肝炎后肝硬化继发肝癌患者小肝癌病灶320排CT灌注成像HAP、HPI、HPP变化及其临床意义

目的观察肝炎后肝硬化继发原发性肝癌患者小肝癌病灶320排CT灌注成像肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)变化,并探讨其临床意义。方法对20例肝炎后肝硬化继发原发性肝癌患者行320排CT肝脏动态容积灌注扫描,获得肿瘤组织及肝硬化组织的CT灌注值HAP、HPP、HPI。结果小肝癌病灶的HAP为(85.42±23.29)mL/(min·100 mL),HPP为(83.71±28.28)mL/(min·100 mL),HPI为(54.99±13.15)%;肝硬化组织的HAP为(26.88±10.02)mL/(min·100 mL),HPP为(158.99±23.80)mL/(min·100 mL),HPI为(15.57±5.95)%。小肝癌病灶和肝硬化组织HAP、HPI、HPP相比P均<0.05。结论与肝硬化组织比较,小肝癌病灶320排CT灌注成像HAP、HPI升高,HPP降低。320排CT灌注成像HAP、HPI、HPP有助于辅助诊断小肝癌。

320排CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用

目的探讨320排CT灌注成像(CTPI)在原发性肝癌(PLC)的血流灌注特点及其诊断价值。方法对103例PLC于介入治疗前行320排CT全肝灌注扫描,获得灌注彩图及其参数,并与正常肝组织比较,评价PLC的CT灌注特点。结果 103例PLC在肝动脉灌流量(HAP)彩图上较周围正常肝组织呈明显高灌注,其中34例呈均匀高灌注,69例呈不均匀高灌注;PLC在门静脉灌流量(PVP)彩图上较正常肝组织呈明显低灌注;肿瘤组织的BF、BV、PS、HAP、HPI参数值均高于肝组织(P<0.05),而MTT、PVP低于肝组织(P<0.05)。结论 320排CTPI能直观、定量地全面反映PLC的血流灌注特点,有助于介入治疗前对PLC作出快速而准确的诊断与评价。

320层CT对窦旁脑膜瘤瘤周水肿的灌注研究

目的采用320层CT灌注成像探讨窦旁脑膜瘤瘤周水肿产生机制。方法 45例窦旁脑膜瘤患者根据MRI检查T2相表现,分为二组:A组29例,肿瘤周围有不同程度水肿表现;B组16例,无瘤周水肿。术前行320层CT检查,将容积数据导入Toshiba公司的4D～灌注专门软件包进行后处理。得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果二组瘤组织CBF、CBV、MTT无明显差别(P>0.05),肿瘤组织的TTP:A组(13.8±1.4)s、B组(19.1±2.4)s,二组相差显著(P<0.01)。瘤周脑组织TTP:A组(0.5 cm、1.5 cm):(27.7±3.6)s、(24.1±3.2)s,B组:(14.8±1.3)s二组间有显著差别(P<0.01)。灌注成像与CTA图像融合能清晰显示供血动脉、肿瘤组织、脑组织、引流静脉以及与窦的关系,A组可见肿瘤引流静脉迂曲、引流不畅。结论 320层CT灌注成像对窦旁脑膜瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,肿瘤组织TTP延长可能是产生瘤周水肿的重要因素。

320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值

目的探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT(88例)和64排螺旋CT扫描(46例),比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值,并进行对比。结果 320排CT扫描的平均有效剂量值为(3.28±0.36)m Sv,64排CT扫描的平均有效剂量值为(10.15±0.59)m Sv。结论 320排动态容积CT全脑灌注成像具有图像质量高、有效剂量低等特点,具有一定的推广价值。

短暂性脑缺血发作320排CT全脑灌注联合CT血管成像研究

目的:探讨320排CT在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法:对颈内动脉系统TIA患者22例于发作间期进行320排CT全脑灌注成像(CTP)及头、颈部CT血管成像(CTA),观察颈内动脉系统颅内外血管状况及脑灌注情况。结果:17例(77.27%)患者存在血管病变;颅外血管狭窄以颈内动脉颅外段受累最多见(81.81%),颅内血管狭窄以大脑中动脉受累多见(61.11%);12例(54.55%)患者CTP图上发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中Ⅰ1期2例,Ⅰ2期6例,Ⅱ1期3例,Ⅱ2期1例;灌注异常者患侧、对侧的平均达峰时间(TTP)分别为(16.64±2.04)s和(14.81±1.99)s(P<0.05),患侧、对侧的平均通过时间(MTT)分别为(4.45±0.74)s和(3.87±0.33)s(P<0.05);CTP异常与责任血管狭窄程度具有相关性,责任血管中、重度狭窄者CTP异常阳性率显著高于责任血管轻度狭窄者及无狭窄者(P<0.05)。结论:320排CT可对颈内动脉系统TIA患者血管状况及血流动力学进行有效评价。

