320排动态容积CT诊断颈内动脉颅内段动脉瘤的价值

目的:评价320排动态容积CT在颈内动脉颅内段动脉瘤诊断中的价值。方法:2010年4月～2010年11月间经320排动态容积CT检出颈内动脉颅内段动脉瘤48例,回顾性分析其临床资料,评价CTA图像质量及动脉瘤特征,并与DSA结果对照。结果:320排动态容积CT脑血管成像动脉瘤显示优良率为94%。48例患者共检出颈内动脉颅内段动脉瘤53个,其中单发31例,多发17例;囊状动脉瘤45例,梭形动脉瘤3例。囊状动脉瘤中,最大径<5mm的小动脉瘤有44个,发生在交通段数目最多,为25个。结论:320排动态容积CT能够准确发现和评价颈内动脉颅内段动脉瘤,特别在颈内动脉颅内段动脉瘤的筛查中具有重要价值。

肝炎后肝硬化继发肝癌患者小肝癌病灶320排CT灌注成像HAP、HPI、HPP变化及其临床意义

目的观察肝炎后肝硬化继发原发性肝癌患者小肝癌病灶320排CT灌注成像肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)变化,并探讨其临床意义。方法对20例肝炎后肝硬化继发原发性肝癌患者行320排CT肝脏动态容积灌注扫描,获得肿瘤组织及肝硬化组织的CT灌注值HAP、HPP、HPI。结果小肝癌病灶的HAP为(85.42±23.29)mL/(min·100 mL),HPP为(83.71±28.28)mL/(min·100 mL),HPI为(54.99±13.15)%;肝硬化组织的HAP为(26.88±10.02)mL/(min·100 mL),HPP为(158.99±23.80)mL/(min·100 mL),HPI为(15.57±5.95)%。小肝癌病灶和肝硬化组织HAP、HPI、HPP相比P均<0.05。结论与肝硬化组织比较,小肝癌病灶320排CT灌注成像HAP、HPI升高,HPP降低。320排CT灌注成像HAP、HPI、HPP有助于辅助诊断小肝癌。

320排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄程度的对比分析

目的评价320排CT冠状动脉血管成像(CCTA)在冠状动脉支架内再狭窄评估中的临床应用价值。方法以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用320排CCTA评价100例患者冠状动脉支架内再狭窄的程度。将冠状动脉支架内管径分为无狭窄、轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(51%～75%)和重度狭窄或闭塞(76%～100%)4个等级,分析320排CCTA与CAG评估狭窄程度的一致性。其中再狭窄≥50%为阳性,包括支架内及支架两端5mm范围内的血管段。统计学方法采用Kappa评价方法。结果 100例患者中共评价分析175枚支架,CAG示冠状动脉支架内再狭窄44枚,320排CCTA正确诊断42枚,漏诊2枚,误诊10枚,敏感度为95.45%、特异度为92.37%、准确度为70.29%、阳性预测值为80.77%、阴性预测值为98.37%。在P<0.05的检验标准上,Kappa值为0.5688,320排CCTA和CAG对支架内狭窄程度评估一致性好。结论 320排CCTA能够准确显示支架内再狭窄的部位及程度,而且无创、重复性好,图像直观可信,具有很高的临床应用价值。

心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究

目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率≥70次/min）或70%-80%R-R间期（心率〈70次/min）。2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床。评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力。记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量。结果：61例患者的三大血管床（主动脉、冠状动脉及肺动脉）均得到明显均匀强化。主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像（可诊断率达100%,61/61）。2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2%（589/625）,2级图像质量占3.2%（20/625）,总的可评价率达97.4%。观察者之间总的一致性较好（k=0.83,95%CI：0.60-1.00）。平均有效辐射剂量为（5.44±1.15）mSv,对比剂总量平均为（75.7±4.35）mL。本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82%（50/61）,CTA诊断为阴性的18%（11/61）的患者中随诊一月内无不良并发症出现。结论：320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价。

320排CT血管成像在腹主动脉瘤影像诊断中的应用价值分析

目的:探讨320排CT血管成像在腹主动脉瘤影像诊断中的应用效果。方法:选取2018年5至2019年5月于我院收治的60例腹主动脉瘤患者作为研究对象,利用320排螺旋CT进行VR、MPR、MIP重建,获得二维或三维图像。结果:320排螺旋CT血管造影对瘤体、内部结构、血管壁钙化及附壁血栓可清晰显示,并可清楚了解其与周围组织器官的关系, 60例患者中有12例真性腹主动脉瘤, 18例假性动脉瘤, 30例夹层动脉瘤,伴有附壁血栓42例,均有动脉壁钙化。结论:320排CT除了有分辨率高、层厚薄的优点,还能够进行容积扫描,具备后处理技术,能够在腹主动脉瘤的影像学诊断中提供更有价值的信息。值得在临床中推广与应用。

CT冠脉成像、超声心动图对老年冠心病患者左心室功能的评估价值

目的以超声心动图(Echo)为标准,探讨320排CT冠脉成像(CCTA)评价老年冠心病患者左心室功能的诊断价值。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月收治的78例冠心病患者的临床影像资料,所有患者在1周内接受CCTA与Echo检查,运用心功能分析软件分别计算出射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),以Echo左心室功能的评估结果为标准,采用配对样本T检验以及Pearson相关分析比较两种检验方法的差异和一致性。结果2种检查方式对于冠心病患者左心室功能的评价具有较好的一致性,320-CCTA和Echo左心室功能指标相比,EF、SV、EDV和ESV之间均无显著差异(P>0.05);通过组内相关系数(ICC)分析显示:CCTA与Echo左心室功能测量结果一致性较好(P<0.05)。结论以Echo为标准,CCTA在诊断冠心病患者左心室功能方面结果准确,可以一站式完成冠状动脉狭窄程度与左心室功能的评估,具有较好的临床应用前景。

