320排CT双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的价值

目的分析探究实施320排CT双能量肺灌注成像检测对肺栓塞患者的价值。方法 50例肺栓塞患者,均经临床病理学诊断确诊为肺栓塞患者并以此作为本次研究的金标准。所有分别采用常规CT与320排CT双能量肺灌注成像进行检测,对比分析两组诊断结果。结果 320排CT检测的总错误率(4.00%)明显低于常规CT的总错误率(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。320排CT检验患者敏感性(96.00%)及准确性(96.00%)均明显高于常规CT组患者敏感性(70.00%)及准确性(70.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞患者实施320排CT双能量肺灌注成像检测的临床价值重大,错误率低,较为可靠,值得推广。

双能量CT成像技术在肺血管疾病中的应用进展

双能量CT(DECT)应用两种能量、两套探测器,根据不同能量下物质衰减特性的差异进行定性及定量的数据采集。DECT具有高分辨率、易获得等优势,通过后处理技术,从形态学、功能学两方面获取疾病信息。近年来,DECT在肺血管疾病如肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、动脉型肺动脉高压、肺静脉闭塞性疾病/肺毛细血管瘤等诊治中展现出优越的作用。现从DECT的技术原理及其在肺血管疾病中的应用进展做一综述。

双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值

目的:分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值。方法:选取2021年1月-2023年1月广元市第一人民医院收治的疑似肺栓塞患者50例,均进行双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断,以临床后期综合诊断结果为依据,分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断结果以及患者治疗前后肺组织灌注CT值差异。结果:最终诊断结果证实,50例患者中40例为肺栓塞,联合诊断的准确率为96.00%、灵敏度95.00%、特异度100.00%,Kappa=0.884,与后期综合诊断结果一致性极好。患者治疗后的不同部位肺组织灌注CT值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞的临床诊断中,双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像检出率较高,为临床治疗提供准确数据支持,并可以判断和观察治疗效果。

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果 CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2%;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89.4%;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2%。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。

320排CT双入口灌注技术在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨320排CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的价值。方法前瞻性分析2012年10月至2016年5月我院收治肺部占位病变120例,所有病例均经组织病理学明确诊断,其中恶性病变88例,腺癌62例,鳞癌20例,小细胞癌5例,淋巴瘤1例;良性病变32例,其中慢性炎症26例,肺结核6例。所有病例均行320排CT双入口灌注扫描得到肺部病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF),灌注指数[PI=PF/(PF+BF)]。利用后处理软件对数据进行灌注分析。结果本组120例中88例恶性病变的支气管动脉血流量BF高于良性病变,肺动脉血流量PF及灌注指数PI值低于良性病变,良、恶性病变的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及灌注指数(PI值)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。以PI值≤56.30作为恶性病变阈值,88例恶性病变78例确诊,符合率88.6%,32例良性病变28例确诊,符合率87.5%。结论 CT双入口灌注成像可以提供肺部占位病变的微血管信息,其PI值可以对肺部良恶性病变的鉴别诊断提供帮助。

CT肺血管造影和双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值

目的探讨CT肺血管造影(CTPA)和肺血管灌注成像(DEPI)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析31例经临床确诊为肺动脉栓塞患者的临床资料。所有患者均在双能量模式下行肺动脉造影检查,同时获得两组数据,即CTPA图像数据和DEPI图像数据。将CTPA图像数据设为A1组,DEPI图像数据设为A2组,分析A1组图像显示的肺动脉内有无血栓及栓塞程度;分析A2组图像显示的肺灌注缺损及缺损程度,并分析CTPA和DEPI结果的相关性。结果 A1组、A2组图像在显示肺动脉干(Ⅰ级)、肺叶肺动脉(Ⅱ级)的血栓及栓塞程度方面,差异无统计学意义(P>0.05);在显示肺段肺动脉(Ⅲ级)及亚段肺动脉(Ⅳ级)方面有显著差异(P<0.05)。结论 CTPA和DEPI关于肺栓塞的诊断指标有一定差异性,结合两种检查手段可提高肺栓塞的诊断准确性。

