基于人工智能重建对颅内3D TOF MRA图像质量的改善

目的探索人工智能重建技术对颅内3D TOF MRA图像质量的改善。方法回顾性收集2021年8月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行头颅磁共振检查的43例受试者,平均年龄为56.95±35岁。采集不同压缩感知因子及重建技术的3D TOF MRM序列:CS4、CSAI4、CS8、CSAI8。定性分析四组图像血管显示能力、伪影、图像质量和诊断价值。采用F ri ed man检验比较四个序列间定性评分结果的差异。采用单因素重复测量方差分析定量比较四组图像CR值差异。结果图像质量定性分析中,在相同CS因子下,人工智能重建图像质量明显优于的常规CS重建图像(CSAI8:23.22±1.33 vs CS8;22.17+1.51,P<0.001;CSAI4:23.6±1.43 vs CS4:22.82±1.43,P<0.001)。图像定量分析中,人工智能重建的M RA图像CR值显著高于常规重建图像(大血管:CRCSAI4:11.10±0.75,CRCS4:9.10±0.48,CRCSAI8:10.75±0.75,CRCS8:7.86±0.38,P<0.001)。压缩感知加速因子不同时,CRCSAI8仍显著高于CRCS4(P<0.001)。结论人工智能重建技术可明显提高MRA图像质量。

3D TOF MRA对烟雾病搭桥术后血管通畅性的评价效用

目的 探讨三维时间飞跃法MR血管成像对烟雾病搭桥术后血管通畅性的评价效用.方法 对40例烟雾病患者行三维时间飞跃法MR血管成像和CT血管成像检查,术前行数字减影血管造影检查.结果 术前数字减影血管造影共显示颞浅动脉80条,三维时间飞跃法MR血管成像显示颞浅动脉清晰率为100%,明显高于CT血管成像检查的92.5%(P<0.05).三维时间飞跃法MR血管成像和CT血管成像显示搭桥血管颅外段及穿颅段情况比较差异无统计学意义(P>0.05);三维时间飞跃法MR血管成像显示搭桥血管颅内段情况好于CT血管成像检查(P<0.05),评分达到4分的比例达57.5%.结论 三维时间飞跃法MR血管成像评价烟雾病搭桥术后血管通畅性优于CT血管成像检查,特别是在颅内段显示上,但对穿颅段血管狭窄有夸大效应.

3D-TOF-MRA对椎-基底动脉病变的诊断价值

目的 探讨磁共振三维时间飞跃动脉血管成像(3D-TOF-MRA)对颅内椎-基底动脉病变的诊断价值。方法 从2019.1至2021.12期间因头痛、眩晕、肢体麻木等症状入院的240例中,其中确诊为颅内椎-基底动脉病变的95例为疾病组(病变组),145例均为非颅内椎-基底动脉病变(非病变组)。240例同时都有3T 3D-TOF-MRA和DSA检查完整资料。采用Kappa一致性检验对比两种方法对椎动脉、基底动脉血管异常类型的一致性,最后评价3D-TOF-MRA与对颅内椎-基底动脉病变的诊断价值。结果 3D-TOF-MRA与DSA评估椎动脉、基底动脉血管异常类型的一致性检验Kappa值分别为0.874、0.862;对照DSA“金标准”3D-TOF-MRA诊断颅内椎-基底动脉病变的灵敏度、特异度准确度分别为94.74%、92.41%、93.33%。结论 3D-TOF-MRA可以清楚显示颅内椎-基底动脉及主要分支的狭窄、闭塞动脉瘤、夹层等异常,具有等同DSA的诊断价值,与DSA有良好的一致性。

3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的研究机制

目的探索3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的效果。方法2019年1月至2022年1月纳入的100例均是我院收治的脑神经血管压迫综合征微血管减压术患者,随机分二组。对照组采取术前3D-TOF-MRA检查,观察组患者则实施术前3D-TOF-MRA检查联合术中IONM技术。比较两组患者手术时间、住院时间、总有效率、并发症发生率、手术前后患者生存质量、术后两年复发率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组术后两年复发率和对照组无显著差异,P<0.05。手术后患者术后生存质量均优于对照组,P<0.05。结论脑神经血管压迫综合征微血管减压术患者实施术前3D-TOF-MRA检查联合术中IONM技术效果确切,可减少手术的时间,缩短住院时间,减少并发症,有效促进患者生存质量改善。

