个体化3D打印髋臼假体在Paprosky Ⅲ型髋臼侧骨缺损重建中的应用

目的 探讨个体化3D打印髋臼假体重建Paprosky Ⅲ型髋臼侧骨缺损的应用效果。方法 回顾性分析自2019-01—2021-01应用个体化3D打印技术行髋关节翻修手术治疗的8例Paprosky Ⅲ型髋臼侧骨缺损。骨刀清理周围增生骨赘后用滑锤取出股骨假体,然后充分显露髋臼周围骨质与软组织,依次取下内衬、螺钉及髋臼假体,反复冲洗后安置3D打印定制假体,透视确认安置位置及角度良好后,依次置入髋臼及侧翼螺钉,再安放聚乙烯内衬,保持外展40°、前倾15°,股骨扩髓后安置股骨假体及球头。结果 本组手术时间(4.10±0.31)h,术中出血量(1 156.25±183.61)mL。8例均获得随访,随访时间(14.63±2.26)个月,均无切口感染、局部皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成等并发症发生,随访期间复查X线片见假体位置良好,骨长入明显,未发生假体脱位、松动以及假体周围骨折等。末次随访时Harris髋关节评分、疼痛VAS评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用个体化3D打印髋臼假体重建Paprosky Ⅲ型髋臼侧骨缺损疗效满意,可提高个体化假体与髋臼侧骨缺损形态的匹配度,改善髋关节功能。