320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值

目的:分析进行肺结节良恶性鉴别诊断当中,应用320排CT灌注成像的临床价值。方法:选取本院2017年10月—2018年4月期间收治的56例肺结节患者为观察对象,所选患者经确诊,27例为恶性结节,29例为良性结节,对56例患者均进行320排CT灌注成像鉴别诊断,就获取的参数进行统计分析。结果:良性肺结节患者的肺动脉血流量、血流灌注指数明显高于恶性肺结节患者,而支气管动脉血流量则低于恶性肺结节患者,差异存在统计学意义(P <0.05);320排CT灌注成像诊断中,恶性肺结节25例,良性肺结节31例。结论在鉴别诊断肺结节良恶性情况当中,采用320排CT灌注成像具有较好的临床价值。

320排CT双入口灌注扫描技术对良恶性孤立性肺结节血流动力学的评价价值

目的探讨320排CT双入口灌注扫描技术对良恶性孤立性肺结节(SPN)血流动力学的评价价值。方法选择经病理检查确诊的SPN患者32例,其中恶性25例、良性7例。均采用320排CT双入口灌注技术进行容积扫描,记录肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF),计算血流灌注指数(PI);绘制病灶时间-密度(TDC)曲线,计算左心房达峰时间(LA-TTP)前后上升曲线斜率及病灶总体曲线斜率。结果良、恶性SPN的BF、PI比较差异有统计学意义(P均<0.05),PF比较差异无统计学意义(P>0.05)。良、恶性SPN的LA-TTP前方曲线最大斜率、LA-TTP后方曲线最大斜率、总体曲线斜率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论可根据320排CT双入口灌注技术测量的BF、PI及LA-TTP前后上升曲线斜率、病灶总体曲线斜率评价良恶性SPN血流动力学变化。

双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别以患者和肺叶为评价单位,采用诊断性试验计算DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比,并计算Kappa系数值,评价DEPI与CTPA诊断结果的一致性。结果分别以患者和肺叶为评价单位,DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率分别为85.06%和89.57%,灵敏度为88.41%和76.80%,特异度为72.22%和96.82%,阳性预测值为92.42%和93.20%,阴性预测值为61.90%和88.02%,Youden指数为0.61和0.74,阳性似然比为3.18和24.15,阴性似然比为0.16和0.24,DEPI与CTPA诊断结果分别具有较好和极好的一致性(Kappa值为0.571和0.765)。结论DEPI对于肺动脉栓塞的检出具有较高的准确率、敏感度和特异度,将DEPI联合CTPA应用可同时得到解剖结构和功能信息影像,大大提高肺动脉栓塞的诊断准确率,应作为临床疑似肺动脉栓塞患者的首选检查方法。

应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性分析

目的分析应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的60例急性肺栓塞患者的临床资料,观察双源CT检查平扫和增强扫描的影像特点,比较CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞的诊断符合率及不同严重程度的急性肺栓塞的栓塞分数、灌注缺损分数、右、左心室短轴最大径比值(RV/LV)。结果60例患者中,纳入分析的肺段及肺段动脉共有602个。CTPA和DEPI对496个肺段的栓塞程度诊断一致,42个部分栓塞无灌注损伤;非严重组的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV显著低于严重的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV(P<0.05)。结论DSCT检查可清楚显示急性肺栓塞的影像学特点,DEPI可很好地反映肺血管灌注状态,在评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能有一定的可行性,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率。

