360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。

360°经直肠腔内超声联合经会阴高频超声对肛瘘的诊断价值分析

目的探讨分析360°经直肠腔内超声联合经会阴高频超声在肛瘘的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月佛山市中医院收治的肛瘘患者100例作为研究对象,所有患者均行360°经直肠腔内超声、经会阴高频超声检查,分析不同方法对主瘘管、分支瘘管、内口、外口、肛瘘分型、肛瘘的检出及手术证实情况。结果360°经直肠腔内超声与经会阴高频超声对主瘘管的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者联合检出率为95.17%(138/145),明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。360°经直肠腔内超声与经会阴高频超声对分支瘘管的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者联合检出率为96.00%(72/75),高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。经360°经直肠腔内超声及二者联合对内口检出率分别为94.93%(131/138)、95.65%(132/138)高于经会阴高频超声[36.23%(50/138)],差异有统计学意义(P<0.05),360°经直肠腔内超声与二者联合比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴高频超声及二者联合对内口检出率分别为93.18%(123/132)、98.48%(130/138),高于经360°经直肠腔内超声[2.27%(3/132)],差异有统计学意义(P<0.05),360°经直肠腔内超声与二者联合比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二者联合对不同肛瘘分型的诊断准确率为94.48%(137/145),二者联合对肛瘘分型的检出情况与手术证实比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断对肛瘘的检出率为96.33%(472/490),明显高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),360°经直肠腔内超声与经会阴高频超声对肛瘘的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论360°经直肠腔内超声联合经会阴高频超声可用于肛瘘的术前诊断,具有可操作性强、准确度高的特点,可在临床上作为肛瘘的有效检查方法之一。

360度经直肠肛管超声联合经会阴二维超声对后盆腔功能障碍性疾病的临床应用

目的:探讨360度经直肠肛管超声联合经会阴二维超声在后盆腔功能障碍性疾病中应用价值。方法:选取我院2019年6月-2020年2月疑似后盆腔功能障碍性疾病96例,均分别采取360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声检查。统计分析360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声对后盆腔功能障碍性疾病单独及联合诊断情况。结果:联合诊断敏感度(95.24%)、特异度(93.94%)、准确度(94.79%)高于360度经直肠肛管超声(82.54%、69.70%、78.13%)及经会阴二维超声(80.95%、66.67%、76.04%)单独诊断(P<0.05)。结论:联合360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声,可有效提高后盆腔功能障碍性疾病诊断准确度,降低漏诊及误诊风险。

360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学诊断直肠癌的临床价值

目的探讨360度直肠腔内超声引导下细针穿剌细胞学诊断直肠癌的临床价值。方法将收治的疑似200例直肠癌患者作为研究对象,对照组对所有研究对象采用360度直肠腔内超声检查,联合组对所有研究对象采用360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学检查,以病理检查结果为金标准,评估对照组及联合组在直肠癌分期中的临床应用价值。结果所有研究对象病理检查显示:50例为正常者,150例为直肠癌患者;150例患者的T_(1)期、T_(2)期、T_(3)期及T_(4)期分别为14例、20例、98例和18例;150例患者的N_(0)期、N_(1)期及N_(2)期分别为86例、40例、24例。联合组直肠癌术前TN分期诊断准确度、灵敏度及特异度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、联合组对直肠癌术前T分期与病理T分期诊断-致性分析显示Kappa值分别为0.708、0.820,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、联合组对直肠癌术前与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.673、0.800,差异有统计学意义(P<0.05)。结论360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学诊断对直肠癌术前T分期及N分期诊断效能均优于360度直肠腔内超声检查,能够为直肠癌患者诊治提供比较科学的临床依据。

360°直肠腔内超声对直肠少见肿瘤的诊断及术前分期价值

目的:分析直肠少见肿瘤的360°直肠腔内超声图像特征,以提高其诊断正确率。方法:选取2012年9月至2018年9月于陕西省人民医院在360°直肠腔内超声检查下行外科手术及化疗的直肠少见肿瘤患者14例,根据超声及病理结果等资料,分析各种病变的特征性表现。结果:14例患者共检出病灶16个,术前超声诊断准确者8例,诊断符合率为57.1%,准确分期率78.5%。其中直肠神经内分泌肿瘤4例(28.6%),准确分期3例(75.0%);直肠肛管黑色素瘤3例(21.4%),准确分期2例(66.7%);直肠间质瘤6例(42.9%),准确分期6例(100.0%);直肠淋巴瘤1例(7.1%),超声误诊为直肠癌。其中13例行手术治疗,1例淋巴瘤行化疗。结论:直肠肛管少见肿瘤种类较多,360°直肠腔内超声对直肠肛管少见肿瘤的临床诊断及术前分期具有较大价值。