3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月MVD治疗的56例PTN的临床资料。术前行3D-TOF-MRA、3D-FIESTA扫描,并应用3D Slicer软件进行三维影像重建,了解血管与神经的关系、责任血管走行并模拟手术;术中显微镜下不能充分暴露或操作困难时,应用神经内镜进行观察及操作。结果55例术中确认存在责任血管,其中12例在神经内镜下确认;1例术中未发现责任血管。53例术前三维重建影像发现的责任血管与术中发现一致;3例术前三维重建影像为阴性,包括术中证实为静脉压迫2例、未发现责任血管1例。42例术后疼痛即刻消失,明显减轻13例,无变化1例。术后出现面部麻木4例、口周疱疹1例,对症治疗后缓解。术后随访15~47个月,BNI疼痛分级Ⅰ~Ⅱ级53例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;有效率为94.6%。结论应用MVD治疗PTN时,3D Slicer三维影像重建技术有助于术前明确责任血管及其走行,可模拟手术以优化手术规划,减少术中不必要的探查与牵拉。神经内镜可弥补显微镜视野盲区,有助于暴露责任血管,减少责任血管遗漏,并可辅助确认及调整棉片的位置,提高手术效果。

3D-TOF-MRA成像对微血管减压术术前诊断的价值

目的观察三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)结合MR重建技术对微血管减压手术(MVD)的价值。方法对11例三叉神经痛,17例面肌痉挛,1例复发性舌咽神经痛,1例三叉神经痛合并面肌痉挛患者采用MVD治疗。术前应用3D-TOF-MRA结合MR重建技术进行检查,寻找和判别责任血管,以指导临床手术。结果术前3D-TOF-MRA检查30例中,28例证实有明显的责任血管,并在术中得到证实;2例三叉神经痛患者3D-TOF-MRA检查、未发现责任血管,其中1例术中发现为三叉神经出脑干区腹侧受到基底动脉明显压迫,另外1例术中可见小脑上动脉有多支细小动脉攀附于三叉神经出脑干区,给予MVD+选择性三叉神经感觉根切断术后症状完全缓解。30例患者中,术后完全缓解26例,明显缓解4例。结论 3D-TOF-MRA结合MR重建技术对于微血管减压术术前责任血管的判定及手术设计具有重要的应用价值。

3D-FIESTA和3D-TOF-MRA扫描对面肌痉挛的术前评估价值

目的：探讨磁共振三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）和三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）扫描对面肌痉挛的术前评估价值。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的69例面肌痉挛患者，所有患者均在微血管减压术前进行3D-FIESTA和3D-TOF-MRA扫描。以手术结果为金标准，分析磁共振断层图像对面肌痉挛责任血管术前评估的准确性。结果症状侧神经受血管压迫比例为88.4%（61/69），高于非症状侧神经受血管压迫比例4.3%（3/69），责任血管的压迫与临床症状有密切关系。以手术结果作为判断责任血管的金标准，磁共振成像（MRI）发现责任血管的敏感度为88.4%（61/69），准确度100%（61/61），两种序列联合使用其图像质量优于单独使用3D-FIESTA和3D-TOF-MRA（P值分别为0.021和0.063）。结论磁共振断层图像可以敏感、准确地显示血管与面神经的关系，有助于术前判定面肌痉挛的责任血管。

3D CE-MRA联合2D TOF MRA诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:回顾性分析3D CE-MRA联合2D TOF MRA对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法:选择3例已证实的SSS患者,应用施加上饱和脉冲的2D TOF MRA行颈部定位像扫描,3D CE-MRA行颈部MRA检查。分析颈部动脉病变及椎动脉(VA)血流方向。结果:3例SSS患者定位像上一侧VA均未见显示,3D CE-MRA均见显示,提示血流反向。3D CE-MRA示3例同侧锁骨下动脉近端起始部重度狭窄或闭塞;1例伴同侧ICA重度狭窄和对侧CCA中度狭窄。结论:3D CE-MRA联合施加上饱和脉冲的2D TOF MRA诊断SSS快速、准确、可靠;同时能提供更多颈部动脉病变信息。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值对比分析