320排CT在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值

目的探讨320排CT在椎基底动脉短暂性缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法收录椎基底动脉TIA患者89例,进行320排CT全脑灌注成像(CTP)及头颈部CT血管成像(CTA)检查观察全脑灌注及后循环脑血管情况。结果 CTA检查发现存在血管病变者患者64例(71.91%),CTP检查发现存在灌注异常者50例(56.18%),CTP异常与责任血管狭窄程度相关,责任血管中、重度狭窄者与责任血管轻度狭窄及无狭窄者的CTP异常的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 320排CT能有效评估椎基底动脉系统TIA患者脑血管状况及早期脑血流动力学变化情况。

320排CT灌注成像对矢状窦旁脑膜瘤诊治的价值

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤320排CT灌注成像方法,评估其对该脑膜瘤诊治的价值。方法对38例矢状窦旁脑膜瘤患者术前行320排CT检查,将容积数据导人Toshiba公司的4D-Perfusion专门软件包进行后处理,得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果 38例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓。瘤组织CBF、CBV、TTP分别是(778.1±104.2)ml/100ml·min、(81.7±20.4)ml/100ml、(18.9±1.1)s,均明显高于正常脑组织(P<0.01);瘤组织MTT是(7.4±2.2)s,与正常脑组织无明显差别(P>0.05)。灌注成像与CTA图像融合能清晰显示供血动脉、肿瘤组织、脑组织、引流静脉及与矢状窦的关系。结论 320排CT灌注成像为矢状窦旁脑膜瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,对了解肿瘤内部血流状态及微血管的改变有一定的价值。灌注成像与CTA图像融合对矢状窦旁脑膜瘤手术有指导意义。

320排动态容积CT灌注成像在肝硬化中的临床应用研究

目的研究320排动态容积CT在肝硬化患者灌注成像的作用以及临床上应用效果。方法选取50例肝硬化患者及44例肝脏正常者就诊同时行肝脏320排动态容积CT灌注扫描并对结果进行比较分析。结果肝硬化患者的肝脏曲线和正常肝脏的时间-密度曲线基本一致。肝硬化患者经灌注后左右叶参数无显著性差异。肝硬化患者的肝容积变化与HAP、HPP、HBF等肝脏血流灌注参数有关。结论通过对肝脏灌注成像的方法可以对全肝血流灌注参数进行测量。肝硬化的程度可由肝脏血流灌注参数反应。

320排CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带中的应用研究

目的:讨论320排CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带中的应用价值。方法:筛选出2018年4月-2019年8月于我院实施诊治处理的脑梗死患者60例作为研究样本,给予全部入选患者320排CT全脑灌注成像检查,收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析。结果:相较于梗死核心区,缺血半暗带区的脑血流量、脑血容量均明显提高,峰值到达时间明显缩减,平均通过时间明显延长(P<0.05);相较于健侧对应区,缺血半暗带区的脑血流量明显下降,峰值到达时间、平均通过时间均明显延长(P<0.05),但二者的脑血容量对照,无明显差异性(P>0.05)。缺血半暗带I2期患者10例,Ⅱ1期患者31例,Ⅱ2期患者19例。结论:320排CT全脑灌注成像在脑梗死患者的临床检测中具有重要的应用价值,有助于明确患者的病变位置、病变范围以及是否伴随缺血半暗带,同时可对缺血半暗带进行分期。

急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究

目的研究320排动态容积CT全脑灌注成像(CTP)在脑梗死患者中的价值。方法对2014-01—2016-01驻马店市中心医院收治的33例脑梗死患者采取CT全脑灌注成像检查,测量梗死核心区、缺血半暗带(IP)与健侧镜像区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)值,计算梗死核心区及IP的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT),并进行对比分析。结果 33例患者中,头颅平扫发现9例早期脑梗死征象,其余24例未发现异常。33例患者行CTP成像均发现异常灌注区,其中25例存在IP;与健侧镜像区对比,CBV无显著差异(P>0.05),而TTP、MTT值明显延长,CBF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与梗死核心区对比,CBF、CBV升高,TTP缩短,MTT延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。IP区与梗死核心区rCBF、rCBV、rTTP、rMTT对比,差异有统计学意义(P<0.05)。10例超急性期(发病6h以内)、15例急性期(发病6~72h)中11例、8例亚急性期(>发病72h^14d)中4例存在IP。缺血半暗带分期:Ⅰ2期6例,Ⅱ1期12例,Ⅱ2期7例。结论 320排动态容积CT全脑灌注成像可通过注射一次对比剂获得常规CT、CTP、CTA数据,对脑梗死患者的病变部位、范围及有无IP等提供明确的影像学依据,且可对IP进行分期,为临床实现对患者的个体化治疗提供了可能,且显著降低了患者所受的辐射剂量,安全性高。