3D—MSCTA和RDSA对脑动脉瘤检查的对比研究

应用3D—MSCTA和RDSA对17例脑动脉瘤患者进行检查，经手术或随访证实的15例脑动脉瘤患者进行两种检查方法间对比分析和研究，3D—MSCTA检出率（91．6％；11／12），动脉瘤10mm以下的动脉瘤3例；与RDSA检出率（92．8％；13／14）相仿。3D—MSCTA定位符合率为79％，低于RDSA的定位符合率93％。3D—MSCTA有71％能显示动脉瘤与瘤颈的关系，RDSA有83％能显示动脉瘤与瘤颈的关系。结论：3D—MSCTA是一种非侵袭性的血管造影检查方法，可作为脑动脉瘤高危病例的筛选检查；RDSA是脑血管瘤检查的“金标准”并提供脑血管血液动力学的信息有无可替代的作用。

TIA患者颈内动脉虹吸部钙化与颈动脉分叉处狭窄的关系研究

目的探讨CT平扫检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内动脉虹吸部钙化与MSCTA显示颈动脉分叉处狭窄的关系。方法对84例同时行CT平扫及MSCTA检查的TIA患者影像资料进行回顾性分析,根据MSCTA图将颈动脉分叉处狭窄分为无狭窄、轻度狭窄(0-49%)、中度狭窄(50-69%)、重度狭窄(70-99%)、闭塞(100%)五种;根据平扫CT图将颈内动脉虹吸部钙化分为0-4级,0级为无钙化,1级为点状钙化,2级为(弧形钙化占管壁的范围)<90°,3级90-270°,4级>270°,0-1级为低级别钙化,2-4级为高级别钙化,分析虹吸部钙化、钙化形态与颈动脉分叉处狭窄的关系。结果 84例患者中,左侧、右侧及混合组狭窄发生率为43%、43%及58%;颈动脉虹吸部有钙化且钙化范围越大高度提示颈动脉分叉处狭窄,诊断具有较高的敏感性(73%)和特异性(71%);虹吸部没有钙化的颈动脉较少发生中度或重度的狭窄,即狭窄程度超过50%(诊断特异度100%);虹吸部钙化无法有效预测颈动脉中度和重度狭窄,诊断敏感性为5.8%。结论虹吸部钙化及钙化范围可以作为TIA患者预测颈动脉分叉处狭窄的两项指标。