目的旨在探讨弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值对比分析。方法收集我院收治的TIA74例患者的临床资料进行分析,患者均行DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描,比较3种扫描方法对TIA的诊断价值。结果 74例患者,经DWI序列检查未发现明显异常现象,均显示为阴性,3D-TOF MRA检查的灵敏度、特异性与3D-ASL比较均无明显差异(P>0.05);3D-TOF MRA扫描诊断准确率与3D-ASL相比无明显差异(P>0.05)。结论 3D-ASL、3D-TOF MRA和DWI检查方法在TIA诊断中各有优点和不足,都能从不同方面反映脑部的特征,从而为临床提供重要影像学资料,指导临床医生制定正确的治疗方案。

3D-TOF-MRA与3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA对面肌痉挛术前评估价值比较的Meta分析

目的以微血管减压术(MVD)为金标准,利用Meta分析方法评价并间接比较3D-TOF-MRA与3D-FIESTA+3D-TOF-MRA对单侧血管压迫性面肌痉挛的术前评估价值。方法计算机检索维普网、万方、知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库中的相关文献,采用Review Manager 5.4、Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析,利用相对比值间接比较二者的评估价值。结果经筛选本研究共纳入文献11篇,共计600例患者。Meta分析结果显示,对于单侧血管压迫性面肌痉挛术前评估价值,3D-FIESTA+3D-TOF-MRA与3D-TOF-MRA的Sen合并、Spe合并、+LR、-LR、DOR分别为0.97(95%CI:0.95~0.99),0.85(95%CI:0.81~0.88),6.15(95%CI:4.26~8.87),0.04(95%CI:0.02~0.08),168.23(95%CI:73.19~386.72)与0.89(95%CI:0.85~0.93),0.72(95%CI:0.66~0.78),3.66(95%CI:12.24~5.99),0.13(95%CI:0.06~0.3),29.21(95%CI:10.38~82.17)。3D-FIESTA+3D-TOF-MRA与3D-TOF-MRA间接比较结果RDOR为5.76(95%CI:4.71~7.05)。结论在单侧血管压迫性面肌痉挛术前评估方面,3D-FIESTA+3D-TOF-MRA相较于3D-TOF-MRA具有更高的诊断准确性。

3D-TOF MRA技术诊断脑Willis环变异的价值

目的:探讨3D-TOFMRA成像在Willis环解剖变异研究中的价值。方法:回顾性分析150例无颅内明显病变患者的3D-TOFMRA图像。根据Willis环的完整情况分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型和IV型。MRA中没有被显示动脉被认定成缺如,对称性动脉一侧直径<1/2对侧直径者被认为是发育不全,详细统计各型所占的比例。结果:150例中Willis环完整(I型)55例,占36.67%;Willis环前循完整后循环不完整(Ⅱ型)70例,占46.67%;Willis环前循环表现为不完整,后续循环完整(Ⅲ型)8例,占5.33%;Willis环前、环后循环均表现为不完整(IV)型17例,占11.33%。95例Willis环变异的图像中,大脑前动脉变异70例,占73.68%,大脑后交通动脉-大脑后动脉复合变异26例,占27.37%。结论:3D-TOFMRA成像可清楚显示Willis各组成动脉,对其解剖变异及分型有很大价值。

高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值分析

目的分析高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值。方法选取2015年1月～2017年8月本院收治的30例烟雾病患者,对其临床资料进行回顾性分析,均进行高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断,分析诊断结果以及影像学征象。结果 MRI示:12例脑梗死,占40%;8例脑出血,占26.7%;6例侧脑室、放射冠区、半卵圆心缺血灶,占20%;2例脑萎缩,占6.7%,2例脑软化灶合并胶质增生,占6.7%。MRI扩散加权成像显示:病灶弥散受限,脑实质可见斑点状、片状改变。MRA示:大脑中动脉、大脑前动脉近端以及颈内动脉远端均存在不同程度的闭塞或狭窄,其中5例大脑中动脉、大脑前动脉狭窄后有明显扩张,占16.7%;其中9例双侧或者单侧的大脑中动脉、大脑前动脉均有所缺失,占30%。29例双侧单脑后动脉内向上有明显增粗,占96.7%;25例颅底烟雾状血管明显增多,占83.3%;其中2例颅底烟雾状血管减少,占6.7%。结论高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA检查可有效提高烟雾病的诊断准确率,并对其影像学特征做出准确的分析,效果确切,值得借鉴。

