320排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨320排螺旋CT对胃癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取2020年11月至2021年11月麻城市人民医院收治的100例胃癌患者作为研究对象,患者均行320排螺旋CT扫描观察患者胃周淋巴结转移情况。以术后病理结果为金标准,分析320排螺旋CT扫描诊断淋巴结转移的诊断效能,分析胃癌淋巴结转移影像学特征,比较淋巴结转移与非淋巴结转移CT参数,ROC分析320排螺旋CT影对胃癌淋巴结转移的诊断效能。结果区域内淋巴结肿大,通常呈环状、囊状或多个淋巴结融合形成的实质块,环状和囊状多见于较大淋巴结,整体上以环状多见,增强扫描呈环状强化,中心相对低密度,周边高密度,动脉期明显,静脉期下降;囊状病灶呈中心低密度周边高密度,轻中度不均匀明显强化;实质块由淋巴结融合形成,呈较均匀的轻中度强化。100例患者中,320排螺旋CT检查N0期、N1期、N2期、N3期Kappa值分别为0.763、0.724、0.787、0.735,与术后病理诊断一致性较好。淋巴结转移患者短径长于非淋巴结转移患者,短径/长径大于非淋巴结转移患者,强化程度均高于非淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,320排螺旋CT参数联合诊断明显优于单一诊断。结论320排螺旋CT能清晰观察胃癌淋巴结转移病灶的形态、大小、强化程度及密度变化,对患者N分期有较高的评估价值,与术后病理一致性较好,对胃癌患者淋巴结转移有较高的诊断价值。

320排螺旋CT对心肌桥-壁冠状动脉的形态特征分析

目的分析320排CT冠脉成像评价心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的形态分析能力及其动态变化方式。方法回顾性分析1560例患者的临床及影像学资料,采用双盲法进行分析MB-MCA,测量长度、厚度及直径,计算出MCA的收缩狭窄率、MB的厚度变化率Δt、直径变化率Δd、长度变化率Δl。结果 1560例患者中共检出262例患者的278处MB-MCA,其中,221处(79.5%)位于左前降支,MB的平均长度和厚度分别为(16.0±4.0)mm和(2.78±0.6)mm,MB的Δt和MCA的Δd和Δl在舒张末期和收缩末期的变化差异具有显著性,而不同类型的MCA收缩期狭窄率及MB的长度差异无显著性。结论 320排CT能够清晰显示MB-MCA的形态学特点,通过对收缩期和舒张期的评价能够为临床提供重要信息。

应用320排螺旋CT三维重建腰椎棘突顶线的临床研究

目的 探讨利用东芝Aquilion One 320排螺旋CT脊柱三维重建软件模拟新医正骨疗法的拇指触诊法,重建棘突顶线,验证冯天有提出的棘突顶线的临床意义。方法 选取因改装健康体检接受腰椎CT检查的军事人员18名,男性,年龄23-28岁,平均(24.94±1.08)岁。采用东芝Aquilion One 320排螺旋CT,用容积漫游法高分辨率模式进行三维重建腰椎,显示受检者腰椎棘突顶部形态。结果 棘突顶部呈“山嵴”样骨性标志,呈一条直线,可显示棘突顶线。18名受检人员共90个棘突顶线,其中73个棘突顶线与脊柱中心轴线重合或平行,17个棘突顶线偏歪与脊柱中心轴线交角。下腰椎(L 4、L 5)椎体棘突顶线偏歪率较上腰椎(L 1、L 2 、L 3)显著增高( P <0.01);椎间盘发生明显退变(膨出或突出)节段较正常椎间盘所涉及的棘突顶线偏歪率显著增高( P <0.05)。结论 ①东芝Aquilion One 320排螺旋CT三维重建能够成功的显示棘突顶线。CT三维重建棘突顶线为脊柱手法诊断、治疗、机理探讨、学术交流及方法传播提供了一种新的更为客观及标准化的影像手段。②棘突顶线偏歪与脊柱负荷增大、椎间盘退变、突出相关,进一步验证了冯天有关于腰椎间盘突出症等损伤退变性脊柱疾病的脊柱内外平衡失调学说和椎体位移理论。

320排螺旋CT冠脉成像评估冠脉病变的临床应用价值

目的通过对比320排螺旋CT冠脉成像(冠脉CTA)与冠脉造影(CAG)的结果,探讨其评估冠脉病变的临床应用价值。方法对229例可疑冠心病患者先行冠脉CTA筛查,经其诊断为重度狭窄或闭塞的31例患者在1个月内行CAG检查,分析比较冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并评估其精确率。结果所有患者均成功行320排螺旋CT冠状动脉成像,获得良好的三维重建。冠脉CTA对于评估正常或重度狭窄的冠脉有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度判断的精确率达73.4%。结论 320排螺旋CT冠脉成像是一种比较可靠、简便而且安全的冠脉病变无创检查手段,对冠脉病变的评估较准确,可以作为可疑冠心病患者的一种筛查与诊断手段。

