3D打印导板定位微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床随机对照研究

目的 分析3D打印导板定位微球囊压迫术(PMC)与常规PMC治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及安全性。方法 选择廊坊市人民医院神经外科2020年1月—2022年12月收治的80例PTN患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组行常规PMC治疗,观察组行3D打印导板定位PMC治疗。比较两组手术一般情况、术后即刻疗效、手术前后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后12个月复发情况及术后并发症情况。结果 观察组首次穿刺成功率97.50%显著高于对照组27.50%(P<0.05)。观察组穿刺成功时间、手术总时间、住院时间、住院费用均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻总有效率97.50%与对照组95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后1、2周的VAS评分组间比较(P>0.05)显示,观察组术后4周时疼痛VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组合计复发率5.00%显著低于对照组合计复发率20.00%(P<0.05)。观察组术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印导板定位PMC较常规PMC能显著提高首次穿刺成功率,缩短穿刺时间与手术总时间,且术后即刻疗效及远期疗效均显著。

个体化定制3D打印定位导板辅助显微手术切除幕上脑肿瘤

目的探讨基于CT与MRI多模态影像的3D打印技术辅助显微手术切除幕上脑肿瘤的可靠性与安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月手术切除的56例幕上脑肿瘤的临床资料。27例采用导航引导(导航组),29例采用3D打印导板定位辅助(3D打印组)。个体化3D打印导板定制流程:将术前CT、MRI等影像的DICOM格式的原始数据,发送至医学3D打印中心数据库,进行影像多模态融合并三维建模,清晰显示病灶与邻近重要血管神经的毗邻关系;根据模型进行手术路径合理规划,再利用手术路径与颅表特定部位关系,设计定位导板。结果两组病人均顺利完成手术,无手术死亡病例。3D打印组定位耗费时间较导航组明显缩短(P<0.05),但两组病灶精准度优良率、病灶全切除率、术后3月GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论多模态影像融合3D打印技术可获得个体化的脑肿瘤三维实物模型和手术定位导板,能很好地指导手术切除幕上脑肿瘤,可替代部分神经导航的功能。

3D打印导板辅助穿刺引流术治疗脑出血临床观察

目的探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者的临床疗效。方法将105例脑出血患者随机分为对照组和观察组,实施常规保守治疗的53例分为对照组,实施3D打印导板辅助穿刺引流术治疗的53例分为观察组。比较2组血肿清除率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分],并记录2组治疗期间并发症情况。结果观察组治疗后1 d、3 d及10 d的血肿清除率分别为(78.45±5.06)%、(80.73±5.29)%及(82.68±5.17)%,高于对照组的(32.16±4.12)%、(36.47±4.38)%、(42.67±4.78)%(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(13.17±1.82)分,显著低于对照组的(18.64±2.71)分(P<0.05),MMSE评分和FMA总评分显著高于对照组[(28.67±1.24)分比(26.25±2.62)分,(77.03±10.13)分比(65.50±8.89)分](P<0.05)。观察组总并发症发生率为5.76%,低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论相对于保守治疗,3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者疗效确切,可显著提升患者血脂清除率,改善患者认知功能和肢体功能,且能降低脑出血总并发症发生率。

基于3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的应用

目的 分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法 选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分别记录2组手术时长、术中出血量、术后首次下床时间、术后股骨与胫骨机械轴夹角、VAS评分、膝关节HSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度(ROM)等指标并统计分析。结果 所有患者均顺利实施手术并接受随访3~12个月。与传统手术组相比,3D打印导板组手术时长显著缩短(P <0.05),术中出血量、术后首次下床时间明显缩短(P <0.05),术后VAS评分、股骨与胫骨机械轴夹角低于传统手术组(P <0.01)。2组术后6个月KSS评分明显高于术前(P <0.01),术后6个月3D打印导板组KSS评分高于传统手术组(P <0.05),2组KSS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后3个月、6个月WOMAC评分较术前均随着时间的推移而降低(P <0.05),术后3个月、6个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P <0.05)。除传统手术组出现积血感染1例,经再次清创后保存假体顺利出院外,所有手术患者未出现神经血管损伤、深静脉栓塞、假体松动、假体周围骨折等并发症。结论 基于3D打印截骨导板行膝关节置换术,较传统TKA手术具有手术操作时间短、失血量少、截骨精确快捷、术后恢复快、就诊满意度高等优点,临床疗效更具有优势。