磁共振3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列联合应用在原发性面肌痉挛诊断中的价值

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列联合应用于原发性面肌痉挛患者神经血管关系诊断中的价值。方法回顾性分析58例经微血管减压术的原发性面肌痉挛患者的MRI资料,所有患者均行MRI 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列扫描,并对脑干、面神经及周围血管进行多平面重建,判定面肌痉挛患者面神经与血管的毗邻关系,统计症状侧与非症状侧面神经根部与周围血管接触关系以及神经受压、变形的数量,进一步辨明责任血管及来源,并与术中解剖结果相比较。结果所有原发性面肌痉挛患者中,MRI 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列联合应用与微血管减压术术后结果对照分析显示,MRI发现症状侧血管与神经接触、受压阳性率为94.83%(55/58),非症状侧血管与神经接触、受压的阳性率为17.24%(10/58),差异有统计学意义(χ^(2)=373.812,P<0.05),其中小脑前下动脉压迫最为常见,占比63.79%(37/58),其次为小脑后下动脉、椎动脉、基底动脉、静脉以及椎动脉+前下动脉复合性压迫。58例患者行59次微血管减压术,其中2例术前判断为面神经未受压迫,术中所见亦未受压迫;术前1例判断为面神经无压迫,术中证实为小脑后下动脉压迫;术前应用MRI3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列联合判定面神经责任血管压迫的敏感度98.2%,特异度100%。结论原发性面肌痉挛患者联合应用磁共振3D-TOF-MRA和3D-FIESTA-C序列可准确判断颅脑神经血管的毗邻关系,并可指导临床选择合适的治疗方案。

3.0T磁共振联合3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振(MR)联合三维双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA-C)序列及三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)序列对血管压迫性面肌痉挛(HFS)的诊断价值。方法回顾性分析34例经微血管减压术(MVD)证实存在血管压迫面神经导致单侧HFS的住院患者的临床资料。将MR图像进行3次读片,分析3.0T MR检查术前诊断HFS的最佳序列,并分析责任血管的比例。结果HFS患者症状侧面神经血管关系阳性率高于非症状侧(P<0.05)。联合应用3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA序列的阳性率最高。最常见责任血管为小脑前下动脉(AICA),占74.36%。结论3.0T MR联合应用3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA序列为目前术前诊断血管压迫性HFS最佳的MR检查序列。

结合3D-Cube联合3D-TOF-MRA序列中大脑中动脉斑块检测的临床应用价值

目的:探讨GE 750W 3.0T磁共振高分辨3D-Cube序列和亮血技术3D-TOF-MRA序列中大脑中动脉斑块检测的临床应用价值。方法:选择2018年5月—2020年3月在本院行MRI检查年龄45~65岁,主要临床表现头晕头痛,短暂性晕厥中老年患者61例。GE 750W 3.0T磁共振,使用头颅颈联合线圈,患者仰卧位,头颅摆正,双眼紧闭,双手自然置于身体两侧。采用3.0T磁共振高分辨3D-Cube T1序列、3.0T磁共振高分辨3D-Cube T2序列、亮血技术3D-TOF-MRA及使用对比剂后扫描高分辨3D-Cube T1 fs序列。结果:61例患者中,58例患者得到非常优质的图像,3列患者有轻微运动伪影,但不影响诊断。结论:使用磁共振高分辨3D-Cube序列及亮血技术3D-TOF-MRA序列检测大脑中动脉斑块可获得较高的检出率,为临床提供有效的影像诊断资料。

