CTU+CTA联合成像结合3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的比较CTU+CTA联合成像与传统CT平扫+增强进行三维重建图像精度差异,评估CTU+CTA图像重建后3D打印肾脏模型在腹腔镜肾部分切除术手术规划及术前沟通中的应用价值。方法选取2018年6-7月期间入院的两名肾癌患者,术前行CTU+CTA检查,采集CT图像,同时回顾性采集5例2018年1-6月期间入院手术的5例肾癌患者术前CT平扫+增强图像,将采集到的图像进行三维重建,比较两者对肾脏及肿瘤细节的还原程度。而后利用CTU+CTA三维建模进行3D打印,评估3D打印模型还原程度、对手术规划的帮助及对术前沟通的帮助程度。结果CTA+CTU三维重建图像对肿瘤侵犯集合系统情况、肾脏形态、肾脏血管分支等评分项目中得分高于CT平扫+增强三维重建图像,两组比较差异有统计学意义(t=15.611,P<0.001)。3D打印肾脏模型经专家评分后模型1总分(40.38±1.49)分,模型2总分(41.13±1.93)分,达到合格标准以上且两者相比差异无统计学意义(t=0.615,P=0.516),3D打印肾脏模型术前沟通评分模型1总分(45.17±0.20)分,模型2总分(45.33±0.57)分,也达到合格标准以上且两者相比差异无统计学意义(t=0.447,P=0.686)。结论 CTU+CTA联合成像可提高三维重建及3D打印的精度,3D打印肾脏模型对肾癌手术规划及术前沟通可提供较好的帮助。