汉化版36项健康调查简表评估膝骨关节炎患者生活质量的信度研究

目的检验36项健康调查简表(SF-36)能否作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。方法 由2名经过SF-36规范化培训的测评人员对30例膝骨关节炎患者在3d内进行2次问答式测试评分。应用组内相关系数(ICC)和Cronbach's α系数检验SF-36的信度。结果 SF-36总分和各评分部分得分的ICC为0.54～0.91;Cronbach'sα系数为0.70～0.95。结论 SF-36有极好的信度,可以作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标。

健康调查简表用于库欣综合征患者生活质量评价的信效度检验

目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性信度和折半信度,结构效度检验采用因子分析法。结果 SF-36内部一致性信度的Cronbachα系数为0.822,折半信度Spearman-Brown系数为0.771;将8个维度的得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为64.587%。结论中文版SF-36用于评价国内库欣综合征患者的生活质量具有较好的信度和效度,接受性好;在目前国内库欣综合征患者的生活质量研究尚处于初级阶段的前提下,可推广应用。

SF-36量表对髋膝关节置换术后患者健康情状评估的应用

目的介绍SF-36评分系统应用于人工关节置换术患者以评估其健康状况。方法入选2012年至2014年58例全髋关节置换患者(total hip replacement,THR),131例全膝关节置换患者(total knee replacement,TKR),分别于术前和术后6个月使用SF-36量表,Harris量表(THR患者),膝关节学会评分(Knee Society Score,KSS)量表(TKR患者)对患者进行评估;并对评分结果进行Pearson相关分析。结果最终获得THR完整随访53例,TKR完整随访124例,相关性检验显示36条目健康调查量表(36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)与Harris量表及KSS量表均呈显著性正相关关系(双侧,P<0.01)。结论 SF-36量表能够较好的反映人工关节置换术后患者健康状况包括生理和心理两方面的变化,应用于此类患者具有相当的效度和信度。

我校原发性痛经女生身心健康状况调查分析

目的通过SF-36健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)调查我校痛经女生的身心健康状况,提出改善痛经引起不良健康状况的措施。方法对2010年在校的护理班痛经女生375例(观察组)采用多维评分系统(multidimensional scoring system,MSS)评出轻度痛经127例、中度痛经159例、重度痛经89例,以237例健康女生为对照组,采用SF-36调查2组身心健康状况并进行对照分析。结果 2组SF-36评分比较,观察组除情绪与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。不同痛经程度的SF-36评分比较,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛之间除情绪的差异无统计学意义(P>0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经SF-36调查表明,痛经女生经期身心健康水平下降,生活质量较差。注意休息和保暖、参加适量的运动、保持良好的心情,有助于提高痛经女生的身心健康水平。

冠心病心绞痛患者的生活质量及影响因素的调查研究

目的调查冠心病心绞痛患者的生活质量(qualityof life,QOL)及影响因素。方法选取2014年7月至2015年6月期间收治的冠心病心绞痛患者221例作为调查对象,分别采用一般资料表、36条目的健康调查简表(SF-36)和西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)调查患者生活质量。结果冠心病心绞痛患者的SF-36各维度得分均显著低于健康人群(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,SF-36生活质量总分与性别、年龄呈显著负相关(P<0.05),而与运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度呈显著的正相关性(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者普遍存在QOL降低,其影响因素主要包括患者性别、年龄、运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度等。因此,要提高冠心病心绞痛患者的QOL,除了积极改善患者的症状外,还应考虑从心理因素、社会因素、家庭因素等方面通过开展有效的健康教育及临床指导全面调动患者的主观能动性。

心血管疾病患者生活质量与心理健康状况的相关性研究

目的探讨心血管疾病患者心理健康、生活质量状况以及两者之间的关系,为制定科学的临床干预措施提供依据。方法分别采用生活质量评定简表(SF-36)中文版和症状自评量表(SCL-90)评估121例心血管疾病患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析。结果患者的SF-36 8个维度中生理机能、躯体疼痛、活力、心理健康4个维度评分显著低于国内常模(均P<0.01),SCL-90因子除强迫、抑郁、精神病性外,其余6个因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01)。患者SF-36部分维度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论心血管疾病患者的生活质量不高,心理健康欠佳,且两者之间密切相关;护理人员应加强心理护理,尤其通过扎实的生活护理和健康教育,改善患者的心理健康状态,提高患者生活质量。

