360°直肠腔内超声对直肠少见肿瘤的诊断及术前分期价值

目的:分析直肠少见肿瘤的360°直肠腔内超声图像特征,以提高其诊断正确率。方法:选取2012年9月至2018年9月于陕西省人民医院在360°直肠腔内超声检查下行外科手术及化疗的直肠少见肿瘤患者14例,根据超声及病理结果等资料,分析各种病变的特征性表现。结果:14例患者共检出病灶16个,术前超声诊断准确者8例,诊断符合率为57.1%,准确分期率78.5%。其中直肠神经内分泌肿瘤4例(28.6%),准确分期3例(75.0%);直肠肛管黑色素瘤3例(21.4%),准确分期2例(66.7%);直肠间质瘤6例(42.9%),准确分期6例(100.0%);直肠淋巴瘤1例(7.1%),超声误诊为直肠癌。其中13例行手术治疗,1例淋巴瘤行化疗。结论:直肠肛管少见肿瘤种类较多,360°直肠腔内超声对直肠肛管少见肿瘤的临床诊断及术前分期具有较大价值。

经阴道超声联合360°直肠腔内超声在女性直肠肿瘤分期中的应用价值

目的探讨经阴道超声与经直肠360°腔内超声联合应用在女性直肠肿瘤分期的应用价值。方法应用经阴道超声和(或)360°直肠腔内超声检查女性直肠肿瘤70例,以病理结果为金标准,评估腔内超声在女性直肠肿瘤分期中的应用价值。结果直肠腺瘤9例,其中绒毛状腺管状腺瘤2例,腺管状腺瘤7例,61例直肠癌患者中绒毛状腺管状腺瘤局灶恶变3例,腺癌55例,合并黏液腺癌3例,腔内超声诊断直肠癌的总准确率为85.2%,其中判断T1期直肠癌的准确性最高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100%、94.8%、50%、100%、95.1%。结论经阴道超声联合360°直肠腔内超声可以较准确地评估女性直肠癌并进行术前分期,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。

高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值

目的探讨高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值。方法对2012年1月至2019年3月该院诊治的93例临床疑为骶尾部藏毛疾病的病例,均行高频超声结合360°直肠腔内超声检查,观察病变范围、形态、内部回声、有无窦道形成及窦道走行区域,最终明确与肛管、骶管关系,并与手术结果对照。结果本组超声诊断87例为藏毛疾病,5例为肛周脓肿,1例为肛瘘;最终手术结果为83例藏毛疾病,4例表皮样囊肿,1例肛瘘,5例肛周脓肿,超声诊断藏毛疾病的灵敏度为98.80%(82/83),特异度为50.00%(5/10),准确性为93.55%(87/93),阳性预测值为94.25%(82/87),阴性预测值为83.33%(5/6)。结论高频超声结合360°直肠腔内超声对藏毛疾病的术前诊断准确性较高,有助于临床手术计划制订。

360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学诊断直肠癌的临床价值

目的探讨360度直肠腔内超声引导下细针穿剌细胞学诊断直肠癌的临床价值。方法将收治的疑似200例直肠癌患者作为研究对象,对照组对所有研究对象采用360度直肠腔内超声检查,联合组对所有研究对象采用360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学检查,以病理检查结果为金标准,评估对照组及联合组在直肠癌分期中的临床应用价值。结果所有研究对象病理检查显示:50例为正常者,150例为直肠癌患者;150例患者的T_(1)期、T_(2)期、T_(3)期及T_(4)期分别为14例、20例、98例和18例;150例患者的N_(0)期、N_(1)期及N_(2)期分别为86例、40例、24例。联合组直肠癌术前TN分期诊断准确度、灵敏度及特异度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、联合组对直肠癌术前T分期与病理T分期诊断-致性分析显示Kappa值分别为0.708、0.820,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、联合组对直肠癌术前与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.673、0.800,差异有统计学意义(P<0.05)。结论360度直肠腔内超声引导下细针穿刺细胞学诊断对直肠癌术前T分期及N分期诊断效能均优于360度直肠腔内超声检查,能够为直肠癌患者诊治提供比较科学的临床依据。