320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值

目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例,均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描,通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割,并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平,并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较,差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组,CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂剂量优化探究

目的:探讨320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂剂量。方法:选择2016年11月—2017年11月期间我院收治的疑似冠状动脉病变患者100例为研究对象,依据对比剂用量的不同分为三组,A组对比剂用量为0.5ml/kg,共30例,B组对比剂用量为0.6ml/kg,共34例,C组对比剂用量为0.7ml/kg,共36例,对比三组实施冠状动脉CT成像诊断情况。结果:A组的CT值低于B组和C组的CT值,B组的CT值高于C组的CT值,统计学有意义(P<0.05)。结论:320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂的最佳剂量为0.6ml/kg,推注的最佳浓度控制为350mg I/ml,此时,320排螺旋CT冠状动脉成像的诊断准确率最高,值得应用。

320排螺旋CT心肌灌注技术在冠心病心功能评价中的应用价值

目的探讨320排螺旋CT心肌灌注技术在冠心病心功能评价中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月来第三军医大学新桥医院就诊的30例出现可逆性心肌缺血的冠心病患者作为研究对象,并选取同期进行体检的30例健康人作为对照组。采用320排螺旋CT心肌灌注扫描评价两组研究对象多巴酚丁胺负荷前后心功能指标的变化情况。结果负荷试验前后,两组研究对象的每搏输出量(SV)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)以及射血分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);负荷后,对照组的SV、ESV、EDV较负荷前显著降低[(58.0±5.2)mL比(62.2±5.2)mL;(48.8±3.8)cm^3比(51.8±4.6)cm^3;(51.8±4.6)mL比(112.5±7.3)mL](P<0.05),而射血分数无显著变化[(65.0±4.0)%比(64.9±3.8)%](P>0.05),而冠心病组患者的SV、ESV、EDV与负荷前比较差异无统计学意义(P>0.05)[(66.9±5.4)mL比(66.8±5.2)mL;(61.7±4.2)cm^3比(61.8±4.5)cm^3;(133.0±6.7)mL比(133.1±6.1)mL],而射血分数较之前显著降低[(53.5±5.4)%比(56.6±5.3)%](P<0.05)。结论 320排螺旋CT心肌灌注技术能够评价冠心病缺血心肌的心功能受损程度,为冠心病的临床诊治提供参考依据。

320排螺旋CT在SD大鼠腹部动脉血管造影中的应用

目的:探索320排螺旋CT在活体SD大鼠腹部动脉血管造影中的应用价值。方法:利用东芝320排螺旋CT对30只正常SD大鼠进行腹部CT动脉造影,并将所获得的图像数据进行多平面重建、最大密度投影及三维重建后,观察大鼠腹部动脉血管的结构形态。结果:所得动脉图像均达到诊断标准,能清晰显示腹部主要动脉形态及其解剖位置。结论:运用320排CT可以安全、便捷、精确地获得大鼠动脉血管系统的结构形态信息和其与周围组织器官关系。

320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥的诊断应用

目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征。结果本组患者共计检出心肌桥123例,检出率14.47%。肌桥位于左前降支121例、中间支2例,均为单支冠脉一段受累。左前降支近段12例,中段102例,远段9例,肌桥长度与位置无关系。壁冠状动脉以表浅型多见,左前降支肌桥121例中的61例于近段检出钙化斑块70处,而其余非肌桥病例110例左前降支近段发现钙化斑块71处,具有统计学差异(P<0.05);斑块更易发生在肌桥病例的左前降支近段,但斑块性质、管腔的狭窄程度、长度范围与肌桥的是否存在无关(P>0.05)。结论 320排螺旋CT冠脉成像能够使心肌桥和壁冠状动脉清楚的显示,其肌桥检出率高。对肌桥及肌桥附近血管的观察可尽早发现粥样斑块,对预防心血管事件的发生有重要的价值。

320排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的筛选诊断

目的:探讨320排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉血管造影对冠心病的诊断价值。方法:对100例冠心病患者进行CT冠状动脉造影检查后,其中25例患者亦进行了介入冠状动脉造影检查,比较2组检查结果间的差异。结果:以冠状动脉造影结果为金标准,320排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄敏感度高,与冠状动脉造影检查的结果基本一致。CT冠状动脉造影能清晰地显示冠状动脉的左右主支及分支的全貌图像,能直观地观察到冠状动脉血管壁有无狭窄、钙化等情况。结论:320排螺旋CT冠状动脉造影对血管的狭窄、钙化病变及支架管腔显示准确率较高,且操作相对简单,时间短、无创、费用低,可作为常规冠心病的筛查体检和冠状动脉支架术后复查的检查方法。