数字化技术结合3D打印导板在颌面部骨折手术中的应用研究

目的:探讨数字化外科技术结合3D打印导板在颌面部骨折手术中的应用研究。方法:选取2019年6月至2023年6月解放军总医院第一医学中心口腔外科收治的40例颌面部骨折患者,依据手术方式的不同将其分为观察组(18例)和对照组(22例),观察组使用数字化技术结合3D打印技术辅助实施手术,对照组使用常规颌面部骨折切开复位内固定手术。观察并比较两组患者的手术时间、出血量、并发症、满意度评价情况。结果:所有患者切开复位手术治疗后均得到临床治愈,观察组的手术时间(2.01±0.52)h、术中出血量(123.89±67.31)ml,显著低于对照组,差异有统计学意义(U=62.000、26.500,P<0.05)。并发症发生率中,观察组面神经损伤显著低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.675,P<0.05);两组感染和张口受限比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度问卷调查中的外貌满意度(8.89±0.758)分与对照组(7.73±0.827)分比较差异有统计学意义(U=66.000,P<0.05),而咀嚼和语言方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化技术联合3D打印导板在颌面部骨折手术中具有较好的临床指导效果,可显著改善手术疗效,降低并发症发生率,获得更高的患者满意度,值得临床应用。

3D打印导航板在脊柱外科中的研究进展

现代临床医疗理念趋向精准化、微创化发展。脊柱外科手术因其特殊的解剖位置,毗邻重要血管、神经,更加需要临床操作的安全性和准确性。3D打印技术以3D图像数据为基本数据,通过专用3D打印计算机软件设计、规划所需3D数字模型,导入打印机后可应用多种材料进行实物打印。3D打印技术是数字信息技术、数字工业技术、生物化学材料等前沿科技结合体,广泛应用于航天材料、工业制造、生物研究以及临床医疗等领域,在临床医疗应用中涉及数字解剖模型构建、器官实物打印、人工假体置换、导航板设计等方面。3D打印导航板技术可以根据临床需要预先规划并设计术中导航通道,具有精准导航、安全定位等特点,在脊柱外科中有巨大发展前景。本文就3D打印导航板在脊柱外科中的研究进展做一综述。

3D打印种植导板对牙缺失患者种植修复精确度的影响研究

目的:研讨3D打印种植导板对牙缺失种植修复术患者的应用效果及修复精确度影响。方法:选取2020年3月—2022年5月在聊城市第五人民医院行种植修复术处理的牙缺失患者64例,按照随机数字表法设为试验组与对照组,各32例。对照组采用传统种植导板辅助下修复,试验组采用3D打印种植导板下修复。比较两组修复成功率、2D及3D平面种植体偏离值及术后不同时间段的植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。结果:试验组与对照组的修复成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组2D平面及3D平面种植体偏离值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3、6个月的ISQ值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印种植导板辅助牙缺失种植修复的效果显著,在保障种植体的成功率和稳定性的同时,能够明显提高修复精确度。

