黄斑转位伴周边360°视网膜切除术后视力的随访

目的：对伴黄斑中心凹下脉络膜新生血管的年龄相关性黄斑变性患者采用黄斑转位伴360°周边视网膜切除术后视力结果情况的评估。方法：在这项前瞻性的研究中，对连续15例伴黄斑中心凹下脉络膜新生血管的患者施行黄斑转位伴360°周边视网膜切除及硅油填充术。术前和术后进行照相和荧光血管造影来评价病变的大小和特征以及转位的结果。于术前、术后6及12个月时测量标准近视力和远视力以及阅读速度。主要测量结果：在近视力、远视力及阅读速度中的变化。结果：病损大小的中间值为9个黄斑光凝研究视盘面积(范围，4～16个视盘面积)。在所有的患者中，中心凹从其下的病变中转位成功。近视力的中央值logMAR评分(最小角度分辨率的对数值)在6个月时的随访中。从0．54单位明显提高到0．40单位(相当Snellen值为20／70到20／50；P=0．02)，并且稳定在0．54(术后12个月；Snellen相当值为，20／70)。在术后6和12个月的随访中。13例患者中的7例(54％)和12例患者中的7例(58％)阅读速度分别达到每分钟70字或更快。6和12个月的远视力保持在术前远视力的中间值(20／100)。在本系列的研究中，术后无视网膜脱离发生。结论：老年性黄斑变性黄斑下有新生血管伴视力下降的患者施行黄斑转位伴360°周边视网膜切除及硅油填充术是较稳定的。有时并可提高近视力、远视力以及阅读速度。

360°视网膜切除治疗重症眼球破裂伤

目的 探讨 36 0°视网膜切除在救治重症眼球破裂伤中的应用价值 ,评估影响预后的相关因素。 方法 对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的重症眼球破裂伤 2 8例 ,2 8只眼进行回顾性分析 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 2 9岁。根据机械性眼外伤国际分类 ,伤口位于 区 5例 ,5只眼 , ～ 区 8例 ,8只眼 , 区 3例 ,3只眼 , ～ 区 5例 ,5只眼 , 区 7例 ,7只眼。伤后视力分级 : 级 (0 .0 2～光感 ) 19例 , 级 (无光感 ) 9例。 2 8例中 13例术前虹膜及晶状体全部缺失 ,10只眼虹膜缺失大于 1/2 ,晶状体混浊或破碎 15只眼。超声生物显微镜 (ultrasound bomicroscopy UBM)及 B型超声提示睫状体脉络膜脱离 17只眼 ;全部病例 B型超声均提示玻璃体积血及视网膜脱离 ,眼压在 5～ 11mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)之间。手术均为同一位手术者操作 ,采用常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除 ,巩膜外环扎 ,合并晶状体切除 15例 ,赤道前 36 0°视网膜切开及切除 16只眼 ,赤道后切开及切除 12只眼 ,全部病例手术中均行眼内激光光凝 ,硅油填充。 结果 手术中证实全部病例均有严重的玻璃体积血及视网膜脱离 ,其中合并出血性睫状体脱离 9只眼 ,合并脉络膜上腔积血 12只眼 ,视网膜呈喇叭花茎样扭曲 11只?