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

双源CT双能量肺灌注成像联合血浆D-二聚体检测在急性肺动脉栓塞患者诊断及危险分层中的分析

目的:探究双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)联合血浆D-二聚体(D-D)检测在急性肺动脉栓塞(APE)患者临床诊断及危险分层中的应用价值。方法:选取我院收治的疑似APE患者370例,入院后均行DEPI检查,并检测血浆中D-D水平,经病理诊断,确诊为APE 160例,根据Wells评分和修正Geneva评分量表将其分为低危组(n=40)、中危组(n=47)和高危组(n=73)。比较DEPI与D-D检测对APE的诊断效能及各组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV、D-D水平。结果:DEPI诊断APE敏感度及特异度为85.1%、96.5%,D-D检测诊断APE敏感度及特异度为97.2%、62.7%,二者联合诊断敏感度及特异度为89.4%、83.7%;高危组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV及D-D水平均显著高于低危组和中危组,中危组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV及D-D水平亦显著高于低危组(P<0.05)。结论:DEPI联合血浆D-D检测可用于临床诊断APE,评估其危险分层。

肺血管造影联合双能量肺灌注成像对老年肺栓塞患者疗效价值的分析

目的:分析CT肺血管造影(CTPA)联合双能量肺灌注成像(DEPI)对老年肺栓塞治疗效果的评估价值。方法:采用回顾性分析本院45例老年肺栓塞患者的临床资料,采用双能量软件获取患者治疗前后CTPA和DEPI图像数据,记录图像特征;比较患者治疗前后扫描剂量和图像质量,分别比较治疗前后CTPA和DEPI图像肺栓塞相关指标的情况。结果:患者治疗前后扫描剂量和图像质量的比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。CTPA、DEPI图像中,患者治疗后肺动脉干、肺叶动脉、肺段动脉及亚段肺动脉中栓子数量均明显少于治疗前(P<0.01);CTPA图像中,患者治疗后肺栓塞评分和肺栓塞评分指数均明显低于治疗前(P<0.01);DEPI图像中,患者治疗后肺灌注缺损评分和肺灌注缺损指数均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:CTPA可反映老年肺栓塞患者治疗前后栓子变化情况,DEPI可作为CTPA的补充,二者联合可对肺栓塞相关参数进行定量分析,从而更好地评价患者治疗效果。

320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值评价

目的:对肺结节的良恶性鉴别诊断中应用320排CT灌注成像的应用价值进行研究。方法:选择2016年11月—2017年11月间在我院进行治疗的肺结节患者共96例作为研究分析对象,对所有患者仅使用320排CT灌注扫描,将良性、恶性肺结节的灌注参数进行记录并对比,同时将诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果:在肺动脉灌注值以及灌注指数方面,恶性肺结节明显低于良性肺结节(P <0.05);在支气管动脉灌注值方面,恶性肺结节明显高于良性肺结节(P<0.05),差异均有统计学意义,同时对良恶性肺结节诊断的敏感性为(35/38),准确性为,与病理诊断无明显差异(P> 0.05)。结论:在对肺结节良恶性诊断鉴别中应用320排CT灌注成像的具有较高的诊断正确率,在临床诊断中值得推广应用。

双能CT肺灌注成像在诊断肺栓塞中的价值

目的:评价双能CT(DECT)低对比剂肺灌注成像诊断肺动脉栓塞的图像质量及辐射剂量。方法:接受双源CT扫描的肺栓塞疑似患者290例,根据扫描方式不同分为两组:DECT检查组80例;常规检查组210例。分别以主观和客观法评价图像质量:主观评价法由两名影像科诊断医生以5分法评价图像质量;客观评价法采用测量信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。分别记录、计算两组受检者的辐射剂量。对两名影像科诊断医师的主观评级采用χ2检验。对辐射剂量、SNR和CNR的差异采用t检验。结果:两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义。DECT肺灌注成像与常规CTPA成像的图像质量主观评级均在1级以上,两者的诊断效能、图像质量评分差别无统计学意义。两组间在SNR、CNR、辐射剂量均无统计学差异。结论:DECT低对比剂用量肺灌注成像所得的图像能够满足临床诊断需要,降低了受检者对比剂风险。