人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用

目的 探究人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用。方法 选取73例胸腰椎骨折患者分为两组,研究组采用人工智能3D打印导板技术辅助椎弓根螺钉植入术,对照组采用CT评估预测再进行手术。比较两组手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、输血量、置钉数量及置钉准确率及并发症情况;比较两组术前、术后6个月伤椎手术前后高度比、矢状位后凸Cobb角,及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 与对照组比较,研究组手术时间、术中X线暴露次数、出血量、输血量、螺钉矢状面夹角、内倾角差值及进钉点水平位置差值减少;置钉准确率升高(P<0.05)。与术前比较,两组术后伤椎前后高度比、JOA评分升高,矢状位后凸Cobb角、VAS评分降低,且研究组较对照组变化更显著(P<0.05)。两组患者总并发症发生率对比差异无显著性(P>0.05)。结论 利用人工智能3D打印导板指导进钉点及角度,可有效减少手术时间、X线暴露次数及出血情况,提高置钉准确性,手术效果更好。

个性化3D打印导板辅助重度脊柱后凸畸形手术矫正

目的评估在个性化3D打印导板引导下,行经椎体内截骨术、脊柱内固定术治疗重度脊柱后凸手术的矫形率、椎弓根钉位准确性和治疗效果。方法本研究为单中心非随机性临床试验研究,样本涵盖2018年12月至2023年6月期间接受经椎体内截骨术的19例患者(男性8例,女性11例)。其中7例患者为导板组,采用计算机辅助设计(CAD)技术进行术前手术规划和术中个性化3D打印导板引导,12例患者为传统组,采用传统置钉矫正。术后评估包括后凸Cobb角、脊柱矫正率、钉位准确性和Oswestry功能障碍指数问卷调查(Oswestry Dysfunction Index,ODI)。结果研究纳入患者19例,平均年龄48.0岁。平均随访26.4(9~54个月)。所有患者均获得相对满意的矫正效果,导板组平均矫正率为96.83%,传统组为86.61%。导板组与传统组平均术中出血量(857 vs 1045 mL)和平均手术时间(344 vs 402 min)差异无统计学意义,平均住院时间(11 vs 18 d)差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究共置钉278枚,其中导板辅助置钉70枚,97.1%为A级或B级;传统组置钉208枚,其中93.8%为A级或B级。术后CT/X线检查显示导板组与传统组后凸畸形矫正均达到一定程度矫正,2组的平均矫正角度(43.37°vs 36.10°)差异无统计学意义;而导板组的矫正率显著高于传统组(96.83%vs 86.61%,P<0.01);ODI评分导板组显著低于传统组(P<0.05)。结论在脊柱截骨术中,利用计算机辅助技术进行术前规划、手术模拟和个性化3D打印导板的辅助,能够改善术后矫形率,提高置钉的准确性,改善严重脊柱后凸畸形患者的生活质量。

基于椅旁设计和3D打印的数字化栅栏式微种植钉导板的应用研究

目的:评价通过椅旁设计和3D打印制作的数字化栅栏式微种植钉导板在微种植钉植入术中的应用效果。方法:选取需行微种植钉植入的患者15例,术前拍摄口腔颌面部锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),使用数字化口内扫描仪获得口扫图像,应用3Shape Dental System软件将两者图像拟合后设计导环。导环文件和口扫图像导入Plasty CAD软件,完成栅栏式导板设计。使用椅旁3D打印设备打印导板,光固化后打磨抛光和试戴。在导板引导下植入微种植钉30颗。拍摄术后CBCT,与术前CBCT图像拟合,测量微种植钉实际植入与设计植入的偏差,包括角度偏差和位置偏差,进行精确度分析。测量实际植入的微种植钉与天然牙根的最小间距,评价植入安全性。观察微种植钉植入术后3个月内的固位情况,评价其稳定性。结果:数字化栅栏式导板引导下微种植钉实际植入与设计植入的角度偏差值为(1.25±3.41)°,微种植钉颈部、根部位置与设计植入的偏差值分别为(0.17±0.46)mm、(0.13±0.41)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。30颗微种植钉与牙根均无接触,安全性Ⅰ级占86.67%,Ⅱ级占13.33%,无Ⅲ级病例。术后3个月内微种植钉均无松动记录,稳固率为100%。结论:数字化栅栏式微种植钉导板能有效提升植入的精确度、安全性和稳定性,椅旁设计和3D打印的制作方式便捷可靠,缩短了治疗周期,具有重要的应用价值。