多层螺旋CT在胃癌转移性淋巴结分期中的诊断价值研究

目的:分析320排螺旋CT在胃癌转移性淋巴结分期中的诊断价值。方法:收集医院收治的130例胃癌患者资料,所有患者术前均行320排螺旋CT检查,以术后病理学检查结果作为“金标准”,分析比较转移性和非转移性淋巴结扫描参数、淋巴结转移率,评价320排螺旋CT对胃癌肿瘤淋巴结及远处转移(TNM)分期的诊断价值。结果:130例患者的320排螺旋CT扫描诊断出94例淋巴结转移,共扫描淋巴结994枚,其中转移性淋巴结723枚,非转移性淋巴结271枚,漏诊7例,误诊5例;诊断36例淋巴结无转移,诊断正确29例。320排螺旋CT扫描诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.71%、85.29%、90.77%、94.68%和80.56%,与病理学检查具有较高的一致性(Kappa=0.77);转移性淋巴结长径、短径、平扫期、动脉期、平衡期强化程度值均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(t=27.71,t=15.04,t=6.11,t=14.95,t=8.12;P<0.05);320排螺旋CT扫描诊断淋巴结N0期、N1期、N2期、N3a期和N3b期的准确率分别为94.12%、83.33%、86.96%、96.55%和100.00%,总准确率为90.77%,术前N分期误诊12例,分期不足7例(占58.33%),过度分期5例(占41.67%),其中N0期5例(占41.67%)误诊,均为过度分期;N1期3例(占25.00%)误诊,均为分期不足;N2期3例(占25.00%)误诊,均为分期不足,N3a期1例(占8.33%)误诊,为分期不足,N3b期无误诊。结论:320排螺旋CT在术前胃癌转移性淋巴结检查中特异度、灵敏度、准确率及分期诊断准确率均较高,具有较高的临床诊断价值。

320排CT冠状动脉支架术后再狭窄的应用价值初探

目的:探讨320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架术后再狭窄的应用价值。方法:回顾性分析110例冠状动脉支架术后患者的320排CT资料及冠状动脉造影资料,以常规冠状动脉造影结果作为"金标准"进行对比分析。统计学方法采用Kappa评价方法。结果:200枚支架均显示优良,320排CT能够对支架置入术后的通畅情况、术后血栓形成等情况进行观察及评估。冠状动脉造影示冠状动脉支架内中度以上再狭窄62枚,320排CTA二维、三维图像及仿真内镜正确诊断50枚,漏诊2枚,误诊10枚,320排CTA诊断支架内再狭窄的敏感性96.87%、特异性95.83%、准确度78.50%、阳性预测值91.18%、阴性预测值98.57%,Kappa值的u检验中得到:u=16.2494,存在一致性,Kappa值=0.6920,参照评价原则,320排CTA和冠状动脉造影对支架内狭窄程度评估一致性极好。结论:320排CTA二维、三维图像能很好显示冠状动脉支架术后管腔,对再狭窄部位、性质、程度能够进行准确全面的观察,而且无创、重复性好,对支架术后疗效观察和随访有较高的临床应用价值。

320排CT冠状动脉造影检查前的护理

目的探讨320排CT冠状动脉造影检查前的护理经验。方法对116例采用320排CT行冠状动脉造影检查的患者相关资料进行分析，总结检查前的护理。结果检查前经耐心、细致的护理指导，所有病例均顺利完成检查，获得满意的检查效果，图像质量达到影像学评价标准，而且未发生并发症。结论正确、有效的护理指导是多排CT冠状动脉造影检查成功的重要保证之一。

使用320排CT评价冠状动脉钙化斑块狭窄程度的准确性

目的:研究使用320排容积CT评价冠状动脉钙化斑块造成管腔狭窄的精确程度。方法:搜集320排冠状动脉CTA的受检者200例,均有中度以上狭窄程度的钙化斑块,并近期进行过冠状动脉造影检查(CAG),根据钙化斑块的平均CT值及斑块面积占管腔百分比程度进行分组,A组平均CT值120Hu-400Hu、B组400-500Hu、C组500Hu以上,三组内又根据钙化斑块占管腔的面积百分比分为1、2两个亚组。使用测量软件对钙化部位狭窄程度进行测量并与冠状动脉造影进行对比。结果:A、B、C三组中第1亚组高估程度分别为21.4±8.7%、23.1±7.7%、23.9±9.8%,第2亚组高估程度分别为30.1±13.4%、32.5±15.4%、33.5±16.4%。每组的三个亚组中,随着钙化斑块平均CT值的增高,高估程度略有增高,而同组中两个亚组间的比较,高估程度明显增高。结论:320排冠状动脉CTA钙化平均CT值对管腔的遮盖程度有影响,促使CTA高估了管腔的狭窄程度,两者呈正比相关。但影响程度不如钙化占管腔面积百分比明显。