双源CT双能量肺灌注成像的探讨

目的探究双源CT双能量肺灌注成像。方法在2013年2月至2014年2月,选取我院疑似急性肺动脉拴素的患者30例,采用双源CT双能量灌注成像对其进行检查,并对检查的结果进行比较分析。结果 30例患者中通过双源CT双能量肺灌注成像检查其中有14例患者结果正常其他的16例患者存在肺栓塞。正常患者不同部位的肺部组织之间差异不明显,肺栓塞患者与结果正常的比较,肺组织灌注量明显低于正常患者(P<0.05),具有统计学意义。在诊断结果上通过和动脉造影图像比较,出现了3个亚段血栓的漏诊。结论对于肺栓塞患者的早期诊断采用双源CT双能量肺灌注成像具有重要的诊断价值,值得在临床推广使用。

基于CT双能量肺灌注成像在COPD中的应用研究价值

目的:探讨CT双能量肺灌注成像技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:本研究收集2016年9月—2019年8月我院行胸部CT双能量增强检查患者105例,其中未见异常20例,设为对照组,COPD患者85例,为COPD组。探讨肺灌注相对增强值、肺气肿指数值与肺功能的相关性。结果:COPD患者肺气肿指数与肺功能分级具有显著相关性,正常组与COPD患者各组间肺相对增强值具有差异性,COPD患者各组间有一定差异性。结论:CT双能量肺灌注评估COPD,相对增强值、肺气肿指数与肺气肿分级有一定相关性,可为临床诊治提供理论参考,值得推广。

双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的 分析研讨双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞（PE）疾病的临床诊断价值.方法 共32例研究对象,均来自2015年3月至2016年4月我院收治的疑似急性PE患者,回顾分析其病历记录资料,所有患者均接受DEPI检查.将肺动脉造影（CTPA）检查结果作为＂金标准＂,评估DEPI在PE诊断中的阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、特异度、敏感度,并计算两种诊断方法的Kappa指数.结果 本研究32例患者中共有24例经CTPA证实存在PE,发生率为75.00%;用DEPI诊断PE的PPV、NPV、特异度、敏感度分别为91.67%、75.00%、75.00%、91.67%,Kappa指数为0.667.结论 临床检查急性PE疾病可考虑给予DEPI检查,其可以明确显示PE造成的肺血流变化肺灌注异常状况,对提升急性PE临床诊断准确性具有非常显著的意义.

CT双入口灌注成像鉴别良恶性肺结节临床应用

目的探讨320排CT双入口灌注成像鉴别良恶性肺结节临床应用。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月本院收治并经病理学证实或临床随访后证实的80例肺结节患者的临床资料,其中良性结节患者42例(良性结节组),恶性结节患者38例(恶性结节组),均行320排CT双入口灌注扫描,测定肺结节支气管动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)及灌注指数(PI),并与最终结果进行对照分析。结果恶性结节组平扫值、强化值及增强峰值均高于良性结节组(P<0.05);恶性结节组BF高于良性结节组,PF和PI低于良性结节组(P<0.05);320排CT双入口灌注参数诊断良恶性肺结节的准确性为93.75%,敏感度为94.74%,特异度为97.50%;PI诊断恶性肺结节的ROC曲线下面积为0.779,最佳诊断阈值为58.23,敏感度为91.36%,特异度为68.19%。结论320排CT双入口灌注成像在鉴别良恶性肺结节中具有重要作用。

双源CT DEPI在慢性肺源性心脏病合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值

目的探讨Flash双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)检查在慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择双源CT检查中多层螺旋CT肺动脉造影阴性而肺灌注异常的慢性肺心病患者30例,给予常规治疗,症状缓解后记录血常规、D-二聚体(DD)、血气分析及肺功能,并给予抗凝治疗3个月。3个月后复查以上各项指标并进行自身对照研究。结果共有30例完成试验,一氧化碳弥散量占预计值百分比、动脉血氧分压、灌注值治疗后高于治疗前,而肺泡-动脉血氧分压治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);第一秒用力呼气容积占预计值百分比、DD及血红蛋白治疗前后均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT DEPI对慢性肺心病合并肺小动脉原位血栓形成的早发现、早治疗有很大的帮助,可以改善其临床预后,提高患者远期生活质量。