3D导板与机器人辅助腰椎皮质骨轨迹置钉技术研究进展

随着全球人口老龄化加剧,脊柱退行性疾病患者合并骨质疏松症的发病率逐年增高。腰椎皮质骨轨迹置钉技术是解决骨质疏松患者螺钉松动有效方式之一,皮质骨轨迹螺钉比传统的椎弓根螺钉具有更好的生物力学性能。然而由于皮质骨轨迹置钉点偏内和置钉方向外展头倾角度更大缺乏明确解剖置顶点会增加腰椎皮质骨轨迹置钉手术难度。近年来,3D打印技术与骨科机器人辅助置钉技术的应用在提高骨质疏松患者皮质骨轨迹置钉精准度、增加皮质骨接触层数及减少小关节突关节侵犯率等方面发挥重要作用。本研究回顾国内外文献,对两种辅助置钉技术对腰椎皮质骨轨迹置钉的研究进行综述,同时对两种技术有新的认识和思考。

新型“开放+桥基”式3D导板在高血压性脑出血穿刺中的研究

目的探讨新型“开放+桥基”式3D导板在精准穿刺引流术治疗高血压性脑出血中的应用疗效。方法回顾分析2020年8月~2021年5月在我院住院的32例高血压性脑出血病例进行穿刺引流手术,对照组(n=16)采用传统CT定位下穿刺。实验组(n=16)在新型“开放+桥基”式3D导板引导下穿刺。比较两组的手术时间、靶点偏移距离及术后3日血肿清除率。结果实验组手术时间(36.54±3.52)min、靶点偏移距离(0.30±0.03)cm、术后3日血肿清除率(91.16±2.22)%,优于对照组(40.52±3.50)min、(0.49±0.03)cm、(81.93±3.36)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者在新型“开放+桥基”式3D导板引导下行穿刺术,定位精准,操作方便,安全可行,理论上可改善患者预后,具有推广意义。

3D导板联合混合现实在后交叉韧带重建隧道定位中的应用

目的通过在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中应用3D打印导板联合混合现实技术,能准确按术前设计定位骨道制备。方法通过5例患者术前建模,设计骨道,打印3D导板,术中运用混合现实技术制备骨道情况,术后通过复查的影像资料测量验证制备骨道与术前设计的差异。结果通过术后对制备骨道的影像测量,观察到通过该技术制备的骨道能够精准还原术前设计,准确性高。结论通过3D打印导板联合混合现实技术在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中初步应用研究,验证了该技术的可行性和准确性,为后期进一步与传统技术的优劣对比研究,优化设计流程,制备简便、易用、准确的3D导板提供了支持。

快速成形3D导板辅助下置入下颈椎前路椎弓根螺钉与徒手置钉的对比研究

目的:比较快速成形3D导板辅助下和徒手置入下颈椎前路椎弓根螺钉的位置差异,评价两种置钉方法的安全性。方法:8具甲醛浸泡后的成人下颈椎尸体标本,男4具,女4具;年龄32~65(40.3±5.6)岁,行X线片检查排除骨质破坏和畸形后,随机选取其中4具(3D导板组)行CT扫描后获得DICOM格式数据,导入Mimics软件建模,设计颈椎前路椎弓根螺钉(anterior cervical transpedicular screw,ATPS)理想进钉点和钉道,获得钉道的个性化导板后以STL数据导出,通过快速成形和3D打印技术打印个体化导板,依次在3D导板辅助下在之前选取的4具下颈椎尸体标本上一对一的个性化置入ATPS螺钉,另外4具(徒手组)下颈椎尸体标本采用徒手技术置入ATPS螺钉。术后对所有标本行CT薄层扫描加三维重建,采用Tomasino法分别在CT横断位和矢状位图像上评价螺钉的安全性,以明确是否有椎弓根下缘、内缘皮质穿破。根据CT评级结果Ⅰ级和Ⅱ级是安全,Ⅲ-Ⅴ级为危险,记录并统计分析两组ATPS螺钉的准确性评级情况。结果:8具尸体分别在C3-C7节段,每节置入2枚螺钉。共计置入螺钉80枚,3D导板组40枚,徒手组40枚。根据Tomasino螺钉评级法进行螺钉的安全性评级,3D导板组Ⅰ级21枚,Ⅱ级14枚,Ⅲ级3枚,Ⅳ级1枚,Ⅴ级2枚;徒手组Ⅰ级14枚,Ⅱ级8枚,Ⅲ级8枚,Ⅳ级6枚,Ⅴ级2枚;螺钉的安全率3D导板组为87.5%,徒手组为55.0%(χ^2=8.7,P=0.003)。结论:3D打印快速成形导板辅助下置入下颈椎前路椎弓根螺钉,可明显提高置钉的准确性和安全性,为后期临床应用提供理论依据。