计算机辅助设计3D打印经皮导板在股骨头坏死钻孔减压术中的可行性

目的探讨计算机辅助设计3D打印经皮导板在股骨头坏死钻孔减压术中的可行性及预后优势。方法选择2017年1月至2021年12月收治的80例股骨头坏死患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各40例。对照组实施常规股骨头坏死钻孔减压术,观察组实施计算机辅助设计3D打印经皮导板的股骨头坏死钻孔减压术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、住院时间短于对照组,透视次数、术中失血量、导针调整次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Harris评分、骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的患肢内收、外展活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助设计3D打印经皮导板在股骨头坏死钻孔减压术中的效果明显,可降低手术损伤,促进患者术后关节功能恢复,具有重要的临床应用价值。

3D打印截骨导板与传统标准化截骨工具在膝关节双间室置换中的疗效对比研究

目的比较在人工膝关节双间室置换手术中使用个性化定制3D打印截骨导板与传统标准化截骨工具的临床效果。方法以2023年3月-2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区收治的23例原发性骨关节炎患者为研究对象,其中12例行个性化定制3D打印截骨导板工具(Patient-specific instrumentation,PSI)与11例采用传统标准化截骨工具(Conventional instrumentation,CVI)行手术的患者。记录两组患者手术时间、失血量、双下肢及股骨、胫骨假体力线。采用美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)和膝关节活动度(Range of motion,ROM)于术前1天及术后3个月、6个月、1年评定两组患者膝关节运动范围和运动程度。记录两组患者术后1年髋-膝-踝角(Hip-knee-ankle angle,HKA)即膝髋踝三中心组成的夹角、冠状面股骨假体角(Frontal femoral component angle,FFC)即股骨假体内外髁的切线与股骨机械轴连线的外侧角、冠状面胫骨假体角(Frontal tibial component angle,FTC)、侧方胫骨假体角(Lateral tibia component angle,LTC),股骨远端外侧角(Lateral distal femur angle,LDFA)即股骨头中心与大粗隆高点连线与股骨机械轴组成的夹角,胫骨近端内侧角(Medial proximal tibial angle,MPTA)即胫骨内侧平台切线与股骨机械轴形成的夹角、胫骨后倾角(Posterior tibial slope,PTS)、胫骨机械轴与股骨的夹角(Mechanical axis of tibia and femur of angle,MTFA)的情况。结果23例患者均顺利完成手术并随访12个月,患者术后复查膝关节正侧位、双下肢全长X线片显示假体安放位置合适,随访期间未出现切口感染、神经血管损伤、膝关节假体松动、骨折等并发症。与CVI组比较,PSI组术后1年HKA增大,HKA、FFC、FTC、LTC、LDFA、MPTA、PTS、MTFA均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后HHS评分均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化定制3D打印截骨导板较传统截骨导板在膝关节双间室置换术更加精准、便捷、安全,可降低手术风险,在临床中具有一定的应用价值。

3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的可行性、安全性及疗效。方法2019年1月至2023年6月前瞻性收集62例PTN,根据病人的意愿分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组术前制作3D打印个体化穿刺导板,术中利用导板设计的穿刺角度和进针位点辅助穿刺,对照组术中利用经验性hartel路径穿刺。术中记录手术时间、卵圆孔穿刺时间、重复穿刺次数、移动X线照射次数;术后记视觉模拟量表(VAS)评分、并发症情况(面部麻木、咀嚼肌无力、口周疱疹、脑脊液渗漏等)。结果观察组手术时间(42 min;IQR:37~48 min)较对照组(49.5 min;IQR:41.5~53)明显缩短(P=0.003);观察组卵圆孔穿刺时间(7.5 min;IQR:5~9 min)较对照组(10.5 min;IQR:7~16 min)明显缩短(P=0.004);观察组术中穿刺次数(2次;IQR:2~3次)较对照组(3次;IQR:2~4次)明显减少(P=0.002);观察组组术中X线照射次数(5次;IQR:4~6次)较对照组(7次;IQR:5~8次)明显减少(P<0.001)。术后两组VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组术相关并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论PBC治疗PTN时,相比传统的经验性穿刺,3D打印个体化穿刺导板辅助能达到相同的治疗效果,而且明显缩短手术时间、穿刺时间,明显减少穿刺次数及X线照射次数。