320排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

本研究旨在研究320排螺旋cT对肺动脉栓塞患者诊断的临床应用价值。方法：收集临床确诊的肺动脉栓塞患者24例行对比剂增强320排螺旋CT扫描。结果：24蒯肺动脉栓塞患者中，320排螺旋CT共检出98处累及肺动脉及其分支，其中肺动脉主干0处，左、右肺动脉主干处10处，肺叶动脉31处，肺段动脉52处，亚肺段动脉11处；98处病变中，中心性充盈缺损38处，偏心性充盈缺损35处，完全梗阻性充盈缺损25处。结论：320排螺旋CT技术具有快速、准确、无创等优点，目前已经成为临床诊断肺动脉栓塞及观察疗效的首选方法。

320排螺旋CT血管造影和三维重建在阴股沟穿支皮瓣临床设计中的应用

目的:以320排螺旋CT血管造影和三维重建为基础,尝试在临床为阴股沟穿支皮瓣血管蒂的术前设计提供体表定位方法。方法:对18名需运用阴股沟穿支皮瓣行会阴部再造的实验组患者,术前进行320排螺旋CT血管造影和三维重建,并通过影像学资料为阴股沟穿支皮瓣血管蒂提供体表定位,从而进一步指导手术。同时设置对照组,包括20名运用阴股沟穿支皮瓣行会阴部再造患者,未使用CT血管造影技术。结果:两组共38名患者皮瓣完全存活,实验组手术时间较对照组明显缩短(P<0.0001),术后并发症实验组明显减少(P<0.05)。皮瓣外观形态满意,生理功能接近正常。结论:320排螺旋CT血管造影及三维重建为阴股沟穿支皮瓣血管蒂的术前体表定位提供了一种可靠、有效的方法。

320排螺旋CT及其后处理技术对儿童阑尾炎的诊断价值

儿童急性阑尾炎近年有增长趋势,但由于儿童缺乏典型症状,查体配合不佳及语言表达能力差等原因,临床很容易误诊或确诊延迟,导致病情加重,产生较严重的后果[1-2]。320排螺旋CT不需要屏气,5~10 s完成扫描,辐射剂量低,且后处理功能强大,图像清晰,利用CPR技术只在一个平面上就可以全方位观察整个阑尾及其周围结构,对早期阑尾炎的诊断准确率高。现对本院经手术及病理证实52例患儿资料进行分析总结如下。

320排螺旋CT、MRI及MRCP诊断胆道梗阻性疾病的价值对比分析

目的:探讨320排螺旋CT、MRI及MRCP对胆道梗阻性疾病的价值对比。方法:分析我院2015年3月到2019年5月75位胆道梗阻病例的CT、MRI及MRCP表现,对胆道梗阻病变的定位和定性诊断与手术病理结果对照。结果:在定位诊断方面,CT、MRI,MRCP定位诊断无明显差异,均达到100%;在定性诊断符合率分别为CT为81.5%,MRI为84.2%,MRCP为77.3%,MRI+MRCP为90.4%,CT+MRI+MRCP为93.5%。结论:联合应用CT、MRI、MRCP对胆道梗阻疾病定性诊断准确性显著提高。

320排螺旋CT低剂量扫描肺小结节及应用于早期肺腺癌的诊断效果观察

目的:研究并分析使用320排螺旋CT低剂量扫描肺小结节的方式对于早期肺腺癌的诊断效果与价值。方法:选择我院于2017年1月-2020年1月,总共收治的325例高危磨玻璃结节的患者,其中早期肺腺癌128例。并分为对照组(高危磨玻璃结节163例,肺腺癌64例)和研究组(高危磨玻璃结节162例,肺腺癌64例),对照组使用常规剂量的320排螺旋CT检测,研究组使用使用低剂量的320排螺旋CT检测。结果:研究组对比对照组,对肺腺癌都有较高的检测率。使用差异均无统计学意义(P>0.05)。而研究组的有效放射性的量更低。使用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用320排螺旋CT低剂量扫描肺小结节能有效检测早期肺腺癌,放射性低,有较高应用价值。

320排螺旋CT结合仿真内镜在结直肠癌中的诊断价值

目的:探讨320排螺旋CT结合仿真内镜方式在结直肠癌临床诊断中的应用价值。方法:选取2021年3月—2022年3月广东省中医院收治的59例结直肠癌疾病患者,所有患者均采取320排螺旋CT结合仿真内镜进行诊断。以病理结果为金标准,探讨CT仿真内镜诊断对于结直肠癌疾病的临床诊断价值。结果:320排螺旋CT结合仿真内镜与病理结果在病变类型(肿瘤与息肉)与病变位置(直肠癌、升结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌以及横结肠癌)检查结果一致,转移情况(未见转移、淋巴结转移以及外周脂肪浸润)的检查准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:320排螺旋CT结合仿真内镜可以明确结直肠癌疾病病变类型、病变位置以及转移情况,具有较高的临床诊断价值与实用价值,值得临床推广应用。