Silent MRA与3D TOF MRA对颈内动脉海绵窦段的成像质量比较

目的比较Silent MRA与3D TOF MRA在颈内动脉海绵窦段的成像质量。方法搜集65例怀疑脑血管疾病患者进行Silent MRA和3D TOF MRA检查,对颈内动脉海绵窦段血管结构采用评分法进行评估。采用Wliconxon秩和检验比较Silent MRA与3D TOF MRA在颈内动脉海绵窦段血管结构的评分差异。采用一致性Kappa检验评估观察者之间的一致性。结果两名观察者对65例患者的Silent MRA与3D TOF MRA图像评估具有中度一致性(Kappa=0.787)。Silent MRA与3D TOF MRA原始图像优秀率差异具有统计学意义(P=0.002)。Silent MRA与3D TOF MRA原始图像显示颈内动脉海绵窦段血管评分分别是(1.77±0.553)分、(1.49±0.664)分,差异具有统计学意义(Z=-3.530,P=0.000)。Silent MRA与3D TOF-MRA后处理图像优秀率差异具有统计学意义(P=0.000)。Silent MRA与3D TOF-MRA后处理图像评分分别是(1.77±0.493)分、(1.45±0.613)分,差异具有统计学意义(Z=-4.3750,P=0.000)。结论 Silent MRA对颈内动脉海绵窦段血管质量高于3D TOF MRA。

磁共振3D TOF-MRA和ZTE-MRA在脑血管成像的对比

目的:比较3D TOF-MRA和ZTE-MRA技术在脑血管的成像质量。方法:收集安徽医科大学附属省立医院2019年3月~2020年1月在放射科行脑血管3D TOF-MRA及ZTE-MRA的31例病人的影像资料,进行血管可视化及饱和伪影的质量评分,采用Kappa检验评估两名阅片者评分的一致性,并使用Wilcoxon符号秩检验对两种MRA成像的质量评分进行比较。测量并计算图像的信噪比、对比噪声比和对比度,采用配对样本t检验评估各项客观评价指标。结果:两名阅片者的质量评分结果具有较强的一致性(Kappa>0.6);ZTE-MRA成像血管可视化的评分与3D TOF-MRA无显著差异(P>0.05),在饱和伪影方面ZTE-MRA成像有显著优势(P<0.05);除在动脉瘤介入术后栓塞段成像的信噪比,ZTE-MRA成像客观评估的各项指标均高于3D TOF-MRA成像(P<0.05)。结论:ZTE-MRA与传统3D TOF-MRA成像技术相比,脑血管的成像质量明显提高。

经3D-TOF-MRA分析Willis环形态与颅内动脉瘤发生部位的关系

目的经3D-TOF-MRA观察Willis环形态来探讨与颅内动脉瘤发生部位的关系。方法收集2018年9月~2020年5月我院所有行脑MRA检查并同时做CTA检查的患者435例,依据颅内动脉瘤的有无分为动脉瘤组173例、非动脉瘤组262例。对各部位动脉瘤进行分组,大脑前交通动脉瘤组46例、大脑中动脉瘤组35例、大脑颈内动脉瘤组41例、大脑后交通动脉瘤组51例,并对Willis环分型与动脉瘤的发生部位进行分析。结果大脑前交通动脉瘤组与非动脉瘤组间Willis环Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型构成比不同,差异有统计学意义(P=0.000),Willis环分型中的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型所占比例(80.4%)高于非动脉瘤组(40.5%)。大脑后交通动脉瘤组与非动脉瘤组间Willis分型中的Ⅱ型构成比不同,差异有统计学意义(P=0.008),Willis环分型中的Ⅱ型所占比例(49.0%)高于非动脉瘤组(19.5%)。结论Willis环不对称时与大脑前交通动脉瘤发生有统计学意义,Willis环后部不对称时与大脑后交通动脉瘤发生有统计学意义。

3D—TOF—MRA血管成像诊断椎动脉供血不足的临床价值

目的：探讨磁共振3D-TOF-MRA血管成像技术对椎动脉供血不足的诊断价值.方法：对临床怀疑椎动脉供血不足患者行椎动脉磁共振3D-TOF-MRA检查.结果：60者中椎动脉异常112例,其中椎动脉管腔狭窄81支,迂曲78支,闭塞8支,发育异常21支.结论：磁共振3D-TOF-MRA能够较清楚显示椎动脉形态,对椎动脉供血不足能提供直观的影像依据.