3D打印个体化截骨导板结合定制钢板在开放楔形胫骨高位截骨中的应用

背景:3D打印个体化截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎具有手术时间短、透视次数少、矫正精准度高等优点。但之前报道的截骨导板对周围软组织破坏严重、锁定钢板位置不当等问题依旧明显。目的:探究3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:收集20例确诊为膝骨关节炎的患者,按手术方法分为3D组和常规组,每组10例。3D组采用3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨手术,常规组进行常规开放楔形胫骨高位截骨手术。分析比较两组患者手术时间、透视次数、切口长度,术前和术后髋膝踝角、胫骨近端内侧角、胫骨后倾角以及计划矫正角度与实际矫正角度的差值,术前和术后1,3,6个月膝关节活动度及Lysholm评分,另外记录并发症发生情况。结果与结论:①3D组患者的手术时间、透视次数少于常规组,差异有显著性意义(P<0.001);②两组患者的术后髋膝踝角、胫骨近端内侧角均较术前增大,差异有显著性意义(P<0.001),而胫骨后倾角无明显改变;3D组术后髋膝踝角、胫骨近端内侧角及胫骨后倾角与术前计划值分别相差(-0.22±0.72)°、(-0.20±0.73)°和(0.23±0.37)°,但差异均无显著性意义;3D组计划矫正度数与实际矫正度数的差值较常规组小,差异有显著性意义(P<0.05);③两组患者术后膝关节活动度及Lysholm评分均逐步升高(P<0.001);3D组术后1,3个月的膝关节活动度及术后1个月的Lysholm评分优于常规组,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者术后3个月的Lysholm评分、术后6个月的膝关节活动度及Lysholm评分差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者均无并发症发生;⑤上述结果说明3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助和常规方法均有良好的临床疗效,但前者的手术时间更短,透视次数更少,术后膝关节功能恢复更快;并且3D打印个体化截骨导板可精准实现术前规划。

3D打印铝合金液冷板在冷却液中的静态腐蚀

目的 对比3D打印铝合金液冷板材料经不同表面处理后在冷却液中的静态腐蚀情况,并预测静态腐蚀速率。方法 通过p H值测试、腐蚀表面形貌分析来监测冷却液和铝合金的变化,通过电化学方法测试样件的腐蚀动力学参数,通过质量损失试验测量材料的腐蚀速率和年腐蚀深度,通过EDS分析腐蚀产物。结果 所有试验组冷却液p H均整体呈下降趋势。在试样表面可以观测到明显的腐蚀现象,集中发生于试样表面的缺陷位置。不同表面处理的样件,其腐蚀速率不同,差异最大可达16倍。冷却液中的有效缓蚀成分参与了试样表面腐蚀产物膜的形成,在表面沉积了P、Ca等元素。结论 3D打印成形铝合金材料在冷却液中的年腐蚀深度整体较小,其耐蚀性良好,进行液态磨粒抛光或酸洗处理能降低研究材料在冷却液中的静态腐蚀速率。

浅谈蜡版3D成型工艺在首饰加工领域的应用

与人工起版相比,蜡版3D成型技术具有效率高、产品质量好等优势。通过引进和应用市场上精度高、速度快的3D成型工艺设备,做出的蜡版精致、无断层、表面光滑、花丝完整。将3D成型工艺应用到贵金属饰品的加工制作当中,可以提升新品新款的开发进度及产品精度,为企业创造可观的经济效益。

