CA19-9和IL-33对胰腺癌的临床诊断价值分析

目的评估白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对胰腺癌的临床诊断价值。方法选取50例胰腺癌患者、70例胰腺炎患者、50名健康人群作为研究对象,比较3组患者外周血内IL-33和CA19-9水平,评价IL-33和CA19-9单独应用及联合应用对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较不同病理分期胰腺癌患者外周血内IL-33和CA19-9的水平差异。结果 CA19-9水平超过临界值37 U/ml时对胰腺癌的诊断准确率为96.70%,当超过100 U/ml时诊断准确率有所上升,但超过1 000 U/ml时其诊断精确度却不再上升;当IL-33水平超过临界值50 pg/ml时对胰腺癌的诊断具有较高准确率,且在超过100 pg/ml时有所增长,但超过300 pg/ml时其诊断正确率不再明显上升。CA19-9单独应用诊断胰腺癌的灵敏度、特异性及准确率均高于IL-33,两者联合应用可提高诊断诊断灵敏度和准确性,但特异性略有下降。不同病理分期胰腺癌外周血内的IL-33和CA19-9水平差异均有统计学意义,随着病理程度的严重,IL-33和CA19-9的水平呈上升趋势(P<0.05)。结论IL-33和CA19-9对胰腺癌的确诊和病理分期评估均有重要价值,且能弥补影像学诊断胰腺癌的不足,值得临床推广。

宫颈癌患者血清IL-33、MUC-1及CK19表达与细胞凋亡的相关性

目的 探讨宫颈癌患者血清白细胞介素33(IL-33)、黏蛋白1(MUC-1)及细胞角蛋白19(CK19)表达与细胞凋亡的相关性。方法 选择2019年1月至2021年1月于淮安市第一人民医院进行治疗的85例宫颈癌患者为试验组进行研究,并选择同期在本院进行体检的健康妇女80例作为对照组,分析两组血清IL-33、MUC-1及CK19的水平变化情况,并分析其和细胞凋亡、临床病理因素之间的关系。结果 试验组患者血清IL-33、MUC-1及CK19水平均显著性高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组细胞凋亡指数为(6.32±1.60),显著高于对照组的(2.37±0.71),差异有统计学意义(P <0.05);不同年龄、不同肿瘤分化程度、不同病理类型及有无淋巴结转移之间血清IL-33、MUC-1及CK19水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);临床Ⅰ~Ⅱ期患者血清IL-33、MUC-1及CK19水平显著低于临床Ⅲ~Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P <0.05);在相关性分析结果中显示,血清IL-33、MUC-1及CK19和细胞凋亡、临床分期之间均呈正相关(P <0.05)。结论 在宫颈癌患者中血清IL-33、MUC-1及CK19的异常表达参与了疾病的发生与发展,同时对宫颈癌组织细胞凋亡发挥着一定的影响作用,而本次研究也为靶向药物治疗宫颈癌提供了新思路。

血清白细胞介素-33及鳞状细胞癌抗原联合诊断宫颈癌的价值

目的探讨宫颈癌患者血清白细胞介素-33(interleukin-33, IL-33)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9和CA125水平变化,分析其相关性及血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的价值。方法 224例宫颈癌患者(宫颈癌组),同期85例体检健康女性(对照组),检测2组血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平;分析血清IL-33水平与宫颈癌临床特征的关系;Pearson法分析血清IL-33与SCCA、CEA、CA19-9和CA125的相关性;绘制ROC曲线,分析血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的效能。结果宫颈癌组血清IL-33[(284.13±35.74)μg/L]、SCCA[(12.31±1.98)μg/L]、CEA[(6.65±1.94)μg/L]、CA19-9[(48.92±6.34)u/mL]和CA125 [(45.97±12.27)u/mL]水平均高于对照组[(156.06±23.77)μg/L、(0.41±0.13)μg/L、(2.11±0.56)μg/L、(13.85±3.18)u/mL、(12.01±6.13)u/mL](P<0.05);血清IL-33水平在Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者[(320.41±34.78)μg/L]高于Ⅰ～Ⅱa期者[(261.93±23.81)μg/L](P<0.05),在低、中、高分化者依次降低[(307.85±16.43)、(286.47±21.23)、(260.55±18.31)μg/L](P<0.05),在鳞癌患者[(291.31±39.76)μg/L]和腺癌患者[(278.56±48.41)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌患者血清IL-33水平与SCCA呈正相关(r=0.557,P=0.024),与CEA(r=0.736,P=0.421)、CA19-9(r=0.411,P=0.087)和CA125(r=0.621,P=0.319)无线性相关性;ROC曲线分析结果显示,血清IL-33以311.59μg/L为最佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.837(95%CI:0.748～0.966,P<0.001),灵敏度为85.4%,特异度为78.5%;血清SCCA以13.04μg/L为最佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.745(95%CI:0.707～0.858,P<0.001),灵敏度为85.2%,特异度为80.7%;血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的AUC为0.919,灵敏度为94.2%,特异度为83.3%。结论宫颈癌患者血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平增高,血清IL-33与肿瘤临床分期、分化程度有关,与SCCA表达呈正相关,IL-33及SCCA联合检测对宫颈癌有较高的诊断价值。