有氧运动疗法对老年冠心病病人心率波动、心功能指标及SF-36评分的影响

目的探讨老年冠心病病人应用有氧运动疗法对其心率波动、心功能指标及36项健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法选取我院2015年2月-2017年2月收治的146例老年冠心病病人,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取常规标准化方案治疗,观察组在此基础上联合有氧运动疗法治疗。观察两组治疗前后心率波动、心功能指标[左心室收缩/舒张末期内径(LVESD/LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及SF-36评分变化情况。结果与治疗前对比,观察组治疗12周后运动峰值心率(HRmax)、1min心率恢复(HRRl)值均显著升高(P<0.01),静息心率(RHR)值未见明显改变(P>0.05);对照组治疗12周后以上指标较治疗前均未有明显改善(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗12周后LVESD、LVEDD值均显著下降(P<0.01),且LVEF值显著上升(P<0.01);但观察组改善较对照组更显著(P<0.01)。两组治疗12周后心理健康总评(MCS)、生理健康总评(PCS)评分较治疗前均显著升高(P<0.01),且观察组上升更显著(P<0.01)。结论老年冠心病应用有氧运动疗法治疗更能有效改善病人心率波动,增强心功能,提高生活质量。

二氧化碳激光灸影响膝骨关节炎患者生活质量的随机双盲对照

背景:目前临床上应用激光针灸治疗膝骨关节炎的研究主要集中在改善疼痛及关节功能方面,对患者生活质量的情况鲜有报道或仅作为次要观察指标进行描述。目的:观察二氧化碳激光灸对膝骨关节炎患者生活质量的影响。方法:将31例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组分别接受为期4周,每周3次,每次20min的二氧化碳激光照射犊鼻穴治疗和假治疗。结果与结论:治疗组身体功能在治疗4周和随访时得分均明显优于治疗前(P=0.031,P=0.006);治疗组身体疼痛和健康感受在随访时得分均明显优于治疗前(P=0.007,P=0.011)。治疗组在治疗2周时身体功能和身体功能对角色的限制得分明显优于对照组(P=0.033);治疗组在随访时身体功能得分亦优于对照组(P=0.021)。治疗组身体疼痛得分改善趋势明显优于对照组(P=0.037)。提示CO2激光灸对膝骨关节炎患者在身体功能和身体疼痛方面的生活质量改善明显优于对照组。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)对患者生活质量的影响。方法对145例OSAHS患者和17例单纯打鼾者,利用SF-36量表评估生活质量,白天嗜睡(excessivedaytimesleepiness,EDS)用ESS(epworthsleepinessscale)量表评分。对比研究SF-36各领域得分和患者基本信息、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)各参数、EDS分值的关系,利用简单相关和多元逐步回归等统计学方法进行分析。结果简单直线相关分析结果显示:SF-36中有三个领域的分值和人体质量指数(bodymassindex,BMI)成负相关,有四个领域的分值和EDS高度负相关,有三个领域的分值及总分和最低血氧饱合度有一定的相关性,有两个领域的分值和睡眠呼吸最长暂停时间有一定的负相关性;多元逐步回归结果显示:睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、低血氧症等对身体健康只产生比较小的影响,肥胖、EDS总分对SF-36内相关领域影响较大。结论重度OSAHS患者生活质量的某些领域相比单纯打鼾和轻度OSAHS患者受损严重;BMI、EDS和重度OSAHS患者的生活质量密切相关;OSAHS对患者的生活质量有负面影响。

溃疡性结肠炎患者的生存质量分析176例

目的:调查溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者生存质量状况,并分析其影响因素.方法:应用炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)与健康调查简表中文版简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查UC患者生存质量,并且分析性别、年龄、吸烟、病程、病变部位、肠镜分级、临床类型、病情分期、病情严重程度因素.结果:(1)IBDQ总分平均为164.1分±29.7分,SF-36总分平均为61.1分±18.2分;(2)性别、病情分期以及病情严重程度不同的人群之间生存质量有统计学差异(P<0.05).结论:(1)UC患者的生存质量均有所下降,以肠道症状、躯体疼痛为主要影响因素,继而可影响全身、精神健康以及社会功能;(2)UC患者的生存质量与性别、病情分期和病情严重程度等因素相关.