360°直肠腔内超声检查在肛瘘的应用研究——直肠肛管横断面解剖对肛瘘诊疗的指导

目的探讨360°直肠腔内超声检查在肛瘘诊疗中的应用价值。方法 200例拟手术治疗的肛瘘患者随机进行两种直肠腔内超声检查,其中103例使用360°旋转探头(旋转组),97例应用端扫式凸阵探头(端扫组),临床医师参考超声报告设计手术方案进行手术,分析两种检查方法的结果。结果两组在诊断肛瘘的灵敏度上差异无统计学意义,对指导临床医师诊断肛瘘及手术的帮助作用存在差异,有统计学意义。结论 360°旋转探头与端扫式腔内探头在肛瘘的诊断灵敏度均较高,但是360°旋转探头超声能更准确的指导临床医师制定手术方案,提高手术成功率。

直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前TN分期和环周切缘中的应用价值

目的评估直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前T分期、N分期和环周切缘中的诊断价值。方法选取昆明医科大学第三附属医院结直肠外科诊治的111例直肠癌患者,其中71例中下段无肠腔狭窄的直肠癌用360°腔内超声检查,40例上段直肠癌用腔内凸阵探头矢状面超声检查,与术后病理结果对比,比较其对TN分期和评估环周切缘的状态的诊断效能。结果直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声对直肠癌术前T分期和N分期的准确性分别为87.4%(kappa=0.819,P<0.001)、74.8%(kappa=0.572,P<0.001),其对环周切缘的诊断准确性为94.6%。结论直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌的术前评估中具有较高的诊断准确率和一致性,二者联合应用可提高腔内超声在全段直肠癌术前分期中的诊断价值。

360°直肠腔内超声对肛瘘分型和内口定位准确性的影响研究

目的研究360°直肠腔内超声对肛瘘分型和内口定位准确性的影响。方法方便选取该院2015年3月—2017年4月收治的行360°直肠腔内超声的肛瘘患者113例,其中男66例,女47例,检查后进行肛瘘分型,术后分析肛瘘分型对内口定位准确性的影响。结果该组113例患者,检查结果与手术结果对比,低位复杂性肛瘘准确率96.55%,高位复杂性肛瘘准确率94.44%,低位单纯性肛瘘准确率100.00%,高位单纯性肛瘘准确率100.00%;Parks分型:括约肌上瘘准确率100.00%,经括约肌瘘准确率96.15%,括约肌外瘘准确率100.00%,括约肌间瘘准确率98.53%。内口定位1个内口的患者有85例,与手术的探查结果一致,准确率100.00%。内口定位2个内口的患者有18例,与手术探查结果对比,准确率94.44%。内口定位3个内口的患者有10例,与手术探查结果一致,准确率100.00%。结论

360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值分析

目的:探讨360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法:选择120例肛瘘患者,随机分为两组,各60例。观察组患者进行360°旋转探头直肠腔内超声检查,对照组进行端扫式凸阵探头直肠腔内超声检查。结果:与对照组比较,观察组所用检查方式对手术医师具有更大的帮助(P<0.01)。结论:360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值较高,且能更准确地帮助手术医师制订手术方案,有助于提高手术治疗效果。

高频超声联合直肠腔内超声对肛周脓肿的诊断效果

目的探讨高频超声联合直肠腔内超声诊断肛周脓肿的临床效果。方法选取2017年3月至2018年1月收治的160例肛周脓肿患者,均给予360°直肠腔内超声联合高频超声以及磁共振成像(MRI)诊断,对照手术病理结果,比较两种诊断方式的应用效果。结果超声联合检查结果诊断符合率为82. 50%,MRI诊断符合率为86. 25%,两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高频超声联合直肠腔内超声诊断肛周脓肿临床效果较好,能清楚显示脓肿位置、形态。