3D导板在高血压性脑出血软通道微创穿刺抽吸引流术中应用

目的探讨3D导板在高血压性脑出血(HICH)软通道微创穿刺抽吸引流术中应用效果。方法选取2019年1月—2020年9月萍乡市人民医院收治的40例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组采用立体定向软通道穿刺引流术治疗,观察组采用3D导板软通道穿刺引流术治疗,随访至术后8周。比较两组术前及术后8周的神经功能缺损程度及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)水平,统计两组术后颅内感染的发生情况。结果术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清NSE、S100-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,两组血清NSE、S100-β水平均低于术前,且观察组血清NSE、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311)。结论3D导板在HICH软通道微创穿刺抽吸引流术中的应用效果较好,可有效降低神经功能缺损程度,改善患者神经功能,且不会增加并发症的发生风险。

3D导板引导下微种植支抗精准植入的应用研究

目的进行微种植支抗精准植入的计算机导航设计和3D打印系统的建立,并对此技术的精准度进行研究。方法选取2020年11月至2021年11月江南大学附属医院口腔科就诊的15例(共30颗)需行微种植体植入术的患者,其中男6例,女9例,年龄(17.11±6.28)岁。术前需要在3 ShapeDentalSystem软件中将锥形束CT(CBCT)的医学数字成像和通信(DICOM)文件与模型所扫描的STL文件导入其中,需要处理完成相关数据拟合匹配操作,设计出3D导板。术中采用助攻法植入,术后CT评估微种植支抗的位置和植入角度。采用配对t检验。结果确定3D导板引导下微种植支抗精准植入方法的可行性,设计制作流程,完成微种植体手术导板的设计与制作。经过CBCT验证,在微种植体颈部、根部与原设计的平均偏差值分别为(0.40±0.13)mm、(0.60±0.21)mm,角度平均偏差值在近远中向、颊舌向分别为(3.21±1.15)°、(3.71±1.25)°,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅰ级、Ⅱ级各为26颗、4颗,无Ⅲ级。术后1、3个月微种植体均无松动记录。结论3D导板引导下,微种植体的植入更精确,该技术做到精确定位,从而保证了植入后的安全性、稳定性和成功率。

3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折

目的探讨个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折的应用价值。方法选取我院2015年11月至2017年4月收治的93例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者,根据治疗方法的不同分为外固定组、内固定组、微创组。外固定组31例行石膏管型固定治疗;内固定组29例行切开复位内固定治疗;微创组33例行个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗。比较各组患者骨折愈合时间、恢复工作时间、骨折愈合率、关节活动度及腕关节Mayo功能评分的差异。结果微创组骨折愈合时间、恢复工作时间、末次随访关节活动度分别为(6.7±0.9)周、(7.3±0.9)周、(103.8±5.9)°,均优于其他2组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定组、内固定组、微创组骨折愈合率分别为83%、86.2%、100%,微创组骨折愈合率高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定组、内固定组、微创组患者腕关节Mayo功能评分优良率分别为71.0%、82.8%、97.0%,微创组腕关节Mayo功能评分优良率显著高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折效果好,患者恢复快,值得临床推广使用。