阶梯性治疗对成人持续性变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的评价"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)"推荐的阶梯性治疗对持续性变应性鼻炎(AR)患者生活质量的影响。方法 112例持续性AR患者,按ARIA推荐的阶梯性治疗方案治疗1个月,治疗前后分别采用鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)和医学结局研究简表36项健康调查量表(SF-36)进行评分,评价患者的生活质量。结果除SF-36中的精神健康、躯体疼痛外,本组患者治疗前后RQLQ、SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除精神健康外,治疗前后SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后SF-36各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除睡眠和情绪外,治疗前后RQLQ其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后RQLQ各维度得分均值相比,P均<0.05。RQLQ、SF-36总分差值呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论阶梯性治疗可提高持续性AR患者的生活质量。

灵龟八法刺法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察灵龟八法为主针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用灵龟八法按时开穴加天枢、大肠俞等穴针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后健康状况调查问卷简表-36(SF-36)各项指标。结果治疗组治疗后SF-36量表中躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化等评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论灵龟八法刺法是一种治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法。

肌肉衰减症专用生活质量量表SarQoL■研究进展

自从2016年被国际疾病分类标准(ICD-10-CM)收录以来,肌肉衰减症实现了从"病征"向"病症"的转变,成为影响老年人生活质量的一种典型肌骨系统疾病。与此同时,肌肉衰减症患者生活质量评测日益成为热议焦点。鉴于普适性通用量表无法稳定有效地反映肌肉衰减症患者生活质量的细微变化,首份肌肉衰减症专用生活质量量表(SarQoL■)应运而生。现有研究显示,该量表区分度、信度、效度和反应度较好,能够弥补通用量表的不足。SarQoL■量表对基于肌肉质量和肌肉功能双重维度判定的肌肉衰减症不存在共识依赖性,符合最新版EWGSOP共识中突显肌肉功能核心地位的导向,具有较高的临床应用价值。

鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛疗效分析

目的:观察鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛的临床疗效。方法:选取78例骨质疏松疼痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各39例。2组均进行骨质疏松症疼痛护理,对照组予鲑鱼降钙素肌肉注射,治疗组予鲑鱼降钙素双侧肾俞、脾俞穴位注射。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)评分的变化,记录疼痛缓解时间。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。对照组疼痛缓解时间(14.21±4.02)天,治疗组疼痛缓解时间(10.13±3.45)天,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生理职能、躯体疼痛及活力等6项评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康评分均高于对照组(P<0.05);2组生理功能、生理职能、情感职能及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素穴位注射联合护理干预骨质疏松疼痛患者,能更有效地缓解疼痛,提高生活质量。

不同康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的:观察不同心脏康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法:将收治的50例稳定型心绞痛患者分为2组各25例,2组均采用心内科常规治疗,平板-康复踏车组在此基础上加用平板-康复踏车康复训练;八段锦组加用八段锦康复训练。疗程均为3月,观察患者健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、6 min步行试验、再住院率、坚持锻炼时间的情况。结果:与治疗后比较,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均优于治疗前,提示2组康复方法均有效。治疗后,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示2组康复方法效果相当。3月康复训练期间,坚持锻炼时间平板-康复踏车组(49.87±3.8)天,八段锦组(84.45±2.78)天(包括开始学习时间),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。再住院率八段锦组4%,平板-康复踏车组12%,2组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平板-康复踏车与八段锦训练均可改善慢性稳定型心绞痛患者生活活动能力,提高患者生存质量,相较常规器械训练,八段锦更加简单安全,操作方便、患者依从性更强,可有效保持康复的延续性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人生活质量分析研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对病人生活质量的影响因素。方法:对93例OSAHS病人用中文版健康调查量表(SF-36)评估生活质量,白天嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)用ESS(Epworth sleepiness scale)量表评分。分析年龄、性别、体质量指数、嗜睡与否对SF-36量表8个维度得分的影响。结果:SF-36量表中各维度与性别无相关性;SF-36量表中有4个维度分值与年龄有关;嗜睡组有5个维度分值与非嗜睡组有统计学意义;有7个维度分值分别与人体质量指数(body mass index,BMI)和夜间睡眠最低氧饱和度(lowest Oxygen saturation,LSaO2)均有关;有6个维度分值与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea in-dex,AHI)有关。结论:年龄、人体质量指数、嗜睡与否、夜间睡眠最低氧饱和度、呼吸暂停低通气指数是影响OS-AHS病人生活质量的因素,对生活质量有负面影响。

