3D打印多孔钽金属治疗发育性髋关节发育不良:现状及应用前景

背景:发育性髋关节发育不良患者常有一个浅髋臼、笔直狭窄的股骨管等解剖结构的广泛扭曲,尤其是面对高度脱位的发育性髋关节发育不良患者,实施手术治疗时具有很大的挑战性。近年来,3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的效果及预后较好,可用于术前诊断、术前手术规划、术中建立3D导航模板、明确术前髋臼严重程度及术后髋臼重建矫正评估,具有良好的发展前景。目的:探讨3D打印多孔钽金属治疗髋关节发育不良的最新研究进展。方法:采用计算机检索中国知网、PubMed、MDPI、BMC Biotechnology、Web of Science和Springer link数据库中有关3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的研究资料,检索时限为1970-2022年。根据纳入和排除标准,最终共选取58篇文献进行综述。结果与结论:(1)多孔钽金属主要有生物兼容性、骨整合性和骨诱导性等生物学特性及生物力学特性,有效地促进了新骨、新的血管及神经的良好生长。(2)3D打印多孔钽金属是由3D打印成型技术、天然金属材料-多孔钽金属联合运用方案,目前主要在发育性髋关节发育不良及髋关节骨缺损患者中评价这一方案的有效性。(3)3D打印多孔钽金属良好的术前计划能有效改善发育性髋关节发育不良、髋关节骨缺损的术后效果,并为假体植入物做好术前个体化规划的准备,能有效避免术中障碍和充分解决患者特异性畸形,直接影响手术结果,应用前景较好。(4)目前,应用3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的短期疗效在动物模型及部分文献中得到验证,但缺乏中长期随访结果。

3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效观察

目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象,以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ±s”表示计量资料,t检验,用“n%”描述计数资料,用检验。对照组常规术前准备及切开复位内固定手术,观察组在对照组的基础上采用3D打印技术作术前规划指导。对比两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨折复位效果以及骨折愈合率。结果 两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数对比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、住院天数短于对照组,失血量、切口长度小于对照组(t=8.605,P=0.000,t=7.272,P=0.000)。两组患者治疗后VAS均降低,观察组患者低于对照组(t=9.042,P=0.000)。两组骨折固定复位效果比较有统计学意义(P<0.05),观察组优良率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。两组骨折愈合率对比有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。结论 在胫腓骨远端严重粉碎骨折中应用3D打印技术结合术前规划指导,可缩短手术及住院时间,减少手术创伤及术中出血量,可获得较满意手术复位效果,有利于促进骨折愈合,值得推广。

3D打印技术在骨科中的应用研究进展

3D打印是一项新兴技术,经过不断发展已经在骨科中广泛应用。目前主要用于医学教育和训练、手术规划和术中植入、骨科支具、手术器械中,同时在组织工程中也被深入研究。随着技术、材料的不断改进和成本的降低,骨科3D打印可能在临床和基础研究领域会有更新和更深入的应用。

术前3D打印骨折模型在股骨转子间骨折中的应用效果

目的:探究术前3D打印骨折模型在股骨转子间骨折中的应用效果。方法:将2015年1月~2017年1月在某院接受治疗的40例股骨转子间骨折患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组20例给予常规非3D模型手术治疗,观察组20例借助术前3D打印骨折模型规划手术治疗,对两组患者手术治疗情况、透视次数及一次置钉成功率进行综合评价,并对观察组术前规划、术中实际应用的PFNA主钉直径、主钉长度等进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),有统计学意义;观察组透视次数、一次置钉成功率分别为(5.21±0.83)次、90.0%,与对照组差异明显(P<0.05),存在统计学意义;且观察组术前计划的主钉直径、主钉长度及螺旋刀片长度等与实际手术应用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前3D打印骨折模型应用于股骨转子间骨折手术,能够确保骨折精确复位,降低手术创伤,促进患者术后恢复,值得推广应用。

3D打印技术辅助下钢板内固定术与传统钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的:比较使用3D打印技术辅助下钢板内固定术与传统钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年10月至2020年10月在中国贵航集团三0二医院进行治疗的58例复杂胫骨平台骨折患者随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。使用传统钢板内固定术对对照组患者进行治疗。使用3D打印技术辅助下钢板内固定术对观察组患者进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、膝关节功能评分量表的评分及术后并发症的发生情况。结果:对观察组患者实施手术的时间短于对照组患者,P<0.05。观察组患者术中的出血量和术中接受X线透视的次数均少于对照组患者,P<0.05。术后1个月、3个月,观察组患者膝关节功能评分量表的评分均高于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:与使用传统钢板内固定术相比,使用3D打印技术辅助下钢板内固定术进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者术中的出血量较少,实施手术的时间较短,术后并发症的发生较少,膝关节功能改善的速度较快。

管棒伤所致踝关节开放性骨折33例II期3D打印内固定术后研究

目的:观察II期3D打印内固定术在管棒伤所致踝关节开放性骨折中的应用方法及价值.方法:随机选取2017年12月-2018年12月我院接收的33例例管棒伤所致踝关节开放性骨折的患者,根据患者选取的手术方法不同,将患者分为观察组与对照组,观察组17例,对照组16例.对照组为常规手术,观察组为II期3D打印内固定术.结果:2组手术各项时间及疼痛指标情况的对比,差异显著(P<0.05).2组手术效果的比较,差异显著(P<0.05).结论:II期3D打印内固定术在管棒伤所致踝关节开放性骨折中的应用,可以有效减少患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,可提高手术的治疗效果,价值显著,能够在临床中推广应用.