精准微创根管治疗——3D导板指引下的钙化根管疏通术

目的:研究3D导板指引下采用精准微创的方法,疏通钙化根管治疗根尖周炎的临床新技术。方法:针对根管不通的前牙患者拍摄CBCT,收集CBCT数据并结合口内三维扫描数据,三维重建确定牙根方向,精确定位根管的长度及方向。进行3D导板的设计并打印,超声工作尖在3D导板的指引下去除根管内钙化物质,疏通根管,镍钛根管预备、超声冲洗结合热牙胶充填进行根管治疗。结果:使用3D导板引导,钙化根管得以精准疏通,X线检查显示疏通根管沿固有根管方向走行,根管壁破坏小,根管治疗得以顺利实施。结论:CBCT测量结合3D打印导板可以安全精准的定位根管方向和深度,微创进行根管治疗,对于钙化根管治疗具有较好的指导性。

上颌后牙区口腔3D导板种植精确性研究

目的通过采用3D导板种植技术后,种植体植入精确性研究。方法采用随机分组形式,对3D导板种植组及常规种植对照组种植患者手术前后均拍摄CBCT,比较手术前设计种植方向及术后实际种植方向差异。结果采用数字化种植导板组手术前后CBCT结果进行分析未见明显差异(t=-5.341,P<0.05)。发现上颌后牙区种植体常规手术组CBCT测量结果与实际种植体末端比较有显著性差异(t=-2.431,P<0.05)。结论 3D导板技术在控制种植方向,手术操作精确性上明显高于常规对照组。

牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析。方法:对2019年1月~2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗。B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗。分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度。结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05)。在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05)。导板与牙齿紧密贴合率100%。结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用。

分析上颌后牙区口腔3D导板种植的精确性

目的分析上颌后牙区口腔3D导板种植的精确性。方法选取我院2017年3月～2018年5月上颌后牙区种植手术患者74例,随机分为常规种植的对照组(37例)与3D导板种植的观察组(37例),观察精确性。结果观察组种植体根尖部深度偏差(0.65±0.04)mm,颊舌向偏差(0.53±0.03)mm,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙区口腔3D导板种植,能控制种植方向,具有较好的精确性,值得借鉴。

3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

3D导板技术在反肩关节置换中的应用

目的研究探讨3D导板技术在反肩关节置换中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月本院收治的29例行反肩关节置换术患者为对象,随机数字表法分为观察组11例、对照组18例。观察组:男2例、女9例;年龄46~83岁,平均年龄(65.27±11.56)岁;ASA分级:I级2例、II级5例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例;手术位置:左肩2例、右肩9例;原发疾病:肱骨粉碎性骨折5例、肱骨头坏死1例、肩关节骨性关节炎2例、肩袖型关节病3例。对照组:男6例、女12例;年龄52~80岁,平均年龄(65.00±9.99)岁;ASA分级:I级1例、II级12例、Ⅲ级5例;手术位置:左肩7例、右肩11例;原发疾病:肱骨粉碎性骨折12例、肩关节骨性关节炎3例、肩袖型关节病3例。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组采用3D打印导板技术进行反肩关节置换术治疗,对照组行常规反肩关节置换术治疗。结果对两组患者手术进行情况、并发症发生率、肩关节活动功能评分、生活质量评分进行评估对比。观察组患者手术时间、术中出血量、开始下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为0.00%(0/11),低于对照组患者为33.33%(6/18,P<0.05)。术后3个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分包括疼痛、活动度评分均高于对照组(P<0.05),而Constant-Murley肩关节功能评分中的日常生活活动、肌力评分以及术后3个月观察组世界卫生组织生活质量-100量表各项评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D导板技术可以较好的应用在反肩关节置换中,能够减少手术时间、术中出血量,有利于患者早期下地,缓解疼痛,降低术后并发症发生率,改善患者的肩关节活动度。