基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响

目的:观察基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响。方法:60例患者按随机数字表法分为2组各30例,均急诊或择期行手指软组织缺损皮瓣移植修复术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服复元活血汤,比较2组治疗效果,比较其纤维蛋白原(Fb)、红细胞沉降率(ESR)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,应用视觉模拟评分法(VAS)、拇/手指再造功能评定表、健康调查简表(SF-36)评价2组疼痛度、手指功能、生活质量改善情况,同时观察其并发症。结果:总有效率观察组93.33%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。治疗后,2组Fb、ESR、TXB2均较同组治疗前降低,而VEGF均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后Fb、ESR、TXB2较对照组低,VEGF水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分均降低,而手指功能评分、SF-36评分均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后VAS评分低于对照组,手指功能评分、SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现耐药菌株1例,肝肾功能异常2例;对照组出现血管危象及耐药菌株各1例。观察组并发症发生率10.00%与对照组6.67%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依据祛瘀生新原则应用复元活血汤可提高手指软组织缺损皮瓣移植修复效果,同时改善患者血流变指标,降低疼痛,且并发症少。

活络效灵丹治疗静脉曲张腔内激光治疗术后隐神经损伤的临床研究

[目的]探讨活络效灵丹在下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)术后隐神经损伤中的应用价值。[方法]选择2018年1月—2019年10月在上海中医药大学附属普陀医院经下肢静脉造影确诊的60例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象,所有患者均有疼痛、麻木等隐神经损伤症状,运用随机数字表法将其分成两组,每组30例。其中观察组采取马栗种子提取物片联合活络效灵丹治疗,对照组则予以马栗种子提取物片联合甲钴胺片治疗,所有对象均连续治疗1个月后停用马栗种子提取物片,其余药物再连用2个月,疗程共3个月。比较两组临床疗效及安全性。治疗前后,采用“主诉疼痛分级法”对受试者的主观疼痛程度进行量化评估,测定患肢隐神经传导速度,评价生活质量[36项健康调查简表(SF-36)]。[结果]观察组总有效率[93.33%(28/30)]较对照组[60.00%(18/30)]差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主观疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随治疗时间的延长,两组患肢隐神经传导速度均逐渐提高(P<0.05),且观察组治疗1、3个月时的患肢隐神经传导速度均显著高于对照组同期(P<0.05)。两组SF-36评分均随治疗时间的延长而逐渐增高(P<0.05),但观察组治疗1、3个月时的SF-36评分较对照组同期均显著更高(P<0.05)。两组均无明显不良事件发生。[结论]活络效灵丹能有效促进下肢静脉曲张患者EVLT术后受损隐神经的恢复,改善生命质量,且安全性较高。

不同部位电刺激治疗带状疱疹神经痛的疗效分析

目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)引导下使用短时程电刺激治疗的带状疱疹神经痛病人(其中64例采用背根神经电刺激,138例采用脊髓电刺激),记录手术操作时间及每一例手术的辐射剂量,术后病人的程控次数,术前及术后1、2、3月等各时间段病人的疼痛程度,生活质量以及医疗耗材费等信息,并进行分析比较。结果:在3个月的随访期间,所有病人在两种方法治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)显著下降,而生活质量(SF-36健康调查简表)评分显著上升(P<0.01),且两种方法之间无统计学差异,然而背根神经电刺激病人的手术时间和术中辐射量明显少于脊髓电刺激组(P<0.05);且术后平均程控次数以及医疗耗材费用也明显少于脊髓电刺激组(P<0.05)。结论:短时程背根神经电刺激和脊髓电刺激都能有效治疗带状疱疹神经痛,但背根神经电刺激具有程控次数少、覆盖好、花费少等优点。

刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法选取124例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(62例)与对照组(62例)。对照组采取超声药物透入理疗治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐治疗,两组患者均治疗14 d后评估临床疗效。治疗前后使用视觉模拟量表(VAS)对两组患者腰背痛的主观感受进行量化评价,运用Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)对所有受试者腰背功能状况进行测评,并利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者机体功能丧失情况,通过36项健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量状况,同时测定两组患侧竖脊肌软组织张力指标[施加0.5 kg载荷时局部软组织的位移大小(以下记为"FDD")、局部软组织所吸收能量占所做功的百分比(以下记为"S")]。并汇总两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为96.8%(60/62),显著高于对照组的87.1%(54/62,P<0.05)。两组腰背痛VAS评分、RDQ评分及ODI评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。且在治疗7 d、14 d后,观察组腰背痛VAS评分、RDQ评分和ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后患侧竖脊肌FDD值和S值均显著增加(P<0.05);治疗14 d后,观察组患侧竖脊肌以上软组织张力指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。两组治疗14 d后SF-36中两大领域(生理健康和心理健康)评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗14 d后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论刺络拔罐联合超声药物透入理疗治疗绝经后骨质疏松性腰背痛,可明显缓解患者腰背痛的程度,有助于腰背部软组织功能的恢复,改善腰背部功能障碍,提高患者生活质量,整体疗效确切,且安全可靠。