个性化心理护理对3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征患者疾病不确定感及预后影响

目的探讨个性化心理护理对3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征患者疾病不确定感及预后的影响。方法选取2019年12月至2021年9月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院接受3D打印血管外支架植入术的72例胡桃夹综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组实施个性化心理护理。比较护理前后两组疾病不确定感、心理状态、疼痛、舒适度及睡眠质量评分。结果护理后,两组疾病不确定感、焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛评分、睡眠质量评分低于护理前,且观察组低于对照组;两组舒适度评分高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理可有效改善胡桃夹综合征患者在3D打印血管外支架植入术围手术期的心理状态,减轻其疾病不确定感,并减轻疼痛感,提升躯体舒适度,改善睡眠质量。

3D打印支架治疗胡桃夹综合征合并IgA肾病的疗效观察

目的观察3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征合并IgA肾病的疗效。方法回顾性分析2017年5月—2021年9月在空军军医大学唐都医院接受左肾静脉3D打印血管外支架植入术的19例胡桃夹综合征合并IgA肾病患者的资料,通过配对样本的统计学方法,分别对照术前、术后的影像学与临床检验结果,分析比较胡桃夹综合征合并不同Lee氏分级IgA肾病的治疗情况。结果随访数据显示19例患者术后至最新随访或随访结束影像学结果均呈现稳定。其中Lee氏分级Ⅱ级以下的16例患者肉眼血尿与蛋白尿症状均明显改善;此外,Lee氏分级Ⅲ级的3例患者虽然尿红细胞定量、24 h尿蛋白定量较术前也明显好转,但依然出现明显的肉眼血尿与蛋白尿,故需实施肾内科干预。结论3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征合并IgA肾病安全、有效,不同的Lee氏分级或可引导制定更加个性化的治疗方案。

快速康复外科护理在胡桃夹综合征患者围术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在胡桃夹综合征(NCS)患者围术期中的应用效果。方法将我院收治的108例行腹腔镜下3D打印血管外支架置入治疗的NCS患者根据随机数字表法分为对照组(常规围术期护理)与试验组(FTS护理),各54例。比较两组的护理效果。结果干预后,两组的SAS、SDS、VAS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论FTS护理能有效改善NCS患者的不良情绪,缓解疼痛,减少并发症的发生,提升患者的护理满意度与生活质量,促进术后快速康复。

胡桃夹综合征的诊断和治疗策略

胡桃夹综合征(NCS)是由于左肾静脉受到外源性压迫,引起血液回流受阻,造成左肾静脉高压状态,表现为血尿、蛋白尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲劳综合征等,甚至可发展为血栓或慢性肾病(CKD)临床症候群。该病的诊断目前没有统一的标准,通常涉及多普勒超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等检查。若诊断困难,需要行左肾静脉造影和压力梯度测量来明确诊断。对于未成年NCS患者应首选保守治疗,若病情进展或症状严重应及时外科干预。治疗手段从以往创伤大的手术逐渐发展至微创手术。目前主要采取的方案有血管内支架和血管外支架。新兴技术3D打印个性化血管外支架为NCS的治疗提供了一个新的安全有效选择。采取何种方案应根据患者年龄、症状严重程度,以及治疗条件的可及性考虑。

一例歼击机飞行员胡桃夹综合征的阶段性护理体会

总结1例歼击机飞行员诊断为胡桃夹综合征的患者的阶段性护理体会。针对飞行员特殊职业性质,常规的治疗方法不能满足特殊的职业要求。所以在医疗护理工作中,不仅满足于疾病的治疗护理,更应重视心理护理,及治愈后运动指导及健康管理。所以针对该病人进行阶段性护理:发病初期护理;患病治疗期间护理;治疗后护理,通过积极的治疗和精心的护理,患者病情明显好转,各项指标恢复至正常出院。现汇报如下: