特发性黄斑前膜的3D光学相干断层扫描特征

目的应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察特发性黄斑前膜(IERM)的形态特征及其与视力的关系。方法应用3D-OCT观察IERM118例(136眼),分析中心凹形态、中心凹厚度、感光细胞(IS/OS)情况及与视力的关系。结果在136眼中,板层裂孔者18眼,假性黄斑裂孔者19眼,囊肿者7眼,弥漫水肿者57眼,中心凹正常者35眼。弥漫水肿组的视力为0.48±0.28,明显低于中心凹正常组的视力0.75±0.27,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感光细胞完整组的中心凹厚度为(276±96)μm,不完整组为(467±172)μm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感光细胞完整组的视力为0.64±0.28,不完整组的为0.30±0.20,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-OCT能提供更多的特发性黄斑前膜中心凹形态的信息,感光细胞完整患者的视力明显好于不完整者。

3D光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜诊治中的应用

目的应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察特发性黄斑前膜(IMEM)的形态特征及其对视力的影响。方法应用3D-OCT观察42例(46只眼)IMEM患者的OCT图像,分析黄斑中心凹形态、中心凹厚度与视力的关系。结果在42例(46只眼)IMEM患者的3D-OCT图像中表现为黄斑区视网膜表面厚薄不一的高反光带,绝大多数伴不同程度的黄斑中心凹厚度增加,黄斑中心凹越厚,视力越差。34只眼(73.9%)OCT图像表现为与视网膜内层局灶性粘附的条带状强反光,大部分与视网膜内层分离,另12只眼(26.1%)表现为与视网膜内层完全紧密粘连的增强增宽的反光带。结论 3D-OCT可以精确测量黄斑视网膜厚度,客观而全面地提供视网膜各层之间以及厚度变化的信息,从而初步评价IMEM与视力的关系,为IMEM提供更有参考价值的手术指征并指导手术操作。

OCT 3D模式与环扫模式检测视网膜神经纤维层厚度的比较

目的探讨第四代谱域光学相干断层扫描（OCT）以3D模式与环扫模式检测视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的一致性和各自的优缺点,为临床上以OCT进行RNFL厚度检查提供依据.方法对年龄在18～23岁的正常青年人63人126只眼进行OCT3D模式和环扫模式检测盘周RNFL厚度,分析两种方法的一致性.结果环形扫描的成像质量为92.82±12.01,3D扫描的成像质量为53.67±9.01,两者差异有统计学意义（P〈0.01）.全周平均RNFL厚度值,鼻侧、上方、颞侧、下方4个象限RNFL厚度值3D检测分别为（102.55±8.62）、（68.25±16.34）、（130.51±18.99）、（87.38±18.04）、（124.23±17.12）μm;环扫检测分别为（102.49±9.23）、（65.56±13.93）、（125.28±17.9）、（88.8±13.41）、（129.98±16.69）μm.两者间全周平均厚度和颞侧象限的厚度差异无统计学意义,鼻侧、上方和下方差异有统计学意义,在上方3D模式大于环扫模式,在下方环扫模式大于3D模式.126眼的视盘面积为（2.39±0.49）mm2,水平径为（1.62±0.20）mm,垂直径为（1.85±0.17）mm,面积比为0.22±0.14,水平线性比为0.44±0.17,垂直线性比为0.42±0.17.与3D扫描得到的RNFL数据对比,视盘面积和各象限及平均RNFL厚度全部没有相关性.结论OCT的环扫模式比3D模式成像质量好,两者检测RNFL全周平均厚度结果是一致的,鼻侧、上方和下方有偏差.视盘面积与RNFL厚度没有相关性.考虑到3D模式可以提供地形图、二维扫描图和视盘参数等信息,建议以3D模式为基本模式,结合环扫模式.

3D打印深度图像的获取及时空融合处理方法

为在提高3D打印机精度的同时降低成本,引入基于全场光学相干层析技术高精度的视觉测量系统测量3D打印的工件,通过将工件的表面图像转换为深度图像,获得工件的深度信息。在此基础上,提出基于时间/空间融和的图像处理方法,在时间序列上,以深度图像灰度值的标准差为特征变量,经高斯曲线拟合,获取工件表面的实际深度值。在空间域中使用高斯滤波器降低噪声影响。实验结果表明,基于FFOCT的3D打印机深度测量系统精度远高于10μm。

联合3D手术视频系统和手术中光相干断层扫描辅助玻璃体切割手术治疗高度近视黄斑劈裂的疗效观察

目的观察联合3D手术视频系统和手术中OCT(iOCT)辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗高度近视黄斑劈裂(MF)的疗效。方法回顾性病例系列研究。2018年10月至2019年5月于厦门大学附属厦门眼科中心接受PPV治疗的高度近视MF患者19例19只眼纳入研究。其中,男性7例,女性12例;均为单眼。平均年龄(54.47±11.38)岁;平均眼轴长度(30.40±2.30)mm;平均logMAR BCVA 0.56±0.31;平均中心凹视网膜厚度(CFT)、视网膜劈裂最厚处厚度(maxRT)分别为(317.8±151.9)、(556.7±143.7)μm。手术中均采用3D手术视频系统的绿色电子滤镜显示模式,应用iOCT对黄斑区进行扫描,行经睫状体平坦部标准三通道25G微创PPV,完全清除玻璃体后皮质,吲哚青绿(ICG)染色。19只眼中,未剥离内界膜(ILM)者6只眼,剥离部分ILM保留中心凹处直径3 DD大小ILM者13只眼,空气或硅油填充。手术后平均随访时间(4.2±1.4)个月。观察末次随访时BCVA、黄斑区形态、CFT、maxRT变化。手术前后BCVA、CFT、maxRT比较采用配对t检验。结果患眼手术中均能清晰显示黄斑区细微结构,绿色电子滤镜显著增加ICG染色图像的对比度。iOCT均获得黄斑区清晰图像。平均手术时间为(35.5±8.2)min。末次随访时,19只眼中,MF愈合、好转分别为16、3只眼。平均CFT、maxRF分别为(178.5±103.5)、(341.8±83.8)μm;平均logMAR BCVA为0.35±0.22;与手术前CFT、maxRF、logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=4.181、7.154、5.129,P<0.001)。iOCT扫描发现微小全层黄斑裂孔2只眼。未出现与3D手术视频系统相关的并发症。结论3D手术视频系统可增强高度近视MF患眼黄斑区ICG染色对比度,iOCT能够发现微小医源性全层黄斑裂孔,手术中安全性较好;联合应用可提高患眼手术后MF愈合率和BCVA。

我国首台高速3D内窥OCT影像系统研制成功

由中科院西安光学精密机械研究所研发的国内首台高速3D内窥OCT影像系统成功问世。该设备使用自主研发的微型光纤探头，可深人心脏病患者血管栓塞处进行光学相干断层（OCT）扫描，获得栓塞处清晰的3D内窥影像。利用该影像技术可帮助医生在心脏手术中对支架安放位置精确定位，并可帮助医生实现对病变血管形态及心脏支架置人状况进行离线直接观察，其成像速度及分辨率都远超现有的血管超声（IVUS）和心脏X光（DSA）技术，对于有效预防支架再狭窄和血栓支架的形成、实现心肌梗死的早期筛查和有效预防以及研究和评价心脏支架安全陛有革命性意义。

OCT_3和FFA结合对钝挫伤引起的黄斑水肿的分析研究

目的:定性定量全面准确分析钝挫伤引起的黄斑水肿,以期早期发现黄斑水肿、明确诊断、对症治疗。方法:对42例50眼拟诊为黄斑水肿患者在同1天分别由同1名操作熟练的医生分别进行Zeiss-Visucam型眼底荧光造影仪和Zeiss-Stratus-TM-3000型光学相干断层扫描仪检查,观察造影显影情况、分析总结扫描图像特征,计算出黄斑中心凹平均厚度值。结果:经FFA检查可见荧光渗漏者13眼(26%),可见透见荧光者16眼(32%),荧光无异常者21眼(42%);用OCT3检查黄斑中心凹厚度增厚者37眼(74%),变薄者3眼(6%),厚度在正常范围者10眼(20%);黄斑厚度地形图颜色区域数值显示40眼有黄斑水肿,相应图像特征总结:神经上皮层不光滑、结构紊乱者16眼占40%,神经上皮层间水肿10眼占25%,神经上皮浆液性脱离4眼占10%,网膜增厚、结构无明显变化10眼占25%,黄斑中心凹平均厚度值296±30um。结论:对于诊断钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT检查敏感性高于FFA,只有OCT3与FFA检查相互印证,取长补短,才能定性定量全面准确评估黄斑水肿的发生、发展及愈后。

白内障患者术前OCT检查两种不同扫描方式的应用效果比较

目的探讨采用两种不同扫描方式的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在白内障术前检查中的应用效果和临床意义。方法收集2016年1~6月期间来我院行白内障术前检查患者422例422只眼,首先根据门诊初查分为需要行眼底后极部、中周部和赤道部检查的三类患者,再将每类患者随机分为两组,一组患者进行放射状扫描,另一组患者进行3D扫描,观察其检查报告结果的采纳率和报告出具的时间差异。结果放射状扫描组的后极部、中周部和赤道部的采纳率分别为91%、94%和91%;后极部3D扫描组的后极部、中周部和赤道部的采纳率分别为76%、65%和64%;各相同扫描区域对应的两组采纳率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组出报告时间,后极部放射状扫描组(200±24)ms,中周部放射状扫描组(311±26)ms,赤道部放射状扫描组(297±13)ms,后极部3D扫描组(289±15)ms,中周部3D扫描组(497±31)ms,赤道部3D扫描组(457±26)ms;对各相同扫描区域对应的两组出报告的时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同时同一扫描方式组的三组比较,中周部和赤道部耗时相近,但比后极部检查的耗时要长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用OCT放射状扫描作为白内障术前常规检查的方式选择,既能提高第一次出具报告的采纳率,减轻退回复测而引起的大门诊量医疗环境下的就诊压力,还能提高检查的工作效率,增加患者的满意度,是目前最优的选择。