个体化定制3D打印定位导板辅助显微手术切除幕上脑肿瘤

目的探讨基于CT与MRI多模态影像的3D打印技术辅助显微手术切除幕上脑肿瘤的可靠性与安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月手术切除的56例幕上脑肿瘤的临床资料。27例采用导航引导(导航组),29例采用3D打印导板定位辅助(3D打印组)。个体化3D打印导板定制流程:将术前CT、MRI等影像的DICOM格式的原始数据,发送至医学3D打印中心数据库,进行影像多模态融合并三维建模,清晰显示病灶与邻近重要血管神经的毗邻关系;根据模型进行手术路径合理规划,再利用手术路径与颅表特定部位关系,设计定位导板。结果两组病人均顺利完成手术,无手术死亡病例。3D打印组定位耗费时间较导航组明显缩短(P<0.05),但两组病灶精准度优良率、病灶全切除率、术后3月GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论多模态影像融合3D打印技术可获得个体化的脑肿瘤三维实物模型和手术定位导板,能很好地指导手术切除幕上脑肿瘤,可替代部分神经导航的功能。

3D打印导板辅助穿刺引流术治疗脑出血临床观察

目的探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者的临床疗效。方法将105例脑出血患者随机分为对照组和观察组,实施常规保守治疗的53例分为对照组,实施3D打印导板辅助穿刺引流术治疗的53例分为观察组。比较2组血肿清除率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分],并记录2组治疗期间并发症情况。结果观察组治疗后1 d、3 d及10 d的血肿清除率分别为(78.45±5.06)%、(80.73±5.29)%及(82.68±5.17)%,高于对照组的(32.16±4.12)%、(36.47±4.38)%、(42.67±4.78)%(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(13.17±1.82)分,显著低于对照组的(18.64±2.71)分(P<0.05),MMSE评分和FMA总评分显著高于对照组[(28.67±1.24)分比(26.25±2.62)分,(77.03±10.13)分比(65.50±8.89)分](P<0.05)。观察组总并发症发生率为5.76%,低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论相对于保守治疗,3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者疗效确切,可显著提升患者血脂清除率,改善患者认知功能和肢体功能,且能降低脑出血总并发症发生率。

3D打印种植导板对牙缺失患者种植修复精确度的影响研究

目的:研讨3D打印种植导板对牙缺失种植修复术患者的应用效果及修复精确度影响。方法:选取2020年3月—2022年5月在聊城市第五人民医院行种植修复术处理的牙缺失患者64例,按照随机数字表法设为试验组与对照组,各32例。对照组采用传统种植导板辅助下修复,试验组采用3D打印种植导板下修复。比较两组修复成功率、2D及3D平面种植体偏离值及术后不同时间段的植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。结果:试验组与对照组的修复成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组2D平面及3D平面种植体偏离值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3、6个月的ISQ值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印种植导板辅助牙缺失种植修复的效果显著,在保障种植体的成功率和稳定性的同时,能够明显提高修复精确度。

3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组(3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉)和机器人辅助组(机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉)。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果:3D打印组年龄(63.6±9.0岁)、性别(男/女:2/9)、平均置钉数量(12.91±3.83枚)、侧凸Cobb角(40.36°±11.82°)、顶椎旋转角(30.27°±7.25°)分别与机器人组[年龄(62.6±7.3岁)、性别(男/女:1/6)、平均置钉数量(13.43±3.60枚)、侧凸Cobb角(38.14°±12.84°)、顶椎旋转角(29.86°±9.65°)]比较,均无统计学意义(P>0.05)。机器人组较3D打印组手术时间长(354.29±53.73min vs.282.27±73.87min),差异有统计学意义(P<0.05)。置钉结果统计,3D打印组共置入142枚椎弓根螺钉,其中A类128枚,B类10枚,C类4枚;机器人组共置入椎弓根螺钉94枚,其中A类86枚,B类5枚,C类3枚;两组患者均未出现D、E两类;3D打印组置钉准确率(90.14%)及满意度(97.18%),分别与机器人组置钉准确率(91.49%)及满意度(96.81%)比较均无统计学差异(P>0.05)。并发症发生率,3D打印组(36.36%)与机器人组(57.14%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。

