技术(VR)对耳正常结构的应用价值,并与其他几种后处理技术做比较.资料与方法采用多层螺旋CT(MSCT)机,对20例(40耳)健康志愿者行准直0.5 mm,螺距0.5～0.875 D的螺旋超高分辨率扫描,在此基础上进行VR和MPR、SSD、VE、Ray Sum、MIP/MinIP重建,比较各种重建技术对耳部听小骨及内耳等结构的显示能力.结果 VR对耳部各骨性和膜性精细结构和神经组织均可清晰显示,从显示清晰度来看,依次为VR、MPR、SSD、MIP/MinIP.Ray Sum和VE分别仅对内耳和听小骨显示佳.结论采用MSCT机薄层耳部扫描,VR能从平面和立体直观地显示耳部听小骨及内耳各细微结构,且可全面清晰立体观察膜迷路、前庭及与内听道内面、听神经的关系.

探讨腰椎多层螺旋CT容积扫描的价值

目的:探讨腰椎多层螺旋CT容积扫描的价值。方法:选取2018年8月到2019年2月在我院就诊的200例腰腿痛患者作为此次研究对象,所有患者均分别接受常规单层扫描、腰椎多层螺旋CT容积扫描,比较两种扫描方式的检出结果。结果:腰椎多层螺旋CT容积扫描模式在骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎间盘脱出、椎体病变、侧隐窝狭窄、L5横突肥大、椎小关节面方向异常、椎小关节退行性病变、椎弓峡部裂的阳性检出率均显著高于常规单层扫描,两组之间的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);在椎旁软组织异常的诊断上,腰椎多层螺旋CT容积扫描模式与常规单层扫描模式的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种扫描模式下的剂量检测结果显示:相比于常规单层模式,多层螺旋CT容积扫描模式的剂量增加12.09%。腰骶角测量结果:约有41%患者经常规单层扫描模式定位线与椎间盘层面不一致。结论:在腰椎病变的检查和诊断中,腰椎多层螺旋CT容积扫描模式可以显示更多病变征象,扫描过程中所受限制少,且辐射剂量相对较少,故值得进一步推广和应用。

320排CT低剂量扫描在小儿颅脑检查中的应用

目的研究320排CT低剂量扫描在小儿颅脑检查中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的120例临床高度怀疑的颅脑病变患儿,均拟行320排CT全脑扫描。采用随机数表法将患者分为A组(60例,常规剂量,250 mAs)和B组(60例,低剂量,90 mAs)。比较两组患儿的辐射剂量、噪声及图像质量评分情况,以及病灶诊断、病灶形态显示情况和定性诊断结果。结果A组患儿容积CT剂量加权指数(CTDIv)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)分别为(46.20±2.56)mGy、(650.00±28.54)mGy·cm、(1.36±0.20)mSv,明显高于B组的(16.87±1.20)mGy、(230.00±14.20)mGy·cm、(0.50±0.10)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿的CT值为3.65±0.42,明显低于B组的5.72±0.71,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患儿的图像质量优良率分别为96.67%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿发现颅内病灶44个,B组发现颅内病灶43个;两组患儿单个高密度灶、弥散性高密度灶、局限性低密度灶和脑沟脑回改变显示情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿病灶形态显示情况及颅内出血、外伤性腔梗、缺血缺氧性脑病、肿瘤定性诊断结果比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿颅脑检查中行320排CT低剂量扫描,基本能满足临床诊断要求,且能减少小儿颅脑检查辐射。