应用3D平视技术辅助玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤的临床研究

目的比较3D平视技术与传统显微镜下行玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤的临床效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。纳入徐州市第一人民医院2020年1月至2022年12月玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤60例(60只眼)。按照手术方式不同分为两组,其中2020年1月至6月共21例(21只眼)采用传统显微镜下行玻璃体切除术者为传统显微镜组(对照组),2020年6月至2022年12月共39例(39只眼)采用3D平视技术下行玻璃体切除术者为3D平视技术组(观察组)。术后随访6个月,比较两组手术时长、术中眼内照明光强度、术后最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、视网膜解剖复位率、术中及术后并发症发生率。结果对照组和观察组手术时长分别为75(68,110)min和60(50,80)min,差异有统计学意义(U=-2.57,P=0.010)。两组术中眼内照明光强度分别为52.00%(50.00%,53.00%)和26.00%(25.00%,29.00%),差异有统计学意义(Z=-6.37,P<0.001)。两组术后6个月BCVA分别为1.9(0.8,1.9)和1.7(0.7,2.3),均较术前2.3(1.0,2.3)和2.3(1.7,2.9)明显提高,差异均有统计学意义(Z=-2.03,-3.76;P=0.043,P<0.001);两组间术后BCVA比较,差异无统计学意义(t=-0.17,P=0.863)。两组术后视网膜解剖复位率分别为100.00%(21/21)和97.44%(38/39),差异无统计学意义(P=0.650)。两组间术中出血率、硅油注入率及术后角膜水肿、前房渗出、前房积血、高眼压及低眼压发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3D平视技术辅助下玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤可以达到与传统显微镜下相同的治疗效果,且能有效缩短手术时间,降低术中照明亮度。

3D平视技术在玻璃体切割联合白内障手术中的应用

目的:比较3D平视技术与显微镜目镜下行玻璃体切割联合白内障手术的疗效和安全性。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年9月至2021年6月于徐州市第一人民医院眼科行玻璃体切割联合白内障手术的患者48例(48眼)的临床资料。根据手术时观察系统不同分为3D平视技术组和显微镜目镜组,每组24例(24眼)。比较2组患者术眼手术持续时间及术中并发症等情况。术后随访3个月,评估术眼手术前后最佳矫正视力(BCVA)、术后解剖复位率和术后并发症发生率情况。数据采用t检验、卡方检验及Fisher确切概率法进行分析。结果:显微镜目镜组、3D平视技术组的手术时间依次为(64.4±19.8)min和(63.1±18.5)min,差异无统计学意义(t=-0.27,P=0.089)。术后1、3个月,显微镜目镜组和3D平视技术组术眼BCVA均较术前明显提高,且术后3个月BCVA均优于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月复查时,同一时间点2组BCVA比较差异均无统计学意义。2组术中出血率、后囊膜破裂率、气体注入率和硅油注入率及术后出现角膜水肿、前房反应、高眼压及低眼压率差异均无统计学意义。随访3个月时显微镜目镜组和3D平视技术组均未出现术后并发症。结论:3D平视技术下的玻璃体切割联合白内障手术可以达到与显微镜目镜下同样的治疗效果,且安全性好,可在临床上进行推广。