3D打印技术在文物保护中的应用

缠枝莲纹铜盘由1500米深海打捞出水,器身较薄且有开裂及残损。采用Go!Scan spark三维激光扫描仪和联泰Lite600工业级3D打印机,获取缠枝莲纹铜盘模型数据,并制作完整3D模型,不仅复制了文物表面纹饰,并对残缺处进行补缺,同时模型在保护修复过程中对文物起到承托加固作用。三维激光扫描技术结合3D打印技术可最大限度复原文物原貌,永久保留文物数字化信息,方便携带及展览展示,对传播历史文化具有重要意义。

3D打印技术辅助钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折研究

目的探究3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的应用价值。方法我院急诊创伤外科2020年1月~2022年10月收治的SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折病人86例,按治疗方式分为观察组与对照组,其中接受3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗的病人为观察组,接受传统钢板内固定术治疗的病人为对照组。采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄等基线资料混杂因素(卡钳值为0.02),最终两组各获得43例。对比两组手术用时、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨折的骨性愈合时间、膝关节功能评分。结果观察组手术所用时间、透视次数、出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间为(12.56±1.49)周,短于对照组的(16.53±1.83)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组的Rasmussen放射学评分为(16.86±1.04)分,高于对照组的(15.07±1.55)分,复位效果分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节Rasmussen临床评分为(26.63±1.56)分,高于对照组的(25.67±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D打印技术辅助钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折价值显著,能缩短手术时间,减少手术创伤,减少术中透视次数,可提供骨折复位效果,明显恢复膝关节功能。

3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果评估

目的探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果。方法2020年1月~2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例。常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组的基础上给予3D打印。比较两组病人手术时间、骨折愈合时间、复位优良率、骨愈合相关因子血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、骨痂骨密度和术后并发症。结果观察组手术时间为(227.58±25.96)分钟、骨折愈合时间为(42.54±3.68)天,均低于常规组的(285.47±35.85)分钟、(56.98±6.74)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(458.25±48.14)ml,少于常规组的(526.35±58.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组与常规组的BMP-2分别为(86.98±10.36)ng/L,(82.39±9.20)ng/L,TGF-β1分别为(63.85±8.17)ng/ml,(55.85±7.12)ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与常规组的BMP-2和TGF-β1水平均高于术前;观察组的BMP-2和TGF-β1水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组骨折复位优良率(95.24%)高于常规组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后30天、术后3个月的骨痂骨密度分别为(0.44±0.07)g/cm^(2)、(0.59±0.10)g/cm^(2),均高于常规组的(0.32±0.04)g/cm^(2)、(0.42±0.09)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后并发创伤性关节炎2例,1例异位骨化,总并发症发生率为7.14%;观察组并发创伤性关节炎2例,2例异位骨化,总并发症发生率为9.52%。两组总并发症发生率比较;差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折可获取满意手术复位效果,促进骨折复位,提高骨痂骨密度,且安全可靠。

个性化3D打印手术导板在高血压脑出血穿刺引流术中的应用价值

目的:对于个性化3D打印手术导板在高血压脑出血穿刺引流术中的应用价值进行了研究。方法:随机抽取湘乡市人民医院80例高血压脑出血穿刺引流术治疗患者进行研究,时间为2020年1月—2023年1月,实施CT影像定位穿刺引流治疗的40例为对照组,实施个性化3D打印手术导板辅助穿刺引流治疗的40例为观察组,分析两组治疗情况。结果:观察组的治疗总有效率显著优于对照组,结果有统计学价值(P=0.023)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,结果有统计学价值(P=0.012)。结论:个性化3D打印手术导板在高血压脑出血穿刺引流术中的应用具有显著价值,能够优化临床治疗效果,减少术后并发症发生。