320排螺旋CT和DR在诊断四肢骨关节外伤的应用价值

目的:探讨320排螺旋CT和DR在诊断四肢骨关节外伤的应用价值。方法:选择我院2018年1月至2018年7月接收的外伤四肢骨折患者作为研究对象,分别进行320排螺旋CT与直接数字化X线摄影(DR)检查,根据检查结果进行病情诊断,比较分析诊断结果。结果:320排螺旋CT诊断准确率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等与DR技术有明显差异,有统计学意义(P <0.05)。结论 :DR在对四肢骨骨头重叠部分以及隐匿性骨折的诊断价值低,而320排螺旋CT可有效弥补DR的不足,具有较高的临床应用价值。

320排螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用价值研究

目的:研究320排螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断中的应用价值。方法:选择2021年3月23日至2022年3月22日在本院经临床确诊的78例肺动脉栓塞患者作为研究对象,入组对象均行320排螺旋CT扫描,明确320排螺旋CT图像呈现的各个患者肺动脉栓塞位置及累及动脉血管数量,并记录患者肺野出现的间接征象。结果:78例患者经320排螺旋CT扫描共检出373处肺动脉栓塞,包括57处肺动脉主干、114处肺段动脉、77处亚肺段动脉、19处肺叶动脉、58处左肺动脉主干、48处右肺动脉主干。关于栓塞部位血管充盈缺损情况,具体包括80处中心性充盈缺损,96处偏心性充盈缺损,97处完全梗阻性充盈缺损及100处附壁充盈缺损;急性肺动脉栓塞患者以中心性、偏心性、完全梗阻性充盈缺损为主,慢性肺动脉栓塞患者以附壁充盈缺损为主。关于间接征象,78例患者中出现33例间接征象,包括4例局限性肺纹理疏松,9例肺密度减低,1例栓塞远端肺梗死病灶形成,8例肺动脉高压,11例单侧或双侧胸腔积液。结论:320排螺旋CT可作为临床诊断肺动脉栓塞时明确动脉栓塞程度、累及区域及充盈缺损类型等征象的有效工具。

320排螺旋CT低剂量容积灌注在孤立性肺结节鉴别诊断中效果分析

目的:研究在诊断鉴别孤立性肺结节中应用320排螺旋CT低剂量容积灌注的临床价值与应用效果。方法:本文实验研究资料选为2015年8月-2017年8月期间纳入的62例孤立性肺结节患者,依据疾病程度将患者分为四组,A组为恶性结节患者(n=30)、B组为活动性炎症患者(n=10)、C组为良性肿瘤患者(n=10)、D组为慢性炎性结节患者(n=12),均实行320排螺旋CT低剂量容积灌注,比较四组孤立性肺结节患者TPF(结节总灌注量)、PF(肺动脉灌注值)、BF(支气管动脉灌注值)、PPI(肺动脉灌注指数)。结果:数据显示,A组的恶性结节患者BF对比B组、C组、D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。A组的恶性结节患者TPF对比D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。A组的恶性结节患者PPI对比B组、C组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。B组活动性炎症患者PF、PPI对比A组、C组、D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。结论:将320排螺旋CT低剂量容积灌注应用于诊断鉴别孤立性肺结节中效果显著,可提升临床诊断价值。

320排螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值分析

目的:研究分析对腮腺占位性病变使用320排螺旋CT双期增强扫描的诊断以及鉴别价值。方法:择取在2017年3月至2018年10月到我院就诊的57例腮腺占位性病变患者(经病理诊断证实),共有病灶60个,对其临床资料进行回顾性分析,在手术治疗之前均接受320排螺旋CT双期增强扫描,对在不同时期腮腺肿瘤的特征情况进行分析,以及测量CT值,并进行评价与对比分析。结果:57例腮腺占位性病变患者共有病灶60个,其中有36例多形性腺瘤(病灶36个),12例腺淋巴瘤(病灶15个),4例基底细胞瘤(病灶4个),2例肌上皮瘤(病灶2个);3例恶性肿瘤,包括涎腺导管癌、腮腺细胞癌、粘液表皮样癌各1例。比较CT值,在动脉期,腺淋巴瘤的CT值较其他肿瘤高,对于不同腮腺肿瘤的静脉期以及动脉期的CT值(P<0.05)。结论:不同类型的腮腺占位性病变经过320排螺旋CT双期增强扫描之后,其均会伴有一定的特征,因此能够为诊断以及鉴别提供基础支持。