人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用

目的 探究人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用。方法 选取73例胸腰椎骨折患者分为两组,研究组采用人工智能3D打印导板技术辅助椎弓根螺钉植入术,对照组采用CT评估预测再进行手术。比较两组手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、输血量、置钉数量及置钉准确率及并发症情况;比较两组术前、术后6个月伤椎手术前后高度比、矢状位后凸Cobb角,及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 与对照组比较,研究组手术时间、术中X线暴露次数、出血量、输血量、螺钉矢状面夹角、内倾角差值及进钉点水平位置差值减少;置钉准确率升高(P<0.05)。与术前比较,两组术后伤椎前后高度比、JOA评分升高,矢状位后凸Cobb角、VAS评分降低,且研究组较对照组变化更显著(P<0.05)。两组患者总并发症发生率对比差异无显著性(P>0.05)。结论 利用人工智能3D打印导板指导进钉点及角度,可有效减少手术时间、X线暴露次数及出血情况,提高置钉准确性,手术效果更好。

3D打印导板定位穿刺引流术治疗高血压性脑出血的研究进展

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预后满意在我国HICH治疗中得到广泛应用。3D打印技术为穿刺引流术的精准定位提供了新的方法,进一步明确血肿穿刺引流在HICH治疗中的优势以及3D导板个体化定位的优势,对于我国基层医院开展HICH的救治、HICH手术方式的选择及改善患者预后有着重要意义。现就3D打印导板辅助穿刺引流术治疗HICH的研究进展进行综述。

3D打印截骨导板与传统标准化截骨工具在膝关节双间室置换中的疗效对比研究

目的比较在人工膝关节双间室置换手术中使用个性化定制3D打印截骨导板与传统标准化截骨工具的临床效果。方法以2023年3月-2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区收治的23例原发性骨关节炎患者为研究对象,其中12例行个性化定制3D打印截骨导板工具(Patient-specific instrumentation,PSI)与11例采用传统标准化截骨工具(Conventional instrumentation,CVI)行手术的患者。记录两组患者手术时间、失血量、双下肢及股骨、胫骨假体力线。采用美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)和膝关节活动度(Range of motion,ROM)于术前1天及术后3个月、6个月、1年评定两组患者膝关节运动范围和运动程度。记录两组患者术后1年髋-膝-踝角(Hip-knee-ankle angle,HKA)即膝髋踝三中心组成的夹角、冠状面股骨假体角(Frontal femoral component angle,FFC)即股骨假体内外髁的切线与股骨机械轴连线的外侧角、冠状面胫骨假体角(Frontal tibial component angle,FTC)、侧方胫骨假体角(Lateral tibia component angle,LTC),股骨远端外侧角(Lateral distal femur angle,LDFA)即股骨头中心与大粗隆高点连线与股骨机械轴组成的夹角,胫骨近端内侧角(Medial proximal tibial angle,MPTA)即胫骨内侧平台切线与股骨机械轴形成的夹角、胫骨后倾角(Posterior tibial slope,PTS)、胫骨机械轴与股骨的夹角(Mechanical axis of tibia and femur of angle,MTFA)的情况。结果23例患者均顺利完成手术并随访12个月,患者术后复查膝关节正侧位、双下肢全长X线片显示假体安放位置合适,随访期间未出现切口感染、神经血管损伤、膝关节假体松动、骨折等并发症。与CVI组比较,PSI组术后1年HKA增大,HKA、FFC、FTC、LTC、LDFA、MPTA、PTS、MTFA均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后HHS评分均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化定制3D打印截骨导板较传统截骨导板在膝关节双间室置换术更加精准、便捷、安全,可降低手术风险,在临床中具有一定的应用价值。