360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影评估直肠癌新辅助治疗的价值

目的:探讨360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影评估直肠癌新辅助治疗的价值。方法:选取我院2019年5月至2022年8月收治的64例直肠癌患者为研究参与者,观察治疗前后360°直肠腔内超声和腹部超声造影弹性成像比较肿瘤大小、血管流速、T分期、N分期。结果:治疗后肿瘤前后径、弹力成像评分和应变率比值均较治疗前显著减少或降低(P<0.05);治疗后患者血流达峰时间(TTP)和收缩期峰值流速(PSV)指标水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后曲线下面积(AUC)和阻力指数(RI)指标水平较治疗前显著降低(P<0.05);超声检查与术后T分期病理结果一致性较高(kappa值=0.612,P<0.001);超声检查与术后N分期病理结果一致性较高(kappa值=0.716,P<0.001)。结论:360°经直肠腔内超声联合腹部超声造影在直肠癌新辅助治疗有较高的准确性,利于对患者制定个性化治疗。

高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值

目的探讨高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值。方法对2012年1月至2019年3月该院诊治的93例临床疑为骶尾部藏毛疾病的病例,均行高频超声结合360°直肠腔内超声检查,观察病变范围、形态、内部回声、有无窦道形成及窦道走行区域,最终明确与肛管、骶管关系,并与手术结果对照。结果本组超声诊断87例为藏毛疾病,5例为肛周脓肿,1例为肛瘘;最终手术结果为83例藏毛疾病,4例表皮样囊肿,1例肛瘘,5例肛周脓肿,超声诊断藏毛疾病的灵敏度为98.80%(82/83),特异度为50.00%(5/10),准确性为93.55%(87/93),阳性预测值为94.25%(82/87),阴性预测值为83.33%(5/6)。结论高频超声结合360°直肠腔内超声对藏毛疾病的术前诊断准确性较高,有助于临床手术计划制订。

360°直肠腔内超声在肛瘘分型诊断及内口定位中的应用研究

为探讨360°直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的应用价值,选取2017年5月至2018年7月于我院接受手术治疗的160例肛瘘患者为研究对象,患者术前均行360°直肠腔内超声检查,对肛瘘分型予以诊断,内口予以定位。以手术结果为金标准,判断360°直肠腔内超声对于肛瘘分型诊断及内口定位的准确性。结果显示,诊断低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘的准确率分别为100%(61/61)、100%(31/31)、97.56%(40/41)和96.30%(26/27);诊断括约肌上瘘、经括约肌瘘、括约肌外瘘、括约肌间瘘的准确率分别为100%(27/27)、97.14%(34/35)、100%(2/2)、98.96%(95/96);对1、2、3个内口者内口定位准确率分别为100%(120/120)、96.00%(24/25)和100%(15/15)。结果表明,360°直肠腔内超声对肛瘘分型诊断及内口定位准确性均较高,在肛瘘术前诊断中应用价值高。

肛瘘诊断中磁共振成像的应用

分析肛瘘临床诊断以及分型中磁共振的应用。方法 乌海市海勃湾区中医医院2021年1月至2023年12月接诊的60例疑似肛瘘患者,术前分别进行直肠腔内超声、1.5T磁共振检查,结果 为金标准,对比分析直肠腔内超声、1.5T磁共振在肛瘘诊断中的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度以及检出准确度;另参考手术结果对比分析直肠腔内超声、1.5T磁共振在肛瘘分型中的检出效能。结果 手术显示,60例患者中真阳性53例(88.33%);直肠腔内超声显示60例患者中真阳性42例、真阴性2例,阳性预测值89.36%、阴性预测值15.38%、灵敏度79.25%、特异度28.57%、检出准确度73.33%;1.5T磁共振显示60例患者中真阳性51例、真阴性6例,阳性预测值98.08%、阴性预测值75.00%、灵敏度96.23%、特异度85.71%、检出准确度95.00%;统计学分析直肠腔内超声、1.5T磁共振上述数据可见组间阴性预测值、灵敏度、特异度、检出准确度差值意义(P<0.05);肛瘘分型:手术显示27例肛管括约肌型、21例经肛管括约肌型、4例肛管括约肌外型、1例肛管括约肌上型,直肠腔内超声、1.5T磁共振分型检出结果无统计学意义(P>0.05),但1.5T数据相对更大。结论 1.5T磁共振用于肛瘘诊断中可减少漏诊、误诊风险的同时,还能为肛瘘分型提供较准确的评估依据,便于后续对患者进行对症治疗。