3D手术视频系统及术中OCT在特发性黄斑前膜玻璃体切除术中的应用

目的:评价3D手术视频系统及术中光学相干断层扫描(OCT)在特发性黄斑前膜玻璃体切除术中的应用效果。方法:回顾性临床研究。选取2023-01/10在新疆四七四医院眼科治疗的特发性黄斑前膜患者61例61眼,按手术方式分为两组:3D组31例31眼采用3D手术视频系统及术中OCT技术,传统手术组30例30眼采用Resight非接触广角镜系统手术。记录两组患者手术时间及剥膜时间,随访6 mo,分析两组术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑区视网膜厚度(CMT)、并发症。结果:所有患者均顺利完善手术,术中均未发生视网膜大出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症,术后均未出现眼内炎、继发性青光眼等并发症。3D组手术时间和剥膜时间明显短于传统手术组(20.13±1.59vs 25.97±2.09 min;3.74±0.89vs 8.13±1.72 min,均P<0.001)。两组患者术后1 mo BCVA、CMT与术前比较均无差异(均P>0.008),术后3、6 mo BCVA、CMT均较术前改善(均P<0.008)。术后6 mo,3D组BCVA较传统手术组明显改善(P=0.007)。术后各时间点两组间CMT和眼压比较均无差异(均P>0.05)。结论:3D手术视频系统及传统手术组均可治疗特发性黄斑前膜,但3D手术视频系统术中OCT在缩短手术时间,提高手术效率,改善精细手术步骤方面更有优势。

温泽增材制造行业测量解决方案

对于用户而言,较为关注的是3D测量结果的整体准确性,不只是光学测量技术可捕获的区域。而工业计算机断层扫描具有明显的优势,其可通过无损方式高精度地测量内部特征。1zu1 Prototypen GmbH&Co KG总部位于奥地利多恩比恩(Dornbirn,Austria),由管理合伙人Hannes Hämmerle和Wolfgang Humml于1996年创立。自2022年11月中旬以来已成为国际上活跃的Prototal集团成员,并为来自世界各地和部分行业生产原型、小批量和系列部件。在制造过程中,1zu1使用重要的3D打印工艺,如激光烧结和立体光刻。

内界膜填塞联合空气填充术治疗大直径特发性黄斑裂孔

目的:观察25G玻璃体切割联合内界膜(ILM)填塞及空气填充术治疗大直径特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年10月至2019年3月兰州大学第二医院眼科收治的较大直径IMH(裂孔直径>700μm)患者15例(16眼)的相关病例信息,每例患者均行25G玻璃体切割+ILM填塞及空气填充术治疗。术前,术后1周、1个月、3个月、6个月均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光学相干断层成像(SD-OCT)、散瞳眼底、裂隙灯显微镜、MP-3微视野计等检查,比较患者手术前后BCVA、黄斑裂孔直径、视物变形程度、黄斑区平均视网膜敏感度(MS)值、固视稳定性及固视位置的变化。采用配对t检验、χ^(2)检验及Spearman相关对数据进行分析。结果:术后6个月16眼黄斑裂孔均闭合(100%),无一眼视力下降,14眼术后BCVA较术前提高(占87%),手术前后BCVA差异有统计学意义(t=4.08,P=0.001)。所有病例在随访期间均无并发症,均无视物变形加重,10眼视物变形较术前明显改善,4眼视物变形完全消失。术前中心固视者7眼,术后中心固视增加为14眼,术前固视稳定者5眼,术后固视稳定增加为12眼,手术前后固视位置及固视稳定性比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.000,P=0.029;χ^(2)=9.863,P=0.016);术前MS为(13.7±2.8)dB,术后MS为(16.5±3.6)dB,术后较术前明显提高(t=16.072,P=0.003);术前固视稳定性较好的5眼术后矫正视力提高明显(r=0.518,P=0.040)。结论:25G玻璃体切割+ILM填塞及空气填充术治疗IMH,能安全有效促进黄斑裂孔愈合,也能进一步改善患者视功能,对于较大直径IMH来说是一种值得推荐的微创手术方法。